周丽君;古光平;方琴;刘华丽
重型颅脑损伤后常伴有不同程度的呼吸障碍,致使病员缺氧窒息,颅内压升高,使病情进一步恶化.上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤后致使病员通气不足而致低氧血症的常见原因,因此,保持呼吸道畅通是要达到预期目标的重要措施,本文通过对14例重型颅脑损伤病人呼吸道护理的回顾性分析,探讨保持呼吸道通畅的护理方法,报告如下.
作者:何玉均;何丽春;申晓红 刊期: 2005年第02期
目的:观察洋地黄合用倍他乐克治疗快速房颤的疗效.方法:42例快速心房纤颤患者常规应用扩血管药、利尿药、静脉使用西地兰0.2~0.4mg/d,连用3d,如果静息心律仍然大于100次/分,加用倍他乐克12.5mg口服,每日1次或2次,观察期间洋地黄用量及其他药物不变,也不用其他抗心律失常药物.观察口服倍他乐克前后1h及治疗后5d的静息心率、心功能改善情况,评价该药的疗效.结果:合用倍他乐克治疗后显效31例(73.8%),有效8例(16.6%),无效3例(9.6%),总有效率90.4%.结论:洋地黄合用小剂量倍他乐克对控制心室率和改善心脏功能取得满意疗效.
作者:曾洪燕;刘天虎;晏明君 刊期: 2005年第02期
作者:图书馆 刊期: 2005年第02期
目的:分析1389例血培养中122例阳性结果的细菌分布及药物敏感性.方法:血培养用Bact/Alert120仪;细菌鉴定用VITEK微生物自动鉴定系统;药敏试验采用K-B法.结果:122株病原菌革兰氏阳性球菌占68.9%;肠杆菌科细菌占24.6%;非发酵细菌占5.7%;真菌占0.8%.肠杆菌科细菌对氨苄西林、复方新诺明耐药率>40%;对其他抗生素均有耐药菌株出现;非发酵细菌科细菌耐药性则更为严重,头胞噻肟、复方新诺明、庆大霉素耐药率>70%,对亚胺培南的耐药率高达57.1%,耐苯唑西林的葡萄球菌高达97.6%.结论:血培养阳性结果中以革兰氏阳性球菌为主,其次为肠杆菌科细菌,各类菌株耐药性均较为严重,给临床治疗带来困难.
作者:王红;邱小燕 刊期: 2005年第02期
目的:探讨β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭(Congestive heart failure CHF)重症患者的耐受剂量范围和安全性.方法:入选138例不同病因的心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)重症CHF患者.所有病例在基础治疗(ACEI,利尿剂,用或不用洋地黄)上联用美托洛尔.美托洛尔采用滴定法口服,以6.25mg~12.5mg/d开始,逐渐增加至25、37.5、50、75、100、125、150、200mg/d.每位患者均达到大耐受剂量或总量达到200mg/d,并以此为维持量出院后继续服用,随访时间为1年.结果:可供统计学分析的病例为128例,美托洛尔用量25~200mg/d,平均156.9±57.6mg/d;104例(81.3%)患者服用美托洛尔≥100mg/d,77例(60.2%)服用200mg/d.在试验过程中,10例(7.2%)因药物不良反应或失访而退出.结论:本研究重度心功不全美托洛尔的耐受剂量与国外相似,基础治疗加美托洛尔长期治疗可以明显改善重度CHF患者的心功能,提高患者的生活质量和左室射血分数,安全可靠.
作者:邹剑杰;李永超;张勇 刊期: 2005年第02期
为适应社会经济和现代科学技术的迅猛发展,继续教育作为一个全球性的学习方式在各个领域迅速发展起来,作为专业性极强的医院图书馆,传统的服务模式和工作方法已不适应现代信息服务的要求,因此,提高馆员的素质,造就能适应新世纪图书馆发展的馆员队伍,是当前医院图书馆继续教育的重要任务.
作者:计航荷 刊期: 2005年第02期
目的:观察洛赛克、呋喃唑酮、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.方法:110例消化性溃疡或糜烂性胃炎合并Hp感染者,随机分为治疗组、对照组.治疗组(n=56例),每次给予洛赛克(O)20mg,阿莫西林(A)1000mg,呋喃唑酮(F)100mg,每日两次,疗程7d(简称OFA方案);对照组(n=54例),给予得乐(C)240mg,阿莫西林(A)500mg,甲硝唑(M)400mg,每日两次,疗程14d(简称CAM方案).抗Hp治疗结束后1月,全部做胃镜检查和13C尿素呼气试验.结果:治疗组和对照组的Hp根除率分别为90.91%(50/55)和74.50%(38/51),P<0.05;治疗组、对照组的药物不良反应发生率分别为5.45%(3/55)和24.58%(13/53),治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论:OFA方案与CAM方案相比,根除Hp感染有较良好疗效,是一种较理想的Hp感染根除方案.
作者:李崇国;彭正禄 刊期: 2005年第02期
目前,为了适应社会主义市场经济体制和科学技术迅速发展对高校人才培养的新要求,以学分制为主题的教学管理体制深化改革正如火如荼,方兴未艾.我国部分办学条件好的高校对实施学分制进行了积极的探索,并取得一定成效,然而部分高职高专院校也不顾自身办学条件和人才培养目标,盲目跟随实行学分制,笔者对此持保留意见.
作者:田维珍 刊期: 2005年第02期
2002年3月~2002年8月,对我院心内科半年内收治的64例风心病病人进行入院评估,有针对性地实施健康教育,增强了病人治疗疾病的信心,提高了病人的生活质量及生存率,取得满意效果.现报告如下.
作者:庞芹;彭海燕 刊期: 2005年第02期
有机氟杀鼠剂(又名三步倒)具有高效、剧毒的特点,近几年中毒屡有发生.现总结我院近年收治的有机氟中毒患者的心电图,分析报道如下.
作者:谢虎;李晓禄 刊期: 2005年第02期
目的:评价胞磷胆碱钠氯化钠注射液应用于梅尼埃病的临床疗效观察.方法:28例病人在常规治疗基础上,加用胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗.结果:28例病人眩晕症状改善明显,对耳鸣及听力下降也有一定改善.结论:对梅尼埃病患者使用胞磷胆碱钠氯化钠注射液可以提高疗效.
作者:赵荣;刘海兵;朱伟红 刊期: 2005年第02期
随着社会、经济与科技的进步,时代对高校教育提出了新的要求,新时期的大学生应该具有良好的综合素质、鲜明的个性特长、强烈的社会责任感、丰富的创新精神、突出的实践能力、强有力的国际竞争能力.加强大学生的素质教育已成为21世纪高校教育的主旋律.素质是一个人的政治、思想、道德、品质、知识及其创新精神和实践能力的综合反映,素质教育主要是指思想素质教育、文化素质教育、心理素质教育、业务素质教育等,强调大学生的全面发展,这几方面的素质教育是互相影响、互相促进、密不可分的关系.
作者:朱海燕;李新 刊期: 2005年第02期
特诊科(功能科)是以特殊技术和专门设备进行辅助诊疗工作的部门,在疾病的诊断上起着举足轻重的作用,是现代医院组成的重要环节之一.它有着三多的特点,即:一是仪器多,且性能复杂,种类各异;二是数据多,且采集严密,程序烦琐;三是专业多,且层次不同,涵盖极广.作为科主任,要管理好特诊科,不仅仅要通过实施计划、周密组织,合理搭配,指导与领导、控制等职能来协调全科工作,还应有着特殊的管理内涵和以人为本的外延能力,与科内所有人员一起来完成既定目标.
作者:李宏清 刊期: 2005年第02期
医疗护理工作具有很强的风险性,在任何诊疗护理工作中,要做到万无一失几乎是不可能的,都有可能发生无法预料或者不能防范的不良后果.因此采取有效的防范措施,医护人员应始终保持良好的医德医风,一切从病人的利益出发,开展规范化服务为病员提供快捷良好的就诊环境,用精湛的业务技术解除病员的痛苦,运用医学语言技巧,加强医患关系沟通,和谐医患关系.尽力排除非医疗护理过失的纠纷,使口腔科的医疗纠纷降到低限度是行之有效的.
作者:郑怀芳;彭开君 刊期: 2005年第02期
目的:观察不同剂量卡维地洛在治疗充血性心力衰竭中的疗效.方法:在常规治疗心衰措施基础上,将102例CHF患者随机分成四组,分别给予安慰剂,卡维地洛10mg/d,20mg/d,40mg/d,从小剂量开始,逐渐增加剂量.观察时间为16周.结果:(1)各组间一般临床指标比较,在各组间均无统计学差异.(2)随着剂量增加对血压和心率的影响有显著性(P<0.05).(3)三种不同剂量的卡维地洛均使LVEF明显增加(P<0.05),但卡维地洛40mg/d组比20mg/d或10mg/d组增加更大(P<0.01).结论:随着卡维地洛剂量的加大,LVEF增加更显著,提示LVEF存在剂量相关性.
作者:陈长贵;吴莹;张融 刊期: 2005年第02期
作者:李双燕;罗萍 刊期: 2005年第02期
目的:探讨小动脉静脉化在末节断指再植术中的应用价值.方法:对20例23指末节完全离断患者行末节断指再植术,并对术中采用小动脉静脉化的方法解决静脉回流问题的临床资料进行回顾性分析.结果:20例病人,23指,有2指手术后出现静脉血管危象后坏死,行解脱术;其它21指均未发生血管危象,直到确定成活,再植成功率91.3%,其中17例患者得到随访,手指屈伸功能良好.结论:对于复杂机制的手外伤、软组织挫伤严重、大多数末节离断的病例,无法找到适宜的静脉,而通过小动脉静脉化解决回流问题,疗效可靠.通过小动脉静脉化,灌注平衡更容易建立,血管危象发生率较低.
作者:王宣生;杨广平;石小龙;应素兰;李庆泰 刊期: 2005年第02期
目的:探讨中学生家务劳动的实际情况,评估学生心理健康在家庭的落实情况.方法:对成都市民航系统初中487名学生进行家务劳动情况问卷调查,问卷分中学生对家务劳动与性格、家庭、学习关系及心理健康关系的认识和家务劳动等三个方面.回收资料完整,可用于分析者436份(男144份,女265份,未填性别者27份),回收完整率89.5%.结果:(1)认识中学生对家务劳动与性格、家庭及心理健康关系持积极态度者分别占72%、64%、60%,明显多于怀疑和消极者,差异有统计学意义(P<0.01).对家务劳动与学习关系持积极态度者占35%,消极者占43%,消极明显多于积极者,差异有统计学意义(P<0.05).(2)实践在日常生活自理、做饭方面各项日参与率,家庭清洁卫生各项周参与率均在30%以上.其中叠被子、整理书柜、整理衣柜、拖地、擦窗、摆碗筷、收碗、擦桌者男优于女(P<0.05或P<0.01);洗内衣、自己洗澡、洗床单被套女优于男(P<0.05或P<0.01);洗袜子、整理书桌、周洗外衣、周擦家具执行率均在40%左右,男女生差异无统计学意义(P均>0.05).结论:家务劳动对心理健康的积极作用为中学生所认同,应教育中学生积极参与家务劳动.
作者:李新田;朱祥胜;吴廷发;唐小珍;杨文才 刊期: 2005年第02期
目的:探讨手外伤急诊的诊断和治疗.方法:对手外伤急诊手术53例做回顾性统计分析.结果:门诊手外伤急诊手术量大,占门诊急诊手术36%,种类繁多,愈后对个人、家庭及社会影响极大.结论:首诊外科医生良好的基本功,是伤者愈合的有效保证,故应重视手外伤急诊的诊断与治疗,尽可能一期完成皮肤的修复,神经、血管、肌腱的吻合,骨骼的解剖复位.各级医院均应重视外科医生的素质培养及基本功训练.
作者:高国华 刊期: 2005年第02期
目的:评价奥美拉唑(Omeprazole)二联疗法与雷尼替丁胶体铋(RBC)二联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性溃疡的临床疗效.方法:经电子胃镜证实为活动性消化性溃疡且Hp阳性患者36例,随机分成2个对照组,分别给予奥美拉唑二联疗法和雷尼替丁胶体铋二联疗法,治疗结束4周后复查胃镜和检测Hp.结果:奥美拉唑二联疗法治疗组治愈率为88.89%,Hp根除率为94.44%;雷尼替丁胶体铋二联疗法治疗组治愈率为83.33%,Hp根除率为88.89%.采用等级资料的Ridit分析,率的比较采用x2检验,两者差异无显著性.结论:以上疗法均可作为抗Hp感染的理想治疗方案.
作者:朱玉娟 刊期: 2005年第02期