黄鹤；伦伟健；梁晓燕；刘浏；贾柳萍
目的 研究CXCL14在人子宫内膜中的时序性表达,探讨其与子宫内膜容受性形成的关系. 方法 应用Real-time PCR法检测18例正常妇女月经周期不同时期子宫内膜中CXCL14 mRNA的表达变化,应用冰冻切片免疫荧光的方法检测CXCL14蛋白水平的表达及组织分布,观察CXCL14 表达变化与着床窗开放的关系. 结果 CXCL14 mRNA和蛋白表达变化一致,在分泌中晚期子宫内膜中表达增高,在分泌中期达顶峰. CXCL14蛋白在子宫内膜上皮和基质中均有分布,主要分布在子宫内膜腺上皮和腔上皮中,与着床窗的开放时间一致. 结论 CXCL14在子宫内膜容受窗期特异性高表达,可能参与了子宫内膜容受性的形成.
作者：杨年 刊期： 2015年第10期
目的 观察高压氧治疗对0~1级糖尿病足患者的治疗效果. 方法 纳入60例确诊为糖尿病足的患者,将患者随机分为研究组与对照组,每组各30例. 患者均统一实行常规治疗措施,研究组在此基础上进入高压氧舱内吸入纯氧治疗. 观察两组患者治疗效果. 结果 ①治疗后,研究组治愈13 例,显效7 例,有效9 例,无效1 例,总有效率95. 00%. 对照组临床治愈11例,显效9 例,有效7 例,无效3 例,总有效率85. 0%. 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0. 05). ②治疗后研究组步行引起疼痛时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). ③治疗后研究组踝肱指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). ④治疗后两组比较,研究组足部皮温异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). ⑤治疗后两组比较,研究组周围神经系统病变体征评分、症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 高压氧治疗对0~1级的糖尿病足患者有明显的疗效.
作者：邱惠芝 刊期： 2015年第10期
目的 评估使用右美托咪定镇静对机械通气患者记忆和情绪的影响. 方法 采用随机对照研究,将32例ICU气管插管机械通气的患者随机分为两组,分别应用右美托咪定和咪达唑仑镇静,分别采用ICU不适经历记忆调查问卷和医院焦虑抑郁量表评估患者ICU记忆和焦虑抑郁情绪,并观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间以及谵妄的发生率. 结果 右美托咪定组患者有记忆的ICU不适经历事件数目的中位数显著大于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组患者医院焦虑抑郁量表评分结果差异无统计学意义(P>0. 05),右美托咪定组机械通气时间较咪达唑仑组缩短,两组患者ICU留住时间相似,右美托咪定组谵妄的发生率更低. 结论 右美托咪定可增强患者对ICU不适经历的记忆,但未增加焦虑、抑郁情绪的发生,未对临床预后产生不良影响.
作者：郭端；贾超 刊期： 2015年第10期
目的 检测端粒保护蛋白POT1(protection of telomeres 1) mRNA和TPP1(POT1-interacting protein 1)mRNA在膀胱尿路上皮癌中的表达. 分析两者表达的相关性及与膀胱尿路上皮癌的病理分级、临床分期之间的关系. 方法 收集32例膀胱尿路上皮癌组织标本,17例癌旁组织标本,12例正常膀胱粘膜组织标本. 提取各组标本的总RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应( real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测端粒保护蛋白POT1 mRNA和TPP1 mRNA在各组标本中的表达. 结果 POT 1 mRNA、TPP 1 mRNA在膀胱尿路上皮癌组织组中的相对表达量,均低于其在癌旁组织组中的相对表达量,组间差异有统计学意义(P<0. 01);且均低于其在正常膀胱粘膜组织组中的相对表达量,组间差异有统计学意义(P<0. 01);而POT 1 mRNA、TPP 1 mRNA的相对表达量在癌旁组织组与正常膀胱粘膜组织组相比较,组间差异无统计学意义. 在各组标本中,POT 1 mRNA与TPP 1 mRNA相对表达量之间成线性相关. 膀胱尿路上皮癌组织中POT1 mRNA、 TPP 1 mRNA 的相对表达量在各病理分级间差异无统计学意义,而膀胱尿路上皮癌组织中POT1mRNA、TPP 1mRNA的相对表达量在临床分期间的差异有统计学意义,并且随着临床分期的增加而升高. 结论 端粒保护蛋白POT1 mRNA和TPP1 mRNA在膀胱尿路上皮癌组织中的表达低于癌旁组织及正常粘膜组织. POT1 mRNA和TPP1 mRNA的表达之间线性相关. 端粒保护蛋白POT1和TPP1的表达可能与膀胱肿瘤的发生及病理分级、临床分期存在相关性.
作者：谷君卿；崔曙；龚志勇；唐铁龙；邓显忠 刊期： 2015年第10期
目的 分析尿微量白蛋白( MAU)水平与冠心病( CHD)患者冠状动脉血管病变程度的相关性. 方法 收集2009年3月至2013年11月在我科住院的CHD患者967例,行冠状动脉造影( CAG)检查前检测MAU水平,对比分析术前MAU水平与术后CAG结果. 结果 ①CHD患者MAU水平(46. 91 ± 9. 31)mg/L明显高于非CHD患者(17. 61 ± 6. 71) mg/L,差异有统计学意义(P <0. 05),MAU≥20mg/L 的 CHD 患者为 454 例(80. 6%)明显高于非 CHD 患者 56 例(13. 9%),差异有统计学意义(P<0. 05);②在CHD患者中随着冠状动脉病变支数的增加,MAU水平升高(P<0. 05), MAU≥20mg/L的CHD患者中单支病变为130例(68. 7%)、两支病变为110例(74. 8%)、三支病变为215例(80. 8%),组间比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 CHD患者MAU水平升高与冠状动脉血管病变程度具有一定的相关性,可作为反映冠状动脉血管病变程度的临床预测指标.
作者：艾民；颜昌福；夏福纯；周双陆；贺剑；李翠萍 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中西医康复护理法治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果. 方法 选取脑卒中后肩手综合征患者42例,随机分为观察组和对照组各21例. 对照组采用常规西药及温针灸治疗,观察组在此基础上进行中西医结合康复训练及护理,对治疗后患者的上肢运动功能、临床症状和总体疗效进行观察比较. 结果 对照组总有效率为71. 43%(15/21)低于观察组的90. 48%(19/21). 观察组水肿评分、VAS疼痛评分和FAM关节活动度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 对照组废用手8例,辅助手10例,实用手3例;观察组废用手2例,辅助手12例,实用手7例,两组疗效差异有统计学意义(P<0. 05),观察组手功能恢复较好. 结论 中西医综合康复护理能减轻疼痛,消除水肿,有效增强脑卒中后肩手综合征患者上肢的运动功能.
作者：邓英 刊期： 2015年第10期
目的 探讨孕11~14 周胎儿静脉导管A波倒置在胎儿染色体异常筛查中的临床应用价值. 方法 对11~14周的孕妇行常规产前检查,并进行静脉导管血流频谱和颈项透明层厚度检测. 随访A波倒置或颈项透明层增厚胎儿的羊水穿刺培养染色体核型检查结果. 结果 656例胎儿中,共28例异常,其中静脉导管A波倒置21例,颈项透明层增厚19例,两者共同异常12例;随访28例胎儿染色体核型,其中17例染色体异常,14例21-三体,2 例18-三体,1 例9号染色体结构异常;DV-RAW对胎儿染色体异常敏感性为82. 35%,特异性为36. 36%,准确度为64. 29%;而NT增厚方法胎儿染色体异常敏感性为76. 47%,特异性为45. 45%,准确度为64. 29%;DV-RAW联合NT作为诊断指标,敏感性为58. 82%,特异性为81. 82%,准确度为67. 86%. 结论 11~14周胎儿静脉导管A波倒置可作为胎儿染色体异常的早期筛查指标,能协助早期诊断胎儿染色体核型异常.
作者：刘志辉；邹翰琴；王洁；阳春芳；张玉麒；叶江；颜嫒 刊期： 2015年第10期
探讨前入路绕肝提拉法联合Glisson蒂横断在半肝切除术中的应用价值. 方法 回顾性分析我院2009年1月至2013年12月16例采用前入路绕肝提拉联合Glisson蒂横断术行肝脏切除患者的资料. 结果 术中出血量少,无手术中输血,手术时间短,术后肝功能恢复快,全部病例均未出现肝功能不全,无手术死亡. 1例出现胸腔积液,予以穿刺抽液后好转. 发生胆漏1例,予以引流后治愈. 肿瘤患者的1 年生存率为78. 6%( 11/14 ). 结论 前入路绕肝提拉法及Glisson蒂阻断技术联合应用,能减少术中出血,防止术后并发症,减少肝脏缺血再灌注,避免术中挤压肝脏引起的肿瘤转移,值得临床推广应用.
作者：易先武；陆昌友；郭伟昌；李自刚；杨百仞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨陈旧性跟腱断裂的手术治疗效果. 方法 18例陈旧性跟腱断裂病例进行手术治疗,采用Bos-worh法修复跟腱,术后石膏固定,系统进行功能练习,评价功能恢复情况. 结果 本组18例患者,按Arner-Lindholm评分标准,优13例,良3例,差2例,优良率为88. 8%. 结论 跟腱断裂早期诊断,早期治疗十分必要,采用Bosworh法修复跟腱,疗效确切.
作者：曾显荣 刊期： 2015年第10期
目的 总结初治肺结核并结核性脑膜炎的疗效,探讨抗结核方案对结核性脑膜炎转归的影响. 方法 回顾性分析我院156 例初治肺结核并结核性脑膜炎抗结核治疗及疗效. 结果 初治抗结核方案( HREZS )有效52 例(33. 34%),复治抗结核方案(Pas Pto PZA Lfx Am)有效83例(79. 81%),治疗无效21例(13. 47%). 结论 复治方案抗结核治疗有效率明显高于初治方案,晚期结核性脑膜炎治疗效果相对较差. 原发耐药率低、易透过血脑屏障的结核药组成合理的抗结核方案治疗,治愈率明显提高,可一定程度改善预后.
作者：付毅；毛毅；陈洪德 刊期： 2015年第10期
目的 了解缺血性脑卒中急性期高敏C反应蛋白( hs-CRP)水平的变化特征,探讨其与预后的关系. 方法前瞻性连续登记2012年9月1日至2014年8月31日我科收治、发病时间≤24h的缺血性脑卒中患者,于入院时或次晨测量血浆hs-CRP水平;收集可能影响hs-CRP和临床结局相关的因素;随访住院期间及发病后3个月末患者的死亡和残疾情况. 结果 本研究共纳入245例缺血性脑卒中急性期患者,入院时hs-CRP为0. 15~40. 56 mg/L,中位值5. 0mg/L,四分位间距2. 0~10. 0mg/L;入院时hs-CRP>3mg/L是患者住院期间死亡、3个月死亡/残疾独立危险因素,与hs-CRP≤3mg/L患者相比,死亡风险分别增加了1. 578倍、1. 266倍. 结论 入院时hs-CRP是缺血脑卒中住院期间死亡、3个月死亡和残疾独立影响因素.
作者：程学英 刊期： 2015年第10期
目的 分析我院原发性输尿管癌的临床资料,探讨输尿管癌的临床特点. 方法 对96例经手术病理证实的原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性研究分析. 结果 本研究组男48例,女48例,平均发病年龄68岁. 69例均行手术治疗,以输尿管癌根治术为主( 69例,71. 9%). 病理诊断结果均为尿路上皮癌. 常见症状是血尿. 96例获得随访,随访时间为3~150个月. 总2年生存率77. 7%,总5年生存率54. 5%,总十年生存率50. 3%. 结论 肿瘤的分期和分级是影响预后的重要因素,低分期、低分级的原发性输尿管癌也许预后更好. 因此早诊断及早治疗,密切随访对于提高输尿管癌患者的生存率是重要的.
作者：曹德宏；汤壮；魏强；鄢世兵 刊期： 2015年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS )可导致高血压、冠心病、2 型糖尿病( type 2 diabetes mellitus, T2DM)等多器官多系统损害[1]. OSAHS 与T2DM 有着密切的关联, OSAHS 所导致的间歇性低氧、交感神经活性增强、下丘脑-垂体-肾上腺功能失调、睡眠剥夺、全身炎症反应、脂肪细胞因子的改变等均可影响机体正常糖代谢并导致胰岛素抵抗. 持续气道正压通气( continuous positive airway pressure,CPAP)是目前治疗OSAHS疗效肯定的治疗方法. 本文从CPAP治疗对糖化血红蛋白( HbA1 c )、胰岛素敏感性及夜间血糖等方面的影响,对CPAP治疗OSAHS合并T2 DM的研究进展作一综述.
作者：周晖 刊期： 2015年第10期
目的 探讨显微外科手术不同入路方式治疗颅脑肿瘤的临床效果. 方法 选取我院2004年9月至2014年9月收治的颅脑肿瘤患者98例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析. 结合患者颅脑肿瘤不同位置采用不同入路法. 结果 术前患者生活质量评分为(51.9 ±9.5)分,术后评分为(93.6 ±13.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后临床症状显著缓解,头痛由术前的98. 9%降至3. 1%,内分泌症状由79. 6%降至0,视乳头水肿由94. 9%降至0,恶心呕吐由97. 9%降至5. 1%,肿瘤压迫由80. 6%降至0,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 对颅脑肿瘤患者采用显微外科不同入路手术治疗临床效果明显,可显著改善患者临床症状与生活质量,安全性高,并发症少,故而减轻患者痛苦,有利于预后,缩短康复进程,具有临床推广价值.
作者：王晓 刊期： 2015年第10期
目的 探讨双向倒刺缝合线在不阻断肾动脉的后腹腔镜肾部分切除术中应用的可行性. 方法 收集2007年10月至2012年12月的29例行传统的阻断肾动脉的后腹腔镜肾部分切除术的局限性肾肿瘤患者29例,2013年1月至2014年12月的7例行应用双向倒刺缝合线的不阻断肾动脉的后腹腔镜肾部分切除术患者. 比较两组手术时间、术中出血量、术后出血量、术后术前肌酐升高值和并发症的差异,了解应用双向倒刺缝合线的不阻断肾动脉的后腹腔镜肾部分切除术的可行性. 结果 两组治疗的手术时间、术中出血量、术后出血量以及术后术前肌酐升高值的差异无统计学意义(P>0. 05). 两组病例均未发生严重并发症. 结论 应用双向倒刺缝合线可以实现不阻断肾动脉下的后腹腔镜肾部分切除术,与传统手术有相似的效果,不增加严重并发症的发生.
作者：刘清学；高飞；彭洪；凌思果 刊期： 2015年第10期
目的 找到一种快速、经济、实用、简单易行的方法,对气道长度进行评估,进而指导气管导管插入深度.方法 采用前瞻性自身对照设计. 纳入ASAⅠ或Ⅱ全麻患者100例,术前于颈部过伸位测量中切牙到胸骨角距离. 入室后常规诱导插管,使用纤支镜测量中切牙到隆突距离. 分析两段距离的相关性和一致性,并计算出回归方程. 结果 中切牙到胸骨角距离与中切牙到隆突距离高度相关(r=0. 944,P=0. 000). Bland-Altman检验提示二者具有较好的一致性[偏倚:-0. 266,一致性界限:(0. 28,-1. 32),百分误差:8. 3%]. 回归方程:中切牙到隆突距离=0. 983 ×中切牙到胸骨角距离+0. 689. 结论 中切牙到胸骨角距离可用于评估气道长度并指导插管深度.
作者：向元军；章若麟 刊期： 2015年第10期
目的 比较人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)对卵巢癌和盆腔良性疾病鉴别诊断的临床价值.方法 用化学发光免疫分析法测定75例卵巢癌和80例盆腔良性疾病患者血清HE4和CA125水平. 结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平显著高于盆腔良性疾病患者,差异有统计学意义( P <0. 05 ). 血清 HE4 对卵巢癌的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)和准确度分别为70. 7%、91. 3%和81. 3%,血清 CA125 对卵巢癌的 SEN、SPE 和准确度分别为78. 7%、81. 3%和80. 0%,血清HE4+CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为88. 0%、78. 8%和83. 2%.HE4对Ⅰ期卵巢癌的灵敏度显著高于CA125,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 对卵巢癌和盆腔良性疾病的鉴别诊断,血清HE4优于CA125.
作者：马永能；彭秀娟；杨自力；刘国雄；刘姗；任皓月 刊期： 2015年第10期
目的 应用ROC曲线分析方法评价128层螺旋CT冠状动脉成像( CCTA)诊断急性冠脉综合征( ACS)的临床价值. 方法 回顾性分析临床疑似急性冠脉综合征的48例患者的冠状动脉CTA和冠状动脉造影( CAG)资料,以冠状动脉狭窄≥50%作为冠心病诊断标准,对结果采用ROC曲线分析. 结果 冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感度92% ,特异度94%,阳性预测值88%,阴性预测值95%;CCTA和CAG结果呈高度相关性;CCTA的ROC曲线下面积为0. 945. 冠状动脉CTA诊断的斑块数量及心肌桥较CAG多. 结论 128层螺旋CT冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性,且能识别斑块的危险程度.
作者：谢晓红；吕塞群；彭涛；曾晓辉；肖建明；兰大权 刊期： 2015年第10期
目的 探讨阴茎背侧皮瓣翻转转移术在隐匿阴茎整形术中的临床应用. 方法 回顾性分析我院2012年6月至2014年12月收治的104例采用阴茎背侧皮瓣翻转转移术治疗中重度隐匿阴茎患儿的临床资料及其术后2周、1、3、6个月复查时皮瓣存活及阴茎外观情况. 结果 本组全部病例均顺利完成手术. 术后100例皮瓣存活良好,4例出现表皮发黑,1个月后复诊皮瓣颜色恢复正常红润颜色. 阴茎皮肤和皮瓣肿胀在术后1 个月基本消退,未见慢性水肿形成.全部病例阴茎外显良好,无回缩,无皮肤缩窄环. 结论 采用阴茎背侧皮瓣翻转转移术治疗中重度隐匿阴茎可以短距离实现皮瓣转移,保证所有病例皮瓣成活,同时将背侧多余皮肤转移至腹侧,一方面改善了隐匿阴茎腹侧皮肤缺失问题,另一方面改善了包皮口狭窄问题,使术后阴茎体获得正常的外显和良好的外观.
作者：李福林；林阳；马超；邓常开 刊期： 2015年第10期
目的 探讨硫酸羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖以及胰岛功能的影响. 方法 以我院门诊及住院类风湿关节炎合并2型糖尿病患者60例为研究对象,试验组给予胰岛素+甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,对照组给予胰岛素+甲氨蝶呤. 观察两组治疗前及治疗12周空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、DAS28、HOMA-IR以及HOMA-β. 结果 试验组治疗前后各项观察指标差异均有统计学意义( P<0. 05 );对照组血糖、糖化血红蛋白、血脂及DAS28治疗前后比较差异有统计学意义(P<0. 05),HOMA-IR、HOMA-β治疗前后差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组间空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、糖化血红蛋白、DAS28、HOMA-IR、HOMA-β差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论羟氯喹可改善类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖、胰岛素敏感性以及β细胞功能.
作者：李征寒；徐滨华；王立平；李姗姗 刊期： 2015年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
