刘润惠；王占秋；卢武胜
目的:研究HUA(高尿酸)血症与MS(代谢综合征)的关系.方法:对2008年1月1日至2008年8月31日在我院健康体检中心的3 100名健康体检者进行高尿酸血症与肥胖、血脂、血糖、血压等各指标患病率的统计,血尿酸(SUA)与MS相关指标的分析.结果:(1)HUA组肥胖、高TC、高TG、IFG、高血压病的发病率均比正常尿酸组显著增多(P<0.05).(2)血尿酸与HOMA-IR呈正相关.(3)MS组的HUA患病率为23.46%,显著高于正常人群组的患病率10.24%(P<0.001).结论:HUA血症可能是MS发生发展重要因素之一.
作者：曾智 刊期： 2009年第07期
目的:探讨慢性湿疹和皮炎患者接触性致敏原及其特点.方法:应用斑贴试验分析178例慢性湿疹和皮炎患者接触性致敏原.结果:列前的致敏原分别是硫酸镍、甲醛、香料、对苯二胺、重铬酸钾、松香、橡胶、白降汞、乙二胺;引起手部湿疹和皮炎患者的致敏原主要是香料和重铬酸钾、躯干和四肢湿疹和皮炎患者的致敏原主要为硫酸镍和松香、头面部湿疹和皮炎患者的主要致敏原为甲醛和香料,脐周皮炎和系统性接触性皮炎患者的致敏原主要为硫酸镍.结论:斑贴试验有助于明确慢性湿疹和皮炎患者的接触性致敏原及其性质.
作者：郑德勤 刊期： 2009年第07期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并肝硬化的围手术期影响及技术特点.方法:回顾分析80例胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)、开腹胆囊切除术(OC)前后肝功能、凝血功能及术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后禁食时间等临床资料并比较两组间差异.结果:全组无死亡、术后肝功能衰竭、胆道损伤、胆漏等严重并发症病例.手术及麻醉对肝功能、凝血功能的影响在LC、OC两组间比较差异无显著意义(P>0.05).LC组在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院时间等指标方面优于OC组,两组间差异有显著意义(P<0.05).结论:与OC比较,胆囊结石合并肝硬化行LC是安全的,并且有着微创、术后恢复快等优势,关键是掌握手术的技术特点、注重Child-push分级及围手术期的处理.
作者：袁家天；魏国；温贤敏；范合璋；何敏；华欣 刊期： 2009年第07期
目的:总结97例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验.方法:手术根治性切除82 例,姑息性切除9例,手术探查6例,姑息性切除和探查手术有11例术中植入I125种子,术后75例经化疗等综合治疗.结果:手术切除率93.8%,手术病死率2.1%,术后并发症发生率95.9%,随访率93.8%.手术根治性切除术后1、3、5年生存率分别为 80.8%、55.1%、28.2%.结论:年龄不是高龄肺癌手术的禁忌证,但高龄肺癌患者常并有多系统基础疾病,正确的手术方式及有针对性的围手术期处理是保证手术效果的关键.
作者：罗继文；何树松；任杰；罗红 刊期： 2009年第07期
目的:在移动平均趋势剔除法、小二乘法两种趋势剔除法中找出一种能较好反映某医院门诊量季节变化规律的方法.方法:根据该医院2005～2008年各月门诊数据,运用移动平均趋势剔除法、小二乘法分别计算该医院门诊患者的季节指数(seasonal index)和各月预测值,并对预测结果进行平均绝对偏差(MAD)、平均平方误差(MSE)、平均预测误差(AFE)、平均绝对百分误差(MAPE)分析.同时,判断实际值与预测值的容许区间的关系.结果:移动平均趋势剔除法和小二乘法预测值的MAD、MSE、AFE、MAPE分别为766.94,888236.8542,-0.23,5.4782498%和739.0196,802281.2,-0.125,5.259453%.移动平均趋势剔除法有4个实际值落在容许区间之外,小二乘法有2个.结论:小二乘法能够更好反映出该院门诊量季节变化的规律,是预测的佳选择方案.
作者：上官江洪 刊期： 2009年第07期
目的:探讨超声检查在腹部闭合性损伤内脏破裂出血的应用价值.方法:对92例腹部闭合性损伤内脏破裂出血患者进行全面、细致的超声检查,并收集其手术、病理结果.结果:本组病例超声与手术结果完全相符者83例(占90.2%),基本相符者6例(占6.5%),漏诊3例(占3.3%).其中脾破裂49例,肝破裂16例,肾破裂14例,胰腺损伤1例,肠破裂6例,复合性内脏破裂6例.92例患者均伴有腹腔积液,超声检出率100%(92/92).结论:超声能迅速、较准确地对腹部闭合性损伤内脏破裂出血作出诊断,尤其诊断实质性脏器破裂比空腔脏器破裂更有特异性,具有重要的临床价值.
作者：罗雪；李波 刊期： 2009年第07期
目的:探讨平阳霉素/博来霉素联合顺铂(BP方案)、5-氟尿嘧啶+异环磷酰胺联合顺铂(FIP方案)在宫颈癌新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)的疗效及临床意义.方法:2004～2008年我院收治的Ib2-IIb期巨块型宫颈癌共62例,其中36例行BP或FIP方案化疗1～2个疗程后行根治性手术,为研究组;另26例直接行根治性手术,为对照组;术前评价NACT的疗效,并比较两组术中出血量、术后病理特征及并发症.结果:研究组36例患者术前进行NACT有效率为86%;术后病理检查示淋巴结阳性率,阴道切缘阳性率及宫旁累及率均较对照组低,差异有显著性.结论:利用BP,FIP方案对宫颈癌患者进行新辅助化疗有效、安全、经济,可缩小癌肿体积,增加手术切除率.
作者：王彤洁；熊冬梅 刊期： 2009年第07期
目的:应用心肌自发荧光(AF)研究心肌线粒体氧化代谢状态,监测线粒体功能改变的早期信号.方法:烟酰胺腺嘌呤(磷酸)二核苷酸[NAD(P)H]作为荧光探针,用光谱分辨的时间相关单光子计数(TCSPC)记录375nm紫外激光激发的心肌AF光谱和荧光寿命,测试影响线粒体呼吸时AF动态衰减.结果:在420～560nm光谱区域,至少需用3个荧光寿命池0.4～0.7ns,1.2～1.9ns和8.0～13.0ns描述细胞AF.线粒体呼吸阻断剂鱼藤酮可显著增加AF强度,缩短平均荧光寿命.氧化磷酸化解偶联剂二硝基酚可显著降低AF强度,在520nm处增宽荧光光谱,延长平均荧光寿命.这些结果和NADH荧光动力学离体实验(in vitro)有可比性.结论:光谱分辨的荧光寿命技术测定心肌NAD(P)H荧光有很好的重复性,在细胞水平上增加了心肌氧化代谢或线粒体功能障碍的知识,为临床诊断和治疗线粒体功能障碍开拓了新视野.
作者：程颖；任明明；刘云奇；Aneba S.；Chorvat Jr.D.；Chorvatova A. 刊期： 2009年第07期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床常见的呼吸系统急危重症,其发病机制复杂,病死率高.肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是ALI发生、发展过程中非常重要的细胞因子.本文就TNF-α在ALI中的作用和以抗TNF-α为靶点治疗ALI的相关研究进行综述.
作者：李孟秦；曹小平 刊期： 2009年第07期
目的:总结髋臼骨折的手术入路和复位固定经验.方法:2006年1月至2008年2月经Kocher-Langenbeck、髂腹股沟、前后联合入路手术治疗髋臼骨折52例.结果:随访6～36个月,优良率90.4%.术后发生创伤性关节炎10例,股骨头坏死2例,异位骨化10例,所有患者均骨愈合.结论:手术治疗髋臼骨折能较好地恢复骨盆形态及下肢活动功能,防止骨折畸形愈合.正确的选择手术入路和术中良好的复位固定是提高髋臼骨折疗效的基础.
作者：吴岗；方跃；裴福兴；段鑫 刊期： 2009年第07期
内皮细胞(endothelial cell,EC)是器官移植后供体、受体细胞早接触的部位,它早被受体免疫系统所识别,并且具有独特的生物学功能[1],是启动器官移植后同种异体排斥反应的关键.本文就有关内皮细胞的功能以及在移植排斥反应中的作用机制作一综述.
作者：郑仲谨；冉崇福；陈理国 刊期： 2009年第07期
目的:探讨小切口全髋关节置换的疗效及优缺点.方法:针对性选取我院行THA的病员48例,分为初期小切口THA组、熟练小切口THA组、传统切口THA组,各组16例.记录切口长度、术中出血量、术后12小时引流量、手术时间及Harris评分,对其治疗效果进行回顾性分析.结果:初期小切口THA组平均出血量,术后12小时平均引流量,平均手术时间等指标均高于传统组,术后Harris评分低于传统组,熟练组与传统组比较,切口长度较短、术中出血量略少,术后早期Harris评分高,远期Harris评分接近.结论:熟练小切口THA与传统切口THA比较远期疗效无明显优点,初期小切口THA不具微创优势,不必强求小切口THA,并应注重学习曲线.
作者：赵强；陈兴爱；胡定祥；唐影超 刊期： 2009年第07期
目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:对我院1999年4月至2008年8月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗569例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察.结果:与传统疝修补手术相比,具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低和更宽的手术指征等优点.结论:疝环充填式无张力疝修补术是一种治疗腹股沟疝的理想手术方法.
作者：陶涛；石刚；陈开；王崇树 刊期： 2009年第07期
目的:总结成人常染色体显性遗传性多囊肝在彩超引导下穿刺治疗的临床疗效.方法:回顾分析2005年1月至2007年1月我院收治成人常染色体显性遗传性多囊肝13例,在彩超引导下行肝囊肿穿刺抽出囊液,并注入无水酒精治疗.结果:13例常染色体显性遗传性多囊肝患者彩超引导下穿刺治疗顺利,术中无明显出血.结论:成人常染色体显性遗传性多囊肝彩超引导下穿刺治疗术后恢复快,住院时间短,值得推广.
作者：高有淑；曾国军；饶晟；吕涛；刘家开 刊期： 2009年第07期
目的:探讨胃癌术后复发的临床特点及再手术适应症.方法:回顾性分析我院2000年1月至2009年1月收治的46例复发性胃癌再次手术病例的临床资料.结果:术中探查发现30例侵及毗邻器官,16例淋巴结转移,术后生存5年以上1例、3年以上18例、1年以上3例、1年以内死亡15例.结论:术后定期胃镜检查有助于复发性胃癌的早期诊断和提高手术率.选项择身体素质好、肿瘤复发局限者采取再次手术治疗,可延长生存时间,提高疗效.
作者：全信保；吴建平；罗文君 刊期： 2009年第07期
目的:观察采用疏血通注射液联合ACEI/ARB治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将78例2型DN患者随机分为对照组(ACEI/ARB)和治疗组(ACEI/ARB+疏血通注射液),疗程4周.比较两组治疗前和治疗后尿微量白蛋白(mAlb),Scr、BUN等指标的变化.结果:(1)治疗后治疗组和对照组尿白蛋白均显著下降(P<0.01,P<0.05),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05).(2)治疗后两组血浆白蛋白均增加(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较无明显差异(P>0.05).(3)治疗后两组Scr、BUN、TC、TG和血钾均无明显变化.结论:联合应用疏血通注射液能有效减少早期DN患者的蛋白尿,改善肾功能.
作者：代频；蔡文静；廖艳丽；管慧；刘叙；代小雨 刊期： 2009年第07期
目的:探讨新生儿高未结合胆红素血症病因构成、发生规律及防治.方法:对340例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合分析.结果:(1)病因以感染因素占首位,其次是溶血因素及围产因素;(2)病因与发病时间的关系:溶血因素及围产因素均发生在日龄<3 d内,发病日龄>3 d以感染因素为主,还有母乳性黄疸.结论:早期新生儿高未结合胆红素血症以溶血因素及围产因素为主,中晚期新生儿高未结合胆红素血症则以感染因素为主.故加强围生期保健,加强预防及抗感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生.
作者：彭旭东 刊期： 2009年第07期
目的:观察康惠尔水胶体透明贴用于PICC置管术后静脉炎预防的效果.方法:将126例PICC置管的患者随机分为实验组61例,对照组65例.实验组从置管当日开始使用康惠尔水胶体透明贴,对照组从置管当日用3M透明敷贴,观察两组静脉炎的发生率.结果:实验组61例患者无一例发生静脉炎,对照组65例患者有4例发生静脉炎,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:康惠尔水胶体透明贴在预防静脉炎方面有明显的效果,PICC置管时首选贵要静脉可明显降低静脉炎的发生率.
作者：李虹；易琼；付岚；张晓霞 刊期： 2009年第07期
目的:探讨妊娠合并哮喘的临床表现及治疗方法.方法:对32 例妊娠合并支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经过适当的治疗,32例支气管哮喘合并妊娠患者症状缓解,随访至产后1 个月,婴儿和母亲均正常.结论:支气管哮喘合并妊娠时,妊娠早期可选用对胎儿无影响的药物如头孢菌素类抗生素、β2 受体激动剂、糖皮质激素(吸入布地奈德,强的松口服,短期甲强龙静滴),妊娠中晚期还可选用茶碱类药物及全身使用糖皮质激素等药物.
作者：胡竞予 刊期： 2009年第07期
目的:探讨莫西沙星注射液应用在中重度急性腹腔感染治疗中的临床疗效与安全性.方法:共纳入31 例患者,随机分为罗氏芬加甲硝唑治疗组(对照),罗氏芬2 g,每日1次,甲硝唑0.5 g,每日2次;莫西沙星治疗组,莫西沙星400mg,每日1次,均为静脉滴注,疗程为7～14 天.结果:两组的痊愈率分别为80 %和81.25 %,有效率分别为86.67 %和87.5 %,细菌清除率分别为91.67%与90%.组间比较差异均无统计学意义.两组的不良反应发生分别为2/15和 1/16,主要表现为局部刺激及转氨酶升高等.结论:莫西沙星注射液治疗中重度腹腔细菌感染疗效确切,安全性好.
作者：李雪梅；黄立平 刊期： 2009年第07期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
