刘雪梅；张鸣明
1998～2002.5,我院成功的切除腹膜后巨大肿瘤27例.手术配合特点为:了解肿瘤侵犯范围进行完善的物资准备,如血管器械盒、人造血管、尼龙布;选择在上肢建立静脉通道;使用尼龙布或大腿阔筋膜张肌筋膜瓣修补腹膜等.
作者：杨小蓉；王桂闽；徐淑芳；廖兰 刊期： 2002年第04期
目的:探讨Mattis痴呆程度量表评价血管性痴呆和Alzheimer病的作用.方法:应用Mattis痴呆程度量表对30例正常老年人,20例血管性痴呆病人和15例Alzheimer病人进行了测试.结果:血管性痴呆患者和Alzheimer病患者在启动和保存能力、概念形成能力和记忆力方面均有显著障碍(P＜0.05).MDRS的注意力分测验、空间结构分测验在三组间未发现有统计学意义的改变.对早期血管性痴呆和Alzheimer病痴呆的区别上,MDRS的启动和保存分测验,记忆分测验的得分差异较大,尤以记忆障碍的改变突出.结论:对痴呆的评价中记忆功能的评价意义较大.
作者：朱文梅；赖晓晖；袁光固 刊期： 2002年第04期
患者,女,34岁,因停经48天,服息隐6天后无组织物流出而入院.患者停经48天,出现恶心、呕吐等早孕反应,在当地医院检查尿HCG(+),诊断为早孕,服息隐3天,未见组织物流出,亦无阴道流血,于当地医院行诊刮术,仅刮出少许肉样组织约3g,未作病检,术后无阴道出血.来我院检查,血β-HCG 82356mIu/ml,超声示宫腔内占位,疑残留物或积血.静脉麻醉下行清宫术,术中发现:处阴(-),阴道畅,无血,宫颈光滑,子宫前位,50+天孕大,质偏硬,活动,双附件(-).
作者：罗红；杨太珠；徐红 刊期： 2002年第04期
目的:本研究对阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠随机单盲对照治疗中、重度急性细菌性感染,评价阿莫西林钠/舒巴坦钠的有效性与安全性.方法:采用区组随机单盲对照试验设计,完成试验药20例及对照药19例感染患者的临床试验.结果:两组病例的一般项目基本相似,阿莫西林钠/舒巴坦钠和氨苄西林/舒巴坦钠治疗各种细菌感染的临床有效率分别为85.00%与89.47%,细菌学有效率为分别为80.00%和86.67%,细菌清除率为93.33%与100%,临床分离细菌的产酶率均为66.67%.两组病例的不良反应发生率分别为10.00%和10.53%,不良反应轻微,不需特殊处理,停药后可自行恢复正常.结论:阿莫西林钠/舒巴坦钠是一种安全有效治疗细菌感染的药物,对β-内酰胺酶产生菌也同样有较好疗效,可用于治疗多种细菌引起的各种感染.
作者：冯萍；吕晓菊；王文雅；宗志勇；俞汝佳；王丽春；张乃昌；高燕渝；卢家秀 刊期： 2002年第04期
经腹全子宫切除术是妇科常用的术式,其原因为手术野清楚,手术时间短,但存在损伤面较大,切除宫颈,阴道变短等缺点.而经腹筋膜内全子宫切除术既能达到全子宫切除,又减少操作步骤,同时保留子宫主骶韧带,从而减少出血及损伤,并且维护盆底支持结构.使其它脏器位置保持在正常位置,因而我们在临床上应用并进行总结,现报告如下:
作者：罗晓红；张玫利；吕治霞 刊期： 2002年第04期
黄酮类化合物是植物中普遍存在的植物次级代谢产物,结构以2-苯基苯并吡喃酮为基础.黄酮类化合物彼此之间结构上的差别往往是因饱和程度以及取代情况以及所连糖链类型、数目、位置不同而异.在植物体中,常以单糖甙或双糖甙的形式存在.黄酮类化合物具有多种药理作用,比如抗炎、抗菌、抗病毒、解痉、利尿、抗肿瘤以及在心血管系统等方面均具有生理活性[1-3].
作者：赵貤；王亚群；李琳；李开兰 刊期： 2002年第04期
目的:分析1998～2001年尿培养病原菌分布和耐药性.方法:对1998～2001年的所有尿培养的病原菌用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统或手工鉴定法进行鉴定和药敏试验.结果:1998～2001年尿培养4975份,共分离出病原菌1479株,阳性率为29.7%.革兰阳性菌占11.9%,居前三位的是粪肠球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌占67.2%,居前三位的是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌;真菌占20.9%.4年共分离出大肠埃希菌651株,居首位.门诊病人分离出大肠埃希菌183株,占门诊病原菌构成比的59.4%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的有13.1%.住院病人分离出大肠埃希菌468株,占住院病原菌构成比的40.0%,其中产ESBL的菌株有16.5%.结论:尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌和真菌的分离率呈上升的趋势.
作者：陈慧莉；陶传敏；陈知行；陈文昭；过孝静 刊期： 2002年第04期
目的:探讨泌乳素与宫颈癌的关系.方法:采用放射免疫法测定44例宫颈癌患者血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平,并分析其与宫颈癌的关系.结果:44例宫颈癌中PRL升高17例(38.64%).年龄≤45岁20例,PRL升高11例,升高率55%;年龄＞45岁24例,PRL升高6例,升高率25%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).PRL升高率与临床分期、组织学类型、病理分级无明显相关性.结论:部分宫颈癌中血清泌乳素有不同程度升高,提示宫颈癌能产生泌乳素,后者可能为其促发因子.
作者：樊英；陈毅男；徐世强；余建；谢瑞梦；田昌英；张国楠 刊期： 2002年第04期
患儿,男,8岁,因左眼被竹杆戳伤后视力下降20天于2002年5月21日入院,住院号120749,入院前20天患儿将鞭炮置于竹杆中燃放,被炸飞的竹杆戳伤左眼,述左眼疼痛,视物不见,左上睑裂伤出血不止,立即来我院门诊就诊,视力左眼数指/眼前,左眼角膜透明,前房清晰,深度正常,瞳孔圆居中,玻璃体积血,眼压Tn,立即给予左上睑清创缝合术,B超示:左眼球裂伤,视网膜脱离.
作者：杨晓玲 刊期： 2002年第04期
目的:①探讨各类癫痫发作时症状和脑电图特点及录像脑电图监测(VEEG)在癫痫诊断、分类、定位上的价值.方法:将404例癫痫患者分为2组:1.临床诊断癫痫组,2.临床疑诊癫痫组.采用同步录像脑电图监测仪纪录患者发作时临床和脑电图表现,分析其监测结果.采用医用统计软件包SPSS软件分析,计数资料采用X2检验.结果:确诊癫痫组患者的痫样放电检出阳性率:VEEG达82.3%,与常规脑电图(REEG)阳性率33.2%有显著性差异.88.7%临床表现为部分性发作的患者,可检出部分性痫样波.结论:VEEG对癫痫患者脑电异常的检出率高于REEG.VEEG可以为部分性癫痫发作提供定位依据.
作者：吴宏涛；周东；王慧；徐鸿儒 刊期： 2002年第04期
笔者1998年9月至2001年9月,共收治9例尿道内尖锐湿疣,采用经尿道电切、电灼术,疗效满意.报告如下.
作者：荣玖富 刊期： 2002年第04期
临床判断烧伤深度经常欠准确.将皮肤全层烧伤与部分烧伤区别开比较困难,还没有一种被广泛接受的方法.作者对一种新的烧伤深度判断方法进行评价,即静注吲哚花青(ICG)染料,785nm近红外双极激光阵列照射,烧伤组织血流荧光显像.
作者：刘懿；岑瑛 刊期： 2002年第04期
目的:观察丁酸钠对体外培养的HT-29细胞的促凋亡作用.方法:采用流式细胞仪、DNA电泳及透射电镜观察经丁酸钠作用的漂浮细胞是否发生了凋亡.结果:丁酸钠可诱导HT-29细胞凋亡,且具有时间和剂量依赖关系,经1mmol/L、3mmol/L、5mmol/L丁酸钠作用48小时,HT-29细胞凋亡率分别为5.7%、7.8%、12.1%,对照细胞仅为2.8%,差异显著(P＜0.05).结论:丁酸钠可诱导HT-29细胞凋亡.这可能是丁酸钠对结肠肿瘤有预防作用的机制之一.
作者：杨正兵；刘小菁 刊期： 2002年第04期
为了提高小儿肾病的治愈率、减少复发,我们采用黄芪颗粒辅助治疗该病,取得较好的临床疗效,报告如下:
作者：王增贵；叶蜀玉；陶于洪 刊期： 2002年第04期
近10年收治原发性肠道恶性洒巴瘤51例,并发急腹症者19例(37.2%).按Ann Arbor临床分期法,Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,Ⅲ期和Ⅳ期各4例.本病并发急腹症术前诊断困难,术前误诊率为84.2%.本组19例中的16例均为手术和病理组织学检查才明确诊断.治疗原则,在处理并发症同时应立争切除原发灶和清扫区域淋巴结,对缩短治疗时间和提高治愈率极为重要.本组19例中17例行根治性或姑息性肿瘤切除淋巴结清扫.伤口Ⅰ期愈合者16例出院后继续放、化疗.
作者：江春芽；程中；郑吉祥 刊期： 2002年第04期
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作者：吴俣 刊期： 2002年第04期
医院内感染是目前感染性疾病的主要问题之一.据美国疾病控制及预防中心估计每年约有200～400万病人住院后发生医院感染,占住院病人的5%～10%.这种医院内感染不仅可以导致病情的恶化,严重时还可致命,而近年来随着抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗药物的广泛应用,以大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、假单胞菌属为主的革兰阳性菌取代了金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌,成为主要的医院内感染的致病菌群,因此,对于致病微生物的分型显得尤为重要.
作者：康梅；申艳娜；李明远 刊期： 2002年第04期
参照颈前路钢板的特点研制了矩形自锁钢板.共治疗17例颈椎骨折患者,均为颈椎椎体暴裂性骨折,颈髓硬脊膜前方有致压因素存在,实施前路减压,髂骨植骨,颈前路矩形自锁钢板固定,随访时间6个月～2年,术后颈椎生理屈度及椎体高度未发生丢失,植骨3～4个月融合,固定装置无松动、脱落及断裂,神经功能不同程度恢复.我们体会,颈前路矩形自锁钢板更适合国人颈椎形态,具有避免力学缺陷,稳定性强,固定牢固、促进骨折愈合特点.国内推广应用前景较好.
作者：李永恒 刊期： 2002年第04期
慢性肝病常因上消化道出血,加重病情或导致死亡;20%源于消化性溃疡(peptic ulcer,PU),因此,正确认识及治疗十分重要.本文对45例慢性乙肝病相关的胃十二指肠溃疡的内镜形态,组织学、幽门螺杆菌检测及临床转归进行了观察,现报导如下.
作者：杨红；杨尧；雷秉钧 刊期： 2002年第04期
高血压危象(Hypertension crisis,Hc)是高血压病病程中一种特殊的临床现象,在美国约6千万高血压患者中1%曾出现高血压危象[1],急诊病人约四分之一为高血压危象[2],其起病急,病情复杂多样,若不能进行正确的诊断和迅速有效而合理的治疗,将可能危及生命,是心血管系统常见危重症之一.
作者：聂虎；黄德嘉 刊期： 2002年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
