丁辉；丁毅军；张富民
成都市名中医朱德贵主任医师行医二十九载,临床经验丰富,擅长于内科杂病治疗,尤以擅调神经系统疾病如失眠、眩晕、头痛等著称.失眠是临床上常见病,多发病,现代医学称为神经官能症,神经衰弱等,长期失眠严重影响病人的生活质量,老师认为失眠形成的原因多是由于情志所伤,肝阳扰动,思虑劳倦,内伤心脾,心肾不交,心胆气虚,胃中不和等,导致机体内在气血,脏腑功能失调,影响心神而失眠,其病机主要责之于心肝肾三脏,治疗目的是调整阴阳及平调脏腑功能的偏盛偏衰达安神目的.
作者：陈衍华 刊期： 2006年第03期
2003年1月～2005年6月,我院实施带锁髓内钉治疗长骨骨折47例,外院6例,共53例.发生并发症14例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共53例,男,40例,女,13例,年龄20～79岁,平均41岁.其中肚骨顺行钉6例,股骨顺行钉19例,股骨逆行钉5例,r钉5例,胫骨顺行钉18例.
作者：刘建；雷云；何文祥；吴小平；程伟 刊期： 2006年第03期
目的:科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺佳扫描方案.方法:收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用.结果:胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化佳.肝脏以胰腺期和门静脉期强化佳.胰周动脉于动脉期强化佳.结论:MSCT胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描.其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义.
作者：李春志；赵志梅；李响；李月河 刊期： 2006年第03期
目的:总结35例根治性胃癌切除术毕-Ⅰ式吻合方法改进的治疗经验.方法:回顾分析2000年～2004年35例胃癌根治性切除术毕-Ⅰ式吻合方法改进的治疗情况,达到于十二指肠无张力吻合的方法.结果:本组病例无手术死亡,吻合口血供良好,无吻合口漏、出血、狭窄.结论:在保证足够胃切除基础上,将胃底充分游离利用,整形缝合成管状,胃十二指肠吻合均可获得成功.
作者：丁辉；丁毅军；张富民 刊期： 2006年第03期
目的:了解手术室护士锐器伤的现状,分析原因并找出相应的对策.方法:采用问卷式调查法对成都市七所医院共计113名手术室护士锐器伤的情况进行相关资料的调查.结果:84.1%的手术室护士在过去18个月里发生过锐器伤,累计发生4次以上的占31.1%;61.1%的护士近期皮肤粘膜被患者血液、体液污染;锐器伤的发生时间主要是清洗器械和为病人输液或配药时,分别占46%、42.5%;发生锐器伤的手术类型中无HBV等相关实验室检查报告的占23.6%;锐器伤与护士的护龄及学历的比较无统计学意义(P＞0.05),与职称的比较有统计学意义(P＜0.05);有40.7%的护士认为上级领导对手术室锐器伤不关心;而仅有9.2%的护士在发生锐器伤后上报院感科.结论:手术室护士发生锐器伤的职业危害较大,应加强重视,建立健全管理制度,采取切实有效的防护措施,减少锐器伤对护士的伤害.
作者：廖新；卓霞；廖晓骏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨脐带绕颈的彩色多普勒超声声像图及临床诊断价值.方法:对500例中晚期孕妇进行超声诊断分析.受检者取仰卧位或侧卧位,常规多切面检查胎儿及附属物后,重点对胎儿颈背部纵向扫查.结果:500例中晚期孕妇中,彩色多普勒超声诊断脐带绕颈120例,临床经自然分娩和剖宫产术后证实117例,诊断符合率97.5%.结论:彩色多普勒超声,是产前诊断孕妇脐带绕颈的一种可靠方法,对临床分娩方式选择具有重要的指导意义.
作者：王琼芳；陈玉清；马多芝 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的优势.方法:对20例产妇分娩时实施腰麻联合硬膜外麻醉(观察组),并与20例实施连续硬膜外阻滞(对照组)进行比较.结果:两组镇痛效果比较两组产妇给药后均可达0级,但A组疗效时间及达0级时间明显短于B组.A组第一产程结束镇痛效果略强于B组,但无显著性差异A组罗哌卡因总用量明显少于B组两组产后出血、剖宫产率无明显差异,两组产程活跃期及第二产程均在正常范围,无组间差别.结论:腰麻硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛,起效快、镇痛完全,并且有硬膜外阻滞的可延续性和缩短诱导时间,同时能减少硬膜外用药量并使阻滞欠佳率降低,产妇满意度增高,从而大大提高了分娩镇痛水平,具有较大的应用前途.
作者：何鞠颖；李守莉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨儿童EB病毒感染首发症状及其相关疾病.方法:对43例EB病毒感染患儿的临床资料进行回顾性分析及总结.结果:EB病毒感染首发症状依次为发热20例(占46.5%)、咳嗽8例(占18.5%)、眼睑浮肿4例(占9.3%)、皮疹3例(占7.0%)、咽痛2例(占4.7%)、颈部包块2例(占4.7%)、腹痛2例(占4.7%)、跛行1例(占2.3%)、乏力1例(占2.3%).EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症19例(占44.2%),上呼吸道感染5例(占11.8%)、肺炎3例(占7.0%)、支气管炎2例(占4.7%)、颈淋巴结炎2例(占4.7%)、肠系膜淋巴结炎、胃炎、肠炎、肝脓肿、肾炎、急性良性肌炎、心肌炎、结膜炎、川畸病、血小板减少性紫癜、镜下血尿、药物性皮疹各1例(各占2.3%).结论:儿童EB病毒感染首发症状多种,临床表现多样,可侵犯身体系统多个,临床医生需对病例综合分析,适时作相关检查才能做到诊断准确及时,治疗合理有效.
作者：孟帅；刘群 刊期： 2006年第03期
目的:探讨急性危重病人预后的早期判断指标.方法:收集我院急诊科从2004年8月～2005年10月需要紧急医疗救护的成人病例275例,用休克指数(shock indenx,SI)评判预后作一个回顾性分析.结果:休克指数(SI)高于正常值的一组,其急诊留观率、入院率、进入ICU率、死亡率均高于休克指数低于或等于正常值的一组.结论:SI在危重疾病的预后判断上有临床意义.
作者：项涛 刊期： 2006年第03期
目的:探讨散发型无痛性甲状腺炎(SPT)的临床特点.方法:回顾性分析我院外科门诊及内分泌科门诊2003年2月～2005年2月共诊治的56例SPT患者的临床资料.结果:56例SPT患者中51例发病前有诱因,其中以上感多见(43%).本组患者临床表现复杂多变,高代谢症群不典型,其中乏力常见(84%).甲状腺轻中度肿大(98%的患者甲状腺无肿大～Ⅱ度肿大),所有患者甲状腺均无压痛、无血管杂音.TSH均小于0.35mU/L,6小时摄131I率测定均小于5%.50例患者行β-受体组滞剂治疗,6例仅临床观察.所有患者甲状腺毒症均在3月内恢复正常或出现甲减.结论:SPT患者临床表现复杂多变,症状、体征不典型,易漏诊、误诊,我们应加强对本病的认识,改进本病的诊治水平.
作者：蔺原；刘翔 刊期： 2006年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发ARF的诊治和转归.方法:回顾性分析36例重型颅脑损伤患者的血压、血清肌苷、尿素氮、出现ARF的时间、尿特种蛋白、血β-微球蛋白检查值、甘露醇的用量、药物的使用及预后.结果:死亡20例,好转16例.尿素氮每日升高4.6～11.3mmol/L者17例、肾衰管型1例.使用甘露醇250ml Q8h,速尿40～200mg/d3d以上者8例.所有患者均使用甲氰咪呱,3例使用伊曲康唑.结论:重型颅脑损伤患者并发ARF原因众多,治疗需树立全局观念,从抗休克,避免肾毒性药物的使用,积极处理并发症,密切观察尿量,生化指标的变化等方面着手,防治并才能提高治愈率.
作者：李成勋；李贤彬；熊震；叶坤 刊期： 2006年第03期
目的:探讨旋转移位球结膜瓣治疗翼状胬肉效果.方法:对采用旋转球结膜瓣治疗翼状胬肉72例进行回顾性分析.结果:术后局部刺激症状轻微,无并发症,随访3月～2年,复发率5%.结论:旋转移位球结膜瓣是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：杨志国 刊期： 2006年第03期
原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种原因不明的以巨核细胞异常增生、血小板数持续增多为特征的骨髓增生性疾病.2005年5月,我们从门诊病人中发现1例血小板异常增高者,经收治住院后确诊为原发性血小板增多症,现报道如下.
作者：徐亚琼 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用及价值.方法:回顾分析1996年6月～2005年12月行腹腔镜肾囊肿去顶减压40例的临床资料,其中经腹腔5例,后腹腔35例.结果:手术成功36例,中转开放4例,手术时间经腹腔70～165min,平均110min,经后腹腔30～135min,平均65min.术中出血5～80ml,无严重并发症发生.术后随访1～24月.结论:腹腔镜,尤其后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有损伤小,恢复快,并发症少等优点,已成为治疗肾囊肿手术的主要方式.
作者：张红宇；李强；卓晖；陈永江 刊期： 2006年第03期
目的:探讨运用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对43例下颌骨骨折的患者行切开复位,采用小型钛板坚固内固定整复术.结果:43例患者创口均为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好.38例恢复术前咬合关系.有5例术后咬合关系稍差.结论:小型钛板内固定具有良好的稳定性,可早期恢复张口运动,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.
作者：陈泽；王云秀 刊期： 2006年第03期
现代医学模式的转变及教育技术的革新不断推动着病理学教学的现代化、信息化的发展,特别是近年来随着教育及卫生领域的改革、政策的调整,我院医学生的来源及结构发生较大变化,教学性质也由原单一的成教专科教育逐渐转为成教和普教专科兼顾,并侧重于普教高职高专医学教育.因此对病理学课程教学改革也提出挑战,并促进病理学课程教学改革在教学思想、内容、教学模式及教学手段和方法等方面不断深入.作者曾发表论文调查研究本院临床医学、临床护理专业学生及病理学课程教学特点.医学检验专业是我院较为重要的专业,在省内乃至全国成人医学院校都具有影响力,近年来我院还新增了临床药学(药剂、药品营销等)专业.普教系列临床检验高职专科,临床药学高职专科学生招生规模不断扩大,并以联合办学方式招收了部分成教临床检验专业专升本科,药学专业专升本科学生.为进一步提高不同专业病理学课程教学质量,作者对以上两个专业各层次学生病理学课程教学特点进行调查研究分析,以作为制定以上专业教学大纲,确定课堂教学及实验课教学内容、教学方法的指导思想.
作者：闫新林 刊期： 2006年第03期
宫内胎物残留近年来发生率较高,临床上常需清宫手术治疗,有的甚至需要重复多次清宫.在患者子宫位置异常、子宫畸形、剖腹产后子宫、哺乳期子宫等异常和特殊情况下,常规清宫术由于不能直视操作可致子宫穿孔、清刮不净,损伤切口导致出血,过度刮宫导致宫腔粘连等并发症,严重影响了妇女的身体健康和生活质量.我院自2000年以来,对有一定难度的宫内胎物残留清宫术进行B超监测,在实时超声引导下进行清宫,取得了满意的效果.
作者：张晓莉 刊期： 2006年第03期
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤,椎弓根螺钉的使用(Pedicle Screw PS)是脊柱外科发展史上重要里程碑,它是脊柱生物力学研究的产物,已广泛应用于临床脊柱外科中.我院从2001年2月到2005年2月应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腔椎骨折脱位40例,临床效果满意.现报告如下.
作者：袁自生；杨军 刊期： 2006年第03期
元散曲是我国艺术长廊中的一朵奇葩,而元代文人身处异族统治的特殊社会背景下,研究这一时期文人的人格所负载的悲喜剧因素,也能更好地理解元散曲的精神意蕴.
作者：罗萍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理原则及措施.方法:通对236例腹腔镜胆囊切除病例统计出:萎缩性胆囊炎10例、Mirizzi综合征2例;胆囊息肉22例,胆囊结石并急性胆囊炎36例,单纯性胆囊结石166例.结果:236例病人全愈.结论:正确选择术式能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症,针对复杂腹腔镜胆囊切除术提出相应的预防措施及处理方法.
作者：赵至成；牟兰 刊期： 2006年第03期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
