学术投稿

重型颅脑损伤并发急性肾功衰36例治疗体会

李成勋;李贤彬;熊震;叶坤

关键词:重型颅脑损伤, 急性肾功衰, 治疗体会
摘要:目的:探讨重型颅脑损伤患者并发ARF的诊治和转归.方法:回顾性分析36例重型颅脑损伤患者的血压、血清肌苷、尿素氮、出现ARF的时间、尿特种蛋白、血β-微球蛋白检查值、甘露醇的用量、药物的使用及预后.结果:死亡20例,好转16例.尿素氮每日升高4.6~11.3mmol/L者17例、肾衰管型1例.使用甘露醇250ml Q8h,速尿40~200mg/d3d以上者8例.所有患者均使用甲氰咪呱,3例使用伊曲康唑.结论:重型颅脑损伤患者并发ARF原因众多,治疗需树立全局观念,从抗休克,避免肾毒性药物的使用,积极处理并发症,密切观察尿量,生化指标的变化等方面着手,防治并才能提高治愈率.
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的手术治疗附5例临床报告

    色素绒毛结节性滑膜炎(pvs)是发生于关节滑膜,腱鞘的一种疾病.其中膝关节发生率高.本病比较罕见.我科自1992年2月~2005年6月共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎5例,均手术治疗.现报告如下.

    作者:严丹;蒙毅 刊期: 2006年第03期

  • 乙肝患者体内HBV-DNA含量与e抗原及ALT的关系

    乙肝病毒感染后常伴有肝脏的损伤,本实验对乙肝患者的两对半、HBV-DNA含量和反映肝脏损伤指标的ALT进行了对比分析.1 材料与方法

    作者:温晓峥;徐海波 刊期: 2006年第03期

  • 小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折43例报告

    目的:探讨运用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对43例下颌骨骨折的患者行切开复位,采用小型钛板坚固内固定整复术.结果:43例患者创口均为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好.38例恢复术前咬合关系.有5例术后咬合关系稍差.结论:小型钛板内固定具有良好的稳定性,可早期恢复张口运动,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.

    作者:陈泽;王云秀 刊期: 2006年第03期

  • 多层螺旋CT胰腺增强扫描方案优化研究

    目的:科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺佳扫描方案.方法:收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用.结果:胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化佳.肝脏以胰腺期和门静脉期强化佳.胰周动脉于动脉期强化佳.结论:MSCT胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描.其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义.

    作者:李春志;赵志梅;李响;李月河 刊期: 2006年第03期

  • 老年高血压诊治新趋势

    高血压病是严重危害老年人健康的常见疾病.中国已经进入老龄化社会.2000年《中国高血压防治指南》中认为根据现有的证据,建议所有的高血压患者的血压(收缩压和舒张压)均应控制在140/90mmHg以下,意味着老年高血压诊断标准与一般人群相同,即血压≥140/90mmHg;目标血压应在140/90mmHg以下.老年高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗老年高血压中应注重老年人的病理生理特点及老年高血压特殊机制,进行个体化治疗.治疗应该包括改变生活方式及改善动脉弹性功能,减轻压力反射加药物治疗,控制血压达目标水平.为达到目标血压需要两种或以上降压药物联合应用,为治疗老年高血压的新趋势.

    作者:吴为平;王伟 刊期: 2006年第03期

  • 实习护生心理压力产生的原因及对策

    毕业实习是护生从理论到实践的重要时期,也是护生从学校到社会适应临床护理工作的关键时期.全新的工作环境,复杂的人际交往及就业的压力,使护生在临床实习期间出现不同的心理变化.针对护生不同时期的心理压力变化特点,选择带教时机,有的放矢,避免说教,对减轻护生的心理压力,保证学生顺利完成实习任务,尽快适应临床护理工作具有重要意义.

    作者:陈芝菊;赵利华;郭华;刘学惠 刊期: 2006年第03期

  • 老年血透患者死亡原因分析

    目的:探讨老年维持性血液透析患者的主要死亡原因,提高对老年血透患者特点的认识.方法:回顾性分析我院1999年1月至2005年12月接受MHD死亡的19例老年患者的临床资料,总结其主要合并症及死亡原因.结果:心力衰竭是老年血透患者主要的死亡原因,感染及脑血管意外也是较常见死亡原因.结论:加强透析,改善营养状况,预防及控制感染,纠正贫血等有助于减少心血管并发症,改善预后.

    作者:张川波;鄢志宏 刊期: 2006年第03期

  • 普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

    目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法:将80例哮喘急性发作期患者随机分为两组,两组基础用药相同.治疗组给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入.对两组的肺功能、症状缓解时间,静脉激素用量进行评价.结果:(1)两组治疗后第7天FEV1、FEV1/FVC、PEF(大呼吸峰流速)指标均较治疗前改善,治疗组改善优于对照组;(2)治疗组主要临床症状缓解时间、及激素使用量明显优于对照组.结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入能明显改善症状、降低全身激素用量,并能改善肺功能.

    作者:邓嘉梅 刊期: 2006年第03期

  • 旋转移位球结膜瓣治疗翼状胬肉72例临床分析

    目的:探讨旋转移位球结膜瓣治疗翼状胬肉效果.方法:对采用旋转球结膜瓣治疗翼状胬肉72例进行回顾性分析.结果:术后局部刺激症状轻微,无并发症,随访3月~2年,复发率5%.结论:旋转移位球结膜瓣是治疗翼状胬肉的有效方法.

    作者:杨志国 刊期: 2006年第03期

  • 腹腔镜胆囊切除236例治疗体会

    目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理原则及措施.方法:通对236例腹腔镜胆囊切除病例统计出:萎缩性胆囊炎10例、Mirizzi综合征2例;胆囊息肉22例,胆囊结石并急性胆囊炎36例,单纯性胆囊结石166例.结果:236例病人全愈.结论:正确选择术式能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症,针对复杂腹腔镜胆囊切除术提出相应的预防措施及处理方法.

    作者:赵至成;牟兰 刊期: 2006年第03期

  • 儿童EB病毒感染首发症状及其相关性疾病分析

    目的:探讨儿童EB病毒感染首发症状及其相关疾病.方法:对43例EB病毒感染患儿的临床资料进行回顾性分析及总结.结果:EB病毒感染首发症状依次为发热20例(占46.5%)、咳嗽8例(占18.5%)、眼睑浮肿4例(占9.3%)、皮疹3例(占7.0%)、咽痛2例(占4.7%)、颈部包块2例(占4.7%)、腹痛2例(占4.7%)、跛行1例(占2.3%)、乏力1例(占2.3%).EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症19例(占44.2%),上呼吸道感染5例(占11.8%)、肺炎3例(占7.0%)、支气管炎2例(占4.7%)、颈淋巴结炎2例(占4.7%)、肠系膜淋巴结炎、胃炎、肠炎、肝脓肿、肾炎、急性良性肌炎、心肌炎、结膜炎、川畸病、血小板减少性紫癜、镜下血尿、药物性皮疹各1例(各占2.3%).结论:儿童EB病毒感染首发症状多种,临床表现多样,可侵犯身体系统多个,临床医生需对病例综合分析,适时作相关检查才能做到诊断准确及时,治疗合理有效.

    作者:孟帅;刘群 刊期: 2006年第03期

  • 筋膜内子宫全切术的临床应用与观察

    目的:探讨筋膜内子宫全切术的临床效果.方法:将100例因子宫良性病变需子宫全切的患者,随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术,对比术中及术后随访情况.结果:筋膜内子宫全切术,手术创面小,出血少,机体损伤小,术后恢复快,术后病率低.结论:筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用.

    作者:陈利群 刊期: 2006年第03期

  • 尼卡地平用于围手术期高血压的临床观察

    目的:观察及评价国产盐酸尼卡地平注射液(仙立)治疗围手术期高血压的疗效.方法:选择手术病人30例,当手术中血压持续超过160/95mmHg,除外麻醉深度不足、缺氧或二氧化碳蓄积等情况外,予尼卡地平注射液10ug/kg稀释后25s内静脉注入,观察给药后1min、5min、15min、30minSBP、DBP、MAP和HR变化情况和副作用.结果:给药后1分钟SBP、DBP、MAP均明显下降,5分钟下降至低点,但血压下降程度适中,15分钟后血压略有回升,但仍明显低于给药前水平.结论:国产盐酸尼卡地平注射液治疗围手术期高血压起效快、安全、有效.

    作者:刘战;达兴碧 刊期: 2006年第03期

  • 带锁髓内钉治疗长骨骨折并发症分析及防治

    2003年1月~2005年6月,我院实施带锁髓内钉治疗长骨骨折47例,外院6例,共53例.发生并发症14例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共53例,男,40例,女,13例,年龄20~79岁,平均41岁.其中肚骨顺行钉6例,股骨顺行钉19例,股骨逆行钉5例,r钉5例,胫骨顺行钉18例.

    作者:刘建;雷云;何文祥;吴小平;程伟 刊期: 2006年第03期

  • 苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    目的:观察苦参素注射液联合苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎6个月的临床疗效.方法:68例慢性乙型肝炎患者,苦参素葡萄糖注射液0.6克静脉滴注1个月后采用苦参素胶囊200毫克,1日3次,共用5个月,总疗程6个月,采取序贯治疗.另选择40例慢性乙型肝炎患者采用一般保肝退黄治疗6个月作为对照.结果:两组在改善症状、体征和恢复肝能方面效果均明显(P>0.05),苦参素组HbeAg和HBVDNA在治疗3个月和6个月后,阴转率分别是38.2%、35.3%、54.4%、50%,高于对照组12.5%、7.5%、17.5%、12.5%(P<0.01),治疗组6个月时HbeAg和HBVDNA阴转率均较3个月时高(P<0.05),治疗组HbeAg,抗Hbe血清转换率41.1%,除个别病人治疗初期有胃胀,胃部不适症状外,未见有其他不良反应.结论:苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有确切疗效,疗程长(6个月)其疗效会更满意,且易于接受.

    作者:周锐峰;何盛华 刊期: 2006年第03期

  • 试析元散曲悲喜剧因素

    元散曲是我国艺术长廊中的一朵奇葩,而元代文人身处异族统治的特殊社会背景下,研究这一时期文人的人格所负载的悲喜剧因素,也能更好地理解元散曲的精神意蕴.

    作者:罗萍 刊期: 2006年第03期

  • 喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

    目的:观察喜炎平对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果.方法:将诊断为急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组120例采用喜炎平治疗,对照组110例用利巴韦林治疗,对比两组显效率有效率无效率总有效率、继发下呼吸道感染情况.结果:两组比较P<0.01有显著差异,喜炎平治疗能减轻病情,缩短热程,减少患儿继发下呼吸道感染发生率.结论:喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染效果显著,副反应少,值得临床应用.

    作者:王泽彬;王驰 刊期: 2006年第03期

  • 十味蒂达胶囊体外抗菌试验

    目的:观察十味蒂达胶囊的体外抗菌作用.方法:用四川地区收集的临床分离致病菌18株,质控菌2株,采用二倍稀释法测定十味蒂达胶囊对所试细菌的低抑菌浓度(MIC).结果:十味蒂达胶囊对所试菌有较强的抑菌作用(MIC为0.001~0.004g/ml).结论:十味蒂达胶囊对所试20株细菌有较强的抑菌作用.

    作者:李巧云 刊期: 2006年第03期

  • 朱德贵主任医师治疗失眠六法

    成都市名中医朱德贵主任医师行医二十九载,临床经验丰富,擅长于内科杂病治疗,尤以擅调神经系统疾病如失眠、眩晕、头痛等著称.失眠是临床上常见病,多发病,现代医学称为神经官能症,神经衰弱等,长期失眠严重影响病人的生活质量,老师认为失眠形成的原因多是由于情志所伤,肝阳扰动,思虑劳倦,内伤心脾,心肾不交,心胆气虚,胃中不和等,导致机体内在气血,脏腑功能失调,影响心神而失眠,其病机主要责之于心肝肾三脏,治疗目的是调整阴阳及平调脏腑功能的偏盛偏衰达安神目的.

    作者:陈衍华 刊期: 2006年第03期

  • 磁酶免疫技术检测甲状腺功能的方法学探讨

    目的:探讨磁酶免疫技术检测甲状腺功能的方法学.方法:对50例初诊甲亢患者、45例初诊甲减患者和100例健康人的血清,同时用磁酶免疫方法和放射免疫方法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等五项指标进行检测,并进行相关性比较.结果:磁酶免疫法与放射免疫法检测结果高度相关,并与临床相符.结论:磁酶免疫法检测甲状腺功能准确可靠,与放射免疫法相当,且无放射污染,具有良好的应用价值.

    作者:张涛;罗晓丽 刊期: 2006年第03期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

四川省卫生管理干部学院学报杂志

主管:四川省卫生厅

主办:四川省卫生管理干部学院