王永生；刘蔺；周航；宁靓；徐小雅
目的 观察描画与穿孔治疗弱视的疗效差异.方法 160例(320只弱视眼)患儿随机分组,比较两种方法的对视力提升效果及双眼视功能的改善情况.结果 描画组与穿孔组使弱视眼视力进步的有效率及立体视锐度差异有统计学意义.结论在某些情况下穿孔更有利于患儿视力提升及双眼视力恢复.
作者：黄焱 刊期： 2013年第01期
目的 探讨子宫腺肌症行子宫动脉栓塞治疗的疗效.方法 通过对45例子宫腺肌症患者行子宫动脉介入栓塞术,观察疼痛缓解程度和月经量及子宫大小变化.结果 治疗45例患者,44例成功栓塞子宫动脉,1例因术中剧烈疼痛仅栓塞了一侧子宫动脉.术后随访3~12个月,30例(66.7%)术后6个月症状完全缓解,15例(33.3%)术后5个月症状明显缓解,其中5例患者术后6个月开始痛经,但疼痛程度均低于术前.1例(仅栓塞一侧子宫动脉者)在术后6个月妊娠后自行终止妊娠.40例患者术后月经量比术前减少15%~40%,月经周期及经期无明显变化.子宫体积缩小到术前20%~30%,子宫腺肌瘤比术前缩小35%.结论 子宫动脉栓塞治疗宫腺肌症能保留子宫,缓解痛经,减少月经量,创伤小,恢复快.该方法效果明显,广为患者接受.
作者：杨树环；王志毅；姚红；谭建媛；徐琴；周勇 刊期： 2013年第01期
目的 探讨护理干预对乳腺癌化疗静脉炎的预防效果.方法 将46例乳腺癌化疗患者随机分成观察组(28例)和对照组(18例),观察组采用适当的护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较两者的预防效果.结果 观察组的预防效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论护理干预可减少乳腺癌化疗静脉炎的发生,同时提高患者对护理质量的满意度.
作者：曾剑；周檎；王君；黄玉芬 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血清尿酸水平与冠心病的相关性.方法 从2008～2011年,纳入在我院诊治的冠心病(CAD)患者88例(研究组),以及年龄、性别匹配的健康自愿者88例(对照组),采集空腹12h血标本,监测血清尿酸(SUA)水平.对两组的SUA进行定量比较并进行年龄、SUA浓度的亚组分析.结果 研究组SUA高于对照组(P<0.05).结论 CAD患者的SUA水平明显高于正常健康人群;且随年龄增加而增加的趋势较正常健康人群更为明显.对CAD患者特别是老年患者中高水平SUA需予以重视.
作者：任学良 刊期： 2013年第01期
目的 通过联合检测乙型肝炎血清标志物、ALT和HBV-DNA,分析三者之间的相关性.方法 分别采用ELISA、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和IFCC双试剂酶法对682例乙型肝炎患者HBV血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、HBV-DNA载量和ALT水平进行测定.结果 682例乙型肝炎患者中,有373例检测出HBV-DNA阳性,阳性率为54.69%;以模式Ⅰ组(HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性)和模式Ⅱ组(HBsAg+HBeAg阳性)HBV-DNA阳性率和平均载量为高,且明显高于模式Ⅲ(HBsAg+HBcAb阳性)、模式Ⅳ组(HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性)和模式Ⅴ组(HBcAb阳性)(P＜0.05);模式Ⅰ组ALT阳性率、平均含量明显高于其它组(P＜0.01).在HBV-DNA阳性患者中,HBV-DNA载量与ALT水平呈正相关.结论 HBV-DNA载量与血清标志物以及ALT水平之间存在着一定的关系,但三者反映的是疾病的不同方面.在HBV感染的诊疗过程中,联合检测血清标志物、HBV-DNA载量和ALT水平,在判断病情转归、抗病毒疗效观察等方面具有重要意义.
作者：李文楷；丁波；魏容；蒲泽晏；赵其林 刊期： 2013年第01期
所谓激励,就是指激发人的动机的心理过程,将激励这个心理学的概念用于管理,目的是调动人的积极性和创造性,充分发挥人的主观能动作用.在组织行为学中的激励含义,主要是指激发人的动机,使人有一股内在动力,朝着所期望的目标前进的心理活动过程,激励对于调动人们潜在的积极性,出色地去实现既定目标,不断提高工作效率均具有十分重要的作用.从近十几年在各行各业进行的试验和探索来看,西方的管理模式已在中国逐步得到推广应用,在医院管理方面也渐渐引入西方激励机制,促进医疗质量的提高和管理效率的提高[1].
作者：曾化松 刊期： 2013年第01期
目的 比较吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)在膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌中的效果.方法 2009年1月~2011年1月,68例术后浅表性膀胱癌患者随机分为THP组和MMC组,每组34例,比较观察两组的复发和安全情况.结果 THP组6、12个月复发率分别为5.9%和8.8%明显低于MMC组的23.5%和32.4%(P<0.05),两组3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组膀胱刺激症状、血尿、血象异常、肝功损害和肾功损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 THP与MMC均为术后浅表性膀胱癌进行膀胱灌注治疗的有效药物,不良反应少,而由于THP治疗后复发率相对较低,可作为临床一线用药.
作者：马晋；范地兵；廖凯 刊期： 2013年第01期
目的 评价纯钛铸造支架式中空型赝复体修复单侧上颌骨缺损效果.方法 选择22例单侧上颌骨缺损患者作为研究对象,应用纯钛铸造支架式中空型赝复体修复或塑胶赝复体进行修复,测定患者的发音清晰度、咀嚼效率;采用视觉模拟评分法(VAS)调查患者自身满意度.结果 与戴用塑胶赝复体相比,22例患者戴用纯钛铸造支架式中空型赝复体咀嚼效率、发音清晰度及自身满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05),戴用纯钛铸造支架式中空型赝复体修复后患者生活质量得到明显改善.结论 纯钛铸造支架式中空型赝复体可改善上颌骨缺损患者咀嚼及语音功能,提高患者生活质量.
作者：郭悦欣 刊期： 2013年第01期
目的 观察血液透析滤过联合血液灌流(HDF+HP) 对尿毒症脑病的临床疗效.方法 选取尿毒症脑病患者30例,采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,观察其临床疗效及血尿素(BUN) 、血肌酐(Scr) 、血钾( K+ ) 、血钠(Na+ ) 、血氯(Cl-)、全段甲状旁腺激素(iPTH),β2-微球蛋白(β2-MG)等指标的变化.结果 12例患者行联合治疗1次尿毒症脑病症状全部消失,10例行联合治疗2次症状基本消失,其余患者经3次治疗后症状减轻,神志完全转清有效率为84.6%.生存患者 (28例) 治疗后BUN、Scr、K+ 、Na+、Cl-、iPTH、β2-MG与治疗前比较,均明显下降(P<0.05).结论 血液透析滤过联合血液灌流治疗能够有效地提高血液的清除率,达到治疗尿毒症脑病的目的.
作者：罗华丽 刊期： 2013年第01期
目的 观察右美托咪定复合丙泊酚用于小儿无痛纤维结肠镜检查的麻醉效果及安全性.方法 行纤维结肠镜检查患儿40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),每组20例.D组15min内缓慢静脉注射右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;P组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,必要时追加丙泊酚.对两组患儿的麻醉效果评级;观察两组患儿注药前(T0)、注药后5min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)、苏醒时(T4)HR、RR、SBP和SpO2的变化;记录麻醉起效时间、苏醒时间及麻醉后不良反应发生情况.结果 D组镇痛效果优于P组(P＜0.05).T1时两组HR慢于、SBP和SpO2均明显低于T0时(P＜0.05).T2～T4时D组HR慢于、SBP低于P组和T0时(P＜0.05).P组起效、苏醒时间长于D组(P＜0.05).P组丙泊酚用量明显高于D组(P＜0.05).术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D组(P＜0.05).P组苏醒时头晕、躁动发生率明显高于D组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚可以安全用于小儿无痛纤维结肠镜检查且麻醉效果满意.
作者：程斌；徐莉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 60例CHB患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予拉米夫定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予甘露消毒丹加减治疗,连续治疗3个月.观察治疗前后两组主要临床症状和体征改善情况,评价临床疗效,观察不良反应.结果 治疗后,两组患者肝功能指标ALB 水平显著上升,TBIL、AST、ALT水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后肝功能指标(ALB、TBIL、AST、ALT)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床疗效总有效率为96.7%(29/30),对照组为76.7%(23/30),治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论 甘露消毒丹加减联合西药治疗CHB是一种安全、有效的治疗方法,临床值得推广应用.
作者：夏俊 刊期： 2013年第01期
人们对维生素D的认识已经不仅仅局限在调节钙磷代谢、促进细胞的生长和分化的功能,深入的研究发现它与免疫调节、内分泌系统关系密切[1].研究表明:维生素缺乏与高血压、外周血管疾病、糖尿病、代谢综合征、冠脉疾病以及心力衰竭有紧密的联系,然而,增加维生素D的浓度而带来的效果还没有被更好的认识[2].因此本文将近年来维生素D在骨代谢以外的非经典途径方面的研究作一综述.
作者：李斌 刊期： 2013年第01期
目的 通过检测S100A4蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中所起的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测S100A4蛋白在38例膀胱移行癌组织及其相应癌旁组织中的表达.结果 S100A4蛋白在膀胱移行细胞癌及癌旁膀胱组织中的阳性表达率分别为55.3%(21/38)、0.0%(0/38).膀胱移行细胞癌组织中S100A4蛋白水平明显明显高于癌旁膀胱组织P＜0.05,且在膀胱移行细胞癌组织中的表达与肿瘤病理分级P＜0.05、临床分期P＜0.05呈正相关,与有无淋巴结转移相关P＜0.05.结论 S100A4蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达变化与肿瘤的发生、进展、预后密切相关,是判断其生物学行为、预测转移趋势极具价值的指标.
作者：蒋小雷；卢东；吴明辉；吴运军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨米非司酮联合利凡诺对中晚期引产孕妇激素及泌乳素、前列腺素的影响.方法 将2010年5月~2012年9月本院的74例中晚期引产孕妇随机分为对照组和观察组每组各37例,对照组采用利凡诺进行引产,而观察组则采用米非司酮联合利凡诺进行引产,然后将两组患者用药前后不同时间的血清雌二醇、雌三醇、孕酮、泌乳素水平及血清、羊水中的PGE、PGF-2α进行检测及比较.结果 观察组的用药后12h及引产后24h的血清雌二醇、雌三醇均高于对照组,而孕酮及泌乳素水平则低于对照组,另外血清及羊水中的PGE、PGF-2α高于对照组,P均＜0.05.结论 米非司酮联合利凡诺对中晚期引产孕妇激素及泌乳素、前列腺素的影响较大,引产效果优于单用利凡诺.
作者：尹甲梅 刊期： 2013年第01期
目的 观察并探讨血清C反应蛋白、尿酸、钙离子浓度对短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后的影响及其机制.方法 100例TIA患者在发病24h内进行血清C反应蛋白、尿酸、钙离子浓度的测定及头颅CT/MRI检查,6个月后再次复查.结果 24h内血清C反应蛋白、尿酸、钙离子浓度超出正常值的患者大部分发生脑梗死,预后效果较差.结论血清C反应蛋白、尿酸、钙离子浓度可作为评价TIA患者预后的指标.
作者：黄艳 刊期： 2013年第01期
目的 观察窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及价值.方法 选取白癜风患者160例随机分为三组,联合治疗组有患者80例给与他克莫司软膏涂抹患处后使用窄谱中波紫外线治疗,他克莫司组40例使用他克莫司软膏涂与患处治疗,NB-UVB组40例单独使用窄谱中波紫外线治疗,3个疗程后评定治疗疗效.结果 联合治疗组治疗总有效率为81.58%,他克莫司组为55.00%,NB-UVB组为75.68%,联合治疗组明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),他克莫司组与NB-UVB组比较,疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效肯定,治疗相对安全,对稳定期、局限性白癜风疗效更佳.
作者：蒋亚辉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨新生儿先天性梅毒的诊治方法.方法对收治的36例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 先天性梅毒临床表现具有非特异性,皮肤粘膜受损、肝脾肿大、肝损害、骨和关节损害、黄疸为主要的临床表现.36例患儿中治愈34例,死亡2例.结论 青霉素是治疗先天性梅毒的首选.早期、足疗程治疗可减少先天性梅毒对患儿的损害.
作者：王小永；魏艳 刊期： 2013年第01期
目的 了解2006～2010年间绵阳地区急性中毒的流行病学特点及其发生规律,为以后急性中毒的救治及预防提供科学依据.方法 依据事先确定的入组标准,收集2006年1月1日～2010年12月31日经绵阳市紧急救援指挥中心受理的急性中毒患者数据,以性别、年龄、地域、时间、毒种等为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析,探讨其流行病学特征及相关因素.结果 共有2311例急性中毒患者接受院前急救,急性中毒患者呈现增多的趋势,男女之比为1.17:1;20～40岁属好发人群;各年份无明显季节性;各年度均有急救高峰时间段;主城区占75.08%;急性中毒多的为酒精中毒(61.66%),途径主要是消化道;公共餐饮娱乐场所和家中是高发地点.结论 根据急性中毒流行病学特点,建议政府应健全法制,加强公民健康教育,完善监督与监测,健全院前急救网络,科学制定急性中毒应急救治预案,是降低中毒事件发生率和患者病死率关键措施.
作者：冯守映；邓绍富；骆贵强；李银先；汤道雄；邓樱 刊期： 2013年第01期
目的 探讨围手术期护理和疾病健康指导对老年胃肠息肉术患者术后并发症和疾病愈合的影响.方法 78例老年胃肠息肉患者随机分为实验组和对照组.为实验组患者提供完整的书面围手术期护理计划、疾病健康指导,护理人员一对一督导执行.对照组给予常规护理指导.结果 实验组与对照组术后并发症发生率、门诊随访率、疾病愈合率差异有统计学意义,实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可有效提高老年胃肠息肉切除术患者的治疗效果,防止并发症发生.
作者：严士玲 刊期： 2013年第01期
目的 分析临床快捷护理路径对重型颅脑损伤患者急救的临床疗效.方法 选择我院急诊治疗的重型颅脑损伤患者264例为研究对象,随机分为观察组(139例)和对照组(125例),观察组患者采用重型颅脑损伤的临床快捷护理途径进行急救,对照组按照我院常规工作内容进行急救.比较两组患者的生存率、病死率、平均抢救时间、平均抢救费用.结果 观察组患者生存率为92.81%,明显高于对照组的76.80%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者平均抢救时间为(41.72±5.19)min,平均抢救费用为(336.81±51.34)元;明显低于照组患者的平均抢救时间(25.82±5.91)min,平均抢救费用(235.19±23.82)元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床快捷护理路径对重型颅脑损伤患者进行急救,可提高患者生存率,降低平均抢救时间及平均抢救费用,赢得抢救时间.
作者：刘谷秀 刊期： 2013年第01期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
