黄进；陈斌；尹丽娟；周洋；王海清；陈琪；方梓宇；杜亮；艾春霞
患者,男,38岁,农民.因耳后、颈部、背部环状斑块1+年,于2008年12月来我院门诊就诊.1+年前患者无明显诱因在耳后、颈部、背部出现针尖大小淡红色丘疹,自觉轻微瘙痒,逐渐向周围扩大增多,形成环形、线状轮廓,呈正常肤色或淡红色,中央皮肤正常.
作者：艾茜；汪盛 刊期： 2009年第05期
目的:探讨甲亢性心脏病的临床特点及131碘治疗的疗效分析.方法: 对124例甲心病患者的临床资料及131碘治疗后疗效进行回顾性分析.结果:甲亢患者中甲心病发生率为8.6%,各年龄段均可发病,但40～60岁年龄段较高;甲亢病程越长甲心病发生率越高;甲心病131碘治疗的治愈率为87.9%;甲心病心律失常类型较多,以房颤为多见;131碘治疗后,各种心律失常复律百分率均大于80%.结论:甲亢患者并发甲心病的发病率与甲亢病程成正相关.早期正确诊断甲心病,可明显提高甲心病的疗效.131碘治疗是目前甲心病的佳治疗方法.
作者：徐晓辉；徐颖 刊期： 2009年第05期
目的:探讨二甲双胍合并克罗米芬在治疗多囊卵巢综合征中的作用,为多囊卵巢综合征的治疗提供合理依据.方法:80例患者给予二甲双胍合并克罗米芬治疗,比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的变化情况,与单一给予克罗米芬促排卵治疗比较排卵、妊娠情况.结果:用药后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)促黄体生成素(LH)、LH/FSH明显下降,P<0.05;雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)改变不明显,联合用药后排卵、妊娠率明显高于单一克罗米芬治疗,P<0.05.结论:二甲双胍合并克罗米芬可改善临床症状,提高排卵、妊娠率,降低LH/FSH比值、LH、T水平,提高胰岛素的敏感性.
作者：李雅琪 刊期： 2009年第05期
目的:评价国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法:34例晚期乳腺癌患者采用国产吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天.21d为一个周期,至少完成两周期后评价疗效.结果:完全缓解2例(5.88%),部分缓解16例(47.06%),总有效率为52.94%.中位疾病进展时间为6.5月,中位生存期为11.4月;主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,所有不良反应在停药后或对症处理后均可恢复正常.结论:国产吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得进一步研究.
作者：晏军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨体重指数在急性胰腺炎病情发展中的影响与作用.方法:于2002年6月至2008年1月, 入选在本院消化科住院的所有急性胰腺炎患者,重症胰腺炎(SAP)患者192例,轻症胰腺炎(MAP)患者408例.分析入院时体重指数(BMI)与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性.结果:随着体重指数的增加,重型胰腺炎的患病率逐渐升高(P<0.01);全身并发症的发生率逐渐升高(P<0.01);疾病死亡率也逐渐升高(P<0.01).多元回归分析表明,BMI是导致急性胰腺炎患者死亡的重要危险因素.结论:不同的体重指数水平与急性胰腺炎的严重程度、预后密切相关,体重指数可作为急性胰腺炎严重程度、预后的预测指标.
作者：沈麟；黄晓波；蹇贻；陈曦；文武；谢芳；吴小英；白慎蓉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨子宫内膜样腺癌组织中真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)的表达情况及意义.方法:应用免疫组织化学技术检测124例子宫内膜样腺癌及20例正常子宫内膜组织中eIF4E的表达情况,同时结合患者的临床病理资料进行分析.结果:子宫内膜样腺癌和正常子宫内膜组织中eIF4E的阳性表达率分别为72.6%和5.0%,差异有统计学意义(P=0.000<0.05).eIF4E的表达与肿瘤组织分化程度明显相关(P=0.039<0.05),而与FIGO分期无明显相关(P=0.296>0.05).结论:过度表达的eIF4E可能作为判断子宫内膜恶变及恶性程度的分子标志.
作者：王晓丽；杨华；黄娟；李林；何跃东 刊期： 2009年第05期
毒鼠强(又称没鼠命、四二四、三步倒等),化学名为四亚甲基二砜四氨,是一种急性毒性灭鼠药,对人畜均有剧烈毒性,在我国早已禁止使用.但是由于市场监管不力,致使其仍在市场上流行,导致中毒事件时有发生,加之临床上对毒鼠强中毒认识不足,引起误诊或抢救措施不当,终导致病情延误甚至产生严重后果.
作者：李红 刊期： 2009年第05期
目的:探讨丙型肝炎病毒非结构蛋白NS4B在原发性肝癌发生中的作用,及其发生机制.方法:设置对照组、空白载体PCXN2组、转染NS4B组.使用脂质体介导法,转染丙型肝炎病毒非结构蛋白重组质粒NS4B进入Chang肝细胞内,并用G418筛选.绘制生长曲线,分别用流式细胞仪检测瞬时表达及稳定表达时肝细胞凋亡率,用均数±标准差表示,统计学分析采用Dunnett t检验及q检验.结果:瞬时表达各组(PCXN2,NS4B)凋亡率分别为:(9.18±0.60)%,(4.45±0.53)%.稳定表达各组(PCXN2,NS4B)凋亡率分别为:(15.75±2.09)%,(3.66±0.34)%.与PCXN2组比较P<0.01.结论:NS4B抑制肝细胞凋亡率,可能导致肝细胞异常增殖,诱导肝癌发生.
作者：徐建玉；李昌平；陈枫；陈霞；王忠琼 刊期： 2009年第05期
目的:探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿血清中半胱氨酰白三烯(CysLTs)的影响.方法:将60例4～18个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为顺尔宁治疗组(30例)和常规治疗组(30例),常规治疗组仅给予综合治疗,而顺尔宁治疗组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特口服,用法为4mg每晚1次口服.于治疗前和治疗后检测血清中CysLTs水平.结果:治疗前,RSV毛细支气管炎两组CysLTs水平均明显高于正常组(P<0.05),同时CysLTs水平较常规治疗组显著下降(P<0.05),常规治疗组患儿血清CysLTs水平仍高于正常组(P<0.05).结论:顺尔宁可降低RSV毛细支气管炎患儿血清中CysLTs水平,在RSV毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用,推测RSV毛细支气管炎患儿口服孟鲁司特有可能达到早期干预,从另一条途径减少哮喘的发病.
作者：李兰；樊红；胡怡萍；王智斌；蒋虹；阳倩；李敏；陈昌辉 刊期： 2009年第05期
本文通过对我国卫生法规和文献复习的基础上,对我国平均住院日管理问题进行历史回顾,阐述缩短平均住院日的目的和意义,并以此证实在我国实施缩短平均住院日的重要性.
作者：杨天桂；石应康；杨洋 刊期： 2009年第05期
目的:探讨取出外耳道异物的方法.方法:2000～2007年对62例外耳道异物取出方法进行报告.结果:不同异物采取不同方法,异物种类多样,因此取出的方法亦多样.对于一些特殊异物采用特殊方法将取得很好的效果.结论:要提高外耳道异物取出的效率,就要采用不同方式.
作者：许菲莎；许艾莎；王莹；余开华；梁传余 刊期： 2009年第05期
目的:探讨合理的营养支持方式对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状况及预后的影响.方法:将60例SAP患者随机分为全胃肠外营养支持(对照组)和肠内与肠外相结合营养支持(实验组)两组,对比营养支持前后两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、氮平衡、血脂等生化指标,每天观察相关并发症情况.结果:实验组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于对照组(P<0.05),且并发症少.结论:肠内与肠外结合的营养支持方式可以改善SAP患者的营养状况,对SAP患者治疗有积极的作用.
作者：王传湄；徐丽丹；赖小燕 刊期： 2009年第05期
本文通过对华西医院近十年设备物资管理的经验进行总结,证明从组织构架变革、服务资源的整合、学科发展为中心的设备论证、设备物资规模化,系列化的引进、设备采购和维修保养的有机结合,跨学科医学中心的设备管理模式的建立等一系列管理措施,保障了医院现代化建设的高速发展,既保证设备物资的安全性、有效性,又达到了医院的节约化经营.
作者：程述森；石应康；张伟；何琼；代勇 刊期： 2009年第05期
目的:探讨行气管切开术抢救成功的重型颅脑损伤及高血压脑出血患者直接除管的安全性和可行性.方法:在507监护仪行SPO2监测和严密观察下,不经过试阻管而直接将气管套管拔除.结果:本组除1例患者因带管时间长,切口周围气管内炎性肉芽生长而重新插管外,其余患者呼吸平稳,呼吸道通畅,无呼吸急促、呛咳、紫绀及SPO2降低.结论:此法避免了传统除管前试阻管的繁锁和由阻管而引起的多种不良反应,有临床实用价值.
作者：黄友基；唐杰；罗琴；高怀畅 刊期： 2009年第05期
目的:观察静脉应用小剂量氯胺酮超前镇痛法对接受腹腔镜下子宫切除手术患者术后疼痛及认知功能的影响.方法:38例择期接受腹腔镜下子宫切除术患者(ASA分级1-2)随机分为氯胺酮组和对照组.氯胺酮组于手术开始前5min静脉滴注氯胺酮0.15mg·kg-1,术中持续泵注3μg·kg-1·min-1至手术结束;对照组使用生理盐水.记录术中使用氯胺酮后心率,平均动脉压的变化;术后24h内静脉使用芬太尼的剂量,VAS疼痛评分,头晕、恶心、呕吐等不良反应,中枢神经系统症状以及术后2h患者认知功能.结果:两组患者在24h内静脉使用芬太尼的剂量,VAS疼痛评分,不良反应,中枢神经系统症状以及术后2h的认知功能方面没有统计学差异.结论:静脉使用小剂量氯胺酮超前镇痛并不能减少术后芬太尼的用量,不能降低术后疼痛评分.尽管使用小剂量氯胺酮并没有增加患者术后的不良反应,也不影响患者术后认知功能障碍,不建议作为腹腔镜下子宫切除术患者常规使用.
作者：姜华；冷燕 刊期： 2009年第05期
目的:探讨量子血液疗法在胃溃疡治疗中的作用.方法:114例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,对照组54例.疗程均为4周.结果:经临床症状缓解,HP阴转及胃镜和病理复查的比较,治疗组总有效率99%,对照组总有效率为78%.经统计学处理,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01).结论:量子血液疗法对胃溃疡有肯定的辅助治疗作用.
作者：郑兴华 刊期： 2009年第05期
姜黄素(curcumin)是从姜黄(Curcuma longa Linn)根茎中提取的一种植物多酚,为橙黄色结晶粉末,其分子式为C21H20O6,相对分子质量368.37,熔点183℃,它的两个邻甲基化的酚和一个β-二酮功能基团与其多种生物活性高度相关.
作者：林琳；王平；尹如铁；王丹青 刊期： 2009年第05期
脊柱结核常见,可发生于脊柱任何部位,但以腰椎常见,胸椎次之,颈椎少见.
作者：邓开鸿；唐汉军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨鞍区肿瘤的临床特点、手术治疗及效果.方法:回顾性分析85例接受手术的鞍区肿瘤患者的临床资料.结果:全切73例,次全切8例,大部切除4例,术后死亡1例,随访76例3个月～2年,复发或残留生长5例,4例接受γ-刀治疗,1例再次手术.结论:鞍区肿瘤的发病率高,种类多样,临床表现复杂,根据肿瘤的特点选择合适的手术方式是提高切除率和改善预后的关键.
作者：宋伟正；刘窗溪；毛庆；韩国强；高方友；熊云彪；王俊；尹浩 刊期： 2009年第05期
目的:总结对继发孔型房间隔缺损微创封堵治疗术后并发症监护治疗的经验.方法:6例继发孔型房间隔缺损心脏病患者均采用经由胸小切口,直视超声引导下置入Cardiacure-TM封堵器.结果:全组患者无死亡,5例1次封堵成功,1例术后2h发现封堵伞脱落,立即给予2次开胸封堵.1例术后出现频发室性多源早搏,伴短阵室速.1例由术前的不完全右束支传导阻滞转成完全右束支传导阻滞,2例术后有少到中量胸腔积液.结论:虽然微创封堵术手术创伤小,但术后监护有其特殊性,ICU医师应引起重视.
作者：李春玲；黄晓波；张小勤；王艺萍 刊期： 2009年第05期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
