学术投稿

介入放射学诊疗过程中辐射剂量和健康效应的思考

赵原;朱朝晖

关键词:介入放射学, 诊疗过程, 辐射剂量, 健康效应, Interventional Radiology, diagnosis and treatment, 高剂量照射, 影像诊断, 介入操作, 诊断和治疗, 确定性效应, 职业人员, 诊断设备, 照射时间, 医学影像, 累积剂量, 患者, 参数设定, 照射野, 管电压
摘要:介入放射学(interventional radiology,IR)是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行诊断和治疗.与普通的外科操作相比,放射介入操作的利益代价比确实要高得多,但是值得注意的是,它具有潜在的对患者和职业人员的高剂量照射.由于大部分操作的照射野在整个操作期间保持不变,患者皮肤的累积剂量可能会达到确定性效应的阈值(>2Gy).此外,高管电压和高管电流的高照射参数设定及荧光照射时间,都会增加辐射剂量.
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义

    目的:了解支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断意义.方法:对48例CVA患儿分别进行支气管扩张试验前后肺功能检测.指标包括:用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、呼出肺活量25%时的用力呼气流速(FEF25)、呼出肺活量50%时的用力呼气流速(FEF50)、呼出肺活量75%时的用力呼气流速(FEF75)、75%用力呼气流速比25(FEF75/25).结果:支气管扩张试验前后各项指标有显著性差异(P<0.001),具有统计学意义.结论:CVA患儿存在一定可逆的气道阻塞性改变,支气管扩张试验可协助明确诊断,具有一定的临床诊断价值.

    作者:周晓静;艾涛 刊期: 2005年第03期

  • 肾上腺素对氧化酶法测定血糖的体外干扰及纠正

    目的:探讨肾上腺素对GOD法测定血糖的体外分析干扰及纠正方法.方法:将肾上腺素稀释成不同浓度,分别加入到正常混合血浆中,并以正常混合血浆为对照.在全自动生化分析仪上分别用GOD法和HK法测定各组的血糖浓度.结果:肾上腺素对GOD法测定血糖有负干扰(F=2.965,P<0.05),肾上腺素(肾上腺素<2.810mmol/L时)对HK法测定血糖没有干扰(F=1.982, P>0.05).结论:肾上腺素对GOD法测定血糖可产生负干扰,但只要肾上腺素的量不超过2.810mmol/L时,用HK法可进行纠正.

    作者:罗书久;唐中 刊期: 2005年第03期

  • 高校图书馆开展读书活动初探

    在知识经济时代,知识更新周期缩短,学生在课堂里学到的一点知识已不能适应社会发展的需要.在人的一生中,大学阶段只能获得需用知识的10%左右,而其余90%的知识都要在工作中不断学习才能取得.非正规环境下的学习是知识经济社会中教育更普遍的形式,终身教育是教育的主要目标.图书馆是实施终身教育的大学校.

    作者:高家浩 刊期: 2005年第03期

  • 肝素钠抗凝剂对测定总胆红素的影响

    目的:探讨肝素钠抗凝血浆对测定总胆红素的干扰.方法:检测389例患者的肝素钠抗凝血浆、血清标本中总胆红素含量.结果:肝素钠抗凝剂血浆总胆红素含量比血清总胆红素偏高40%~70%.结论:为了确保总胆红素检测结果的准确可靠,应尽量采用血清标本,而不宜采用肝素钠抗凝血浆.

    作者:王贤文;张小平;罗云 刊期: 2005年第03期

  • 高职医学大专新生心理健康状况分析

    目的:了解高职医学大专新生的心理健康状况.方法:整群随机抽取500名入学新生,采用症状自评量表(SCL-90)进行研究.结果:医学高职大专新生心理问题检出率47.9%,总体上心理健康水平高于同龄学生,低于国内一般人群.结论:需要采取措施促进医学高职大专新生的心理适应能力.

    作者:许凯莉;许云娥;陈玉兰 刊期: 2005年第03期

  • 吸入用药与静脉用药治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效分析

    目的:分析吸入用药与静脉用药治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效,选择一种治疗支气管哮喘急性发作的佳途径.方法:将47例支气管哮喘急性发作患儿随机分 为两组,分别以吸入用药或静脉用药治疗,比较两组患儿经不同途径用药的疗效.结果:两组患儿用药后临床症状均有显著改善,差异无显著性(P>0.05).结论:经吸入给药或静脉给药治疗儿童支气管哮喘急性发作均能取得较好疗效,但吸入给药用药量少,副作用小,应大力提倡.

    作者:贺晓红 刊期: 2005年第03期

  • 延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病88例临床分析

    目的:探讨延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病的疗效及副作用.方法:随机选取169例细菌性阴道病患者,延华胶囊栓剂治疗组88例每日给予延华胶囊栓剂0.5g阴道放置,连用7天,甲硝唑栓治疗对照组81例每日给予甲硝唑栓200mg阴道放置,连用10天,观察其疗效及副作用.结果:延华胶囊栓剂治疗组总有效率为89.8%,甲硝唑栓治疗对照组为74.1%,两组比较χ2值为7.366,P<0.05.结论:延华胶囊栓剂治疗组疗效优于甲硝唑栓治疗组,治疗中未见明显副作用,值得临床广泛应用.

    作者:王薇;李蕴;廖建勤 刊期: 2005年第03期

  • 针刺加磁疗治疗顽固性呃逆40例

    呃逆,是一种临床常见病、多发病,轻者自愈,持续不断者需及时治疗,否则影响吃饭、睡眠,病人感到非常痛苦.部分病人的呃逆,经多种方法治疗,效果不好.笔者在临床上应用针刺加磁疗治疗,取得满意效果,总结如下.

    作者:万军;孙恪龙 刊期: 2005年第03期

  • 法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血效果观察

    目的:观察法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血的临床疗效.方法:将90例慢性肺心病急性期病人随机分为观察组(55例)和对照组(35例),两组常规治疗相同,观察组加用法莫替丁20mg,每日2次,口服;不能口服者,静注.比较两组治疗后呕血、黑便及大便隐血阳性的发生数及百分比.结果:观察组55例,发生黑便1例,出血率1.82%(1/55);对照组35例,发生呕血1例,黑便1例,大便隐血阳性4例,出血率17.14%(6/35).两组出血率比较P<0.025(χ2=5.029),有显著性差异.结论:法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血有显著疗效.

    作者:康定理;姚秋生 刊期: 2005年第03期

  • 尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

    目的:观察尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将94例2型糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,给予尼莫地平50mg加入500ml生理盐水中缓慢静脉点滴,1次/日,同时,口服降糖药控制血糖在正常范围;对照组44例,仅给予一般的治疗和控制血糖.观察两组治疗前后的临床症状、体征和神经传导速度进行疗效判断.结果:治疗组有效率为82%,对照组有效率为46%,两者相比有显著性差异(P<0.05).结论:尼莫地平治疗糖尿病周围神经病有明显疗效.

    作者:杨玲 刊期: 2005年第03期

  • 我院2001年~2003年抗感染药物的使用分析

    目的:了解我院抗感染药物的使用状况及用药趋势.方法:采用金额排序和用药频度分析方法对2001~2003年抗感染药进行统计分析.结果:我院抗感染药物占用药总金额30%~35%左右,用药金额较大的是头孢菌素类药物,用药频度较大的是第一代头孢菌素类药物和青霉素类药物.结论:我院抗感染药物使用基本合理.

    作者:冯敏;郑朝晖 刊期: 2005年第03期

  • 不典型心肌梗塞10例误诊漏诊分析

    心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重、持久的缺血,而发生局部坏死.临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶酶谱活性增高及心电图变化.随着现代化生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加,急性心肌梗塞(AM I)作为冠心病的严重类型,不但发病率增加,且表现隐匿、多样化,易造成误诊、漏诊.我院1995~2004年共收治AMI35例,误诊、漏诊10例,误诊漏诊率28.5%.现就因首发症状不典型,而误诊、漏诊的10例进行分析,以早诊断、早治疗、降低死亡率.

    作者:邓嘉梅;王琴;黄孝青 刊期: 2005年第03期

  • 2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系探讨

    目的:探讨2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系.方法:选择100例2型糖尿病患者,根据空腹血糖(FPG)≥10mmol/L或空腹血糖(FPG) <10mmol/L分组,同时测定血清中的空腹胰岛素(FINS)值、FPG值和随机尿液中微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)、糖蛋白(THP),应用胰岛素抵抗指数IR(取ln值)作为胰岛素抵抗指标,空腹β细胞功能指数(FBCI)作为胰岛素分泌指标,胰岛素敏感指数IAI(取ln值)作为胰岛素敏感指标,比较两组间测定结果.结果:FPG值分组比较,尿液中mALB、IgG、THP呈显著性改变,P值<0.05.两组的IR值、FBCI值、IAI值比较,有统计学意义,呈显著性改变,P值<0.05.尿液中的β2-MG均值和血液中的FINS均值略有增高,但无显著性差异.结论:持续的高血糖特别是FPG≥10mmol/L的2型糖尿病人更容易发生糖尿病肾病,尽早控制血糖水平,纠正代谢紊乱,进行尿微量蛋白质的早期测定,有利于防止和控制糖尿病肾病的发生和发展.

    作者:唐永华 刊期: 2005年第03期

  • 小儿头皮静脉穿刺失败的因素分析及对策

    小儿静脉与成人静脉不同,血管较浅而且细小难显露,可选择少,局限性大,90%都选头皮静脉[1].因此,小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉输液治疗中常用、有效、快速达到治疗目的的一种方法.为了提高头皮静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,有利于护理治疗的顺利进行,本文将从以下几个方面来讨论导致小儿头皮静脉穿刺失败的因素与对策.

    作者:王瑜 刊期: 2005年第03期

  • 霉菌性副鼻窦炎CT诊断价值(附8例分析)

    目的:认识霉菌性副鼻窦炎CT征象.方法:根据8例经临床手术及病理证实的霉菌性副鼻窦炎CT表现,提出诊断和鉴别诊断要点.结果:霉菌性副鼻窦炎主要CT表现为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内充填软组织密度影,以单侧多见,病变密度不均匀,其内可见呈斑点状或团块状、条带状高密度钙化影.部分病例可伴有鼻窦骨质吸收破坏 .结论:病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据.病变的确诊有待于手术及病理学检查.

    作者:王雪松;余江萍 刊期: 2005年第03期

  • 浅谈网络环境下图书馆的发展趋势

    图书馆文献信息资源在事业发展中的重要意义,对网络环境下文献信息资源建设的现状,存在问题及发展趋势进行了分析与探讨,并提出了发展对策.图书馆人才的培养,是促进科技创新的基本,也是能见效的工作.

    作者:王江霞 刊期: 2005年第03期

  • 胸腔镜肺减容术治疗终末期肺气肿

    我科于2002年6月~2005年2月对11例终末期慢性阻塞性肺气肿患者施行胸腔镜肺减容术,取得较满意疗效,现报告如下.

    作者:袁武;张力;黎新建;芮军;张志国;罗勇;方冰;罗彤;仇滔 刊期: 2005年第03期

  • 重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折

    目的:治疗同侧骨颈、股骨干多段骨折.总结分析了6例因车祸伤导致的同侧股骨颈、股骨干多段骨折的病例.方法:男5例,女1例,平均年龄34岁.遵循了骨折治疗的AO理论与方法的进展,均采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定.结果:经18月随访,5例患者骨折全部愈合,下肢功能和关节活动良好.结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折 不失为一种良好的内固定选择方式.

    作者:冯海;廖宇龄;杨茂修;万军;冯大彦 刊期: 2005年第03期

  • 病毒性肝炎患者血清庚型肝炎RNA的检测

    目的:了解A~C型及非A~非E型病毒性肝炎患者庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况.方法:对103名病毒性肝炎患者采用ELISA和RT-PCR检测HGV-RNA,根据不同病原类型和不同临床类型的肝炎患者对庚型病毒的感染情况进行分析.结果:不同病原肝炎患者中,乙型肝炎患者HGV-RNA的阳性率为33.3%,明显高于其他类型的肝炎患者(P<0.01),在不同临床类型的肝炎患者中,慢性肝炎患者HGV-RNA的阳性率为32.6%,明显高于其他临床类型的肝炎患者(P<0.01).结论:HGV是病毒性肝炎的病原之一,在病毒性肝炎患者中感染率较高,并常与其他类型的肝炎病毒合并感染.

    作者:李青峰;朱帆;邓松;王红娟 刊期: 2005年第03期

  • 2型糖尿病患者早期肾脏损伤检测指标探讨

    目的:探讨2型糖尿病人早期肾脏损伤检测指标.方法:根据UAE将83例2型糖尿病人分成3组,分别对这3组以及正常健康受试者测定了24小时尿微量白蛋白、尿NAG.结果:微量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高,其差异具有统计学意义(P<0.01),大量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高明显,具有显著差异性(P<0.001).正常白蛋白尿组的mALB和NAG同正常组比较有所升高,但是其差异不具有统计学意义(P>0.05).同时将mALB和NAG进行相关性分析,二者具有正线性相关关系(P<0.05),说明,在mALB升高的同时,NAG也随之升高,甚至,在一些患者中,NAG可以先于mALB发生改变.结论:联合mALB和NAG检测,对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断具有一定的临床意义.

    作者:卿克勤 刊期: 2005年第03期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

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主管:四川省卫生厅

主办:四川省卫生管理干部学院