袁自生；杨军
目的:探讨腹腔镜异位妊娠手术病例的术式选择、手术技巧、手术效果以及减少并发症的措施.方法:对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术,其中输卵管根治手术127例,输卵管保守手术32例,卵巢妊娠手术1例,观察手术时间,出血量,术后恢复及并发症发生情况.结果:腹腔镜下异位妊娠手术160例,因盆腔严重粘连中转开腹1例,手术成功率99.9%.平均手术时间28分钟(15～40分钟),术中平均出血量20ml(10～40ml),术后平均住院时间3.6天.术后5例发生皮下气肿,经治疗痊愈.1例发生术后绒毛盆腔内种植,行二次腹腔镜手术后痊愈.结论:腹腔镜手术对于各种类型的异位妊娠具有创伤小,出血少,恢复快等优点,是目前异位妊娠理想的首选手术方法.
作者：刘俊 刊期： 2006年第03期
目的:探讨筋膜内子宫全切术的临床效果.方法:将100例因子宫良性病变需子宫全切的患者,随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术,对比术中及术后随访情况.结果:筋膜内子宫全切术,手术创面小,出血少,机体损伤小,术后恢复快,术后病率低.结论:筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用.
作者：陈利群 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年维持性血液透析患者的主要死亡原因,提高对老年血透患者特点的认识.方法:回顾性分析我院1999年1月至2005年12月接受MHD死亡的19例老年患者的临床资料,总结其主要合并症及死亡原因.结果:心力衰竭是老年血透患者主要的死亡原因,感染及脑血管意外也是较常见死亡原因.结论:加强透析,改善营养状况,预防及控制感染,纠正贫血等有助于减少心血管并发症,改善预后.
作者：张川波；鄢志宏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨胸部外伤的临床表现特征,总结救治中的体会.方法:回顾性分析我院近10年来收治的386例胸部外伤病例的临床资料.结果:治愈382例,死亡6例,死亡率为1.55%.结论:胸部创伤应注重一般诊治原则及血气胸的治疗,气胸的引流主张使用覃状引流管;对心脏损伤危险区域的胸部开放伤病人要积极手术探查治疗;胸部创伤的早期注重CT的检查,避免胸腹结合部损伤的漏诊和误诊;胸部创伤合并ARDS时提倡早插管(或气管切开)、早上机、早撤机.
作者：黄华；刘惊涛 刊期： 2006年第03期
成都市名中医朱德贵主任医师行医二十九载,临床经验丰富,擅长于内科杂病治疗,尤以擅调神经系统疾病如失眠、眩晕、头痛等著称.失眠是临床上常见病,多发病,现代医学称为神经官能症,神经衰弱等,长期失眠严重影响病人的生活质量,老师认为失眠形成的原因多是由于情志所伤,肝阳扰动,思虑劳倦,内伤心脾,心肾不交,心胆气虚,胃中不和等,导致机体内在气血,脏腑功能失调,影响心神而失眠,其病机主要责之于心肝肾三脏,治疗目的是调整阴阳及平调脏腑功能的偏盛偏衰达安神目的.
作者：陈衍华 刊期： 2006年第03期
目的:科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺佳扫描方案.方法:收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用.结果:胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化佳.肝脏以胰腺期和门静脉期强化佳.胰周动脉于动脉期强化佳.结论:MSCT胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描.其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义.
作者：李春志；赵志梅；李响；李月河 刊期： 2006年第03期
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤,椎弓根螺钉的使用(Pedicle Screw PS)是脊柱外科发展史上重要里程碑,它是脊柱生物力学研究的产物,已广泛应用于临床脊柱外科中.我院从2001年2月到2005年2月应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腔椎骨折脱位40例,临床效果满意.现报告如下.
作者：袁自生；杨军 刊期： 2006年第03期
目的:总结35例根治性胃癌切除术毕-Ⅰ式吻合方法改进的治疗经验.方法:回顾分析2000年～2004年35例胃癌根治性切除术毕-Ⅰ式吻合方法改进的治疗情况,达到于十二指肠无张力吻合的方法.结果:本组病例无手术死亡,吻合口血供良好,无吻合口漏、出血、狭窄.结论:在保证足够胃切除基础上,将胃底充分游离利用,整形缝合成管状,胃十二指肠吻合均可获得成功.
作者：丁辉；丁毅军；张富民 刊期： 2006年第03期
目的:探讨旋转移位球结膜瓣治疗翼状胬肉效果.方法:对采用旋转球结膜瓣治疗翼状胬肉72例进行回顾性分析.结果:术后局部刺激症状轻微,无并发症,随访3月～2年,复发率5%.结论:旋转移位球结膜瓣是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：杨志国 刊期： 2006年第03期
目的:观察异鼠李素对YTMLC-90、C6、A549、Hela、SMMC-7721和lewis等6种肿瘤细胞株的体外抑制作用.方法:采用不同时间、不同浓度处理靶细胞系,以MTT法检测异鼠李素对肿瘤细胞的生长抑制作用.结果:小剂量梯度(80、40、20、10、5、2.5μg/ml),给药48h和72h对各肿瘤细胞株抑制作用不明显;大剂量梯度(100、80、60、40、20μg/ml),给药72h,Lewis细胞株有明显病变,并随剂量而显示出梯度,IC50为72.18μg/ml;给药96h,各细胞系均有病变,IC50分别为:87.27μg/ml(SMMC-7721),96.69μg/ml(A549),106.23μg/ml(Hela),79.31μg/ml(YTMLC-90),65.01μg/ml(C6),Lewis细胞株抑制显著,无法观察到梯度,未测定OD值.IC50均高于丝裂霉素(P＜0.05).结论:异鼠李素对鼠源性肿瘤细胞Lewis和C6两株细胞抑制作用明显,但体外作用较丝裂霉素弱,如需开发为抗肿瘤药物需作结构修饰.
作者：雷宁；沈富林 刊期： 2006年第03期
目的:了解慢性胃炎、消化性溃疡等胃部疾患幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,从流行病学角度探讨胃部疾患与幽门螺杆菌感染的关系.方法:收集临床确诊的慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的石蜡包埋组织标本各80份,同时设正常对照标本80份.应用聚合酶链反应(Polymerase Chain reaction,PCR)检测其幽门螺杆菌.结果:三种病例及正常对照组其阳性率分别为:慢性胃炎组77.50%(62/80),消化性溃疡组82.50%(66/80),胃癌组62.50%(50/80),正常对照组16.25%(13/80).三病例组之间无显著性差异(P＞0.05),而各病例组与正常对照组之间均有显著性差异(P＜0.001).结论:幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生关系密切,Hp感染很可能是胃癌发生的致瘤因子之一.
作者：杨再国；苟兴平；罗涛 刊期： 2006年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发ARF的诊治和转归.方法:回顾性分析36例重型颅脑损伤患者的血压、血清肌苷、尿素氮、出现ARF的时间、尿特种蛋白、血β-微球蛋白检查值、甘露醇的用量、药物的使用及预后.结果:死亡20例,好转16例.尿素氮每日升高4.6～11.3mmol/L者17例、肾衰管型1例.使用甘露醇250ml Q8h,速尿40～200mg/d3d以上者8例.所有患者均使用甲氰咪呱,3例使用伊曲康唑.结论:重型颅脑损伤患者并发ARF原因众多,治疗需树立全局观念,从抗休克,避免肾毒性药物的使用,积极处理并发症,密切观察尿量,生化指标的变化等方面着手,防治并才能提高治愈率.
作者：李成勋；李贤彬；熊震；叶坤 刊期： 2006年第03期
目的:通过对同一临床实验室不同血气分析系统进行方法对比和测定结果偏倚评估,研究不同血气分析系统测定结果是否具有可比性或测定结果的偏差是否在允许范围内.方法:按照EP9-A文件的要求,以Roche OMNI C血气分析仪为对比方法,GEM premier 3000血气分析仪为试验方法,用患者动脉血标本对pH、PCO2、PO2三个血气分析项目进行检测,对两分析系统测定结果进行统计,求得直线回归方程、相关系数及标准误,在给定的医学决定水平下,计算允许误差(EA)、预期偏差(SE)以及预期偏差95%的可信限,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围为标准,对本研究两台不同血气分析系统测定结果进行方法对比和偏倚评估.结果:在检测的3个项目中,除PO2的预期偏差不能被接受外,其余两项预期偏差均可被接受.结论:当实验室内同一检测项目存在两套及两套以上分析时,应对其进行方法对比和偏差评估,判断其临床可接受性,以保证检测结果的可比性.
作者：蒋兴亮；邹家琼 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用及价值.方法:回顾分析1996年6月～2005年12月行腹腔镜肾囊肿去顶减压40例的临床资料,其中经腹腔5例,后腹腔35例.结果:手术成功36例,中转开放4例,手术时间经腹腔70～165min,平均110min,经后腹腔30～135min,平均65min.术中出血5～80ml,无严重并发症发生.术后随访1～24月.结论:腹腔镜,尤其后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有损伤小,恢复快,并发症少等优点,已成为治疗肾囊肿手术的主要方式.
作者：张红宇；李强；卓晖；陈永江 刊期： 2006年第03期
目的:观察十味蒂达胶囊的体外抗菌作用.方法:用四川地区收集的临床分离致病菌18株,质控菌2株,采用二倍稀释法测定十味蒂达胶囊对所试细菌的低抑菌浓度(MIC).结果:十味蒂达胶囊对所试菌有较强的抑菌作用(MIC为0.001～0.004g/ml).结论:十味蒂达胶囊对所试20株细菌有较强的抑菌作用.
作者：李巧云 刊期： 2006年第03期
目的:探讨散发型无痛性甲状腺炎(SPT)的临床特点.方法:回顾性分析我院外科门诊及内分泌科门诊2003年2月～2005年2月共诊治的56例SPT患者的临床资料.结果:56例SPT患者中51例发病前有诱因,其中以上感多见(43%).本组患者临床表现复杂多变,高代谢症群不典型,其中乏力常见(84%).甲状腺轻中度肿大(98%的患者甲状腺无肿大～Ⅱ度肿大),所有患者甲状腺均无压痛、无血管杂音.TSH均小于0.35mU/L,6小时摄131I率测定均小于5%.50例患者行β-受体组滞剂治疗,6例仅临床观察.所有患者甲状腺毒症均在3月内恢复正常或出现甲减.结论:SPT患者临床表现复杂多变,症状、体征不典型,易漏诊、误诊,我们应加强对本病的认识,改进本病的诊治水平.
作者：蔺原；刘翔 刊期： 2006年第03期
目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理原则及措施.方法:通对236例腹腔镜胆囊切除病例统计出:萎缩性胆囊炎10例、Mirizzi综合征2例;胆囊息肉22例,胆囊结石并急性胆囊炎36例,单纯性胆囊结石166例.结果:236例病人全愈.结论:正确选择术式能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症,针对复杂腹腔镜胆囊切除术提出相应的预防措施及处理方法.
作者：赵至成；牟兰 刊期： 2006年第03期
乙肝病毒感染后常伴有肝脏的损伤,本实验对乙肝患者的两对半、HBV-DNA含量和反映肝脏损伤指标的ALT进行了对比分析.1 材料与方法
作者：温晓峥；徐海波 刊期： 2006年第03期
目的:观察膝关节前叉韧带修复重建术后激进康复护理的临床疗效.方法:以激进的康复护理模式指导41例患者的术后康复,与传统康复护理模式45例相比较,观察术后两周膝关节关节活动度和肌力的康复效果.结果:激进康复组关节活动度优良率95%,肌力优良率90%,与对照组比较P＜0.05.结论:激进康复护理方法明显缩短了康复时间,具有更好的关节活动度、肌力和功能稳定性.
作者：唐静；唐秀珍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨急性危重病人预后的早期判断指标.方法:收集我院急诊科从2004年8月～2005年10月需要紧急医疗救护的成人病例275例,用休克指数(shock indenx,SI)评判预后作一个回顾性分析.结果:休克指数(SI)高于正常值的一组,其急诊留观率、入院率、进入ICU率、死亡率均高于休克指数低于或等于正常值的一组.结论:SI在危重疾病的预后判断上有临床意义.
作者：项涛 刊期： 2006年第03期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
