王江霞
目的:对临床诊断的50例急性病毒性心肌炎患儿在急性发病期进行全血心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定,并同时与心肌酶谱检测对照,分析研究其发生机理和临床意义.方法:通过双抗夹心法检测全血cTnT,同时在日立7060生化分析仪上速率法测定乳酸脱氢酶(LDH、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB).结果:治疗前1周患儿cTnT明显高于正常对照组(P＜0.01);初次测定50例患儿中21例(42%)全血cTnT明显升高,11例(22%)血浆CK-MB明显升高,9例(17%)血浆cTnT和cK-MB均升高, cTnT阳性率高于CK-MB(卡方＝9.179,P＜0.01).结论:快速测定全血cTnT对急性病毒性心肌炎患儿的早期诊断具有一定临床价值,同时对判断预后有一定意义.
作者：李文胜；胡正强；王泓 刊期： 2005年第03期
目的:了解我院抗感染药物的使用状况及用药趋势.方法:采用金额排序和用药频度分析方法对2001～2003年抗感染药进行统计分析.结果:我院抗感染药物占用药总金额30%～35%左右,用药金额较大的是头孢菌素类药物,用药频度较大的是第一代头孢菌素类药物和青霉素类药物.结论:我院抗感染药物使用基本合理.
作者：冯敏；郑朝晖 刊期： 2005年第03期
小儿静脉与成人静脉不同,血管较浅而且细小难显露,可选择少,局限性大,90%都选头皮静脉[1].因此,小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉输液治疗中常用、有效、快速达到治疗目的的一种方法.为了提高头皮静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,有利于护理治疗的顺利进行,本文将从以下几个方面来讨论导致小儿头皮静脉穿刺失败的因素与对策.
作者：王瑜 刊期： 2005年第03期
心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重、持久的缺血,而发生局部坏死.临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶酶谱活性增高及心电图变化.随着现代化生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加,急性心肌梗塞(AM I)作为冠心病的严重类型,不但发病率增加,且表现隐匿、多样化,易造成误诊、漏诊.我院1995～2004年共收治AMI35例,误诊、漏诊10例,误诊漏诊率28.5%.现就因首发症状不典型,而误诊、漏诊的10例进行分析,以早诊断、早治疗、降低死亡率.
作者：邓嘉梅；王琴；黄孝青 刊期： 2005年第03期
目的:对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomg,LC)主要并发症原因及教训进行探讨.方法:采用前瞻性分析1999年1月～2003年12月600例LC的临床资料.结果:手术并发症25例,均因手术保守治愈.结论:总结LC术后并发症发生的原因及教训能够有效减少和预防术后并发症的发生.
作者：蔡建铨；张浩为 刊期： 2005年第03期
目的:探讨呼吸内科疾病的诊断情况,总结经验提高诊断水平.方法:回顾分析我院44例由呼吸内科转至胸外科手术患者的临床资料,以术后组织病理学诊断为金标准,与术前诊断相比较.结果:44例患者中,肺占位性病变25例(57.8%),其中肺癌15例(60%),肺结核5例(20%),支气管扩张、自发性气胸、脓气胸和脓胸术前术后诊断一致.结论:详细询问病史,积累经验,全面仔细观察病灶的各种表现,提高对影像学的认识,重视支气管镜检、经支气管镜肺活检、经皮肺活检、淋巴结活检等检查才能提高呼吸内科疾病的诊断水平.
作者：冉梅 刊期： 2005年第03期
目的:了解2型糖尿病患者血脂异常的特点及影响因素.方法:对148例2型糖尿病患者的血脂:甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(Alb)等进行测定,并进行分析.结果:2型糖尿病血脂异常患病率为48.6%,且以TG、TC升高为主,其次LDL-C升高,HDL-C降低;HbA1C、Alb对血脂影响不明显.结论:2型糖尿病合并脂代谢异常的患病率高可能是2型糖尿病病人易发生心脑血管并发症的重要原因.
作者：罗玉；胡茂清；张洪茂；曾学峰 刊期： 2005年第03期
我科于2002年6月～2005年2月对11例终末期慢性阻塞性肺气肿患者施行胸腔镜肺减容术,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：袁武；张力；黎新建；芮军；张志国；罗勇；方冰；罗彤；仇滔 刊期： 2005年第03期
目的:观察1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将54例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,两组均予综合治疗,治疗组加注射用1,6-二磷酸果糖治疗,观察患儿用药前后症状、体征、心电图、心肌酶谱指标的变化.结果:1,6-二磷酸果糖治疗组总有效率为97%,对照组为76%,其临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎可明显改善临床症状,提高心电图、心肌酶谱恢复的正常率,该药无副作用,疗效肯定.
作者：周群英；曹丽华 刊期： 2005年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系.方法:选择100例2型糖尿病患者,根据空腹血糖(FPG)≥10mmol/L或空腹血糖(FPG) ＜10mmol/L分组,同时测定血清中的空腹胰岛素(FINS)值、FPG值和随机尿液中微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)、糖蛋白(THP),应用胰岛素抵抗指数IR(取ln值)作为胰岛素抵抗指标,空腹β细胞功能指数(FBCI)作为胰岛素分泌指标,胰岛素敏感指数IAI(取ln值)作为胰岛素敏感指标,比较两组间测定结果.结果:FPG值分组比较,尿液中mALB、IgG、THP呈显著性改变,P值＜0.05.两组的IR值、FBCI值、IAI值比较,有统计学意义,呈显著性改变,P值＜0.05.尿液中的β2-MG均值和血液中的FINS均值略有增高,但无显著性差异.结论:持续的高血糖特别是FPG≥10mmol/L的2型糖尿病人更容易发生糖尿病肾病,尽早控制血糖水平,纠正代谢紊乱,进行尿微量蛋白质的早期测定,有利于防止和控制糖尿病肾病的发生和发展.
作者：唐永华 刊期： 2005年第03期
目的:评价纤支镜引导气管插管在急诊的应用价值.方法:将30例急诊气管插管病例随机分为两组,即气管内插管(ETT)组和纤支镜引导气管插管(FOB)组,记录插管时间和插管成功率.结果:FOB组插管成功率明显高于ETT组(P＜0.05),而插管时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论:纤支镜引导气管插管因其快捷、有效,在急诊气管插管中有一定的临床应用价值.
作者：姜伟；陈达英；唐晓玲；胡壮莉；陈刚；尹可浩 刊期： 2005年第03期
目的:探讨显微内窥镜椎间盘切除术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症手术护理配合要点及注意事项.方法:回顾性分析2003年1月～2004年8月我院开展的126例MED手术,对手术室配合的经验体会加以总结.结果:本组病人手术时间20～60分,平均手术时间30分;病人下床活动的时间在术后3～6天,平均4天下床活动;住院期10～14天,平均12天出院.结论:手术室护士熟练掌握手术配合要点及注意事项,对减少手术时间,提高微创手术治疗的效果有重要的意义.强调关键是器械护士与巡回护士平时的配合训练以及对专用器械的掌握.
作者：段培云 刊期： 2005年第03期
目的:探讨妊娠子宫破裂发生的原因,以便预防其发生并及时诊断和处理.方法:对15例妊娠子宫破裂病例进行回顾性分析.结果:经产妇＞初产妇,农村者＞城市者,分娩期＞妊娠期,瘢痕子宫破裂占46.67%,梗阻性难产占33.33%,药物使用不当占20%.结论:加强围产期保健,进行高危妊娠的系统管理,严格掌握剖宫产指征,严密观察产程进展及正确使用宫缩剂可减少子宫破裂的发生.
作者：彭晓瑜；刘江岚 刊期： 2005年第03期
腰椎间盘脱出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织,向椎管内或椎间盘后外侧突出,压迫附近的脊神经,引起腰痛,伴右下肢放射性神经痛、麻木和感觉异常与脊椎偏斜,腰部活动受限等临床症状.好发于30～50岁,男性多于女性,下腰椎为常见突出部位,腰4-5约86%,由于此病反复发作其症状越来越多,周期越来越短,有相当一部分病人非手术治疗无效,要及时手术,其术前术后的护理在整个过程中起着重要作用.
作者：申晓红；何丽春；何玉均 刊期： 2005年第03期
赫氏(Herxbeimer)反应是在驱梅治疗中出现的一种病灶暂时性恶化的一种特有的反应.而在我们抗痨治疗中,部分结核病员在强化治疗时,亦有类似的现象发生,称之为类赫氏反应[1].本文将两院1999年全年收治的33例报告分析如下,以供同行参考.
作者：杨杨；褚立顺 刊期： 2005年第03期
目的:了解A～C型及非A～非E型病毒性肝炎患者庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况.方法:对103名病毒性肝炎患者采用ELISA和RT-PCR检测HGV-RNA,根据不同病原类型和不同临床类型的肝炎患者对庚型病毒的感染情况进行分析.结果:不同病原肝炎患者中,乙型肝炎患者HGV-RNA的阳性率为33.3%,明显高于其他类型的肝炎患者(P＜0.01),在不同临床类型的肝炎患者中,慢性肝炎患者HGV-RNA的阳性率为32.6%,明显高于其他临床类型的肝炎患者(P＜0.01).结论:HGV是病毒性肝炎的病原之一,在病毒性肝炎患者中感染率较高,并常与其他类型的肝炎病毒合并感染.
作者：李青峰；朱帆；邓松；王红娟 刊期： 2005年第03期
患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛.20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院.3天前上述症状复发加重而入我院.入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及.血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23.RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L.
作者：周筱梅 刊期： 2005年第03期
目的:了解成都市2～6岁儿童血铅水平.方法:用石墨炉原子吸收分光光度仪测定样品成都市城区东、西、南、北、中方向的部分幼儿园的511名儿童的血铅含量.结果:成都市儿童血铅含量为92.36±32.81μg /L.超过100μg /L的有257人,占50.3%.其中3～5岁的儿童血铅含量较高.性别间血铅含量无差别.结论:成都市儿童血铅水平仍较高,铅中毒现象不容忽视.
作者：张若嬿 刊期： 2005年第03期
目的:分析吸入用药与静脉用药治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效,选择一种治疗支气管哮喘急性发作的佳途径.方法:将47例支气管哮喘急性发作患儿随机分 为两组,分别以吸入用药或静脉用药治疗,比较两组患儿经不同途径用药的疗效.结果:两组患儿用药后临床症状均有显著改善,差异无显著性(P＞0.05).结论:经吸入给药或静脉给药治疗儿童支气管哮喘急性发作均能取得较好疗效,但吸入给药用药量少,副作用小,应大力提倡.
作者：贺晓红 刊期： 2005年第03期
目的:探讨肝素钠抗凝血浆对测定总胆红素的干扰.方法:检测389例患者的肝素钠抗凝血浆、血清标本中总胆红素含量.结果:肝素钠抗凝剂血浆总胆红素含量比血清总胆红素偏高40%～70%.结论:为了确保总胆红素检测结果的准确可靠,应尽量采用血清标本,而不宜采用肝素钠抗凝血浆.
作者：王贤文；张小平；罗云 刊期： 2005年第03期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
