腰椎间盘脱出症手术病人的护理

介入放射学诊疗过程中辐射剂量和健康效应的思考

介入放射学(interventional radiology,IR)是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行诊断和治疗.与普通的外科操作相比,放射介入操作的利益代价比确实要高得多,但是值得注意的是,它具有潜在的对患者和职业人员的高剂量照射.由于大部分操作的照射野在整个操作期间保持不变,患者皮肤的累积剂量可能会达到确定性效应的阈值(＞2Gy).此外,高管电压和高管电流的高照射参数设定及荧光照射时间,都会增加辐射剂量.

作者：赵原；朱朝晖 刊期： 2005年第03期

非糖尿病性高血糖是心血管病的一个危险因素吗?--一项预期研究的数据分析

作者：李双燕；罗萍 刊期： 2005年第03期

鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的治疗对策

目的:通过对鼻咽癌患者放疗前后的综合治疗,以减轻患者的口腔粘膜反应,从而减轻患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.方法:将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成治疗组和对照组各36例,治疗组在放疗前、中、后采用拟定好的综合治疗措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱(生理盐水500ml加庆大霉素16万单位配制).两组病例均按照常规方法放疗,分别于放疗前、放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周观察口腔粘膜反应.结果:两组放疗前口腔科情况无显著性差异(P＞0.05),而放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周口腔粘膜反应有显著性差异(P＜0.05).结论:结果提示,通过对鼻咽癌患者放疗前后采用综合治疗措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.

作者：冉启志；吴绍勇 刊期： 2005年第03期

肝素钠抗凝剂对测定总胆红素的影响

目的:探讨肝素钠抗凝血浆对测定总胆红素的干扰.方法:检测389例患者的肝素钠抗凝血浆、血清标本中总胆红素含量.结果:肝素钠抗凝剂血浆总胆红素含量比血清总胆红素偏高40%～70%.结论:为了确保总胆红素检测结果的准确可靠,应尽量采用血清标本,而不宜采用肝素钠抗凝血浆.

作者：王贤文；张小平；罗云 刊期： 2005年第03期

显微内窥镜椎间盘切除术的手术护理配合

目的:探讨显微内窥镜椎间盘切除术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症手术护理配合要点及注意事项.方法:回顾性分析2003年1月～2004年8月我院开展的126例MED手术,对手术室配合的经验体会加以总结.结果:本组病人手术时间20～60分,平均手术时间30分;病人下床活动的时间在术后3～6天,平均4天下床活动;住院期10～14天,平均12天出院.结论:手术室护士熟练掌握手术配合要点及注意事项,对减少手术时间,提高微创手术治疗的效果有重要的意义.强调关键是器械护士与巡回护士平时的配合训练以及对专用器械的掌握.

作者：段培云 刊期： 2005年第03期

小儿头皮静脉穿刺失败的因素分析及对策

小儿静脉与成人静脉不同,血管较浅而且细小难显露,可选择少,局限性大,90%都选头皮静脉[1].因此,小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉输液治疗中常用、有效、快速达到治疗目的的一种方法.为了提高头皮静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,有利于护理治疗的顺利进行,本文将从以下几个方面来讨论导致小儿头皮静脉穿刺失败的因素与对策.

作者：王瑜 刊期： 2005年第03期

开腹胆囊切除术80例临床分析

目的:探讨基层医院行开腹胆囊切除术的注意要点及并发症的防治.方法:对80例开腹胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:80例均获痊愈出院,无一例严重并发症发生.住院时间10-20天,平均14天.结论:对临床资料进行综合分析后,制定合理的治疗方案,胆囊切除术的指征不能盲目扩大.术者术中应充分重视,细致解剖、合理处理病变,大限度减少并发症的发生.

作者：郭俊 刊期： 2005年第03期

支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义

目的:了解支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断意义.方法:对48例CVA患儿分别进行支气管扩张试验前后肺功能检测.指标包括:用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、呼出肺活量25%时的用力呼气流速(FEF25)、呼出肺活量50%时的用力呼气流速(FEF50)、呼出肺活量75%时的用力呼气流速(FEF75)、75%用力呼气流速比25(FEF75/25).结果:支气管扩张试验前后各项指标有显著性差异(P＜0.001),具有统计学意义.结论:CVA患儿存在一定可逆的气道阻塞性改变,支气管扩张试验可协助明确诊断,具有一定的临床诊断价值.

作者：周晓静；艾涛 刊期： 2005年第03期

2型糖尿病患者早期肾脏损伤检测指标探讨

目的:探讨2型糖尿病人早期肾脏损伤检测指标.方法:根据UAE将83例2型糖尿病人分成3组,分别对这3组以及正常健康受试者测定了24小时尿微量白蛋白、尿NAG.结果:微量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高,其差异具有统计学意义(P＜0.01),大量白蛋白尿组同正常对照组比较,其mALB和NAG升高明显,具有显著差异性(P＜0.001).正常白蛋白尿组的mALB和NAG同正常组比较有所升高,但是其差异不具有统计学意义(P＞0.05).同时将mALB和NAG进行相关性分析,二者具有正线性相关关系(P＜0.05),说明,在mALB升高的同时,NAG也随之升高,甚至,在一些患者中,NAG可以先于mALB发生改变.结论:联合mALB和NAG检测,对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断具有一定的临床意义.

作者：卿克勤 刊期： 2005年第03期

法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血效果观察

目的:观察法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血的临床疗效.方法:将90例慢性肺心病急性期病人随机分为观察组(55例)和对照组(35例),两组常规治疗相同,观察组加用法莫替丁20mg,每日2次,口服;不能口服者,静注.比较两组治疗后呕血、黑便及大便隐血阳性的发生数及百分比.结果:观察组55例,发生黑便1例,出血率1.82%(1/55);对照组35例,发生呕血1例,黑便1例,大便隐血阳性4例,出血率17.14%(6/35).两组出血率比较P＜0.025(χ2＝5.029),有显著性差异.结论:法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血有显著疗效.

作者：康定理；姚秋生 刊期： 2005年第03期

纤支镜引导气管插管在急诊的临床应用

目的:评价纤支镜引导气管插管在急诊的应用价值.方法:将30例急诊气管插管病例随机分为两组,即气管内插管(ETT)组和纤支镜引导气管插管(FOB)组,记录插管时间和插管成功率.结果:FOB组插管成功率明显高于ETT组(P＜0.05),而插管时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论:纤支镜引导气管插管因其快捷、有效,在急诊气管插管中有一定的临床应用价值.

作者：姜伟；陈达英；唐晓玲；胡壮莉；陈刚；尹可浩 刊期： 2005年第03期

地塞米松联合格拉司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的观察

目的:观察地塞米松联合格拉司琼预防吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果.方法:160例病人随机分为生理盐水组(Ⅰ组),地塞米松组(Ⅱ组),格拉司琼组(Ⅲ组),地塞米松+格拉司琼组(Ⅳ组).观察各组术后恶心呕吐的发生率.结果:恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,P＜0.05;Ⅳ组与Ⅰ组相比较,P＜0.01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P＜0.05.结论:地塞米松联合格拉司琼预防恶心呕吐有协同作用,能明显提高止吐疗效.

作者：丁德容；苏永勇 刊期： 2005年第03期

1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将54例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,两组均予综合治疗,治疗组加注射用1,6-二磷酸果糖治疗,观察患儿用药前后症状、体征、心电图、心肌酶谱指标的变化.结果:1,6-二磷酸果糖治疗组总有效率为97%,对照组为76%,其临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎可明显改善临床症状,提高心电图、心肌酶谱恢复的正常率,该药无副作用,疗效肯定.

作者：周群英；曹丽华 刊期： 2005年第03期

攀枝花市健康成人血清铁蛋白参考值调查

目的:了解攀枝花市健康成人血清铁蛋白参考值水平.方法:以电化学发光免疫分析法对468名健康成人的铁蛋白水平进行了测定.结果:男、女两性的血清铁蛋白水平分别为65.2～573.6ng/ml、12.2～256.3ng/ml.结论:健康成人男、女两性的铁蛋白水平与文献报告有差异,各地区、各实验室应建立各自方法的铁蛋白的参考值,从而为临床提供有价值的数据.

作者：谭春萍；李洪；湛永明 刊期： 2005年第03期

高校图书馆开展读书活动初探

在知识经济时代,知识更新周期缩短,学生在课堂里学到的一点知识已不能适应社会发展的需要.在人的一生中,大学阶段只能获得需用知识的10%左右,而其余90%的知识都要在工作中不断学习才能取得.非正规环境下的学习是知识经济社会中教育更普遍的形式,终身教育是教育的主要目标.图书馆是实施终身教育的大学校.

作者：高家浩 刊期： 2005年第03期

急性病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T快速测定的临床意义

目的:对临床诊断的50例急性病毒性心肌炎患儿在急性发病期进行全血心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定,并同时与心肌酶谱检测对照,分析研究其发生机理和临床意义.方法:通过双抗夹心法检测全血cTnT,同时在日立7060生化分析仪上速率法测定乳酸脱氢酶(LDH、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB).结果:治疗前1周患儿cTnT明显高于正常对照组(P＜0.01);初次测定50例患儿中21例(42%)全血cTnT明显升高,11例(22%)血浆CK-MB明显升高,9例(17%)血浆cTnT和cK-MB均升高, cTnT阳性率高于CK-MB(卡方＝9.179,P＜0.01).结论:快速测定全血cTnT对急性病毒性心肌炎患儿的早期诊断具有一定临床价值,同时对判断预后有一定意义.

作者：李文胜；胡正强；王泓 刊期： 2005年第03期

妊娠子宫破裂15例临床分析

目的:探讨妊娠子宫破裂发生的原因,以便预防其发生并及时诊断和处理.方法:对15例妊娠子宫破裂病例进行回顾性分析.结果:经产妇＞初产妇,农村者＞城市者,分娩期＞妊娠期,瘢痕子宫破裂占46.67%,梗阻性难产占33.33%,药物使用不当占20%.结论:加强围产期保健,进行高危妊娠的系统管理,严格掌握剖宫产指征,严密观察产程进展及正确使用宫缩剂可减少子宫破裂的发生.

作者：彭晓瑜；刘江岚 刊期： 2005年第03期

腰椎间盘脱出症手术病人的护理

腰椎间盘脱出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织,向椎管内或椎间盘后外侧突出,压迫附近的脊神经,引起腰痛,伴右下肢放射性神经痛、麻木和感觉异常与脊椎偏斜,腰部活动受限等临床症状.好发于30～50岁,男性多于女性,下腰椎为常见突出部位,腰4-5约86%,由于此病反复发作其症状越来越多,周期越来越短,有相当一部分病人非手术治疗无效,要及时手术,其术前术后的护理在整个过程中起着重要作用.

作者：申晓红；何丽春；何玉均 刊期： 2005年第03期

乙肝前S1抗原的检测及临床意义

目的:通过对HBV血清标志物、乙肝病毒前S1抗原及HBV-DNA定量检测的对比分析,对其阳性率及相互关系进行分析比较,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义进行探讨.方法:对372例乙肝患者血清用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物用PCR荧光定量法检测HBV-DNA和乙肝病毒前S1抗原比较.结果:乙肝病毒前S1抗原阳性率为63.71%,HBeAg阳性率为48.38%,HBV-DNA阳性率为67.47%,乙肝病毒前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA具有显著相关性(P＜0.01);对HBV血清标志物不同组合模式进行分析显示,HBV血清标志物传染性强的模式中,乙肝病毒前S1抗原的检出率高.结论:乙肝病毒前S1抗原能较好地反映病毒复制状况,在乙型肝炎的诊断和治疗中具有重要的意义.

作者：马冰梅；曾云芳 刊期： 2005年第03期

延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病88例临床分析

目的:探讨延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病的疗效及副作用.方法:随机选取169例细菌性阴道病患者,延华胶囊栓剂治疗组88例每日给予延华胶囊栓剂0.5g阴道放置,连用7天,甲硝唑栓治疗对照组81例每日给予甲硝唑栓200mg阴道放置,连用10天,观察其疗效及副作用.结果:延华胶囊栓剂治疗组总有效率为89.8%,甲硝唑栓治疗对照组为74.1%,两组比较χ2值为7.366,P＜0.05.结论:延华胶囊栓剂治疗组疗效优于甲硝唑栓治疗组,治疗中未见明显副作用,值得临床广泛应用.

作者：王薇；李蕴；廖建勤 刊期： 2005年第03期