谈特诊科主任的管理内涵和人本外延

泌尿道大肠埃希菌ESBLs检测及耐药性分析

目的:了解泌尿道大肠埃希菌ESBLs和非ESBLs株的耐药性,以利泌尿道感染的治疗.方法:按照NCCLS推荐的初筛和确证试验对132株大肠埃希菌进行ESBLs的鉴定.采用K-B纸片扩散法检测大肠埃希菌的药敏情况.结果:初筛试验筛选出可疑菌株26株,确正实验检出产ESBLs菌株22株,检出率为16.7%,二者符合率84.6%.产ESBLs株耐药性显著高于不产ESBLs株.结论:对大肠埃希菌引起的泌尿道感染应慎用喹诺酮类药物,治疗产ESBLs菌引起的感染,应选用氨基糖苷类或采用β-内酰胺抑制剂复合抗生素.

作者：王家强；江俊 刊期： 2005年第02期

ICU病人临终时对家属的人文关怀

目的:讨论对ICU临终患者家属的人文关怀.方法:稳定家属情绪,推迟临床死亡时间,施行临终陪伴制,认真进行尸体料理.结果:101例死亡病人的家属有97例在经过激烈情绪撞击后,终能够面对失去亲人的现实,以一种平和的心态配合医护人员料理死者的后事.结论:当人们遭受突然失去亲人的强烈刺激时,护士能够以其自身的特殊地位,切实可行的抢救行为和良好的人格力量去感染家属,是可以缓解和改变他们悲伤的心理状态,以达到人文关怀的目的.

作者：周丽君；古光平；方琴；刘华丽 刊期： 2005年第02期

临床分离菌耐药性监测

目的:了解近二年内我院临床分离菌的耐药状况.方法:对2002年10月～2004年10月从临床标本中分离的634株菌,采用K-B法进行药敏试验(按NCCLS2002年版标准执行).结果:634株菌中,革兰阳性菌173株,占27.3%,革兰阴性菌385株,占60.7%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为34%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为72%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,大多数细菌达83%以上.大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占11%,克雷伯菌属中占9%,假单胞菌属占5%.结论:细菌多重耐药日趋严重,细菌耐药性监测对临床合理使用抗菌素具有重要意义.

作者：梁晓春 刊期： 2005年第02期

胰岛素泵在糖尿病患者中的应用及护理

目的:掌握使用胰岛素泵的正确方法及良好的综合护理.方法:阐述了对12例带泵患者的治疗及护理,包括安置方法、心理护理、膳食指导、运动疗法、置泵期间的注意事项和易出现的并发症的护理.结果:12例糖尿病病人血糖均控制在10以下,1例产生皮下硬结,无皮肤感染,文化程度高的患者能更好地进行自我护理.结论:护士能熟练掌握胰岛素泵的临床应用,不但使血糖在短期内获得理想控制,也丰富了护理人员专科技术操作内涵,体现了内分泌专职护士护理工作的重要性.

作者：曾白兰；赵小林；李兰；李泽辉 刊期： 2005年第02期

干细胞移植与1型糖尿病治疗的研究进展

干细胞是一类未分化的具有高度自我更新和多向分化潜能的细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞.用干细胞移植治疗1型糖尿病,目的在于使其治愈,并且避免糖尿病严重的并发症.国外一些研究小组已将干细胞移植治疗1型糖尿病的研究重点定位于造血干细胞移植.虽然有几个研究已成功显示了使用从造血组织提取的成体干细胞转化为胰腺内分泌细胞,使其治疗1型糖尿病成为可能性.但干细胞移植治疗1型糖尿病的研究毕竟刚刚起步,其确切疗效有待进一步研究.

作者：肖利华；达兴碧；伏元昌；邱立志 刊期： 2005年第02期

小窗口急性硬膜外血肿术临床疗效分析

目的:探讨小窗口急性硬膜外血肿清除术的临床效果.方法:于1999年1月～2004年12月对42例急性硬膜外血肿行小窗口清除术.结果:42例患者术后恢复良好,无1例死亡及复发血肿.结论:小窗口清除急性硬膜外血肿较开骨瓣血肿清除术创伤小,手术时间短,术中出血少,有外减压等效果,临床疗效满意.

作者：唐志；廖宇舲；万军 刊期： 2005年第02期

糖尿病患者高血压的治疗

作者：李双燕；罗萍 刊期： 2005年第02期

小儿细菌感染常见菌群分布及抗生素耐药性监测

随着抗生素的广泛应用,临床上细菌耐药的问题日益严重,新的耐药菌株不断出现,抗生素耐药率逐年增高,常导致临床治疗结果不佳,病情反复,并发症增多,住院时间延长,院感机率增大.因此,了解儿科细菌感染中常见致病菌菌群分布及其抗生素的耐药状况,以指导临床合理化、规范化用药具有重要意义.现将我院2002年常见细菌分布情况及耐药性监测情况报告如下.

作者：张砺；黄成；沈伟；李晋蜀 刊期： 2005年第02期

不同剂量卡维地洛在治疗充血性心力衰竭中的疗效观察

目的:观察不同剂量卡维地洛在治疗充血性心力衰竭中的疗效.方法:在常规治疗心衰措施基础上,将102例CHF患者随机分成四组,分别给予安慰剂,卡维地洛10mg/d,20mg/d,40mg/d,从小剂量开始,逐渐增加剂量.观察时间为16周.结果:(1)各组间一般临床指标比较,在各组间均无统计学差异.(2)随着剂量增加对血压和心率的影响有显著性(P＜0.05).(3)三种不同剂量的卡维地洛均使LVEF明显增加(P＜0.05),但卡维地洛40mg/d组比20mg/d或10mg/d组增加更大(P＜0.01).结论:随着卡维地洛剂量的加大,LVEF增加更显著,提示LVEF存在剂量相关性.

作者：陈长贵；吴莹；张融 刊期： 2005年第02期

糖尿病病人健康教育的实施及效果分析

糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后另一个危害人类健康的重要慢性非传染性疾病.现在我国的发病率为3.25%[1],而2型糖尿病是糖尿病人群的主体,且发病年龄日趋年轻化.加之,诊断糖尿病的空腹血糖值应该在6.5mmol/L[2].这就意味着,随着诊断值的下调,糖尿病病人的数量必然会明显增加.但是,糖尿病是可控制的疾病,且并发症也是可以防治的.在糖尿病长期治疗过程中,糖尿病病人不仅需要药物,更需要知识.因此,护士在糖尿病健康教育、管理方面,起着独特而重要的作用.我们对52例糖尿病病人发放问卷调查,实施健康教育,提高了患者的自我管理能力,收到一定效果,现报告如下.

作者：李莉；魏红；钟玉仙；黄小玉；郭春玉；姜忍 刊期： 2005年第02期

胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗梅尼埃病疗效观察

目的:评价胞磷胆碱钠氯化钠注射液应用于梅尼埃病的临床疗效观察.方法:28例病人在常规治疗基础上,加用胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗.结果:28例病人眩晕症状改善明显,对耳鸣及听力下降也有一定改善.结论:对梅尼埃病患者使用胞磷胆碱钠氯化钠注射液可以提高疗效.

作者：赵荣；刘海兵；朱伟红 刊期： 2005年第02期

与泪小管相通的霰粒肿3例报道

霰粒肿是常见的外眼病,一般诊治不难,行彻底的囊肿内容物和囊壁刮除即可治.但是,从2000年～2003年,我院眼科门诊收治了因囊肿位于泪小管下方、包块不明显、且与泪小管相通,临床以流泪、溢脓等泪道堵塞症状为主要表现而漏诊、延误了治疗的3例霰粒肿患者,明确诊断后经行霰粒肿刮除术而得以治愈.现总结报告如下.

作者：梅翼萍；罗又蓉 刊期： 2005年第02期

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的护理

胫腓骨骨折在骨科中是常见、多发病,胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,病情危重,若没有良好的护理容易发生严重的后果.现将我科近5年来收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者30例,实施整体护理后疗效满意,现介绍如下.

作者：刘娇；杜明；何丽春 刊期： 2005年第02期

股骨颈骨折病人的护理

目的:总结15例股骨颈骨折病人术前、术后护理的效果.方法:根据手术前后阶段的不同特点,制定不同的整体护理措施和重点并实施.结果:随访半年至一年,15例中优良率达90%.结论:股骨颈骨折手术的整体护理,是加速并大限度恢复患肢功能的有效方法,明显提高了患者的生活质量.

作者：王玉馨；何丽春；孙小红；何玉均；刘娇 刊期： 2005年第02期

关于高职高专院校实施学分制的几点思考

目前,为了适应社会主义市场经济体制和科学技术迅速发展对高校人才培养的新要求,以学分制为主题的教学管理体制深化改革正如火如荼,方兴未艾.我国部分办学条件好的高校对实施学分制进行了积极的探索,并取得一定成效,然而部分高职高专院校也不顾自身办学条件和人才培养目标,盲目跟随实行学分制,笔者对此持保留意见.

作者：田维珍 刊期： 2005年第02期

17例持续硬膜外镇痛用于晚期癌痛患者的护理体会

病人自控制镇痛法(Patient Controlled Analgesia)简称PCA,是70年代初Sechzer提出的一种治疗方法,主要用于手术后疼痛和癌症疼痛的治疗,持续硬膜外隙病人自控镇痛简称PCEA,我院1999年12月～2005年3月采用此种方法治疗晚期癌痛病人17例,现将有关护理报告如下.

作者：朱明星 刊期： 2005年第02期

中学生家务劳动与心理健康关系的情况调查

目的:探讨中学生家务劳动的实际情况,评估学生心理健康在家庭的落实情况.方法:对成都市民航系统初中487名学生进行家务劳动情况问卷调查,问卷分中学生对家务劳动与性格、家庭、学习关系及心理健康关系的认识和家务劳动等三个方面.回收资料完整,可用于分析者436份(男144份,女265份,未填性别者27份),回收完整率89.5%.结果:(1)认识中学生对家务劳动与性格、家庭及心理健康关系持积极态度者分别占72%、64%、60%,明显多于怀疑和消极者,差异有统计学意义(P＜0.01).对家务劳动与学习关系持积极态度者占35%,消极者占43%,消极明显多于积极者,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)实践在日常生活自理、做饭方面各项日参与率,家庭清洁卫生各项周参与率均在30%以上.其中叠被子、整理书柜、整理衣柜、拖地、擦窗、摆碗筷、收碗、擦桌者男优于女(P＜0.05或P＜0.01);洗内衣、自己洗澡、洗床单被套女优于男(P＜0.05或P＜0.01);洗袜子、整理书桌、周洗外衣、周擦家具执行率均在40%左右,男女生差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:家务劳动对心理健康的积极作用为中学生所认同,应教育中学生积极参与家务劳动.

作者：李新田；朱祥胜；吴廷发；唐小珍；杨文才 刊期： 2005年第02期

谈特诊科主任的管理内涵和人本外延

特诊科(功能科)是以特殊技术和专门设备进行辅助诊疗工作的部门,在疾病的诊断上起着举足轻重的作用,是现代医院组成的重要环节之一.它有着三多的特点,即:一是仪器多,且性能复杂,种类各异;二是数据多,且采集严密,程序烦琐;三是专业多,且层次不同,涵盖极广.作为科主任,要管理好特诊科,不仅仅要通过实施计划、周密组织,合理搭配,指导与领导、控制等职能来协调全科工作,还应有着特殊的管理内涵和以人为本的外延能力,与科内所有人员一起来完成既定目标.

作者：李宏清 刊期： 2005年第02期

5'-核苷酸磷酸酶的临床检测及意义

5'-核苷酸磷酸酶(5'-Nucleotidase,5'-NT)是一种特殊的磷酸水解酶,主要分布于心、肝、脑、肌肉、肾和肺,在肝内分布于胆小管、肝窦和Kupffer细胞,血清中5'-NT的升高主要用于肝胆疾病的诊断及肝胆疾病与其他疾病的鉴别诊断[1].本次研究对83例肝胆疾病和48例其他肿瘤疾病进行5'-NT的检测,观察5'-NT对肝胆疾病和其他肿瘤的诊断和鉴别诊断的意义.

作者：朱文磊；潘露 刊期： 2005年第02期

基层医院手外伤急诊手术53例治疗体会

目的:探讨手外伤急诊的诊断和治疗.方法:对手外伤急诊手术53例做回顾性统计分析.结果:门诊手外伤急诊手术量大,占门诊急诊手术36%,种类繁多,愈后对个人、家庭及社会影响极大.结论:首诊外科医生良好的基本功,是伤者愈合的有效保证,故应重视手外伤急诊的诊断与治疗,尽可能一期完成皮肤的修复,神经、血管、肌腱的吻合,骨骼的解剖复位.各级医院均应重视外科医生的素质培养及基本功训练.

作者：高国华 刊期： 2005年第02期