夏俊
目的 探讨宜宾市新生儿高胆红素血症患儿的病原菌及药物敏感性情况,以便为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析2430例新生儿高胆红素血症患儿血培养及体外抗菌药物敏感性试验结果.结果 在2430例新生儿高胆红素血症患儿血培养中,290例细菌培养阳性,阳性率为11.9%;其中革兰阳性菌246 株(84.8%),革兰阴性菌44株(15.2%).表皮葡萄球菌显著多于溶血葡萄球菌(=16.6,P<0.01).表皮葡萄球菌对万古霉素和夫西地酸的敏感率分别达100%和94.8%,对苯唑西林耐药率达62.9%.溶血葡萄球菌对万古霉素和夫西地酸的敏感率分别达96.3%和94.4%;对苯唑西林耐药率达74.1%.溶血葡萄球菌对红霉素的耐药性显著高于表皮葡萄球菌(=4.98,P<0.05).结论 葡萄球菌属细菌为本地区新生儿高胆红素血症患儿的主要病原菌,推荐首选多肽类抗菌药或夫西地酸,不建议首选青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类抗菌素.
作者：王模奎；黄薇；宗小敏；苏华英；杨介梅；罗代辉；王琴；吕勇彬；肖亚雄 刊期： 2013年第01期
目的 探讨围手术期护理和疾病健康指导对老年胃肠息肉术患者术后并发症和疾病愈合的影响.方法 78例老年胃肠息肉患者随机分为实验组和对照组.为实验组患者提供完整的书面围手术期护理计划、疾病健康指导,护理人员一对一督导执行.对照组给予常规护理指导.结果 实验组与对照组术后并发症发生率、门诊随访率、疾病愈合率差异有统计学意义,实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可有效提高老年胃肠息肉切除术患者的治疗效果,防止并发症发生.
作者：严士玲 刊期： 2013年第01期
目的 比较保乳手术与根治性手术对早期乳腺癌患者并发症及生存质量的影响.方法 选取2010年7月~2011年11月于本院进行保乳手术治疗的32例早期乳腺癌患者为A组,同期进行根治性手术的32例患者为B组,后将两组患者的并发症发生率及术前、术后3、6个月的WHOQOL-100评分、HAMA评分、HAMD评分进行统计及比较.结果 A组的并发症发生率低于B组,术后3个月及6个月的WHOQOL-100评分、HAMA评分、HAMD评分均优于B组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 保乳手术对早期乳腺癌患者并发症的控制及生存质量改善均显著优于根治性手术.
作者：徐子迅；陈曲海 刊期： 2013年第01期
目的 研究接受前列腺按摩术后的血清PSA增高者的尿液细胞学检查,评估其用于鉴别诊断前列腺癌的价值.方法 126例PSA值增高的患者在行经直肠前列腺穿刺活检前或术前获取前列腺液,进行瑞氏染色和脱落细胞学分级.结果 病理学结果87例(69.05%)为前列腺癌,39例(30.65%)为非前列腺癌组织.脱落细胞学检查结果一至五级分别有8例(9.19%)、13例(17.94%)、21例(24.14%)、26例(29.89%)、19例(21.84%).脱落细胞学检查具有100% 的特异性,在PSA≥20μg/L的患者中,具有较高的敏感性(57.89%).在脱落细胞学分级一至四级之间PSA值差异无统计学意义,一至四级与五级之间PSA值比较差异有统计学意义.结论 PSA值增高患者中行前列腺液脱落细胞学检查诊断前列腺癌是一种有效的方法,尤其是在患者具有较高的PSA值的时候,具有无侵入性,具有较高的敏感性和特异性,较前列腺活检的损伤更小.
作者：张晓耕；王培昌；刘辰庚；黄花；张丽春；孙颖；姚洁；相燕红 刊期： 2013年第01期
目的 比较暂时性肝门阻断时,门静脉分流和阻断对大鼠缺血再灌注后肝脏能量代谢的影响,为临床上减轻肝缺血再灌注损伤选取手术方式提供参考.方法 将大鼠分为假手术组、实验组和对照组3组,制作门颈静脉转流下大鼠肝脏缺血再灌注模型,观察大鼠术后1h、6h、24h、3d及7d肝脏能量代谢变化.结果 ①术后各时相点对照组RCR值和P/O均显著低于实验组,恢复正常时间对照组也晚于实验组;②实验组于术后各相应时相点肝细胞ATP含量均高于对照组,并且恢复正常也比对照组较早.结论 暂时性肝门阻断时门体分流处理能够改善能量代谢,提高缺血再灌注后肝脏的抗损伤能力.
作者：翁敏；骆助林；曾维政；汪涛；田伏洲；戴睿武；黄竹；程龙；王华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对几类疾病的诊断价值,并进行对比与评价.方法 分别检测冠心病30例、脑血管疾病30例、恶性代谢性肿瘤30例、白血病30例及糖尿病肾病患者30例以及健康体检者30例的Hcy含量,并统计分析六组之间的关系.结果 冠心病组,脑血管病组以及糖尿病肾病组的Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),并且冠心病组,脑血管病组以及糖尿病肾病组之间Hcy水平差异无统计学意义;恶性代谢性肿瘤组与白血病患者的Hcy水平与健康对照组差异无统计学意义.结论 Hcy是冠心病、脑血管病、糖尿病肾病的危险因素之一,但Hcy是否为恶性肿瘤、白血病的危险因素,以及Hcy能否作为鉴别诊断冠心病、脑血管病及糖尿病肾病等疾病的指标,尚须进一步研究.
作者：李光富；胡孝彬；郭晓聪；方华 刊期： 2013年第01期
目的 比较急性酒精中毒洗胃与不洗胃治愈时间上的差异.方法 对急性酒精中毒患者72例随机分为两组,标准组常规生命体征监护、保暖、纳洛酮、泮托拉唑、古拉定、维生素、补液治疗,对照组首先给予洗胃治疗,再以标准组方法治疗.结果 两组患者在治愈时间上比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论急性酒精中毒患者洗胃与否对治愈时间无影响,而不洗胃相对有更低的风险和更高的接受度.
作者：佘国灵 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经肘部静脉注射吸毒所致肱动脉假性动脉瘤破裂出血患者的急诊救治.方法 收集整理2008年12月～2011年8月期间6例因静脉注射吸毒导致肘部肱动脉假性动脉瘤形成,并发感染、破溃出血患者资料,4例出现失血性休克.在积极抗休克等治疗后,急诊手术采用彻底清除创腔,假性动脉瘤切除,肘部肱动脉结扎,Ⅰ期或Ⅱ期关闭创口.结果 术后随访4~12个月,平均6个月.6例患者切口均愈合,局部感染治愈,患肢得以保全,假性动脉瘤无复发,伤肢功能评分优良,肢体血循环良好,肢体远端感觉运动功能良好.结论 术前评估肢体远端血循环为良好,行动脉瘤切除加肱动脉结扎术对于肱动脉假性动脉破裂出血为切实有效方法.
作者：周庆；朱仲伦；谢德；张建军；谭鸿 刊期： 2013年第01期
目的 对比单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 选择性回顾66例确诊非小细胞肺癌,行肺叶切除+淋巴结清扫治疗的患者,将其中28例施行单向式全电视胸腔镜下肺叶切除手术分为A组,38 例施行开胸肺叶切除术分为B组,两组对比分析.结果 A组手术时间,术后胸液量,拔管时间,术后并发症,平均住院时间,术中失血量,术后疼痛程度(vision analogue score,VAS),切口长度均低于B组(P<0.05); 淋巴结清扫数目2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌创伤更小,手术操作简单,疗效确切.
作者：王一帆；金健；李霭建；王革平；雷耀昌；宋波 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血清尿酸水平与冠心病的相关性.方法 从2008～2011年,纳入在我院诊治的冠心病(CAD)患者88例(研究组),以及年龄、性别匹配的健康自愿者88例(对照组),采集空腹12h血标本,监测血清尿酸(SUA)水平.对两组的SUA进行定量比较并进行年龄、SUA浓度的亚组分析.结果 研究组SUA高于对照组(P<0.05).结论 CAD患者的SUA水平明显高于正常健康人群;且随年龄增加而增加的趋势较正常健康人群更为明显.对CAD患者特别是老年患者中高水平SUA需予以重视.
作者：任学良 刊期： 2013年第01期
目的 建立Caco-2细胞单层的培养和模型评价的方法,为后续研究普萘洛尔(propranolo)对映异构体转运动力学特征奠定基础.方法 常规培养条件下,将Caco-2细胞分别以2.5×105、5.5×105 cells/ml分别接种于Transwell的聚碳酸脂膜上(0.4ml/well),在培养10d、15d和21d后,以细胞单层跨膜电阻(Transepithelial electrical resistance,TEER)、标志物的表观通透系数(The apparent permeability coefficients,Papp)初步评价 Caco-2细胞单层模型的完整性,以扫描电镜和透射电镜验证模型的完整性,以期确定建模时的细胞接种密度和培养时间;检测细胞单层模型在HBSS液和不同浓度的普萘洛尔溶液中培养不同时间时的TEER值,以评价单层模型的稳定性.结果 以5.5×105 cells/ml 接种21d后,TEER＞200Ω*cm2、Papp＜1.0×10-6cm/s,形态学观察可见细胞融合形成连续、完整的单细胞层,细胞表面覆盖一层刷状缘微绒毛;细胞单层模型在HBSS液和盐酸普萘洛尔药液(≤640mmol/L)中孵育8h后TEER＞200Ω*cm2.结论 以5.5×105 cells/ml为细胞接种密度且培养至21d后,Caco-2细胞单层形态与小肠上皮细胞类似,跨膜电阻、标志物透过量均达到要求,具有良好的完整性,而且细胞单层的完整性在HBSS液和盐酸普萘洛尔药液(≤640mmol/L)中可稳定8h,表明该细胞模型建立成功,可用于后续普萘洛尔对映异构体药物吸收动力学研究.
作者：毛小琴；贾雄飞 刊期： 2013年第01期
目的 观察曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 2010年12月~2011年12月,102例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组51例采用常规治疗,观察组51例在上述基础上采用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及心电图改变情况.结果 观察组的总有效率为84.3%高于对照组的70.6%(P<0.05).治疗后观察组NST和∑ST明显下降(P<0.05),而对照无明显变化(P>0.05).并且,治疗后观察组的NST和∑ST明显低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸和曲美他嗪具有协同作用,能够明显提高疗效,是一种治疗不稳定型心绞痛治疗方案的良好选择.
作者：史彩萍 刊期： 2013年第01期
目的 研究应用埋植式药物泵化学治疗晚期口腔癌的价值.方法 对32例晚期口腔癌患者根据肿瘤部位分别应用埋植式药物泵通过颞浅动脉逆行插管至舌动脉、颌内动脉、面动脉平面进行区域性动脉化疗.化疗药物采用顺铂、5-氟脲嘧啶、甲氨碟呤联合应用,每周期用药1周,间隔2周,重复2～6周期化疗.结果 32例晚期口腔癌患者经埋植式药物泵化学治疗后,有效率(RR)75%,其中完全缓解(CR)11例(34.38%)、部分缓解(PR)13例(40.63%).结论 应用埋植式药物泵化学治疗晚期口腔癌的有较好的临床应用价值.
作者：青松；杨晶；刘震；谭智；沈锂 刊期： 2013年第01期
颅内压增高(intracranial hypertension,ICH)是神经外科常见的临床病理综合征,患者常有难以忍受的头痛、呕吐,颅内压(intracranial pressure,ICP)迅速增高还会导致脑疝,危及生命.ICH在代偿期时,患者的体征症状常不典型,易忽略,有明显症状时已进入失代偿期.因此,临床上早期判断是否有ICH显得尤为重要,从而将恶性循环打破在失代偿期,避免进入血管麻痹期.现代颅内压监测技术的发展,特别是超声技术的应用,为早期诊断颅内高压提供了依据,进一步缩短了诊断时间,可以在一定程度上减少病患的痛苦,降低病死率.本文将对超声测量视神经相关结构的在早期诊断颅内压增高中的应用进行综述.
作者：李世琪；李羽 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜下直肠癌Mile,s术后患者的护理经验.方法 对在全麻下行腹腔镜下直肠癌Mile's术式的40例患者,给予相应的术前术中术后护理.结果通过治疗及精心护理后患者术后恢复良好.结论 对在全麻下行腹腔镜下直肠癌Mile's术的患者予以重视术前准备、加强术后生命体征监测、做好引流及造口的护理是恢复良好的有效措施.
作者：王效惠；何蓓蕾；刘晓燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨AFP值监测对Citrin缺陷症诊断的意义,提高对Citrin缺陷症的认识.方法 分析2007~2010年我院基因确诊的Citrin缺陷症14例病儿血清AFP值情况.同时留取新生儿病房患儿血清进行黄疸指数及AFP测定,回顾患儿临床资料分组,分析病理性黄疸与AFP值的关系.结果 ①Citrin缺陷症患儿中血清AFP明显增高的占71.4%;②有病理性黄疸的患儿血清AFP值较高;而黄疸新生儿中血清AFP值较高的患儿,黄疸恢复较慢.结论 病理性黄疸患儿血清AFP值异常增高,应警惕Citrin缺陷症可能.
作者：袁泉；陈淑丽；温鹏强 刊期： 2013年第01期
所谓激励,就是指激发人的动机的心理过程,将激励这个心理学的概念用于管理,目的是调动人的积极性和创造性,充分发挥人的主观能动作用.在组织行为学中的激励含义,主要是指激发人的动机,使人有一股内在动力,朝着所期望的目标前进的心理活动过程,激励对于调动人们潜在的积极性,出色地去实现既定目标,不断提高工作效率均具有十分重要的作用.从近十几年在各行各业进行的试验和探索来看,西方的管理模式已在中国逐步得到推广应用,在医院管理方面也渐渐引入西方激励机制,促进医疗质量的提高和管理效率的提高[1].
作者：曾化松 刊期： 2013年第01期
目的 探讨并比较改良舌根牵引术与颏前徙术在治疗合并舌后坠的OSAHS患者的手术特点及手术的疗效.方法 对我院33例合并舌后坠的OSAHS患者分别进行改良的舌根牵引术及颏前徙手术前后的疗效进行回顾性研究.结果 两种术式患者手术前后AHI、SaO2、呼吸暂停次数差异均有统计学意义(P<0.05);而舌根牵引术的显效率明显高于颏前徙术.结论 舌根牵引术在治疗舌后坠患者中更具有推广性.
作者：张颖；郭嘉；王宇；刘至玄；陈冠男；王效军；李志杰；曹云 刊期： 2013年第01期
目的 观察咪唑斯汀联合沙利度胺治疗慢性特发性荨麻疹的疗效.方法 收集门诊以及病房慢性特发性荨麻疹患者,采用病例随机分组,治疗组口服沙利度100mg/d,分2次口服,咪唑斯汀10mg/d,1次/d,对照组单独服用咪唑斯汀10mg/d,1次/d.两组疗程均为4周,疗程结束后,随访1个月评价.结果 治疗组有效率为71.95%,对照组有效率为33.33%.两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 咪唑斯汀联合沙利度胺治疗慢性特发性荨麻疹疗效确切,不良反应低,值得临床推广.
作者：王雪；翁燕荣；赵洪波；刘玉峰 刊期： 2013年第01期
目的 比较乌拉地尔和硝普钠在老年高血压患者围术期的降压疗效.方法 选取2010年8月~2012年10月于本院进行手术治疗的84例老年高血压患者为研究对象,将其随机分为A组(乌拉地尔组)42例和B组(硝普钠组)42例,后将两组患者的的血压控制总有效率及用药前、手术30min、停药后30min的SBP、DBP、HR进行比较.结果 A组与B组的血压控制总有效率及用药前、手术30min的SBP、DBP无显著性差异,P均＞0.05,而A组手术30min、停药后30min的HR和停药后30min SBP、DBP均低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论乌拉地尔在老年高血压患者围术期的降压疗效优于硝普钠,且可有效控制心率.
作者：牟顶忠 刊期： 2013年第01期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
