刘建；雷云；何文祥；吴小平；程伟
2003年1月～2005年6月,我院实施带锁髓内钉治疗长骨骨折47例,外院6例,共53例.发生并发症14例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共53例,男,40例,女,13例,年龄20～79岁,平均41岁.其中肚骨顺行钉6例,股骨顺行钉19例,股骨逆行钉5例,r钉5例,胫骨顺行钉18例.
作者：刘建；雷云；何文祥；吴小平；程伟 刊期： 2006年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发ARF的诊治和转归.方法:回顾性分析36例重型颅脑损伤患者的血压、血清肌苷、尿素氮、出现ARF的时间、尿特种蛋白、血β-微球蛋白检查值、甘露醇的用量、药物的使用及预后.结果:死亡20例,好转16例.尿素氮每日升高4.6～11.3mmol/L者17例、肾衰管型1例.使用甘露醇250ml Q8h,速尿40～200mg/d3d以上者8例.所有患者均使用甲氰咪呱,3例使用伊曲康唑.结论:重型颅脑损伤患者并发ARF原因众多,治疗需树立全局观念,从抗休克,避免肾毒性药物的使用,积极处理并发症,密切观察尿量,生化指标的变化等方面着手,防治并才能提高治愈率.
作者：李成勋；李贤彬；熊震；叶坤 刊期： 2006年第03期
目的:了解手术室护士锐器伤的现状,分析原因并找出相应的对策.方法:采用问卷式调查法对成都市七所医院共计113名手术室护士锐器伤的情况进行相关资料的调查.结果:84.1%的手术室护士在过去18个月里发生过锐器伤,累计发生4次以上的占31.1%;61.1%的护士近期皮肤粘膜被患者血液、体液污染;锐器伤的发生时间主要是清洗器械和为病人输液或配药时,分别占46%、42.5%;发生锐器伤的手术类型中无HBV等相关实验室检查报告的占23.6%;锐器伤与护士的护龄及学历的比较无统计学意义(P＞0.05),与职称的比较有统计学意义(P＜0.05);有40.7%的护士认为上级领导对手术室锐器伤不关心;而仅有9.2%的护士在发生锐器伤后上报院感科.结论:手术室护士发生锐器伤的职业危害较大,应加强重视,建立健全管理制度,采取切实有效的防护措施,减少锐器伤对护士的伤害.
作者：廖新；卓霞；廖晓骏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨运用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对43例下颌骨骨折的患者行切开复位,采用小型钛板坚固内固定整复术.结果:43例患者创口均为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好.38例恢复术前咬合关系.有5例术后咬合关系稍差.结论:小型钛板内固定具有良好的稳定性,可早期恢复张口运动,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.
作者：陈泽；王云秀 刊期： 2006年第03期
现代医学模式的转变及教育技术的革新不断推动着病理学教学的现代化、信息化的发展,特别是近年来随着教育及卫生领域的改革、政策的调整,我院医学生的来源及结构发生较大变化,教学性质也由原单一的成教专科教育逐渐转为成教和普教专科兼顾,并侧重于普教高职高专医学教育.因此对病理学课程教学改革也提出挑战,并促进病理学课程教学改革在教学思想、内容、教学模式及教学手段和方法等方面不断深入.作者曾发表论文调查研究本院临床医学、临床护理专业学生及病理学课程教学特点.医学检验专业是我院较为重要的专业,在省内乃至全国成人医学院校都具有影响力,近年来我院还新增了临床药学(药剂、药品营销等)专业.普教系列临床检验高职专科,临床药学高职专科学生招生规模不断扩大,并以联合办学方式招收了部分成教临床检验专业专升本科,药学专业专升本科学生.为进一步提高不同专业病理学课程教学质量,作者对以上两个专业各层次学生病理学课程教学特点进行调查研究分析,以作为制定以上专业教学大纲,确定课堂教学及实验课教学内容、教学方法的指导思想.
作者：闫新林 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的优势.方法:对20例产妇分娩时实施腰麻联合硬膜外麻醉(观察组),并与20例实施连续硬膜外阻滞(对照组)进行比较.结果:两组镇痛效果比较两组产妇给药后均可达0级,但A组疗效时间及达0级时间明显短于B组.A组第一产程结束镇痛效果略强于B组,但无显著性差异A组罗哌卡因总用量明显少于B组两组产后出血、剖宫产率无明显差异,两组产程活跃期及第二产程均在正常范围,无组间差别.结论:腰麻硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛,起效快、镇痛完全,并且有硬膜外阻滞的可延续性和缩短诱导时间,同时能减少硬膜外用药量并使阻滞欠佳率降低,产妇满意度增高,从而大大提高了分娩镇痛水平,具有较大的应用前途.
作者：何鞠颖；李守莉 刊期： 2006年第03期
目的:观察膝关节前叉韧带修复重建术后激进康复护理的临床疗效.方法:以激进的康复护理模式指导41例患者的术后康复,与传统康复护理模式45例相比较,观察术后两周膝关节关节活动度和肌力的康复效果.结果:激进康复组关节活动度优良率95%,肌力优良率90%,与对照组比较P＜0.05.结论:激进康复护理方法明显缩短了康复时间,具有更好的关节活动度、肌力和功能稳定性.
作者：唐静；唐秀珍 刊期： 2006年第03期
色素绒毛结节性滑膜炎(pvs)是发生于关节滑膜,腱鞘的一种疾病.其中膝关节发生率高.本病比较罕见.我科自1992年2月～2005年6月共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎5例,均手术治疗.现报告如下.
作者：严丹；蒙毅 刊期： 2006年第03期
目的:探讨儿童EB病毒感染首发症状及其相关疾病.方法:对43例EB病毒感染患儿的临床资料进行回顾性分析及总结.结果:EB病毒感染首发症状依次为发热20例(占46.5%)、咳嗽8例(占18.5%)、眼睑浮肿4例(占9.3%)、皮疹3例(占7.0%)、咽痛2例(占4.7%)、颈部包块2例(占4.7%)、腹痛2例(占4.7%)、跛行1例(占2.3%)、乏力1例(占2.3%).EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症19例(占44.2%),上呼吸道感染5例(占11.8%)、肺炎3例(占7.0%)、支气管炎2例(占4.7%)、颈淋巴结炎2例(占4.7%)、肠系膜淋巴结炎、胃炎、肠炎、肝脓肿、肾炎、急性良性肌炎、心肌炎、结膜炎、川畸病、血小板减少性紫癜、镜下血尿、药物性皮疹各1例(各占2.3%).结论:儿童EB病毒感染首发症状多种,临床表现多样,可侵犯身体系统多个,临床医生需对病例综合分析,适时作相关检查才能做到诊断准确及时,治疗合理有效.
作者：孟帅；刘群 刊期： 2006年第03期
目的:观察喜炎平对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果.方法:将诊断为急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组120例采用喜炎平治疗,对照组110例用利巴韦林治疗,对比两组显效率有效率无效率总有效率、继发下呼吸道感染情况.结果:两组比较P＜0.01有显著差异,喜炎平治疗能减轻病情,缩短热程,减少患儿继发下呼吸道感染发生率.结论:喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染效果显著,副反应少,值得临床应用.
作者：王泽彬；王驰 刊期： 2006年第03期
目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法:将80例哮喘急性发作期患者随机分为两组,两组基础用药相同.治疗组给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入.对两组的肺功能、症状缓解时间,静脉激素用量进行评价.结果:(1)两组治疗后第7天FEV1、FEV1/FVC、PEF(大呼吸峰流速)指标均较治疗前改善,治疗组改善优于对照组;(2)治疗组主要临床症状缓解时间、及激素使用量明显优于对照组.结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入能明显改善症状、降低全身激素用量,并能改善肺功能.
作者：邓嘉梅 刊期： 2006年第03期
目的:探讨胸部外伤的临床表现特征,总结救治中的体会.方法:回顾性分析我院近10年来收治的386例胸部外伤病例的临床资料.结果:治愈382例,死亡6例,死亡率为1.55%.结论:胸部创伤应注重一般诊治原则及血气胸的治疗,气胸的引流主张使用覃状引流管;对心脏损伤危险区域的胸部开放伤病人要积极手术探查治疗;胸部创伤的早期注重CT的检查,避免胸腹结合部损伤的漏诊和误诊;胸部创伤合并ARDS时提倡早插管(或气管切开)、早上机、早撤机.
作者：黄华；刘惊涛 刊期： 2006年第03期
元散曲是我国艺术长廊中的一朵奇葩,而元代文人身处异族统治的特殊社会背景下,研究这一时期文人的人格所负载的悲喜剧因素,也能更好地理解元散曲的精神意蕴.
作者：罗萍 刊期： 2006年第03期
宫内胎物残留近年来发生率较高,临床上常需清宫手术治疗,有的甚至需要重复多次清宫.在患者子宫位置异常、子宫畸形、剖腹产后子宫、哺乳期子宫等异常和特殊情况下,常规清宫术由于不能直视操作可致子宫穿孔、清刮不净,损伤切口导致出血,过度刮宫导致宫腔粘连等并发症,严重影响了妇女的身体健康和生活质量.我院自2000年以来,对有一定难度的宫内胎物残留清宫术进行B超监测,在实时超声引导下进行清宫,取得了满意的效果.
作者：张晓莉 刊期： 2006年第03期
目的:科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺佳扫描方案.方法:收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用.结果:胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化佳.肝脏以胰腺期和门静脉期强化佳.胰周动脉于动脉期强化佳.结论:MSCT胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描.其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义.
作者：李春志；赵志梅；李响；李月河 刊期： 2006年第03期
目的:观察苦参素注射液联合苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎6个月的临床疗效.方法:68例慢性乙型肝炎患者,苦参素葡萄糖注射液0.6克静脉滴注1个月后采用苦参素胶囊200毫克,1日3次,共用5个月,总疗程6个月,采取序贯治疗.另选择40例慢性乙型肝炎患者采用一般保肝退黄治疗6个月作为对照.结果:两组在改善症状、体征和恢复肝能方面效果均明显(P＞0.05),苦参素组HbeAg和HBVDNA在治疗3个月和6个月后,阴转率分别是38.2%、35.3%、54.4%、50%,高于对照组12.5%、7.5%、17.5%、12.5%(P＜0.01),治疗组6个月时HbeAg和HBVDNA阴转率均较3个月时高(P＜0.05),治疗组HbeAg,抗Hbe血清转换率41.1%,除个别病人治疗初期有胃胀,胃部不适症状外,未见有其他不良反应.结论:苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有确切疗效,疗程长(6个月)其疗效会更满意,且易于接受.
作者：周锐峰；何盛华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨急性危重病人预后的早期判断指标.方法:收集我院急诊科从2004年8月～2005年10月需要紧急医疗救护的成人病例275例,用休克指数(shock indenx,SI)评判预后作一个回顾性分析.结果:休克指数(SI)高于正常值的一组,其急诊留观率、入院率、进入ICU率、死亡率均高于休克指数低于或等于正常值的一组.结论:SI在危重疾病的预后判断上有临床意义.
作者：项涛 刊期： 2006年第03期
高血压病是严重危害老年人健康的常见疾病.中国已经进入老龄化社会.2000年《中国高血压防治指南》中认为根据现有的证据,建议所有的高血压患者的血压(收缩压和舒张压)均应控制在140/90mmHg以下,意味着老年高血压诊断标准与一般人群相同,即血压≥140/90mmHg;目标血压应在140/90mmHg以下.老年高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗老年高血压中应注重老年人的病理生理特点及老年高血压特殊机制,进行个体化治疗.治疗应该包括改变生活方式及改善动脉弹性功能,减轻压力反射加药物治疗,控制血压达目标水平.为达到目标血压需要两种或以上降压药物联合应用,为治疗老年高血压的新趋势.
作者：吴为平；王伟 刊期： 2006年第03期
目的:探讨磁酶免疫技术检测甲状腺功能的方法学.方法:对50例初诊甲亢患者、45例初诊甲减患者和100例健康人的血清,同时用磁酶免疫方法和放射免疫方法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等五项指标进行检测,并进行相关性比较.结果:磁酶免疫法与放射免疫法检测结果高度相关,并与临床相符.结论:磁酶免疫法检测甲状腺功能准确可靠,与放射免疫法相当,且无放射污染,具有良好的应用价值.
作者：张涛；罗晓丽 刊期： 2006年第03期
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤,椎弓根螺钉的使用(Pedicle Screw PS)是脊柱外科发展史上重要里程碑,它是脊柱生物力学研究的产物,已广泛应用于临床脊柱外科中.我院从2001年2月到2005年2月应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腔椎骨折脱位40例,临床效果满意.现报告如下.
作者：袁自生；杨军 刊期： 2006年第03期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
