高雪梅；邱芳；王和；程薇
目的:了解护士睡眠质量的差异对其心身健康状况的影响.方法:编制护士睡眠质量与心身健康状况调查表,对我院内外科99名护理人员进行问卷调查.结果:护士睡眠质量状况普遍偏差,51.25%护士有睡眠质量问题,睡眠质量对记忆力、体力、思维状况、精力有一定的影响,对注意力影响不大.结论:睡眠质量差影响护士心身健康从而产生对职业不满意甚至厌恶的负性情绪反应,直接影响到病人心理情绪健康及治疗过程.应加强护士睡眠卫生的宣传教育,重视护士倒班程序,劳逸结合,提高睡眠质量促进护士心身健康.
作者：郑萍；胡晓宜；张雪梅 刊期： 2007年第02期
侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种病死率很高的深部真菌感染[1,2],早期诊断的困难使治疗延误是该病预后差的主要原因.
作者：敖宇；陈懿；卢家桀；杨梅 刊期： 2007年第02期
目的:通过对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在双水平气道正压(bilevel positive airway pressure,BiPAP)通气治疗过程中存在的常见问题进行调查,分析出现原因,为应用BiPAP治疗的老年COPD患者提供护理依据.方法:为描述性研究,采用自制调查表对46例应用BiPAP治疗的老年COPD患者进行问卷调查.结果:老年COPD患者在应用BiPAP治疗过程中常存在的问题有:心理方面包括怀疑治疗效果、第一次使用无创呼吸机时感到恐惧、担心对呼吸机有依赖;生理方面有:腹胀、呼吸困难、气短憋气、口鼻腔干燥、面部皮肤压红破损等;其他方面的问题如患者不耐受、治疗依从性差、人机配合不协调.结论:护理人员应加强BiPAP治疗过程中老年COPD患者的健康教育,积极预防并及时处理BiPAP治疗过程中出现的各种问题,提高患者BiPAP治疗的依从性和疗效.
作者：高浪丽；冯先琼；郑玉霞 刊期： 2007年第02期
目的:探讨慢性肺原性心脏病死亡的相关危险因素和防治的有效方法.方法:回顾性分析89例慢性肺原性心脏病病程、吸烟指数、白蛋白水平、血气、发病诱因、伴随疾病、并发症、直接死亡原因.结果:89例慢性肺原性心脏病死亡病例平均年龄76.42±7.512岁,病程17.92±12.19年,吸烟指数402.2±344.09年.支,血清白蛋白水平33.951±5.421g/L,呼吸道感染为常见的发病原因,伴随疾病中高血压病、肿瘤(肺部和肺外)、CAP、糖尿病、冠心病、HAP排在前6位,并发症呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病、上消化道出血、多器官功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、感染性休克.呼衰、恶病质、多器官功能衰竭、心力衰竭是导致患者直接死亡的主要原因.结论:大力倡导戒烟,合理的营养支持治疗,切实有效的防范感染,减少反复住院的次数,防治并发症,有效的保护心、肺、脑、肝、肾、消化道等重要器官的生理功能,极大减少慢性肺原性心脏病患者住院死亡率.
作者：周黎强；魏家宁 刊期： 2007年第02期
目的:探讨加味逍遥散治疗肝胆术后消化不良的临床疗效.方法:将209例胆道术后消化不良患者随机分为治疗组(加味逍遥散)106例;对照组(吗叮啉+多酶片)各103例;治疗2周后观察其临床症状积分的改善情况.结果:两组治疗后比较临床疗效,临床症状有统计学意义(P＜0.05);加味逍遥散组治疗后临床症状改善与吗叮啉+多酶片组比较有统计学意义差异(P＜0.05).结论:加味逍遥散治疗胆道术后消化不良疗效肯定,其改善临床症状方面优于吗叮啉+多酶片.
作者：徐杰军 刊期： 2007年第02期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为临床常见的血管外科疾病,其发生与活动受限史,外科手术,恶性肿瘤及创伤等因素相关,约占下肢静脉系统疾病的20% [1].治疗及护理不当可致血栓扩展,重者可以导致患肢血供障碍而截肢,少数患者可因血栓脱落而发生致命性肺栓塞.现将我科2002年3月～2005年10月收治的275例行非手术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理体会回顾性总结如下.
作者：李玉；刘争；徐正英 刊期： 2007年第02期
目的:分析尿路感染大肠埃希菌对抗生素的耐药情况,为临床治疗和研究提供参考.方法:回顾分析我院近三年多自临床尿标本分离的605株大肠埃希菌的耐药情况,细菌的鉴定及药敏采用Microscan Walkaway 40全自动系统.结果:17.7%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和三四代头孢菌素等的耐药率相对较低(＜25%),对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和复方磺胺甲唑的耐药率较高,分别为90.1%、85.5%、72.2%和72.2%.三年来大肠杆菌对氨曲南、头孢他啶的耐药率呈逐年升高的趋势(χ2分别为12.5及12.1,P＜0.05).结论:细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：马晓波；吕晓菊；过孝静；陈慧莉；牛菲菲 刊期： 2007年第02期
目的:提高对溃疡性结肠炎的诊治水平.方法:回顾性分析92例溃疡性结肠炎病人的临床表现、肠镜及病理检查等诊治情况.结果:根据临床表现初诊率为64例(69.6%),镜下诊断为84例(91.3%),病理确诊为89例(96.7%).92例住院病人无一人死亡.结论:为减少误诊率,应提高对本病的认识,重视本病的肠外表现及与腹泻有关的病原与检查,结合肠镜及病理检查,作出正确的诊断.
作者：伏代刚；甘华田 刊期： 2007年第02期
我院自1999年7月～2005年7月间,对开放性胫骨骨折清创后皮肤无法缝合骨外露的54例患者,在切开复位内固定或采用外固定支架固定的同时采用早期肌皮瓣转位修复创面取得较好的治疗效果,从而缩短了患者的治疗时间,减少了骨外露及骨感染等并发症.现报告如下.
作者：周续祥；丁培根；石强；李长军 刊期： 2007年第02期
恶性腹水是肿瘤引起液体在腹腔内异常潴留,常见于乳腺、支气管、卵巢、胃、胰腺、结肠等部位的肿瘤.据统计以恶性腹水起病的病人有20%没找到原发灶[1].
作者：白娟；刘继彦 刊期： 2007年第02期
细胞移植已成为目前脊髓损伤修复研究的热点[1,2],国内、外研究者分别探索了Schwann细胞、嗅鞘细胞、少突胶质细胞、神经干细胞、胚胎干细胞等的脊髓移植研究.
作者：冯大雄；宋跃明 刊期： 2007年第02期
假肥大型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是常见的进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)的一种类型,该病是主要影响男性X性连锁隐性遗传疾病,病理上以肌纤维变性、坏死、脂肪填充为特征,发病年龄为2～3岁,发病率为1/3500男婴,呼吸肌麻痹是DMD患者主要死因,大多数患者在二十岁左右死亡[1].
作者：刘立斌；周红雨 刊期： 2007年第02期
在肿瘤治疗中,非甾体类消炎药多作为晚期癌症病人的止痛药物.但近年研究发现,非甾体类消炎药具有抗肿瘤作用,既可以单独应用于肿瘤治疗,也可以与放、化疗配合使用;还可以与分子靶向类药物配合治疗肿瘤.非甾体类消炎药正成为肿瘤药物治疗的新选择[1].
作者：贾钰铭；叶序卷；彭生才；杜一平 刊期： 2007年第02期
本文作者应用维生素K3治疗142例婴幼儿腹泻,并与对照组151例行对此,发现大便成形快,病程短,经统计学处理两组差异显著,并讨论了采用维生素K3治疗的药理学基础,作者认为药源充足,使用方便,价格便宜,未发现毒、副作用,特别适用于广大基层单位.
作者：王家娜 刊期： 2007年第02期
目的:检索有关神经白塞病治疗的文献,提供治疗方案.方法:检索cochrane图书馆、medline数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国知识资源总库(CNKI).结果:共检索到符合要求的系统评价1篇,前瞻性队列研究1篇,系列病例分析和病例报道81篇.结论:通过证据的检索和评价,对两例罕见神经白塞病患者给予激素和免疫抑制剂治疗后获得了较好效果,还需要更多随机对照临床试验进一步评价药物疗效和安全性.
作者：赵松耀；赖晓晖 刊期： 2007年第02期
目的:探讨了安置临时心脏起搏器后行胆道手术治疗16例病人的护理.方法:术前认真评估病人的病情,了解心功能情况,做好心理护理和术前准备,术后持续心电监测,加强起搏器管理.密切观察病情,做好切口护理、引流管护理、加强呼吸道管理、及早采用术后镇痛方法等.使病人顺利渡过危险期.结果:本组病人术后1例死亡,15例痊愈出院.结论:围手术期心脏起搏可以预防和治疗术中术后缓慢型或快速型心律失常,做好围手术期各环节的护理工作,能减少并发症,提高手术安全性.
作者：干春兰；张永琼 刊期： 2007年第02期
目的:研究乳腺粘液癌的病理学特性和超声声像图表现,解释其病理学特性是超声诊断敏感性低的客观原因.方法:回顾性分析我院1999～2006年经手术和病理证实的乳腺粘液腺癌56例68个病变的声像图表现和病理资料.结果:56例乳腺粘液腺癌中,术前超声检出乳腺病变的敏感性为98.5%(1/68个包块漏检),但术前超声提示乳腺癌的敏感性仅33例(59%),漏诊病例23例(41%).病理学上,乳腺粘液腺癌属于特殊性的浸润性乳腺癌,包块生长缓慢,约半数呈膨胀性生长,境界清楚,甚至假包膜形成,肿瘤富含粘液,质地较软,容易被误诊为富含粘液的纤维腺瘤.结论:乳腺粘液癌特殊的病理学特性是超声容易误诊的客观原因,影像学医师在推断引起影像学改变的病因或病理时应该使用较为客观的诊断术语.
作者：彭玉兰；魏兵；吕青；马步云；周琛云；卢强；李宏江 刊期： 2007年第02期
目的:调查流感嗜血杆菌对6种常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供实验室依据.方法:回顾性分析2003年1月～2005年12月四川大学华西医院从临床标本中分离出的262株流感嗜血杆菌,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定药物敏感性.结果:流感嗜血杆菌对6种常用药物的敏感性测试结果显示:环丙沙星耐药率高达22.2%～43.8%;氨苄青霉素及氯霉素的耐药率也分别达28.9%～38.3%和28.6%～34.3%;头孢噻肟的耐药率为14.3%～16.2%;阿奇霉素耐药率低为4.4%～9.8%;阿莫西林/克拉维酸的耐药率明显低于氨苄青霉素仅为4.4%～14.3%.结论:流感嗜血杆菌对环丙沙星、氨苄青霉素及氯霉素有较高的耐药率,它们作为第一线治疗药物地位受到挑战,阿奇霉素和阿莫西林/克拉维酸是目前治疗流感嗜血杆菌感染的有效抗生素.早期合理用药对提高呼吸道感染的门诊治愈率、缩短病程、减少住院率和节约医疗费用有重要意义.
作者：陈慧莉；范红；陶传敏；郑沁；陈知行；过孝静 刊期： 2007年第02期
目的:总结参加美国病理学家协会血小板功能能力比对试验的经验.方法:使用美国病理学家协会(CAP)提供的样本,按常规操作进行检测.结果:我室检测结果在美国病理学家协会的标准结果范围内,成绩合格.结论:标准化操作,严格的训练是保证能力比对结果成功的关键.
作者：周静；廖娟；江虹；王霞；贾劲 刊期： 2007年第02期
目的:比较六合丹与扶他林外用治疗急性痛风性关节炎关节症状的疗效.方法:选取急性痛风性关节炎患者80例,随机分为对照组和试验组,在一般治疗的基础上,对照组给予扶他林软膏外涂,试验组给予六合丹外敷.治疗三天后进行病变关节红、肿、热、痛症状的观察和对比.结果:两组患者病变关节的症状均有不同程度的减轻,试验组缓解疼痛及热感觉的疗效优于对照组(P＜0.05),缓解关节红肿的疗效明显优于对照组(P＜0.01).
作者：陈林；文艳秋；石玉兰 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
