李卉;沈利;何小梅;贾玉琼;段红;勾厚义
近年来的研究已探明,胃幽门螺杆菌是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎、胃癌、粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤的重要致病因子,尽管并非所有Hp感染者均出现临床症状,但研究Hp感染仍具有十分重要的意义.
作者:魏绍成;倪邦乾;魏跃华 刊期: 1999年第01期
[循证医学]循证医学(Evidence Based Medicine)是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新趋势.其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验.
作者:刘鸣 刊期: 1999年第01期
癫痫是一种慢性病,漫长的癫痫发作的痛苦折磨产生了癫痫患者特有的心态.如何正确评价心理障碍因素,进行有效的心理护理,为此工作人员对50例癫痫患者进行了评定,现将结果报告如下.
作者:向代群;徐鸿儒;周东 刊期: 1999年第01期
根管治疗是通过根管处理,消除感染物质和根管充填手段保存牙齿的有效方法.常用的材料为氧化锌丁香油湖剂.本方法采用二种根充糊剂分段充填根管,简化了操作.获得了较好的临床效果.
作者:董乾;杨宝华;罗忠 刊期: 1999年第01期
新型隐球菌性脑膜炎临床表现不典型,误诊率、死亡率和致残率都很高,为了总结经验,现将我院1988~1998年间经临床和细菌学检查确诊的38例病人报道如下:
作者:张声泽;商慧芳;刘旭东;罗平;罗祖明 刊期: 1999年第01期
羊水过少并不罕见,但处理不当,将使围产儿死亡率增加.现将我院1995年至1997年收治的64例报道如下.
作者:张琴 刊期: 1999年第01期
中国循证医学中心的CMB项目考察组一行七人于1999年1月赴美国考察循证医学的发展情况.共访问了五个洲和华盛顿特区的十二个单位,访问的单位包括加利福尼亚大学伯克利分校、旧金山分校、斯坦福大学、弗吉尼亚大学、脱夫茨大学、布朗大学、美国国立卫生研究院 (NIH)、美国国立医学图书馆(NLM)、美国医学院协会及三个Cochrane中心等.现将主要考察内容报告如下:
作者:刘鸣 刊期: 1999年第01期
目的:探讨米索前列醇用于预防和治疗产后出血的临床疗效.方法:对100例足月妊娠,有产后出血倾向的初、经产妇,第三产程阴道后穹窿置放米索前列醇200μg,剖宫产术中胎盘娩出后擦拭宫腔后将米索前列醇片200μg置放宫腔底部,直至阴道无活动性出血、子宫收缩正常(米索组).以100例同样条件的产妇,用催产素10IU静脉注射(催产素组)为对照.结果:米索前列醇置放阴道后穹窿和宫腔底部用于产后出血的治疗效显著.结论:该药方便、安全、价廉,宜于临床推广.
作者:王历;黄珊萍;吴玉南;袁少洋 刊期: 1999年第01期
本文对350例肝癌的各种影像检查进行回顾性分析,阳性检出率:B超为94.6%、CT 96.7%;核素肝显像94.0%;肝动脉造影96.2%;核磁共振100%.各种影像检查比较其检出率无显著性差异,B超无创、价廉,应首选,对可疑者可与CT、MRI或核素肝显像学及甲胎蛋白(AFP)联合检查,对早期诊断肝癌提供经济、有效、可行的方案.
作者:蒋地能;蔡云;陈德珍 刊期: 1999年第01期
为研究除前列腺癌以外影响血清PSA水平波动的因素,我们调查了383例健康男性成人,收集血清PSA、PAP、肛检前后及活检前后PSA水平、前列腺直肠指检和B超等资料进行多元性回归分析.结果显示:B超前列腺体积、结节、肛检前列腺大小、夜尿次数等与血清PSA水平相关.而年龄等因素与PSA波动无关.肛检及活检均引起PSA波动,但活检引起的波动持续24小时以上.
作者:李虹;杨宇如;李锦秀;魏强;谢初荣 刊期: 1999年第01期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率很高,尤其在老年人群中.外科手术切除仍是好的治疗手段,也有部份病人不宜手术而采用放疗、化疗和介入治疗.因此,提高食管癌分期诊断水平对治疗途径的选择和预后估计等均有重要意义.现综述如下:
作者:赵继泉;杨开宇 刊期: 1999年第01期
目的:研究环磷酰胺、秋水仙碱作为抗炎药物治疗急性脑梗塞病人是否有效.方法:64例急性脑梗塞病人随机分为试验组和对照组(各32例).对照组给予一般治疗,试验组在一般治疗的基础上静滴环磷酰胺0.1~0.2g和口服秋水仙碱1mg,每天1次,共10天.采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚中风量表(modified Edinbergh-Scandinavia stroke scale,mESS)及NIH中风量表(NIH stroke scale, NIHSS)分于入院时、病后7天、14天、1月、2月、3月进行神经功能缺损评分,用Barthel Index(BI)分于病后1月、2月、3月进行日常生活活动评分.结果:病后14天、1月、2月、3月试验组神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),2月、3月试验组显效率高于对照组(P<0.05);2月、3月试验组BI评分高于对照组(P<0.05),基本独立及轻度依赖比率高于对照组(P<0.05).结论:环磷酰胺、秋水仙碱作为抗炎药物治疗急性脑梗塞病人,能减轻病人神经功能缺损,提高病人独立生活能力.
作者:徐严明;罗祖明;何俐;彭蓉;周东 刊期: 1999年第01期
报告经CT及MRI诊断并由手术及病理证实的小脑幕切迹脑膜瘤17例,虽然肿瘤部位深在,紧贴、紧粘或压迫中脑及桥脑等重要结构,但均获完全切除,效果满意.结合文献对本病的临床特点、毗邻解剖及手术要点进行了讨论.
作者:雷町;毛伯镛;高立达 刊期: 1999年第01期
报告19年里收治经病理学证实的脊柱转移癌13例.原发癌为胃肠癌2例,肺癌2例,前列腺癌1例,鼻咽癌1例,子宫癌1例,未找到原发灶6例.手术治疗为主6例,化疗为主7例,要综合治疗后随访1~2年,长生存2年,短生存5月,平均11月,显示预后不良.
作者:刘培松 刊期: 1999年第01期
为验证促肝细胞生长素临床疗效及安全性.采用促肝细胞生长素治疗重型肝炎28例,并以综合疗法为对照治疗重型肝炎30例.结果试验组与对照组临床有效率分别为62.96%和53.33%(P>0.05).本结果提示促肝细胞生长素治疗重型肝炎的临床疗效有待进一步验证.
作者:刘玉萍;邱敦功;杨兴祥;吴佳玉;唐荣珍 刊期: 1999年第01期
核因子kB与热休克蛋白70均是蛋白质,前者活化后进入细胞核调节相关基因表达,后者是机体在某些应激状态下才合成以维持细胞功能.本文采用免疫组织化学SP法对40例星形细胞瘤标本进行分析,分别计算核因子kB与热休克蛋白70的核阳性率,并进行相关分析,发现热休克蛋白70的核阳性率随核因子kB核阳性率的变化而变化,二者呈正相关关系.
作者:杨开勇;毛伯镛;蔡晓东;张尚福;陈娘 刊期: 1999年第01期
患者,男性,26岁,因消瘦、乏力、恶心3月,加重伴多尿1月入院.病程中体重下降约10kg,24小时尿量5000~9000ml.既往无特殊病史.查体:一般情况差,体温37℃,血压16/10~12/8kPa,贫血病容,消瘦体型,口唇干燥,全身浅表淋巴结无肿大,双肺(-),心界不大,心率104次/分,律齐,心音低钝,无杂音,舟状腹,全腹轻压痛,双肾区轻叩痛,四肢肌力Ⅱ级,无浮肿.
作者:王晋文;殷玉敏;何薇 刊期: 1999年第01期
本研究从器官主要功能及解剖角度对猪-人异种肝脏移植进行初步探索.对12头猪分别检测了肝、肾功、电解质、凝血机制及解剖学数据等.结果血清胆红素:2.8~10.0μmol/L,总蛋白:53.0~70.0G/L,肌酐:111.3~129.7μmol/L,尿素氮:5.61~6.37mmol/L,血电解质、尿常规在人类正常值范围内.但血中白蛋白:27.5~31.9G/L,尿酸:7.1~8.6μmol/L,和总胆固醇:1.54~2.61mmol/L,较人类正常值范围低,这可能与猪的食性有关.凝血机制结果显示,猪血较人血更易凝固.解剖学结果表明猪肝脏的门静脉、肝动脉、胆总管管径分别为0.8~1.5cm,0.3~0.4cm,0.5~0.7cm,其门静脉、胆总管长度分别为0.3~6.0cm,2.0~4.0cm,与人类相应管道大小接近.本组结果提示猪肝脏与人类肝脏主要功能近似,行猪-人异种肝移植的技术困难不大,有可能作为异种移植的供体.
作者:马玉奎;罗义刚;卫培林;罗朝志;杨惠;周勇;贾乾斌;李波;卢实春;李尧清;杨邦祥;沈文律 刊期: 1999年第01期
结肠手术是腹部外科医生棘手问题之一,结肠坏死一期切除的意见争论尚未统一.我院1974年至1994年因结肠严重损伤、结肠套叠坏死12例,均采用一期切除吻合,并采用腹腔灌注50%高渗葡萄糖液,避免吻合口瘘,手术成功疗效满意,报告如下.
作者:季德信 刊期: 1999年第01期
医疗实践中,引产是妊娠晚期常采用的治疗方法之一.为提高引产效果,缩短引产时间,我们进行了小剂量米索前列醇(简称米索)孕足月引产的探讨.
作者:王丽娟;王晓兰;李华平;田银燕 刊期: 1999年第01期