44例呼吸内科疾病术前术后诊断对比分析

冉梅

关键词：呼吸内科疾病, 诊断

摘要：目的:探讨呼吸内科疾病的诊断情况,总结经验提高诊断水平.方法:回顾分析我院44例由呼吸内科转至胸外科手术患者的临床资料,以术后组织病理学诊断为金标准,与术前诊断相比较.结果:44例患者中,肺占位性病变25例(57.8%),其中肺癌15例(60%),肺结核5例(20%),支气管扩张、自发性气胸、脓气胸和脓胸术前术后诊断一致.结论:详细询问病史,积累经验,全面仔细观察病灶的各种表现,提高对影像学的认识,重视支气管镜检、经支气管镜肺活检、经皮肺活检、淋巴结活检等检查才能提高呼吸内科疾病的诊断水平.

四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献

结核病治疗中类赫氏反应33例临床特点分析

赫氏(Herxbeimer)反应是在驱梅治疗中出现的一种病灶暂时性恶化的一种特有的反应.而在我们抗痨治疗中,部分结核病员在强化治疗时,亦有类似的现象发生,称之为类赫氏反应[1].本文将两院1999年全年收治的33例报告分析如下,以供同行参考.

作者：杨杨；褚立顺刊期： 2005年第03期
44例呼吸内科疾病术前术后诊断对比分析

目的:探讨呼吸内科疾病的诊断情况,总结经验提高诊断水平.方法:回顾分析我院44例由呼吸内科转至胸外科手术患者的临床资料,以术后组织病理学诊断为金标准,与术前诊断相比较.结果:44例患者中,肺占位性病变25例(57.8%),其中肺癌15例(60%),肺结核5例(20%),支气管扩张、自发性气胸、脓气胸和脓胸术前术后诊断一致.结论:详细询问病史,积累经验,全面仔细观察病灶的各种表现,提高对影像学的认识,重视支气管镜检、经支气管镜肺活检、经皮肺活检、淋巴结活检等检查才能提高呼吸内科疾病的诊断水平.

作者：冉梅刊期： 2005年第03期
米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产36例观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在死胎引产中的作用.方法:对36例妊娠16～28周死胎孕妇引产效果进行观察.观察组:口服米非司酮2日,总量150mg,第三日晨,口服米索前列醇600μg;对照组:依沙吖啶100mg羊膜腔内注射.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产与依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产比较,有成功率高、引产时间短、排胎完整、出血少等优点.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产优于依沙吖啶.

作者：吕治霞；陶蓓；罗晓红刊期： 2005年第03期
腰椎间盘脱出症手术病人的护理

腰椎间盘脱出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织,向椎管内或椎间盘后外侧突出,压迫附近的脊神经,引起腰痛,伴右下肢放射性神经痛、麻木和感觉异常与脊椎偏斜,腰部活动受限等临床症状.好发于30～50岁,男性多于女性,下腰椎为常见突出部位,腰4-5约86%,由于此病反复发作其症状越来越多,周期越来越短,有相当一部分病人非手术治疗无效,要及时手术,其术前术后的护理在整个过程中起着重要作用.

作者：申晓红；何丽春；何玉均刊期： 2005年第03期
新都区机关及乡镇干部血脂与血尿酸指标分析

目的了解新都区机关及乡镇干部的血脂与血尿酸之间的关系.方法按常规体检方法对1218名机关及乡镇干部检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、以及血尿酸(UA).结果血尿酸偏高(＞420umol/L)者274人,占总受检人数的22.5%,其中男性占22.0%,女性仅占0.5%,男女之间有显著性差异(P＜0.01).在高尿酸血症人群中,TG升高者146例,达到被检人群的53.3%,TC升高者达到12.4%.结论高尿酸血症与高脂血症常常并存.提示人们应注意合理的饮食结构及科学的工作和生活方式,定期的健康体检,以防止高血脂及并发症的发生.

作者：郭勇刊期： 2005年第03期
霉菌性副鼻窦炎CT诊断价值(附8例分析)

目的:认识霉菌性副鼻窦炎CT征象.方法:根据8例经临床手术及病理证实的霉菌性副鼻窦炎CT表现,提出诊断和鉴别诊断要点.结果:霉菌性副鼻窦炎主要CT表现为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内充填软组织密度影,以单侧多见,病变密度不均匀,其内可见呈斑点状或团块状、条带状高密度钙化影.部分病例可伴有鼻窦骨质吸收破坏 .结论:病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据.病变的确诊有待于手术及病理学检查.

作者：王雪松；余江萍刊期： 2005年第03期
针刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎45例

目的:观察针刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:将85例患者随机分为治疗组45例和对照组40例进行对照观察.结果:治疗组和对照组疗效相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:治疗组疗效优于对照组.

作者：王锦刊期： 2005年第03期
地塞米松联合格拉司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的观察

目的:观察地塞米松联合格拉司琼预防吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果.方法:160例病人随机分为生理盐水组(Ⅰ组),地塞米松组(Ⅱ组),格拉司琼组(Ⅲ组),地塞米松+格拉司琼组(Ⅳ组).观察各组术后恶心呕吐的发生率.结果:恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,P＜0.05;Ⅳ组与Ⅰ组相比较,P＜0.01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P＜0.05.结论:地塞米松联合格拉司琼预防恶心呕吐有协同作用,能明显提高止吐疗效.

作者：丁德容；苏永勇刊期： 2005年第03期
1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将54例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,两组均予综合治疗,治疗组加注射用1,6-二磷酸果糖治疗,观察患儿用药前后症状、体征、心电图、心肌酶谱指标的变化.结果:1,6-二磷酸果糖治疗组总有效率为97%,对照组为76%,其临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎可明显改善临床症状,提高心电图、心肌酶谱恢复的正常率,该药无副作用,疗效肯定.

作者：周群英；曹丽华刊期： 2005年第03期
磨牙残根残冠的修复

近年来由于修复技术的不断发展,对患牙残根残冠应尽可能保留并对其修复.桩核冠是目前残根残冠修复中为普遍选择的一种方法.

作者：程逸刊期： 2005年第03期
病毒性肝炎患者血清庚型肝炎RNA的检测

目的:了解A～C型及非A～非E型病毒性肝炎患者庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况.方法:对103名病毒性肝炎患者采用ELISA和RT-PCR检测HGV-RNA,根据不同病原类型和不同临床类型的肝炎患者对庚型病毒的感染情况进行分析.结果:不同病原肝炎患者中,乙型肝炎患者HGV-RNA的阳性率为33.3%,明显高于其他类型的肝炎患者(P＜0.01),在不同临床类型的肝炎患者中,慢性肝炎患者HGV-RNA的阳性率为32.6%,明显高于其他临床类型的肝炎患者(P＜0.01).结论:HGV是病毒性肝炎的病原之一,在病毒性肝炎患者中感染率较高,并常与其他类型的肝炎病毒合并感染.

作者：李青峰；朱帆；邓松；王红娟刊期： 2005年第03期
急性病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T快速测定的临床意义

目的:对临床诊断的50例急性病毒性心肌炎患儿在急性发病期进行全血心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定,并同时与心肌酶谱检测对照,分析研究其发生机理和临床意义.方法:通过双抗夹心法检测全血cTnT,同时在日立7060生化分析仪上速率法测定乳酸脱氢酶(LDH、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB).结果:治疗前1周患儿cTnT明显高于正常对照组(P＜0.01);初次测定50例患儿中21例(42%)全血cTnT明显升高,11例(22%)血浆CK-MB明显升高,9例(17%)血浆cTnT和cK-MB均升高, cTnT阳性率高于CK-MB(卡方＝9.179,P＜0.01).结论:快速测定全血cTnT对急性病毒性心肌炎患儿的早期诊断具有一定临床价值,同时对判断预后有一定意义.

作者：李文胜；胡正强；王泓刊期： 2005年第03期
开腹胆囊切除术80例临床分析

目的:探讨基层医院行开腹胆囊切除术的注意要点及并发症的防治.方法:对80例开腹胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:80例均获痊愈出院,无一例严重并发症发生.住院时间10-20天,平均14天.结论:对临床资料进行综合分析后,制定合理的治疗方案,胆囊切除术的指征不能盲目扩大.术者术中应充分重视,细致解剖、合理处理病变,大限度减少并发症的发生.

作者：郭俊刊期： 2005年第03期
高职医学大专新生心理健康状况分析

目的:了解高职医学大专新生的心理健康状况.方法:整群随机抽取500名入学新生,采用症状自评量表(SCL-90)进行研究.结果:医学高职大专新生心理问题检出率47.9%,总体上心理健康水平高于同龄学生,低于国内一般人群.结论:需要采取措施促进医学高职大专新生的心理适应能力.

作者：许凯莉；许云娥；陈玉兰刊期： 2005年第03期
纤维支气管镜手术治疗声带息肉及声带小结34例

目的:探讨经纤支镜手术治疗声带息肉/小结的临床效果.方法:对34例诊断明确的声带息肉/小结在局麻纤维支气管镜下活检钳摘除治疗.结果:术后所有病例发音清晰或明显改善,随访3～6月无复发.结论:经纤维支气管镜下手术治疗声带息肉/小结可作为一安全、实用的方法.

作者：杨多涛；彭百菊刊期： 2005年第03期
纤支镜引导气管插管在急诊的临床应用

目的:评价纤支镜引导气管插管在急诊的应用价值.方法:将30例急诊气管插管病例随机分为两组,即气管内插管(ETT)组和纤支镜引导气管插管(FOB)组,记录插管时间和插管成功率.结果:FOB组插管成功率明显高于ETT组(P＜0.05),而插管时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论:纤支镜引导气管插管因其快捷、有效,在急诊气管插管中有一定的临床应用价值.

作者：姜伟；陈达英；唐晓玲；胡壮莉；陈刚；尹可浩刊期： 2005年第03期
2型糖尿病患者早期肾脏损伤检测指标探讨

目的:探讨2型糖尿病人早期肾脏损伤检测指标.方法:根据UAE将83例2型糖尿病人分成3组,分别对这3组以及正常健康受试者测定了24小时尿微量白蛋白、尿NAG.结果:微量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高,其差异具有统计学意义(P＜0.01),大量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高明显,具有显著差异性(P＜0.001).正常白蛋白尿组的mALB和NAG同正常组比较有所升高,但是其差异不具有统计学意义(P＞0.05).同时将mALB和NAG进行相关性分析,二者具有正线性相关关系(P＜0.05),说明,在mALB升高的同时,NAG也随之升高,甚至,在一些患者中,NAG可以先于mALB发生改变.结论:联合mALB和NAG检测,对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断具有一定的临床意义.

作者：卿克勤刊期： 2005年第03期
2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系.方法:选择100例2型糖尿病患者,根据空腹血糖(FPG)≥10mmol/L或空腹血糖(FPG) ＜10mmol/L分组,同时测定血清中的空腹胰岛素(FINS)值、FPG值和随机尿液中微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)、糖蛋白(THP),应用胰岛素抵抗指数IR(取ln值)作为胰岛素抵抗指标,空腹β细胞功能指数(FBCI)作为胰岛素分泌指标,胰岛素敏感指数IAI(取ln值)作为胰岛素敏感指标,比较两组间测定结果.结果:FPG值分组比较,尿液中mALB、IgG、THP呈显著性改变,P值＜0.05.两组的IR值、FBCI值、IAI值比较,有统计学意义,呈显著性改变,P值＜0.05.尿液中的β2-MG均值和血液中的FINS均值略有增高,但无显著性差异.结论:持续的高血糖特别是FPG≥10mmol/L的2型糖尿病人更容易发生糖尿病肾病,尽早控制血糖水平,纠正代谢紊乱,进行尿微量蛋白质的早期测定,有利于防止和控制糖尿病肾病的发生和发展.

作者：唐永华刊期： 2005年第03期
浅谈网络环境下图书馆的发展趋势

图书馆文献信息资源在事业发展中的重要意义,对网络环境下文献信息资源建设的现状,存在问题及发展趋势进行了分析与探讨,并提出了发展对策.图书馆人才的培养,是促进科技创新的基本,也是能见效的工作.

作者：王江霞刊期： 2005年第03期
二级医院临床教学工作初探

医学生临床实习是医学教育从理论到实践的一个重要环节,是实习生具有必要的理论知识、较强的实践能力、良好的职业素质三方面的综合性形成阶段.如何让学生在这一环节中得到良性发展,医院的临床教学工作起着相当重要的作用.我院作为二级甲等医院,四川省高等医学教育临床教学实习基地,为使医学生顺利完成临床实习,使之能担当白衣天使的重任,我们经过多年的探索和实践,积累了一些教学工作经验,现介绍如下.

作者：吴加林刊期： 2005年第03期