许学文；岑瑛；刘勇
手部烧伤在烧伤科非常多见,由于烧伤深度或创面处理不当,创面愈合后引起手部瘢痕孪缩畸形也很多.因为手是人的重要功能部位,手功能障碍对人的劳动及生存质量均带来严重后果[1].因此,发生瘢痕畸形后如何整复,并能大限度地恢复功能就成为烧伤整形外科的一项重要课题.我科自1990～2001年52例患者的治疗总结如下:
作者：邹同荣；杨俊臣 刊期： 2002年第04期
患儿,男,8岁,因左眼被竹杆戳伤后视力下降20天于2002年5月21日入院,住院号120749,入院前20天患儿将鞭炮置于竹杆中燃放,被炸飞的竹杆戳伤左眼,述左眼疼痛,视物不见,左上睑裂伤出血不止,立即来我院门诊就诊,视力左眼数指/眼前,左眼角膜透明,前房清晰,深度正常,瞳孔圆居中,玻璃体积血,眼压Tn,立即给予左上睑清创缝合术,B超示:左眼球裂伤,视网膜脱离.
作者：杨晓玲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨小儿髂窝脓肿的诊断及治疗.方法:对我院从1985年至今共收治的14例小儿髂窝脓肿进行回顾性分析.结果:手术治疗8例、保守治疗6例均成功治愈,手术患儿平均住院日短.结论:积极手术切开引流是小儿髂窝脓肿的首选方法.
作者：张利兵；胡廷泽；唐耘熳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨双对比造影在当前医疗过程中是否对上胃肠道肿瘤仍为基本的诊断手段.材料和方法:回顾性分析1991～1997年来我院临床初诊为上消化道疾病并作双对比造影检查的11840病例,其中胃镜及活检阴性的肿瘤59例,评价双对比造影对上消化道肿瘤的诊断价值.结果:检出肿瘤总数为3443人次,检出率29.1%,其中恶性肿瘤3435例,占肿瘤的99.7%,包括食管癌2708例(78.9%),胃癌701例(20%),十二指肠空肠近段肿瘤34例(1%).早癌55例,检出率1.6%,多重癌17例,为0.5%.临床内镜及活检阴性的59例肿瘤中,食管癌17例,贲门癌20例,浸润型胃癌11例,溃疡性胃癌5例,空肠癌6例,其中被钡剂双对比检查诊断57例,准确率97.8%.结论:双对比造影仍然是上胃肠道肿瘤敏感的诊断技术,尤其对粘膜下浸润、以管腔狭窄为主的病变以及胃贲门、空肠近侧段的肿瘤诊断具有优势.
作者：余建群；廖方义；卢武胜；杨开宇 刊期： 2002年第04期
高血压危象(Hypertension crisis,Hc)是高血压病病程中一种特殊的临床现象,在美国约6千万高血压患者中1%曾出现高血压危象[1],急诊病人约四分之一为高血压危象[2],其起病急,病情复杂多样,若不能进行正确的诊断和迅速有效而合理的治疗,将可能危及生命,是心血管系统常见危重症之一.
作者：聂虎；黄德嘉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨胆石症再次手术的原因及防治措施.方法:对我科过去5年收治的405例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:再次手术主要原因为结石残留或复发,术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等.再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主.结论:胆石症患者术前检查应尽量完善,明确结石部位,不应忽视胆囊切除术,胆肠吻合应采取大口吻合、以防止吻合口狭窄发生.
作者：熊先泽；程南生；彭其芳；张晓蓉；黄河 刊期： 2002年第04期
近年来,乳酸酸中毒的报道时有所见,但糖尿病患者使用二甲双胍后发生低血糖伴发乳酸酸中毒国内还未见报道.本文通过1例糖尿病合并酒精性肝硬化病人使用二甲双胍致低血糖伴发乳酸酸中毒的抢救成功报告,为该病的防治提供一些启示.
作者：赵铁耘；羊海燕；李宏亮 刊期： 2002年第04期
为了提高小儿肾病的治愈率、减少复发,我们采用黄芪颗粒辅助治疗该病,取得较好的临床疗效,报告如下:
作者：王增贵；叶蜀玉；陶于洪 刊期： 2002年第04期
目的:本文研究用于牙种植的替硝唑地塞米松口腔膜剂的处方制备工艺及含量测定方法.方法:以替硝唑为主药.分光光度法测定其含量.结果:平均回收率99.8%(RSD＝0.30%).结论:方法可行,临床初步应用疗效显著.
作者：孙强；费小凡；邓力；曾红 刊期： 2002年第04期
患者,女,34岁,因停经48天,服息隐6天后无组织物流出而入院.患者停经48天,出现恶心、呕吐等早孕反应,在当地医院检查尿HCG(+),诊断为早孕,服息隐3天,未见组织物流出,亦无阴道流血,于当地医院行诊刮术,仅刮出少许肉样组织约3g,未作病检,术后无阴道出血.来我院检查,血β-HCG 82356mIu/ml,超声示宫腔内占位,疑残留物或积血.静脉麻醉下行清宫术,术中发现:处阴(-),阴道畅,无血,宫颈光滑,子宫前位,50+天孕大,质偏硬,活动,双附件(-).
作者：罗红；杨太珠；徐红 刊期： 2002年第04期
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,为小儿时期常见病,本病系不明原因的全身性血管炎,累及中小血管,冠状动脉显著,严重危害小儿健康,已引起普遍重视,目前对本病尚无特异诊断,早期诊断亦还有一定困难,本文分析KD120例,旨在探明本病早期临床表现与心血管改变,为KD的早期诊断提供依据.
作者：李安娜；徐培菊 刊期： 2002年第04期
比较了CO2激光手术与常规手术方法的过程,结果表明,无论在临床过程和治疗方面,激光手术显示了令人满意的结果.然而避免手术并发症是非常重要的,如像切口的感染、出血、血管和神经的损失.
作者：陈传真；何志洪 刊期： 2002年第04期
我科自2001年8月采用鼻内窥镜钬激光泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎30例,取得满意疗效,报告如下:
作者：冯越；宋玉伟 刊期： 2002年第04期
目的:对比关节松动术配合腰椎牵引与理疗配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:治疗组(44例)采用关节松动术,使用ATA-IID型自动牵引床,取仰卧位持续牵引治疗;对照组(44例)采用超短波、中频电疗、牵引治疗,治疗结束后两组病例进行评定.结果:治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:关节松动术治疗腰椎间盘突出症,疗程短、显效快、疗效好.
作者：王晓红；张黎明；蒋佼佼；张克清 刊期： 2002年第04期
医疗保险在许多国家被证明能够有效提升医疗服务质量.然而,如何控制医疗保险系统费用的增长仍是有待解决的问题.一些发达国家如英国、加拿大、瑞典将卫生技术评估结果与政府决策和医疗保险管理结合起来,使医疗费用得到控制同时卫生服务的质量得以提高.中国正在进行医疗改革开展新的医疗保险计划.借鉴别国的经验对医疗保险体系的发展和管理意义重大.
作者：李幼平；祁国明；邝璞；刘星刚；石锐；姚巡 刊期： 2002年第04期
目的:了解急性胰腺炎行全肠外营养支持所致肝胆并发症的发生情况.方法:对我院1995年1月～2000年12月收治的符合纳入标准的17例急性胰腺炎,进行血清酶(GGT、ALP、ALT、AST)、胆红素(TB、DB)、白蛋白(Alb)的动态定量分析,B型超声的动态定性分析,以及并发症(黄疸、感染等)和预后的观察.结果:17例患者中血清酶分别在发病初期和疾病后期出现两次高峰期,血清胆红素水平有随病情进展而降低的趋势,血清白蛋白则先降低后随病情好转而恢复正常,17例患者中发生胆汁淤积7例,感染4例,无肉眼黄疸及死亡发生.结论:急性胰腺炎本身可以在早期引起肝功能损害,随病情好转而恢复;但当急性胰腺炎病期延长,全肠外营养支持所致肝胆并发症的发生则不容忽视,急需早期预防和诊治,提倡尽可能早期行肠内营养支持.
作者：周勇；伍晓汀；庄文；张明鸣；杨纲 刊期： 2002年第04期
经腹全子宫切除术是妇科常用的术式,其原因为手术野清楚,手术时间短,但存在损伤面较大,切除宫颈,阴道变短等缺点.而经腹筋膜内全子宫切除术既能达到全子宫切除,又减少操作步骤,同时保留子宫主骶韧带,从而减少出血及损伤,并且维护盆底支持结构.使其它脏器位置保持在正常位置,因而我们在临床上应用并进行总结,现报告如下:
作者：罗晓红；张玫利；吕治霞 刊期： 2002年第04期
胫腓骨骨折多系直接暴力所致,常常合并严重的软组织损伤,骨折内固定后皮肤软组织坏死感染而致骨或内固定物外露,将影响骨和创面的愈合.我院自1996年以来采用带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣移位术覆盖胫前软组织缺损共18例,效果满意,报告如下.
作者：王奉雷 刊期： 2002年第04期
腱鞘囊肿是一种关节附近的囊性肿块,好发于腕背侧、党侧、足背等处,呈圆形,表面光滑,张力较大[1],以腕部为常见;身体其它部位的关节囊、腱鞘也可以发生.其治疗方法很多,但复发率较高.作者采用α-糜蛋白酶治疗腱鞘囊肿患者73例,疗效满意.现报告如下.
作者：明伟；张德纯 刊期： 2002年第04期
嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质或全身从颅底至盆腔交感神经系统的任何部位[1].其临床表现为心血管等多系统功能损害.手术是有效的治疗方法,但术中可因各种因素引起急剧的血流动力学改变,血压大幅度升降,低血容量性休克,心律失常甚至心力衰竭等[2].因此,术中护理至关重要.我院1996年1月至2001年12月共行嗜铬细胞瘤摘除术38例,取得满意效果,现将术中护理介绍如下.
作者：李蓉；程华；张虹霞 刊期： 2002年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
