张涛；罗晓丽
乙肝病毒感染后常伴有肝脏的损伤,本实验对乙肝患者的两对半、HBV-DNA含量和反映肝脏损伤指标的ALT进行了对比分析.1 材料与方法
作者：温晓峥；徐海波 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腹腔镜异位妊娠手术病例的术式选择、手术技巧、手术效果以及减少并发症的措施.方法:对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术,其中输卵管根治手术127例,输卵管保守手术32例,卵巢妊娠手术1例,观察手术时间,出血量,术后恢复及并发症发生情况.结果:腹腔镜下异位妊娠手术160例,因盆腔严重粘连中转开腹1例,手术成功率99.9%.平均手术时间28分钟(15～40分钟),术中平均出血量20ml(10～40ml),术后平均住院时间3.6天.术后5例发生皮下气肿,经治疗痊愈.1例发生术后绒毛盆腔内种植,行二次腹腔镜手术后痊愈.结论:腹腔镜手术对于各种类型的异位妊娠具有创伤小,出血少,恢复快等优点,是目前异位妊娠理想的首选手术方法.
作者：刘俊 刊期： 2006年第03期
宫内胎物残留近年来发生率较高,临床上常需清宫手术治疗,有的甚至需要重复多次清宫.在患者子宫位置异常、子宫畸形、剖腹产后子宫、哺乳期子宫等异常和特殊情况下,常规清宫术由于不能直视操作可致子宫穿孔、清刮不净,损伤切口导致出血,过度刮宫导致宫腔粘连等并发症,严重影响了妇女的身体健康和生活质量.我院自2000年以来,对有一定难度的宫内胎物残留清宫术进行B超监测,在实时超声引导下进行清宫,取得了满意的效果.
作者：张晓莉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨急性危重病人预后的早期判断指标.方法:收集我院急诊科从2004年8月～2005年10月需要紧急医疗救护的成人病例275例,用休克指数(shock indenx,SI)评判预后作一个回顾性分析.结果:休克指数(SI)高于正常值的一组,其急诊留观率、入院率、进入ICU率、死亡率均高于休克指数低于或等于正常值的一组.结论:SI在危重疾病的预后判断上有临床意义.
作者：项涛 刊期： 2006年第03期
目的:探讨筋膜内子宫全切术的临床效果.方法:将100例因子宫良性病变需子宫全切的患者,随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术,对比术中及术后随访情况.结果:筋膜内子宫全切术,手术创面小,出血少,机体损伤小,术后恢复快,术后病率低.结论:筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用.
作者：陈利群 刊期： 2006年第03期
目的:探讨儿童EB病毒感染首发症状及其相关疾病.方法:对43例EB病毒感染患儿的临床资料进行回顾性分析及总结.结果:EB病毒感染首发症状依次为发热20例(占46.5%)、咳嗽8例(占18.5%)、眼睑浮肿4例(占9.3%)、皮疹3例(占7.0%)、咽痛2例(占4.7%)、颈部包块2例(占4.7%)、腹痛2例(占4.7%)、跛行1例(占2.3%)、乏力1例(占2.3%).EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症19例(占44.2%),上呼吸道感染5例(占11.8%)、肺炎3例(占7.0%)、支气管炎2例(占4.7%)、颈淋巴结炎2例(占4.7%)、肠系膜淋巴结炎、胃炎、肠炎、肝脓肿、肾炎、急性良性肌炎、心肌炎、结膜炎、川畸病、血小板减少性紫癜、镜下血尿、药物性皮疹各1例(各占2.3%).结论:儿童EB病毒感染首发症状多种,临床表现多样,可侵犯身体系统多个,临床医生需对病例综合分析,适时作相关检查才能做到诊断准确及时,治疗合理有效.
作者：孟帅；刘群 刊期： 2006年第03期
目的:观察苦参素注射液联合苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎6个月的临床疗效.方法:68例慢性乙型肝炎患者,苦参素葡萄糖注射液0.6克静脉滴注1个月后采用苦参素胶囊200毫克,1日3次,共用5个月,总疗程6个月,采取序贯治疗.另选择40例慢性乙型肝炎患者采用一般保肝退黄治疗6个月作为对照.结果:两组在改善症状、体征和恢复肝能方面效果均明显(P＞0.05),苦参素组HbeAg和HBVDNA在治疗3个月和6个月后,阴转率分别是38.2%、35.3%、54.4%、50%,高于对照组12.5%、7.5%、17.5%、12.5%(P＜0.01),治疗组6个月时HbeAg和HBVDNA阴转率均较3个月时高(P＜0.05),治疗组HbeAg,抗Hbe血清转换率41.1%,除个别病人治疗初期有胃胀,胃部不适症状外,未见有其他不良反应.结论:苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有确切疗效,疗程长(6个月)其疗效会更满意,且易于接受.
作者：周锐峰；何盛华 刊期： 2006年第03期
目的:了解手术室护士锐器伤的现状,分析原因并找出相应的对策.方法:采用问卷式调查法对成都市七所医院共计113名手术室护士锐器伤的情况进行相关资料的调查.结果:84.1%的手术室护士在过去18个月里发生过锐器伤,累计发生4次以上的占31.1%;61.1%的护士近期皮肤粘膜被患者血液、体液污染;锐器伤的发生时间主要是清洗器械和为病人输液或配药时,分别占46%、42.5%;发生锐器伤的手术类型中无HBV等相关实验室检查报告的占23.6%;锐器伤与护士的护龄及学历的比较无统计学意义(P＞0.05),与职称的比较有统计学意义(P＜0.05);有40.7%的护士认为上级领导对手术室锐器伤不关心;而仅有9.2%的护士在发生锐器伤后上报院感科.结论:手术室护士发生锐器伤的职业危害较大,应加强重视,建立健全管理制度,采取切实有效的防护措施,减少锐器伤对护士的伤害.
作者：廖新；卓霞；廖晓骏 刊期： 2006年第03期
目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法:将80例哮喘急性发作期患者随机分为两组,两组基础用药相同.治疗组给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入.对两组的肺功能、症状缓解时间,静脉激素用量进行评价.结果:(1)两组治疗后第7天FEV1、FEV1/FVC、PEF(大呼吸峰流速)指标均较治疗前改善,治疗组改善优于对照组;(2)治疗组主要临床症状缓解时间、及激素使用量明显优于对照组.结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入能明显改善症状、降低全身激素用量,并能改善肺功能.
作者：邓嘉梅 刊期： 2006年第03期
现代医学模式的转变及教育技术的革新不断推动着病理学教学的现代化、信息化的发展,特别是近年来随着教育及卫生领域的改革、政策的调整,我院医学生的来源及结构发生较大变化,教学性质也由原单一的成教专科教育逐渐转为成教和普教专科兼顾,并侧重于普教高职高专医学教育.因此对病理学课程教学改革也提出挑战,并促进病理学课程教学改革在教学思想、内容、教学模式及教学手段和方法等方面不断深入.作者曾发表论文调查研究本院临床医学、临床护理专业学生及病理学课程教学特点.医学检验专业是我院较为重要的专业,在省内乃至全国成人医学院校都具有影响力,近年来我院还新增了临床药学(药剂、药品营销等)专业.普教系列临床检验高职专科,临床药学高职专科学生招生规模不断扩大,并以联合办学方式招收了部分成教临床检验专业专升本科,药学专业专升本科学生.为进一步提高不同专业病理学课程教学质量,作者对以上两个专业各层次学生病理学课程教学特点进行调查研究分析,以作为制定以上专业教学大纲,确定课堂教学及实验课教学内容、教学方法的指导思想.
作者：闫新林 刊期： 2006年第03期
目的:观察喜炎平对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果.方法:将诊断为急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组120例采用喜炎平治疗,对照组110例用利巴韦林治疗,对比两组显效率有效率无效率总有效率、继发下呼吸道感染情况.结果:两组比较P＜0.01有显著差异,喜炎平治疗能减轻病情,缩短热程,减少患儿继发下呼吸道感染发生率.结论:喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染效果显著,副反应少,值得临床应用.
作者：王泽彬；王驰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨脐带绕颈的彩色多普勒超声声像图及临床诊断价值.方法:对500例中晚期孕妇进行超声诊断分析.受检者取仰卧位或侧卧位,常规多切面检查胎儿及附属物后,重点对胎儿颈背部纵向扫查.结果:500例中晚期孕妇中,彩色多普勒超声诊断脐带绕颈120例,临床经自然分娩和剖宫产术后证实117例,诊断符合率97.5%.结论:彩色多普勒超声,是产前诊断孕妇脐带绕颈的一种可靠方法,对临床分娩方式选择具有重要的指导意义.
作者：王琼芳；陈玉清；马多芝 刊期： 2006年第03期
成都市名中医朱德贵主任医师行医二十九载,临床经验丰富,擅长于内科杂病治疗,尤以擅调神经系统疾病如失眠、眩晕、头痛等著称.失眠是临床上常见病,多发病,现代医学称为神经官能症,神经衰弱等,长期失眠严重影响病人的生活质量,老师认为失眠形成的原因多是由于情志所伤,肝阳扰动,思虑劳倦,内伤心脾,心肾不交,心胆气虚,胃中不和等,导致机体内在气血,脏腑功能失调,影响心神而失眠,其病机主要责之于心肝肾三脏,治疗目的是调整阴阳及平调脏腑功能的偏盛偏衰达安神目的.
作者：陈衍华 刊期： 2006年第03期
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤,椎弓根螺钉的使用(Pedicle Screw PS)是脊柱外科发展史上重要里程碑,它是脊柱生物力学研究的产物,已广泛应用于临床脊柱外科中.我院从2001年2月到2005年2月应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腔椎骨折脱位40例,临床效果满意.现报告如下.
作者：袁自生；杨军 刊期： 2006年第03期
目的:探讨运用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对43例下颌骨骨折的患者行切开复位,采用小型钛板坚固内固定整复术.结果:43例患者创口均为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好.38例恢复术前咬合关系.有5例术后咬合关系稍差.结论:小型钛板内固定具有良好的稳定性,可早期恢复张口运动,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.
作者：陈泽；王云秀 刊期： 2006年第03期
色素绒毛结节性滑膜炎(pvs)是发生于关节滑膜,腱鞘的一种疾病.其中膝关节发生率高.本病比较罕见.我科自1992年2月～2005年6月共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎5例,均手术治疗.现报告如下.
作者：严丹；蒙毅 刊期： 2006年第03期
目的:观察及评价国产盐酸尼卡地平注射液(仙立)治疗围手术期高血压的疗效.方法:选择手术病人30例,当手术中血压持续超过160/95mmHg,除外麻醉深度不足、缺氧或二氧化碳蓄积等情况外,予尼卡地平注射液10ug/kg稀释后25s内静脉注入,观察给药后1min、5min、15min、30minSBP、DBP、MAP和HR变化情况和副作用.结果:给药后1分钟SBP、DBP、MAP均明显下降,5分钟下降至低点,但血压下降程度适中,15分钟后血压略有回升,但仍明显低于给药前水平.结论:国产盐酸尼卡地平注射液治疗围手术期高血压起效快、安全、有效.
作者：刘战；达兴碧 刊期： 2006年第03期
目的:探讨散发型无痛性甲状腺炎(SPT)的临床特点.方法:回顾性分析我院外科门诊及内分泌科门诊2003年2月～2005年2月共诊治的56例SPT患者的临床资料.结果:56例SPT患者中51例发病前有诱因,其中以上感多见(43%).本组患者临床表现复杂多变,高代谢症群不典型,其中乏力常见(84%).甲状腺轻中度肿大(98%的患者甲状腺无肿大～Ⅱ度肿大),所有患者甲状腺均无压痛、无血管杂音.TSH均小于0.35mU/L,6小时摄131I率测定均小于5%.50例患者行β-受体组滞剂治疗,6例仅临床观察.所有患者甲状腺毒症均在3月内恢复正常或出现甲减.结论:SPT患者临床表现复杂多变,症状、体征不典型,易漏诊、误诊,我们应加强对本病的认识,改进本病的诊治水平.
作者：蔺原；刘翔 刊期： 2006年第03期
目的:探讨胸部外伤的临床表现特征,总结救治中的体会.方法:回顾性分析我院近10年来收治的386例胸部外伤病例的临床资料.结果:治愈382例,死亡6例,死亡率为1.55%.结论:胸部创伤应注重一般诊治原则及血气胸的治疗,气胸的引流主张使用覃状引流管;对心脏损伤危险区域的胸部开放伤病人要积极手术探查治疗;胸部创伤的早期注重CT的检查,避免胸腹结合部损伤的漏诊和误诊;胸部创伤合并ARDS时提倡早插管(或气管切开)、早上机、早撤机.
作者：黄华；刘惊涛 刊期： 2006年第03期
毕业实习是护生从理论到实践的重要时期,也是护生从学校到社会适应临床护理工作的关键时期.全新的工作环境,复杂的人际交往及就业的压力,使护生在临床实习期间出现不同的心理变化.针对护生不同时期的心理压力变化特点,选择带教时机,有的放矢,避免说教,对减轻护生的心理压力,保证学生顺利完成实习任务,尽快适应临床护理工作具有重要意义.
作者：陈芝菊；赵利华；郭华；刘学惠 刊期： 2006年第03期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
