吕治霞；陶蓓；罗晓红
目的:观察法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血的临床疗效.方法:将90例慢性肺心病急性期病人随机分为观察组(55例)和对照组(35例),两组常规治疗相同,观察组加用法莫替丁20mg,每日2次,口服;不能口服者,静注.比较两组治疗后呕血、黑便及大便隐血阳性的发生数及百分比.结果:观察组55例,发生黑便1例,出血率1.82%(1/55);对照组35例,发生呕血1例,黑便1例,大便隐血阳性4例,出血率17.14%(6/35).两组出血率比较P＜0.025(χ2＝5.029),有显著性差异.结论:法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血有显著疗效.
作者：康定理；姚秋生 刊期： 2005年第03期
目的了解新都区机关及乡镇干部的血脂与血尿酸之间的关系.方法按常规体检方法对1218名机关及乡镇干部检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、以及血尿酸(UA).结果血尿酸偏高(＞420umol/L)者274人,占总受检人数的22.5%,其中男性占22.0%,女性仅占0.5%,男女之间有显著性差异(P＜0.01).在高尿酸血症人群中,TG升高者146例,达到被检人群的53.3%,TC升高者达到12.4%.结论高尿酸血症与高脂血症常常并存.提示人们应注意合理的饮食结构及科学的工作和生活方式,定期的健康体检,以防止高血脂及并发症的发生.
作者：郭勇 刊期： 2005年第03期
腰椎间盘脱出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织,向椎管内或椎间盘后外侧突出,压迫附近的脊神经,引起腰痛,伴右下肢放射性神经痛、麻木和感觉异常与脊椎偏斜,腰部活动受限等临床症状.好发于30～50岁,男性多于女性,下腰椎为常见突出部位,腰4-5约86%,由于此病反复发作其症状越来越多,周期越来越短,有相当一部分病人非手术治疗无效,要及时手术,其术前术后的护理在整个过程中起着重要作用.
作者：申晓红；何丽春；何玉均 刊期： 2005年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系.方法:选择100例2型糖尿病患者,根据空腹血糖(FPG)≥10mmol/L或空腹血糖(FPG) ＜10mmol/L分组,同时测定血清中的空腹胰岛素(FINS)值、FPG值和随机尿液中微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)、糖蛋白(THP),应用胰岛素抵抗指数IR(取ln值)作为胰岛素抵抗指标,空腹β细胞功能指数(FBCI)作为胰岛素分泌指标,胰岛素敏感指数IAI(取ln值)作为胰岛素敏感指标,比较两组间测定结果.结果:FPG值分组比较,尿液中mALB、IgG、THP呈显著性改变,P值＜0.05.两组的IR值、FBCI值、IAI值比较,有统计学意义,呈显著性改变,P值＜0.05.尿液中的β2-MG均值和血液中的FINS均值略有增高,但无显著性差异.结论:持续的高血糖特别是FPG≥10mmol/L的2型糖尿病人更容易发生糖尿病肾病,尽早控制血糖水平,纠正代谢紊乱,进行尿微量蛋白质的早期测定,有利于防止和控制糖尿病肾病的发生和发展.
作者：唐永华 刊期： 2005年第03期
目的:对临床诊断的50例急性病毒性心肌炎患儿在急性发病期进行全血心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定,并同时与心肌酶谱检测对照,分析研究其发生机理和临床意义.方法:通过双抗夹心法检测全血cTnT,同时在日立7060生化分析仪上速率法测定乳酸脱氢酶(LDH、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB).结果:治疗前1周患儿cTnT明显高于正常对照组(P＜0.01);初次测定50例患儿中21例(42%)全血cTnT明显升高,11例(22%)血浆CK-MB明显升高,9例(17%)血浆cTnT和cK-MB均升高, cTnT阳性率高于CK-MB(卡方＝9.179,P＜0.01).结论:快速测定全血cTnT对急性病毒性心肌炎患儿的早期诊断具有一定临床价值,同时对判断预后有一定意义.
作者：李文胜；胡正强；王泓 刊期： 2005年第03期
目的:认识霉菌性副鼻窦炎CT征象.方法:根据8例经临床手术及病理证实的霉菌性副鼻窦炎CT表现,提出诊断和鉴别诊断要点.结果:霉菌性副鼻窦炎主要CT表现为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内充填软组织密度影,以单侧多见,病变密度不均匀,其内可见呈斑点状或团块状、条带状高密度钙化影.部分病例可伴有鼻窦骨质吸收破坏 .结论:病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据.病变的确诊有待于手术及病理学检查.
作者：王雪松；余江萍 刊期： 2005年第03期
目的:探讨呼吸内科疾病的诊断情况,总结经验提高诊断水平.方法:回顾分析我院44例由呼吸内科转至胸外科手术患者的临床资料,以术后组织病理学诊断为金标准,与术前诊断相比较.结果:44例患者中,肺占位性病变25例(57.8%),其中肺癌15例(60%),肺结核5例(20%),支气管扩张、自发性气胸、脓气胸和脓胸术前术后诊断一致.结论:详细询问病史,积累经验,全面仔细观察病灶的各种表现,提高对影像学的认识,重视支气管镜检、经支气管镜肺活检、经皮肺活检、淋巴结活检等检查才能提高呼吸内科疾病的诊断水平.
作者：冉梅 刊期： 2005年第03期
目的:了解支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断意义.方法:对48例CVA患儿分别进行支气管扩张试验前后肺功能检测.指标包括:用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、呼出肺活量25%时的用力呼气流速(FEF25)、呼出肺活量50%时的用力呼气流速(FEF50)、呼出肺活量75%时的用力呼气流速(FEF75)、75%用力呼气流速比25(FEF75/25).结果:支气管扩张试验前后各项指标有显著性差异(P＜0.001),具有统计学意义.结论:CVA患儿存在一定可逆的气道阻塞性改变,支气管扩张试验可协助明确诊断,具有一定的临床诊断价值.
作者：周晓静；艾涛 刊期： 2005年第03期
目的:探讨显微内窥镜椎间盘切除术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症手术护理配合要点及注意事项.方法:回顾性分析2003年1月～2004年8月我院开展的126例MED手术,对手术室配合的经验体会加以总结.结果:本组病人手术时间20～60分,平均手术时间30分;病人下床活动的时间在术后3～6天,平均4天下床活动;住院期10～14天,平均12天出院.结论:手术室护士熟练掌握手术配合要点及注意事项,对减少手术时间,提高微创手术治疗的效果有重要的意义.强调关键是器械护士与巡回护士平时的配合训练以及对专用器械的掌握.
作者：段培云 刊期： 2005年第03期
呃逆,是一种临床常见病、多发病,轻者自愈,持续不断者需及时治疗,否则影响吃饭、睡眠,病人感到非常痛苦.部分病人的呃逆,经多种方法治疗,效果不好.笔者在临床上应用针刺加磁疗治疗,取得满意效果,总结如下.
作者：万军；孙恪龙 刊期： 2005年第03期
目的:分析吸入用药与静脉用药治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效,选择一种治疗支气管哮喘急性发作的佳途径.方法:将47例支气管哮喘急性发作患儿随机分 为两组,分别以吸入用药或静脉用药治疗,比较两组患儿经不同途径用药的疗效.结果:两组患儿用药后临床症状均有显著改善,差异无显著性(P＞0.05).结论:经吸入给药或静脉给药治疗儿童支气管哮喘急性发作均能取得较好疗效,但吸入给药用药量少,副作用小,应大力提倡.
作者：贺晓红 刊期： 2005年第03期
介入放射学(interventional radiology,IR)是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行诊断和治疗.与普通的外科操作相比,放射介入操作的利益代价比确实要高得多,但是值得注意的是,它具有潜在的对患者和职业人员的高剂量照射.由于大部分操作的照射野在整个操作期间保持不变,患者皮肤的累积剂量可能会达到确定性效应的阈值(＞2Gy).此外,高管电压和高管电流的高照射参数设定及荧光照射时间,都会增加辐射剂量.
作者：赵原；朱朝晖 刊期： 2005年第03期
目的:观察尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将94例2型糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,给予尼莫地平50mg加入500ml生理盐水中缓慢静脉点滴,1次/日,同时,口服降糖药控制血糖在正常范围;对照组44例,仅给予一般的治疗和控制血糖.观察两组治疗前后的临床症状、体征和神经传导速度进行疗效判断.结果:治疗组有效率为82%,对照组有效率为46%,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论:尼莫地平治疗糖尿病周围神经病有明显疗效.
作者：杨玲 刊期： 2005年第03期
近年来由于修复技术的不断发展,对患牙残根残冠应尽可能保留并对其修复.桩核冠是目前残根残冠修复中为普遍选择的一种方法.
作者：程逸 刊期： 2005年第03期
患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛.20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院.3天前上述症状复发加重而入我院.入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及.血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23.RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L.
作者：周筱梅 刊期： 2005年第03期
在知识经济时代,知识更新周期缩短,学生在课堂里学到的一点知识已不能适应社会发展的需要.在人的一生中,大学阶段只能获得需用知识的10%左右,而其余90%的知识都要在工作中不断学习才能取得.非正规环境下的学习是知识经济社会中教育更普遍的形式,终身教育是教育的主要目标.图书馆是实施终身教育的大学校.
作者：高家浩 刊期： 2005年第03期
医学生临床实习是医学教育从理论到实践的一个重要环节,是实习生具有必要的理论知识、较强的实践能力、良好的职业素质三方面的综合性形成阶段.如何让学生在这一环节中得到良性发展,医院的临床教学工作起着相当重要的作用.我院作为二级甲等医院,四川省高等医学教育临床教学实习基地,为使医学生顺利完成临床实习,使之能担当白衣天使的重任,我们经过多年的探索和实践,积累了一些教学工作经验,现介绍如下.
作者：吴加林 刊期： 2005年第03期
目的:探讨延华胶囊栓剂治疗细菌性阴道病的疗效及副作用.方法:随机选取169例细菌性阴道病患者,延华胶囊栓剂治疗组88例每日给予延华胶囊栓剂0.5g阴道放置,连用7天,甲硝唑栓治疗对照组81例每日给予甲硝唑栓200mg阴道放置,连用10天,观察其疗效及副作用.结果:延华胶囊栓剂治疗组总有效率为89.8%,甲硝唑栓治疗对照组为74.1%,两组比较χ2值为7.366,P＜0.05.结论:延华胶囊栓剂治疗组疗效优于甲硝唑栓治疗组,治疗中未见明显副作用,值得临床广泛应用.
作者：王薇；李蕴；廖建勤 刊期： 2005年第03期
小儿静脉与成人静脉不同,血管较浅而且细小难显露,可选择少,局限性大,90%都选头皮静脉[1].因此,小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉输液治疗中常用、有效、快速达到治疗目的的一种方法.为了提高头皮静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,有利于护理治疗的顺利进行,本文将从以下几个方面来讨论导致小儿头皮静脉穿刺失败的因素与对策.
作者：王瑜 刊期： 2005年第03期
目的:通过对鼻咽癌患者放疗前后的综合治疗,以减轻患者的口腔粘膜反应,从而减轻患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.方法:将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成治疗组和对照组各36例,治疗组在放疗前、中、后采用拟定好的综合治疗措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱(生理盐水500ml加庆大霉素16万单位配制).两组病例均按照常规方法放疗,分别于放疗前、放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周观察口腔粘膜反应.结果:两组放疗前口腔科情况无显著性差异(P＞0.05),而放疗第4周、放疗第7周和放疗结束后1周口腔粘膜反应有显著性差异(P＜0.05).结论:结果提示,通过对鼻咽癌患者放疗前后采用综合治疗措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.
作者：冉启志；吴绍勇 刊期： 2005年第03期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
