重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折

600例腹腔镜胆囊切除术并发症原因及教训

目的:对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomg,LC)主要并发症原因及教训进行探讨.方法:采用前瞻性分析1999年1月～2003年12月600例LC的临床资料.结果:手术并发症25例,均因手术保守治愈.结论:总结LC术后并发症发生的原因及教训能够有效减少和预防术后并发症的发生.

作者：蔡建铨；张浩为 刊期： 2005年第03期

小儿头皮静脉穿刺失败的因素分析及对策

小儿静脉与成人静脉不同,血管较浅而且细小难显露,可选择少,局限性大,90%都选头皮静脉[1].因此,小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉输液治疗中常用、有效、快速达到治疗目的的一种方法.为了提高头皮静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,有利于护理治疗的顺利进行,本文将从以下几个方面来讨论导致小儿头皮静脉穿刺失败的因素与对策.

作者：王瑜 刊期： 2005年第03期

尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:观察尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将94例2型糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,给予尼莫地平50mg加入500ml生理盐水中缓慢静脉点滴,1次/日,同时,口服降糖药控制血糖在正常范围;对照组44例,仅给予一般的治疗和控制血糖.观察两组治疗前后的临床症状、体征和神经传导速度进行疗效判断.结果:治疗组有效率为82%,对照组有效率为46%,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论:尼莫地平治疗糖尿病周围神经病有明显疗效.

作者：杨玲 刊期： 2005年第03期

1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将54例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,两组均予综合治疗,治疗组加注射用1,6-二磷酸果糖治疗,观察患儿用药前后症状、体征、心电图、心肌酶谱指标的变化.结果:1,6-二磷酸果糖治疗组总有效率为97%,对照组为76%,其临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎可明显改善临床症状,提高心电图、心肌酶谱恢复的正常率,该药无副作用,疗效肯定.

作者：周群英；曹丽华 刊期： 2005年第03期

针刺加磁疗治疗顽固性呃逆40例

呃逆,是一种临床常见病、多发病,轻者自愈,持续不断者需及时治疗,否则影响吃饭、睡眠,病人感到非常痛苦.部分病人的呃逆,经多种方法治疗,效果不好.笔者在临床上应用针刺加磁疗治疗,取得满意效果,总结如下.

作者：万军；孙恪龙 刊期： 2005年第03期

不典型心肌梗塞10例误诊漏诊分析

心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重、持久的缺血,而发生局部坏死.临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶酶谱活性增高及心电图变化.随着现代化生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加,急性心肌梗塞(AM I)作为冠心病的严重类型,不但发病率增加,且表现隐匿、多样化,易造成误诊、漏诊.我院1995～2004年共收治AMI35例,误诊、漏诊10例,误诊漏诊率28.5%.现就因首发症状不典型,而误诊、漏诊的10例进行分析,以早诊断、早治疗、降低死亡率.

作者：邓嘉梅；王琴；黄孝青 刊期： 2005年第03期

非糖尿病性高血糖是心血管病的一个危险因素吗?--一项预期研究的数据分析

作者：李双燕；罗萍 刊期： 2005年第03期

腰椎间盘脱出症手术病人的护理

腰椎间盘脱出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织,向椎管内或椎间盘后外侧突出,压迫附近的脊神经,引起腰痛,伴右下肢放射性神经痛、麻木和感觉异常与脊椎偏斜,腰部活动受限等临床症状.好发于30～50岁,男性多于女性,下腰椎为常见突出部位,腰4-5约86%,由于此病反复发作其症状越来越多,周期越来越短,有相当一部分病人非手术治疗无效,要及时手术,其术前术后的护理在整个过程中起着重要作用.

作者：申晓红；何丽春；何玉均 刊期： 2005年第03期

2型糖尿病患者早期肾脏损伤检测指标探讨

目的:探讨2型糖尿病人早期肾脏损伤检测指标.方法:根据UAE将83例2型糖尿病人分成3组,分别对这3组以及正常健康受试者测定了24小时尿微量白蛋白、尿NAG.结果:微量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高,其差异具有统计学意义(P＜0.01),大量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高明显,具有显著差异性(P＜0.001).正常白蛋白尿组的mALB和NAG同正常组比较有所升高,但是其差异不具有统计学意义(P＞0.05).同时将mALB和NAG进行相关性分析,二者具有正线性相关关系(P＜0.05),说明,在mALB升高的同时,NAG也随之升高,甚至,在一些患者中,NAG可以先于mALB发生改变.结论:联合mALB和NAG检测,对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断具有一定的临床意义.

作者：卿克勤 刊期： 2005年第03期

妊娠子宫破裂15例临床分析

目的:探讨妊娠子宫破裂发生的原因,以便预防其发生并及时诊断和处理.方法:对15例妊娠子宫破裂病例进行回顾性分析.结果:经产妇＞初产妇,农村者＞城市者,分娩期＞妊娠期,瘢痕子宫破裂占46.67%,梗阻性难产占33.33%,药物使用不当占20%.结论:加强围产期保健,进行高危妊娠的系统管理,严格掌握剖宫产指征,严密观察产程进展及正确使用宫缩剂可减少子宫破裂的发生.

作者：彭晓瑜；刘江岚 刊期： 2005年第03期

1例嗜酸粒细胞白血病报道

患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛.20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院.3天前上述症状复发加重而入我院.入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及.血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23.RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L.

作者：周筱梅 刊期： 2005年第03期

地塞米松联合格拉司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的观察

目的:观察地塞米松联合格拉司琼预防吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果.方法:160例病人随机分为生理盐水组(Ⅰ组),地塞米松组(Ⅱ组),格拉司琼组(Ⅲ组),地塞米松+格拉司琼组(Ⅳ组).观察各组术后恶心呕吐的发生率.结果:恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,P＜0.05;Ⅳ组与Ⅰ组相比较,P＜0.01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P＜0.05.结论:地塞米松联合格拉司琼预防恶心呕吐有协同作用,能明显提高止吐疗效.

作者：丁德容；苏永勇 刊期： 2005年第03期

延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病88例临床分析

目的:探讨延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病的疗效及副作用.方法:随机选取169例细菌性阴道病患者,延华胶囊栓剂治疗组88例每日给予延华胶囊栓剂0.5g阴道放置,连用7天,甲硝唑栓治疗对照组81例每日给予甲硝唑栓200mg阴道放置,连用10天,观察其疗效及副作用.结果:延华胶囊栓剂治疗组总有效率为89.8%,甲硝唑栓治疗对照组为74.1%,两组比较χ2值为7.366,P＜0.05.结论:延华胶囊栓剂治疗组疗效优于甲硝唑栓治疗组,治疗中未见明显副作用,值得临床广泛应用.

作者：王薇；李蕴；廖建勤 刊期： 2005年第03期

乙肝前S1抗原的检测及临床意义

目的:通过对HBV血清标志物、乙肝病毒前S1抗原及HBV-DNA定量检测的对比分析,对其阳性率及相互关系进行分析比较,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义进行探讨.方法:对372例乙肝患者血清用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物用PCR荧光定量法检测HBV-DNA和乙肝病毒前S1抗原比较.结果:乙肝病毒前S1抗原阳性率为63.71%,HBeAg阳性率为48.38%,HBV-DNA阳性率为67.47%,乙肝病毒前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA具有显著相关性(P＜0.01);对HBV血清标志物不同组合模式进行分析显示,HBV血清标志物传染性强的模式中,乙肝病毒前S1抗原的检出率高.结论:乙肝病毒前S1抗原能较好地反映病毒复制状况,在乙型肝炎的诊断和治疗中具有重要的意义.

作者：马冰梅；曾云芳 刊期： 2005年第03期

高职医学大专新生心理健康状况分析

目的:了解高职医学大专新生的心理健康状况.方法:整群随机抽取500名入学新生,采用症状自评量表(SCL-90)进行研究.结果:医学高职大专新生心理问题检出率47.9%,总体上心理健康水平高于同龄学生,低于国内一般人群.结论:需要采取措施促进医学高职大专新生的心理适应能力.

作者：许凯莉；许云娥；陈玉兰 刊期： 2005年第03期

霉菌性副鼻窦炎CT诊断价值(附8例分析)

目的:认识霉菌性副鼻窦炎CT征象.方法:根据8例经临床手术及病理证实的霉菌性副鼻窦炎CT表现,提出诊断和鉴别诊断要点.结果:霉菌性副鼻窦炎主要CT表现为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内充填软组织密度影,以单侧多见,病变密度不均匀,其内可见呈斑点状或团块状、条带状高密度钙化影.部分病例可伴有鼻窦骨质吸收破坏 .结论:病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据.病变的确诊有待于手术及病理学检查.

作者：王雪松；余江萍 刊期： 2005年第03期

针刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎45例

目的:观察针刺配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:将85例患者随机分为治疗组45例和对照组40例进行对照观察.结果:治疗组和对照组疗效相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:治疗组疗效优于对照组.

作者：王锦 刊期： 2005年第03期

介入放射学诊疗过程中辐射剂量和健康效应的思考

介入放射学(interventional radiology,IR)是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行诊断和治疗.与普通的外科操作相比,放射介入操作的利益代价比确实要高得多,但是值得注意的是,它具有潜在的对患者和职业人员的高剂量照射.由于大部分操作的照射野在整个操作期间保持不变,患者皮肤的累积剂量可能会达到确定性效应的阈值(＞2Gy).此外,高管电压和高管电流的高照射参数设定及荧光照射时间,都会增加辐射剂量.

作者：赵原；朱朝晖 刊期： 2005年第03期

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折

目的:治疗同侧骨颈、股骨干多段骨折.总结分析了6例因车祸伤导致的同侧股骨颈、股骨干多段骨折的病例.方法:男5例,女1例,平均年龄34岁.遵循了骨折治疗的AO理论与方法的进展,均采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定.结果:经18月随访,5例患者骨折全部愈合,下肢功能和关节活动良好.结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折 不失为一种良好的内固定选择方式.

作者：冯海；廖宇龄；杨茂修；万军；冯大彦 刊期： 2005年第03期

法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血效果观察

目的:观察法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血的临床疗效.方法:将90例慢性肺心病急性期病人随机分为观察组(55例)和对照组(35例),两组常规治疗相同,观察组加用法莫替丁20mg,每日2次,口服;不能口服者,静注.比较两组治疗后呕血、黑便及大便隐血阳性的发生数及百分比.结果:观察组55例,发生黑便1例,出血率1.82%(1/55);对照组35例,发生呕血1例,黑便1例,大便隐血阳性4例,出血率17.14%(6/35).两组出血率比较P＜0.025(χ2＝5.029),有显著性差异.结论:法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血有显著疗效.

作者：康定理；姚秋生 刊期： 2005年第03期