朱文梅；赖晓晖；袁光固
目的:探索一种手指屈曲畸形矫形术后指间关节固定的新方法.方法:对78例双手烧伤后屈曲畸形作整形术的患者,行腱鞘内克氏针固定,观察术后患者创面愈合及手指功能恢复情况.结果:腱鞘内克氏针固定在术后防治指间关节及掌指关节活动、肌腱及韧带挛缩方面与髓腔内克氏针固定具有相同的作用,且可避免骨骺及关节方面的损伤,防止发生骨髓炎.结论:该方法是一种安全有效的方法.
作者：许学文；岑瑛；刘勇 刊期： 2002年第04期
笔者1998年9月至2001年9月,共收治9例尿道内尖锐湿疣,采用经尿道电切、电灼术,疗效满意.报告如下.
作者：荣玖富 刊期： 2002年第04期
目的:探讨发生动脉粥样硬化时巴曲酶对TGF-β的影响.方法:主要采用双抗体夹心ELISA法测定兔动脉粥样硬化模型血清TGF水平以及用巴曲酶进行试验性治疗后的血清TGF水平.结果:巴曲酶治疗后TGF水平升高.结论:巴曲酶可能具有升高TGF水平、治疗动脉粥样硬化的作用.
作者：周东；田林郁；黄娟；方定志；吴宏涛；陈槐卿 刊期： 2002年第04期
大疱性角膜病变(Bullous Keratopathy,BK)是指各种理化及生物因素而致角膜内皮失代偿引起的,以伴有或不伴有上皮水疱或大疱的角膜基质水肿为特征的异常,可引起患者视力下降和眼痛.大疱性角膜病变不是一个独立的疾病,而是一种临床征象.本文主要就白内障摘除术后继发无晶体性或人工晶体性大疱性角膜病变以及Fuchs角膜内皮营养不良的发病机制、治疗的研究现状进行综述.
作者：崔敏；邓应平 刊期： 2002年第04期
高血压脑出血是常见的自发性脑内出血具有较高死残率.近年来有学者采用小骨窗开颅治疗本病,取得了较好的临床疗效果[1～3].作者于1999年9月～2001年10月采用微创血肿穿刺碎吸术治疗本病15病,效果良好,现总结报告如下:
作者：陈浩；何俊；王刚；魏勤安 刊期： 2002年第04期
目的:探讨小儿髂窝脓肿的诊断及治疗.方法:对我院从1985年至今共收治的14例小儿髂窝脓肿进行回顾性分析.结果:手术治疗8例、保守治疗6例均成功治愈,手术患儿平均住院日短.结论:积极手术切开引流是小儿髂窝脓肿的首选方法.
作者：张利兵；胡廷泽；唐耘熳 刊期： 2002年第04期
胺碘酮初用于抗心绞痛的治疗,现在口服AM已经成为治疗室上性和室性心律失常的一线药.尽管初在对其他传统药无效的严重室性心律失常治疗时使用该药有些争议,但由于AM起效快以及其良好的电药理和药代动力学特性,使人们对在危及生命心律失常时静脉应用该药产生了极大兴趣[1].
作者：唐伦先；何庆 刊期： 2002年第04期
随着医学文献的与日俱增,如何在浩瀚的信息和文献海洋中筛选出优的证据已成为实践循证医学所要解决的核心问题.随着计算机的日益普及,全球信息高速公路的发展,查找佳证据不再仅停留在以手工操作为主的印刷型资源中,电子信息资源成为查找医生证据的主要来源.本文介绍了电子信息资源在收集循证医学证据中的运用.
作者：李珏；方平；胡德华 刊期： 2002年第04期
目的:初步探讨局麻术中咪唑安定镇静剂量范围,以及年龄、性别对咪唑安定用药量的影响.方法:80例ASAⅠ-Ⅱ级择期下肢或上肢手术患者,选用咪唑安定辅助镇静,观察警觉/镇静评分(OAA/S)达3级时的累积药用量,及用药前、OAA/S达3级后5min、10min、20min、30min、60min、90min及120min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸次数(RR)、血氧饱合度(SpO2)和OAA/S镇静评分的变化,并观察用药前、OAA/S达3级后20min、60min的遗忘率;根据年龄不同分为青年组(18～39岁)、中年组(40～60岁)、老年组(＞60岁),观察年龄对咪唑安定用药量的影响;根据性别不同分为两组,观察性别对咪唑安定用药量的影响.结果:OAA/S评分达3级时咪唑安定累积平均量为0.06±0.02mg/kg,5min和10min两时点MAP在正常范围内明显低于用药前基础值(P＜0.05),其余时点与基础值无明显差异(P＞0.05),术中HR、RR、SpO2无明显改变(P＞0.05).5min、10min、20min和30min时OAA/S评分值明显低于基础值(P＜0.05),60min后各时点与基础值无明显差异(P＞0.05).20min、60min时遗忘率明显高于基础值(P＜0.05).老年组咪唑安定用药量明显高于中、青年组,男性患者与女性患者比较用药量无明显差异.结论:局麻术中辅以咪唑安定镇静,用药量0.06±0.02mg/kg为安全有效的剂量范围;在同一镇静评分下性别对用药量无影响,老年人可安全使用,但药量应适当减少.
作者：张兰；何沛霖；尹燕；刘惠；王泉云；刘进 刊期： 2002年第04期
参加保健疗养的老干部均属高龄,且大多患有慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病、慢支炎等.个别因骨折等行动不便,为保健医疗工作者提出了一个实际的问题--疗养期保健.近期,作者再次接受承担了省级干部的保健疗养任务,现就多次参加此种保健医疗工作,谈谈体会.
作者：杨玲；郭菊红；廖再波 刊期： 2002年第04期
急性早幼粒细胞白血病(APL)出血的原因甚为复杂,其中过度纤溶是引起出血的重要原因之一,自本世纪七十年代至今,已对其机制及相应治疗进行了深入的研究,本文就这些方面的研究综述如下.
作者：黄杰；邓承祺 刊期： 2002年第04期
医院内感染是目前感染性疾病的主要问题之一.据美国疾病控制及预防中心估计每年约有200～400万病人住院后发生医院感染,占住院病人的5%～10%.这种医院内感染不仅可以导致病情的恶化,严重时还可致命,而近年来随着抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗药物的广泛应用,以大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、假单胞菌属为主的革兰阳性菌取代了金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌,成为主要的医院内感染的致病菌群,因此,对于致病微生物的分型显得尤为重要.
作者：康梅；申艳娜；李明远 刊期： 2002年第04期
随着医学护理模式的转变,人们对健康日趋重视,对护理角色的高期望,如何让病人在医院中得到满意、实惠、高水平的护理服务,是我们工作的目标.入院处是医院的一个特殊窗口,是住院病人必经的中间环节,与医院其它部门有着纵横交错的联系,加强与相关部门的沟通与协调,更好地服务于病人,是入院处的工作重点.
作者：解蓉；张雪梅；舒友秀 刊期： 2002年第04期
目的:评价153Sm-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)对乳腺癌转移性骨痛的镇痛效果.方法:采用两次给药法静脉注射153Sm-EDTMP对76例乳腺癌骨转移疼痛患者进行治疗.结果:治疗后骨痛完全缓解者25例,中度缓解者40例,总有效率为85.52%(65/76).除Ⅲ度以内的血液学毒性反应外,未见其它严重的毒副作用.结论:153Sm-EDTMP能有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛,且副作用小,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：武海明；谭天秩；匡安仁；方玲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨近年来华西医院收治的慢性心力衰竭患者的年龄、病因构成、住院病死率、平均住院日和用药情况等方面的变化.方法:对华西医院1980、1990、2000年心衰住院患者进行回顾性调查,全部病例均按照中国心衰调查表格的要求将病例逐一进行登记.结果:我们发现住院心衰患者年龄,1990及2000年较1980年明显增高;住院心衰患者病因构成,3年平均:风心病43.36%,高血压病21.24%,冠心病9.73%,扩心病10.61%,其他15.04%;在住院病死率方面,2000年较1990年和1980年有明显下降;左室舒张末期容积,3年组间比较无统计学差异;在用药情况方面,利尿剂、洋地黄、硝酸酯在3个年组内无统计学差异,α-受体阻滞剂的使用明显减少,而ACEI、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂的运用明显增多.结论:从华西医院1980、1990、2000年心衰住院患者的比较可见,心衰住院患者的年龄推迟,住院周期缩短,病死率下降,且这种差异并非由心脏扩大程度不同所引起,这和医疗条件及生活环境的改善,尤其是ACEI、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂的运用明显增多可能有关.在我国西部地区心衰住院患者中,风心病仍是心衰的重要原因,但高血压病、冠心病及扩心病所占比例呈上升趋势,尤其是高血压引起心衰住院病死率较高,应引起足够的重视.
作者：陈晓平；祝烨；崔凯军；李克宏；黄德嘉；胡宏德；郑明霞 刊期： 2002年第04期
目的:本研究对阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠随机单盲对照治疗中、重度急性细菌性感染,评价阿莫西林钠/舒巴坦钠的有效性与安全性.方法:采用区组随机单盲对照试验设计,完成试验药20例及对照药19例感染患者的临床试验.结果:两组病例的一般项目基本相似,阿莫西林钠/舒巴坦钠和氨苄西林/舒巴坦钠治疗各种细菌感染的临床有效率分别为85.00%与89.47%,细菌学有效率为分别为80.00%和86.67%,细菌清除率为93.33%与100%,临床分离细菌的产酶率均为66.67%.两组病例的不良反应发生率分别为10.00%和10.53%,不良反应轻微,不需特殊处理,停药后可自行恢复正常.结论:阿莫西林钠/舒巴坦钠是一种安全有效治疗细菌感染的药物,对β-内酰胺酶产生菌也同样有较好疗效,可用于治疗多种细菌引起的各种感染.
作者：冯萍；吕晓菊；王文雅；宗志勇；俞汝佳；王丽春；张乃昌；高燕渝；卢家秀 刊期： 2002年第04期
比较了CO2激光手术与常规手术方法的过程,结果表明,无论在临床过程和治疗方面,激光手术显示了令人满意的结果.然而避免手术并发症是非常重要的,如像切口的感染、出血、血管和神经的损失.
作者：陈传真；何志洪 刊期： 2002年第04期
慢性肝病常因上消化道出血,加重病情或导致死亡;20%源于消化性溃疡(peptic ulcer,PU),因此,正确认识及治疗十分重要.本文对45例慢性乙肝病相关的胃十二指肠溃疡的内镜形态,组织学、幽门螺杆菌检测及临床转归进行了观察,现报导如下.
作者：杨红；杨尧；雷秉钧 刊期： 2002年第04期
目的:探索疝环充填式无张力疝修补术的方法的临床应用.方法:我们自1997年12月～2002年2月期间,对98例腹股沟疝病人,成功实施了疝环充填式无张力疝修补术.结果:平均年龄66.7岁(58～87岁),平均下床活动时间36小时(6小时～5天).随访1个月～4年,尚无一例复发,2例有异物感及切口深面牵扯痛.结论:疝环充填式无张力疝修补术适应证广泛,操作简便,手术效果满意、复发率低,是疝修补术的新趋势[1].
作者：高木珍；王根蓉；刘德华 刊期： 2002年第04期
根据我们长期的临床观察发现,心血管手术病人,由于病情重,手术风险性高,术前常感到非常紧张和焦虑.我国传统的术前镇静多采用给病人口服安定,但对这种镇静方法效果的评价国内尚无系统调查.本文对2001年3月～2001年8月在四川大学华西医院做心血管手术的60例病人术前进行了问卷调查.旨在了解传统镇静方式的效果,指导今后进一步做好术前镇静.
作者：李羽；孙麟；李崎；刘进 刊期： 2002年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
