2型糖尿病患者早期肾脏损伤检测指标探讨

卿克勤

关键词：糖尿病肾病, mALB, N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(NAG)

摘要：目的:探讨2型糖尿病人早期肾脏损伤检测指标.方法:根据UAE将83例2型糖尿病人分成3组,分别对这3组以及正常健康受试者测定了24小时尿微量白蛋白、尿NAG.结果:微量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高,其差异具有统计学意义(P＜0.01),大量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高明显,具有显著差异性(P＜0.001).正常白蛋白尿组的mALB和NAG同正常组比较有所升高,但是其差异不具有统计学意义(P＞0.05).同时将mALB和NAG进行相关性分析,二者具有正线性相关关系(P＜0.05),说明,在mALB升高的同时,NAG也随之升高,甚至,在一些患者中,NAG可以先于mALB发生改变.结论:联合mALB和NAG检测,对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断具有一定的临床意义.

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浅谈网络环境下图书馆的发展趋势

图书馆文献信息资源在事业发展中的重要意义,对网络环境下文献信息资源建设的现状,存在问题及发展趋势进行了分析与探讨,并提出了发展对策.图书馆人才的培养,是促进科技创新的基本,也是能见效的工作.

作者：王江霞刊期： 2005年第03期
胸腔镜肺减容术治疗终末期肺气肿

我科于2002年6月～2005年2月对11例终末期慢性阻塞性肺气肿患者施行胸腔镜肺减容术,取得较满意疗效,现报告如下.

作者：袁武；张力；黎新建；芮军；张志国；罗勇；方冰；罗彤；仇滔刊期： 2005年第03期
结核病治疗中类赫氏反应33例临床特点分析

赫氏(Herxbeimer)反应是在驱梅治疗中出现的一种病灶暂时性恶化的一种特有的反应.而在我们抗痨治疗中,部分结核病员在强化治疗时,亦有类似的现象发生,称之为类赫氏反应[1].本文将两院1999年全年收治的33例报告分析如下,以供同行参考.

作者：杨杨；褚立顺刊期： 2005年第03期
延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病88例临床分析

目的:探讨延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病的疗效及副作用.方法:随机选取169例细菌性阴道病患者,延华胶囊栓剂治疗组88例每日给予延华胶囊栓剂0.5g阴道放置,连用7天,甲硝唑栓治疗对照组81例每日给予甲硝唑栓200mg阴道放置,连用10天,观察其疗效及副作用.结果:延华胶囊栓剂治疗组总有效率为89.8%,甲硝唑栓治疗对照组为74.1%,两组比较χ2值为7.366,P＜0.05.结论:延华胶囊栓剂治疗组疗效优于甲硝唑栓治疗组,治疗中未见明显副作用,值得临床广泛应用.

作者：王薇；李蕴；廖建勤刊期： 2005年第03期
磨牙残根残冠的修复

近年来由于修复技术的不断发展,对患牙残根残冠应尽可能保留并对其修复.桩核冠是目前残根残冠修复中为普遍选择的一种方法.

作者：程逸刊期： 2005年第03期
高校图书馆开展读书活动初探

在知识经济时代,知识更新周期缩短,学生在课堂里学到的一点知识已不能适应社会发展的需要.在人的一生中,大学阶段只能获得需用知识的10%左右,而其余90%的知识都要在工作中不断学习才能取得.非正规环境下的学习是知识经济社会中教育更普遍的形式,终身教育是教育的主要目标.图书馆是实施终身教育的大学校.

作者：高家浩刊期： 2005年第03期
霉菌性副鼻窦炎CT诊断价值(附8例分析)

目的:认识霉菌性副鼻窦炎CT征象.方法:根据8例经临床手术及病理证实的霉菌性副鼻窦炎CT表现,提出诊断和鉴别诊断要点.结果:霉菌性副鼻窦炎主要CT表现为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内充填软组织密度影,以单侧多见,病变密度不均匀,其内可见呈斑点状或团块状、条带状高密度钙化影.部分病例可伴有鼻窦骨质吸收破坏 .结论:病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据.病变的确诊有待于手术及病理学检查.

作者：王雪松；余江萍刊期： 2005年第03期
2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系.方法:选择100例2型糖尿病患者,根据空腹血糖(FPG)≥10mmol/L或空腹血糖(FPG) ＜10mmol/L分组,同时测定血清中的空腹胰岛素(FINS)值、FPG值和随机尿液中微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)、糖蛋白(THP),应用胰岛素抵抗指数IR(取ln值)作为胰岛素抵抗指标,空腹β细胞功能指数(FBCI)作为胰岛素分泌指标,胰岛素敏感指数IAI(取ln值)作为胰岛素敏感指标,比较两组间测定结果.结果:FPG值分组比较,尿液中mALB、IgG、THP呈显著性改变,P值＜0.05.两组的IR值、FBCI值、IAI值比较,有统计学意义,呈显著性改变,P值＜0.05.尿液中的β2-MG均值和血液中的FINS均值略有增高,但无显著性差异.结论:持续的高血糖特别是FPG≥10mmol/L的2型糖尿病人更容易发生糖尿病肾病,尽早控制血糖水平,纠正代谢紊乱,进行尿微量蛋白质的早期测定,有利于防止和控制糖尿病肾病的发生和发展.

作者：唐永华刊期： 2005年第03期
妊娠子宫破裂15例临床分析

目的:探讨妊娠子宫破裂发生的原因,以便预防其发生并及时诊断和处理.方法:对15例妊娠子宫破裂病例进行回顾性分析.结果:经产妇＞初产妇,农村者＞城市者,分娩期＞妊娠期,瘢痕子宫破裂占46.67%,梗阻性难产占33.33%,药物使用不当占20%.结论:加强围产期保健,进行高危妊娠的系统管理,严格掌握剖宫产指征,严密观察产程进展及正确使用宫缩剂可减少子宫破裂的发生.

作者：彭晓瑜；刘江岚刊期： 2005年第03期
针刺加磁疗治疗顽固性呃逆40例

呃逆,是一种临床常见病、多发病,轻者自愈,持续不断者需及时治疗,否则影响吃饭、睡眠,病人感到非常痛苦.部分病人的呃逆,经多种方法治疗,效果不好.笔者在临床上应用针刺加磁疗治疗,取得满意效果,总结如下.

作者：万军；孙恪龙刊期： 2005年第03期
600例腹腔镜胆囊切除术并发症原因及教训

目的:对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomg,LC)主要并发症原因及教训进行探讨.方法:采用前瞻性分析1999年1月～2003年12月600例LC的临床资料.结果:手术并发症25例,均因手术保守治愈.结论:总结LC术后并发症发生的原因及教训能够有效减少和预防术后并发症的发生.

作者：蔡建铨；张浩为刊期： 2005年第03期
肝素钠抗凝剂对测定总胆红素的影响

目的:探讨肝素钠抗凝血浆对测定总胆红素的干扰.方法:检测389例患者的肝素钠抗凝血浆、血清标本中总胆红素含量.结果:肝素钠抗凝剂血浆总胆红素含量比血清总胆红素偏高40%～70%.结论:为了确保总胆红素检测结果的准确可靠,应尽量采用血清标本,而不宜采用肝素钠抗凝血浆.

作者：王贤文；张小平；罗云刊期： 2005年第03期
支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义

目的:了解支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断意义.方法:对48例CVA患儿分别进行支气管扩张试验前后肺功能检测.指标包括:用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、呼出肺活量25%时的用力呼气流速(FEF25)、呼出肺活量50%时的用力呼气流速(FEF50)、呼出肺活量75%时的用力呼气流速(FEF75)、75%用力呼气流速比25(FEF75/25).结果:支气管扩张试验前后各项指标有显著性差异(P＜0.001),具有统计学意义.结论:CVA患儿存在一定可逆的气道阻塞性改变,支气管扩张试验可协助明确诊断,具有一定的临床诊断价值.

作者：周晓静；艾涛刊期： 2005年第03期
纤支镜引导气管插管在急诊的临床应用

目的:评价纤支镜引导气管插管在急诊的应用价值.方法:将30例急诊气管插管病例随机分为两组,即气管内插管(ETT)组和纤支镜引导气管插管(FOB)组,记录插管时间和插管成功率.结果:FOB组插管成功率明显高于ETT组(P＜0.05),而插管时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论:纤支镜引导气管插管因其快捷、有效,在急诊气管插管中有一定的临床应用价值.

作者：姜伟；陈达英；唐晓玲；胡壮莉；陈刚；尹可浩刊期： 2005年第03期
我院2001年～2003年抗感染药物的使用分析

目的:了解我院抗感染药物的使用状况及用药趋势.方法:采用金额排序和用药频度分析方法对2001～2003年抗感染药进行统计分析.结果:我院抗感染药物占用药总金额30%～35%左右,用药金额较大的是头孢菌素类药物,用药频度较大的是第一代头孢菌素类药物和青霉素类药物.结论:我院抗感染药物使用基本合理.

作者：冯敏；郑朝晖刊期： 2005年第03期
148例2型糖尿病患者的血脂分析

目的:了解2型糖尿病患者血脂异常的特点及影响因素.方法:对148例2型糖尿病患者的血脂:甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(Alb)等进行测定,并进行分析.结果:2型糖尿病血脂异常患病率为48.6%,且以TG、TC升高为主,其次LDL-C升高,HDL-C降低;HbA1C、Alb对血脂影响不明显.结论:2型糖尿病合并脂代谢异常的患病率高可能是2型糖尿病病人易发生心脑血管并发症的重要原因.

作者：罗玉；胡茂清；张洪茂；曾学峰刊期： 2005年第03期
新都区机关及乡镇干部血脂与血尿酸指标分析

目的了解新都区机关及乡镇干部的血脂与血尿酸之间的关系.方法按常规体检方法对1218名机关及乡镇干部检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、以及血尿酸(UA).结果血尿酸偏高(＞420umol/L)者274人,占总受检人数的22.5%,其中男性占22.0%,女性仅占0.5%,男女之间有显著性差异(P＜0.01).在高尿酸血症人群中,TG升高者146例,达到被检人群的53.3%,TC升高者达到12.4%.结论高尿酸血症与高脂血症常常并存.提示人们应注意合理的饮食结构及科学的工作和生活方式,定期的健康体检,以防止高血脂及并发症的发生.

作者：郭勇刊期： 2005年第03期
急性病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T快速测定的临床意义

目的:对临床诊断的50例急性病毒性心肌炎患儿在急性发病期进行全血心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定,并同时与心肌酶谱检测对照,分析研究其发生机理和临床意义.方法:通过双抗夹心法检测全血cTnT,同时在日立7060生化分析仪上速率法测定乳酸脱氢酶(LDH、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB).结果:治疗前1周患儿cTnT明显高于正常对照组(P＜0.01);初次测定50例患儿中21例(42%)全血cTnT明显升高,11例(22%)血浆CK-MB明显升高,9例(17%)血浆cTnT和cK-MB均升高, cTnT阳性率高于CK-MB(卡方＝9.179,P＜0.01).结论:快速测定全血cTnT对急性病毒性心肌炎患儿的早期诊断具有一定临床价值,同时对判断预后有一定意义.

作者：李文胜；胡正强；王泓刊期： 2005年第03期
二级医院临床教学工作初探

医学生临床实习是医学教育从理论到实践的一个重要环节,是实习生具有必要的理论知识、较强的实践能力、良好的职业素质三方面的综合性形成阶段.如何让学生在这一环节中得到良性发展,医院的临床教学工作起着相当重要的作用.我院作为二级甲等医院,四川省高等医学教育临床教学实习基地,为使医学生顺利完成临床实习,使之能担当白衣天使的重任,我们经过多年的探索和实践,积累了一些教学工作经验,现介绍如下.

作者：吴加林刊期： 2005年第03期
纤维支气管镜手术治疗声带息肉及声带小结34例

目的:探讨经纤支镜手术治疗声带息肉/小结的临床效果.方法:对34例诊断明确的声带息肉/小结在局麻纤维支气管镜下活检钳摘除治疗.结果:术后所有病例发音清晰或明显改善,随访3～6月无复发.结论:经纤维支气管镜下手术治疗声带息肉/小结可作为一安全、实用的方法.

作者：杨多涛；彭百菊刊期： 2005年第03期