2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系探讨

攀枝花市健康成人血清铁蛋白参考值调查

目的:了解攀枝花市健康成人血清铁蛋白参考值水平.方法:以电化学发光免疫分析法对468名健康成人的铁蛋白水平进行了测定.结果:男、女两性的血清铁蛋白水平分别为65.2～573.6ng/ml、12.2～256.3ng/ml.结论:健康成人男、女两性的铁蛋白水平与文献报告有差异,各地区、各实验室应建立各自方法的铁蛋白的参考值,从而为临床提供有价值的数据.

作者：谭春萍；李洪；湛永明 刊期： 2005年第03期

44例呼吸内科疾病术前术后诊断对比分析

目的:探讨呼吸内科疾病的诊断情况,总结经验提高诊断水平.方法:回顾分析我院44例由呼吸内科转至胸外科手术患者的临床资料,以术后组织病理学诊断为金标准,与术前诊断相比较.结果:44例患者中,肺占位性病变25例(57.8%),其中肺癌15例(60%),肺结核5例(20%),支气管扩张、自发性气胸、脓气胸和脓胸术前术后诊断一致.结论:详细询问病史,积累经验,全面仔细观察病灶的各种表现,提高对影像学的认识,重视支气管镜检、经支气管镜肺活检、经皮肺活检、淋巴结活检等检查才能提高呼吸内科疾病的诊断水平.

作者：冉梅 刊期： 2005年第03期

法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血效果观察

目的:观察法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血的临床疗效.方法:将90例慢性肺心病急性期病人随机分为观察组(55例)和对照组(35例),两组常规治疗相同,观察组加用法莫替丁20mg,每日2次,口服;不能口服者,静注.比较两组治疗后呕血、黑便及大便隐血阳性的发生数及百分比.结果:观察组55例,发生黑便1例,出血率1.82%(1/55);对照组35例,发生呕血1例,黑便1例,大便隐血阳性4例,出血率17.14%(6/35).两组出血率比较P＜0.025(χ2＝5.029),有显著性差异.结论:法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血有显著疗效.

作者：康定理；姚秋生 刊期： 2005年第03期

非糖尿病性高血糖是心血管病的一个危险因素吗?--一项预期研究的数据分析

作者：李双燕；罗萍 刊期： 2005年第03期

纤支镜引导气管插管在急诊的临床应用

目的:评价纤支镜引导气管插管在急诊的应用价值.方法:将30例急诊气管插管病例随机分为两组,即气管内插管(ETT)组和纤支镜引导气管插管(FOB)组,记录插管时间和插管成功率.结果:FOB组插管成功率明显高于ETT组(P＜0.05),而插管时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论:纤支镜引导气管插管因其快捷、有效,在急诊气管插管中有一定的临床应用价值.

作者：姜伟；陈达英；唐晓玲；胡壮莉；陈刚；尹可浩 刊期： 2005年第03期

高龄老年不稳定性心绞痛患者低分子肝素的应用

目的:探讨高龄老年不稳定性心绞痛患者应用低分子肝素的疗效及安全性.方法:对高龄老年不稳定性心绞痛病人入院常规应用硝酸甘油等药24小时不能缓解的病人加用低分子肝素.结果:所有病人用药后疼痛缓解或减轻.结论:高龄老年不稳定心绞痛患者应用低分子肝素有效而安全.

作者：周德均 刊期： 2005年第03期

胸腔镜肺减容术治疗终末期肺气肿

我科于2002年6月～2005年2月对11例终末期慢性阻塞性肺气肿患者施行胸腔镜肺减容术,取得较满意疗效,现报告如下.

作者：袁武；张力；黎新建；芮军；张志国；罗勇；方冰；罗彤；仇滔 刊期： 2005年第03期

2型糖尿病患者早期肾脏损伤检测指标探讨

目的:探讨2型糖尿病人早期肾脏损伤检测指标.方法:根据UAE将83例2型糖尿病人分成3组,分别对这3组以及正常健康受试者测定了24小时尿微量白蛋白、尿NAG.结果:微量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高,其差异具有统计学意义(P＜0.01),大量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高明显,具有显著差异性(P＜0.001).正常白蛋白尿组的mALB和NAG同正常组比较有所升高,但是其差异不具有统计学意义(P＞0.05).同时将mALB和NAG进行相关性分析,二者具有正线性相关关系(P＜0.05),说明,在mALB升高的同时,NAG也随之升高,甚至,在一些患者中,NAG可以先于mALB发生改变.结论:联合mALB和NAG检测,对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断具有一定的临床意义.

作者：卿克勤 刊期： 2005年第03期

2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系.方法:选择100例2型糖尿病患者,根据空腹血糖(FPG)≥10mmol/L或空腹血糖(FPG) ＜10mmol/L分组,同时测定血清中的空腹胰岛素(FINS)值、FPG值和随机尿液中微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)、糖蛋白(THP),应用胰岛素抵抗指数IR(取ln值)作为胰岛素抵抗指标,空腹β细胞功能指数(FBCI)作为胰岛素分泌指标,胰岛素敏感指数IAI(取ln值)作为胰岛素敏感指标,比较两组间测定结果.结果:FPG值分组比较,尿液中mALB、IgG、THP呈显著性改变,P值＜0.05.两组的IR值、FBCI值、IAI值比较,有统计学意义,呈显著性改变,P值＜0.05.尿液中的β2-MG均值和血液中的FINS均值略有增高,但无显著性差异.结论:持续的高血糖特别是FPG≥10mmol/L的2型糖尿病人更容易发生糖尿病肾病,尽早控制血糖水平,纠正代谢紊乱,进行尿微量蛋白质的早期测定,有利于防止和控制糖尿病肾病的发生和发展.

作者：唐永华 刊期： 2005年第03期

介入放射学诊疗过程中辐射剂量和健康效应的思考

介入放射学(interventional radiology,IR)是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行诊断和治疗.与普通的外科操作相比,放射介入操作的利益代价比确实要高得多,但是值得注意的是,它具有潜在的对患者和职业人员的高剂量照射.由于大部分操作的照射野在整个操作期间保持不变,患者皮肤的累积剂量可能会达到确定性效应的阈值(＞2Gy).此外,高管电压和高管电流的高照射参数设定及荧光照射时间,都会增加辐射剂量.

作者：赵原；朱朝晖 刊期： 2005年第03期

1例嗜酸粒细胞白血病报道

患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛.20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院.3天前上述症状复发加重而入我院.入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及.血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23.RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L.

作者：周筱梅 刊期： 2005年第03期

显微内窥镜椎间盘切除术的手术护理配合

目的:探讨显微内窥镜椎间盘切除术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症手术护理配合要点及注意事项.方法:回顾性分析2003年1月～2004年8月我院开展的126例MED手术,对手术室配合的经验体会加以总结.结果:本组病人手术时间20～60分,平均手术时间30分;病人下床活动的时间在术后3～6天,平均4天下床活动;住院期10～14天,平均12天出院.结论:手术室护士熟练掌握手术配合要点及注意事项,对减少手术时间,提高微创手术治疗的效果有重要的意义.强调关键是器械护士与巡回护士平时的配合训练以及对专用器械的掌握.

作者：段培云 刊期： 2005年第03期

新都区机关及乡镇干部血脂与血尿酸指标分析

目的了解新都区机关及乡镇干部的血脂与血尿酸之间的关系.方法按常规体检方法对1218名机关及乡镇干部检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、以及血尿酸(UA).结果血尿酸偏高(＞420umol/L)者274人,占总受检人数的22.5%,其中男性占22.0%,女性仅占0.5%,男女之间有显著性差异(P＜0.01).在高尿酸血症人群中,TG升高者146例,达到被检人群的53.3%,TC升高者达到12.4%.结论高尿酸血症与高脂血症常常并存.提示人们应注意合理的饮食结构及科学的工作和生活方式,定期的健康体检,以防止高血脂及并发症的发生.

作者：郭勇 刊期： 2005年第03期

关于成都市高新区肖家河社区居民健康调查的分析与思考

目的:了解社区居民的健康状况和主要的健康问题,作出社区诊断.方法:采用整群随机抽样方法,由经过培训的调查员对四个社区居委会的1418户家庭进行入户调查.结果:本社区人口老年化问题非常明显,外来人口多,有潜在的公共卫生问题,低收入人群所占比例较高,居民的医疗保健支出较高,慢病患病率按病种排位前三位分别是高血压、慢支炎、慢性胃肠炎.结论:本社区卫生服务的重点人群应是妇女儿童、老年人、城市低保户、残疾人与流动人口;社区卫生服务的重点内容应是高血压、慢支炎等慢性病;要重视健康教育,满足居民基本健康需求;加强对社区卫生服务的宣传与品牌塑造,实现多方合作.

作者：张瑞华；罗友晖；陶丽萍；曾小琴 刊期： 2005年第03期

不典型心肌梗塞10例误诊漏诊分析

心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重、持久的缺血,而发生局部坏死.临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶酶谱活性增高及心电图变化.随着现代化生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加,急性心肌梗塞(AM I)作为冠心病的严重类型,不但发病率增加,且表现隐匿、多样化,易造成误诊、漏诊.我院1995～2004年共收治AMI35例,误诊、漏诊10例,误诊漏诊率28.5%.现就因首发症状不典型,而误诊、漏诊的10例进行分析,以早诊断、早治疗、降低死亡率.

作者：邓嘉梅；王琴；黄孝青 刊期： 2005年第03期

针刺加磁疗治疗顽固性呃逆40例

呃逆,是一种临床常见病、多发病,轻者自愈,持续不断者需及时治疗,否则影响吃饭、睡眠,病人感到非常痛苦.部分病人的呃逆,经多种方法治疗,效果不好.笔者在临床上应用针刺加磁疗治疗,取得满意效果,总结如下.

作者：万军；孙恪龙 刊期： 2005年第03期

病毒性肝炎患者血清庚型肝炎RNA的检测

目的:了解A～C型及非A～非E型病毒性肝炎患者庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况.方法:对103名病毒性肝炎患者采用ELISA和RT-PCR检测HGV-RNA,根据不同病原类型和不同临床类型的肝炎患者对庚型病毒的感染情况进行分析.结果:不同病原肝炎患者中,乙型肝炎患者HGV-RNA的阳性率为33.3%,明显高于其他类型的肝炎患者(P＜0.01),在不同临床类型的肝炎患者中,慢性肝炎患者HGV-RNA的阳性率为32.6%,明显高于其他临床类型的肝炎患者(P＜0.01).结论:HGV是病毒性肝炎的病原之一,在病毒性肝炎患者中感染率较高,并常与其他类型的肝炎病毒合并感染.

作者：李青峰；朱帆；邓松；王红娟 刊期： 2005年第03期

我院2001年～2003年抗感染药物的使用分析

目的:了解我院抗感染药物的使用状况及用药趋势.方法:采用金额排序和用药频度分析方法对2001～2003年抗感染药进行统计分析.结果:我院抗感染药物占用药总金额30%～35%左右,用药金额较大的是头孢菌素类药物,用药频度较大的是第一代头孢菌素类药物和青霉素类药物.结论:我院抗感染药物使用基本合理.

作者：冯敏；郑朝晖 刊期： 2005年第03期

结核病治疗中类赫氏反应33例临床特点分析

赫氏(Herxbeimer)反应是在驱梅治疗中出现的一种病灶暂时性恶化的一种特有的反应.而在我们抗痨治疗中,部分结核病员在强化治疗时,亦有类似的现象发生,称之为类赫氏反应[1].本文将两院1999年全年收治的33例报告分析如下,以供同行参考.

作者：杨杨；褚立顺 刊期： 2005年第03期

鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的治疗对策

目的:通过对鼻咽癌患者放疗前后的综合治疗,以减轻患者的口腔粘膜反应,从而减轻患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.方法:将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成治疗组和对照组各36例,治疗组在放疗前、中、后采用拟定好的综合治疗措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱(生理盐水500ml加庆大霉素16万单位配制).两组病例均按照常规方法放疗,分别于放疗前、放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周观察口腔粘膜反应.结果:两组放疗前口腔科情况无显著性差异(P＞0.05),而放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周口腔粘膜反应有显著性差异(P＜0.05).结论:结果提示,通过对鼻咽癌患者放疗前后采用综合治疗措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.

作者：冉启志；吴绍勇 刊期： 2005年第03期