陈衍华
毕业实习是护生从理论到实践的重要时期,也是护生从学校到社会适应临床护理工作的关键时期.全新的工作环境,复杂的人际交往及就业的压力,使护生在临床实习期间出现不同的心理变化.针对护生不同时期的心理压力变化特点,选择带教时机,有的放矢,避免说教,对减轻护生的心理压力,保证学生顺利完成实习任务,尽快适应临床护理工作具有重要意义.
作者：陈芝菊；赵利华；郭华；刘学惠 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腹腔镜异位妊娠手术病例的术式选择、手术技巧、手术效果以及减少并发症的措施.方法:对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术,其中输卵管根治手术127例,输卵管保守手术32例,卵巢妊娠手术1例,观察手术时间,出血量,术后恢复及并发症发生情况.结果:腹腔镜下异位妊娠手术160例,因盆腔严重粘连中转开腹1例,手术成功率99.9%.平均手术时间28分钟(15～40分钟),术中平均出血量20ml(10～40ml),术后平均住院时间3.6天.术后5例发生皮下气肿,经治疗痊愈.1例发生术后绒毛盆腔内种植,行二次腹腔镜手术后痊愈.结论:腹腔镜手术对于各种类型的异位妊娠具有创伤小,出血少,恢复快等优点,是目前异位妊娠理想的首选手术方法.
作者：刘俊 刊期： 2006年第03期
目的:观察及评价国产盐酸尼卡地平注射液(仙立)治疗围手术期高血压的疗效.方法:选择手术病人30例,当手术中血压持续超过160/95mmHg,除外麻醉深度不足、缺氧或二氧化碳蓄积等情况外,予尼卡地平注射液10ug/kg稀释后25s内静脉注入,观察给药后1min、5min、15min、30minSBP、DBP、MAP和HR变化情况和副作用.结果:给药后1分钟SBP、DBP、MAP均明显下降,5分钟下降至低点,但血压下降程度适中,15分钟后血压略有回升,但仍明显低于给药前水平.结论:国产盐酸尼卡地平注射液治疗围手术期高血压起效快、安全、有效.
作者：刘战；达兴碧 刊期： 2006年第03期
目的:观察苦参素注射液联合苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎6个月的临床疗效.方法:68例慢性乙型肝炎患者,苦参素葡萄糖注射液0.6克静脉滴注1个月后采用苦参素胶囊200毫克,1日3次,共用5个月,总疗程6个月,采取序贯治疗.另选择40例慢性乙型肝炎患者采用一般保肝退黄治疗6个月作为对照.结果:两组在改善症状、体征和恢复肝能方面效果均明显(P＞0.05),苦参素组HbeAg和HBVDNA在治疗3个月和6个月后,阴转率分别是38.2%、35.3%、54.4%、50%,高于对照组12.5%、7.5%、17.5%、12.5%(P＜0.01),治疗组6个月时HbeAg和HBVDNA阴转率均较3个月时高(P＜0.05),治疗组HbeAg,抗Hbe血清转换率41.1%,除个别病人治疗初期有胃胀,胃部不适症状外,未见有其他不良反应.结论:苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有确切疗效,疗程长(6个月)其疗效会更满意,且易于接受.
作者：周锐峰；何盛华 刊期： 2006年第03期
现代医学模式的转变及教育技术的革新不断推动着病理学教学的现代化、信息化的发展,特别是近年来随着教育及卫生领域的改革、政策的调整,我院医学生的来源及结构发生较大变化,教学性质也由原单一的成教专科教育逐渐转为成教和普教专科兼顾,并侧重于普教高职高专医学教育.因此对病理学课程教学改革也提出挑战,并促进病理学课程教学改革在教学思想、内容、教学模式及教学手段和方法等方面不断深入.作者曾发表论文调查研究本院临床医学、临床护理专业学生及病理学课程教学特点.医学检验专业是我院较为重要的专业,在省内乃至全国成人医学院校都具有影响力,近年来我院还新增了临床药学(药剂、药品营销等)专业.普教系列临床检验高职专科,临床药学高职专科学生招生规模不断扩大,并以联合办学方式招收了部分成教临床检验专业专升本科,药学专业专升本科学生.为进一步提高不同专业病理学课程教学质量,作者对以上两个专业各层次学生病理学课程教学特点进行调查研究分析,以作为制定以上专业教学大纲,确定课堂教学及实验课教学内容、教学方法的指导思想.
作者：闫新林 刊期： 2006年第03期
目的:观察膝关节前叉韧带修复重建术后激进康复护理的临床疗效.方法:以激进的康复护理模式指导41例患者的术后康复,与传统康复护理模式45例相比较,观察术后两周膝关节关节活动度和肌力的康复效果.结果:激进康复组关节活动度优良率95%,肌力优良率90%,与对照组比较P＜0.05.结论:激进康复护理方法明显缩短了康复时间,具有更好的关节活动度、肌力和功能稳定性.
作者：唐静；唐秀珍 刊期： 2006年第03期
2003年1月～2005年6月,我院实施带锁髓内钉治疗长骨骨折47例,外院6例,共53例.发生并发症14例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共53例,男,40例,女,13例,年龄20～79岁,平均41岁.其中肚骨顺行钉6例,股骨顺行钉19例,股骨逆行钉5例,r钉5例,胫骨顺行钉18例.
作者：刘建；雷云；何文祥；吴小平；程伟 刊期： 2006年第03期
目的:了解手术室护士锐器伤的现状,分析原因并找出相应的对策.方法:采用问卷式调查法对成都市七所医院共计113名手术室护士锐器伤的情况进行相关资料的调查.结果:84.1%的手术室护士在过去18个月里发生过锐器伤,累计发生4次以上的占31.1%;61.1%的护士近期皮肤粘膜被患者血液、体液污染;锐器伤的发生时间主要是清洗器械和为病人输液或配药时,分别占46%、42.5%;发生锐器伤的手术类型中无HBV等相关实验室检查报告的占23.6%;锐器伤与护士的护龄及学历的比较无统计学意义(P＞0.05),与职称的比较有统计学意义(P＜0.05);有40.7%的护士认为上级领导对手术室锐器伤不关心;而仅有9.2%的护士在发生锐器伤后上报院感科.结论:手术室护士发生锐器伤的职业危害较大,应加强重视,建立健全管理制度,采取切实有效的防护措施,减少锐器伤对护士的伤害.
作者：廖新；卓霞；廖晓骏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨边远地区治疗股骨干骨折的手术方法.方法:应用不锈钢加压接骨板或梅花针治疗股骨干骨折67例.结果:骨折正常骨性愈合61例,延迟愈合6例,平均17.6周,膝关节功能良好.结论:结合本地实际,采用简单有效的内固定并适当结合外固定,可以达到良好的治疗效果.
作者：苏铁；刘叙波 刊期： 2006年第03期
目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法:将80例哮喘急性发作期患者随机分为两组,两组基础用药相同.治疗组给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入.对两组的肺功能、症状缓解时间,静脉激素用量进行评价.结果:(1)两组治疗后第7天FEV1、FEV1/FVC、PEF(大呼吸峰流速)指标均较治疗前改善,治疗组改善优于对照组;(2)治疗组主要临床症状缓解时间、及激素使用量明显优于对照组.结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入能明显改善症状、降低全身激素用量,并能改善肺功能.
作者：邓嘉梅 刊期： 2006年第03期
宫内胎物残留近年来发生率较高,临床上常需清宫手术治疗,有的甚至需要重复多次清宫.在患者子宫位置异常、子宫畸形、剖腹产后子宫、哺乳期子宫等异常和特殊情况下,常规清宫术由于不能直视操作可致子宫穿孔、清刮不净,损伤切口导致出血,过度刮宫导致宫腔粘连等并发症,严重影响了妇女的身体健康和生活质量.我院自2000年以来,对有一定难度的宫内胎物残留清宫术进行B超监测,在实时超声引导下进行清宫,取得了满意的效果.
作者：张晓莉 刊期： 2006年第03期
目的:通过对同一临床实验室不同血气分析系统进行方法对比和测定结果偏倚评估,研究不同血气分析系统测定结果是否具有可比性或测定结果的偏差是否在允许范围内.方法:按照EP9-A文件的要求,以Roche OMNI C血气分析仪为对比方法,GEM premier 3000血气分析仪为试验方法,用患者动脉血标本对pH、PCO2、PO2三个血气分析项目进行检测,对两分析系统测定结果进行统计,求得直线回归方程、相关系数及标准误,在给定的医学决定水平下,计算允许误差(EA)、预期偏差(SE)以及预期偏差95%的可信限,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围为标准,对本研究两台不同血气分析系统测定结果进行方法对比和偏倚评估.结果:在检测的3个项目中,除PO2的预期偏差不能被接受外,其余两项预期偏差均可被接受.结论:当实验室内同一检测项目存在两套及两套以上分析时,应对其进行方法对比和偏差评估,判断其临床可接受性,以保证检测结果的可比性.
作者：蒋兴亮；邹家琼 刊期： 2006年第03期
目的:观察异鼠李素对YTMLC-90、C6、A549、Hela、SMMC-7721和lewis等6种肿瘤细胞株的体外抑制作用.方法:采用不同时间、不同浓度处理靶细胞系,以MTT法检测异鼠李素对肿瘤细胞的生长抑制作用.结果:小剂量梯度(80、40、20、10、5、2.5μg/ml),给药48h和72h对各肿瘤细胞株抑制作用不明显;大剂量梯度(100、80、60、40、20μg/ml),给药72h,Lewis细胞株有明显病变,并随剂量而显示出梯度,IC50为72.18μg/ml;给药96h,各细胞系均有病变,IC50分别为:87.27μg/ml(SMMC-7721),96.69μg/ml(A549),106.23μg/ml(Hela),79.31μg/ml(YTMLC-90),65.01μg/ml(C6),Lewis细胞株抑制显著,无法观察到梯度,未测定OD值.IC50均高于丝裂霉素(P＜0.05).结论:异鼠李素对鼠源性肿瘤细胞Lewis和C6两株细胞抑制作用明显,但体外作用较丝裂霉素弱,如需开发为抗肿瘤药物需作结构修饰.
作者：雷宁；沈富林 刊期： 2006年第03期
目的:探讨筋膜内子宫全切术的临床效果.方法:将100例因子宫良性病变需子宫全切的患者,随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术,对比术中及术后随访情况.结果:筋膜内子宫全切术,手术创面小,出血少,机体损伤小,术后恢复快,术后病率低.结论:筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用.
作者：陈利群 刊期： 2006年第03期
乙肝病毒感染后常伴有肝脏的损伤,本实验对乙肝患者的两对半、HBV-DNA含量和反映肝脏损伤指标的ALT进行了对比分析.1 材料与方法
作者：温晓峥；徐海波 刊期： 2006年第03期
目的:探讨磁酶免疫技术检测甲状腺功能的方法学.方法:对50例初诊甲亢患者、45例初诊甲减患者和100例健康人的血清,同时用磁酶免疫方法和放射免疫方法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等五项指标进行检测,并进行相关性比较.结果:磁酶免疫法与放射免疫法检测结果高度相关,并与临床相符.结论:磁酶免疫法检测甲状腺功能准确可靠,与放射免疫法相当,且无放射污染,具有良好的应用价值.
作者：张涛；罗晓丽 刊期： 2006年第03期
目的:总结35例根治性胃癌切除术毕-Ⅰ式吻合方法改进的治疗经验.方法:回顾分析2000年～2004年35例胃癌根治性切除术毕-Ⅰ式吻合方法改进的治疗情况,达到于十二指肠无张力吻合的方法.结果:本组病例无手术死亡,吻合口血供良好,无吻合口漏、出血、狭窄.结论:在保证足够胃切除基础上,将胃底充分游离利用,整形缝合成管状,胃十二指肠吻合均可获得成功.
作者：丁辉；丁毅军；张富民 刊期： 2006年第03期
目的:科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺佳扫描方案.方法:收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用.结果:胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化佳.肝脏以胰腺期和门静脉期强化佳.胰周动脉于动脉期强化佳.结论:MSCT胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描.其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义.
作者：李春志；赵志梅；李响；李月河 刊期： 2006年第03期
高血压病是严重危害老年人健康的常见疾病.中国已经进入老龄化社会.2000年《中国高血压防治指南》中认为根据现有的证据,建议所有的高血压患者的血压(收缩压和舒张压)均应控制在140/90mmHg以下,意味着老年高血压诊断标准与一般人群相同,即血压≥140/90mmHg;目标血压应在140/90mmHg以下.老年高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗老年高血压中应注重老年人的病理生理特点及老年高血压特殊机制,进行个体化治疗.治疗应该包括改变生活方式及改善动脉弹性功能,减轻压力反射加药物治疗,控制血压达目标水平.为达到目标血压需要两种或以上降压药物联合应用,为治疗老年高血压的新趋势.
作者：吴为平；王伟 刊期： 2006年第03期
目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理原则及措施.方法:通对236例腹腔镜胆囊切除病例统计出:萎缩性胆囊炎10例、Mirizzi综合征2例;胆囊息肉22例,胆囊结石并急性胆囊炎36例,单纯性胆囊结石166例.结果:236例病人全愈.结论:正确选择术式能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症,针对复杂腹腔镜胆囊切除术提出相应的预防措施及处理方法.
作者：赵至成；牟兰 刊期： 2006年第03期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
