鲍峰；邓志刚；赵平武
目的 分析不同麻醉方法在经皮肾镜取石手术中的应用效果.方法 取本院2009年4月~2012年4月行经皮肾镜取石术的肾结石患者162例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例,比较两组患者的术中血流动力学与舒适度.结果 观察组患者的血流动力学较对照组平稳(P＜0.05);观察组患者的手术前后舒适度高于对照组患者(P＜0.05).结论 椎管内麻醉可以更好的稳定经皮肾镜取石手术患者的术中血流动力学,提高舒适度.
作者：黄菲；宋平 刊期： 2013年第06期
目的 观察袋式输液器对5种药物吸附性.方法 按照临床的用药习惯,分别将5种药物加入袋式输液器中,用HPLC法测定其0、1、2、4、8h的的百分含量,以0h的百分含量为参照计算吸附率.结果 袋式输液器对甲硝唑、林可霉素、氧氟沙星、人参皂苷Re基本没有吸附;对人参皂苷Rg1、大豆油及卵磷脂有吸附,特别是对卵磷脂吸附较强,8h的吸附率约为10%.结论 袋式输液器对部分药物有较强吸附临床应避免这些药物在袋式输液器中使用.
作者：朱九群；兰婉玲；何林 刊期： 2013年第06期
目的 研究急性重型颅脑损伤与发生全身炎症反应综合征(SIRS)的关系及对预后的影响.方法 研究人群来源于我院2009年6 月~2012年6 月符合急性重型颅脑损伤住院患者,采用回顾性病例对照研究,先调查SIRS在本组患者的发病率,继之以单因素和多因素统计分析,了解SIRS与临床结局的关联.统计模型采用Pearson 分析模型行单因素分析,Logistic回归模型行多因素分析.结果 共纳入 118例符合标准的患者,建立研究数据集.数据经清理和标准化后进行分析.发现:①急性重型颅脑损伤后SIRS的发生率为68.6%,与性别、年龄无关,与入院时GCS评分、有无脑干伤、入院时ISS≥26分有关,各组间比较P＜0.05;②将出院时GOS作为结局指标分为死亡组(GOS 1分)、预后不良组(GOS 2~3分)、预后良好组(4~5分),统计发现发生SIRS后将增加病死率和不良预后率,3组间比较P＜0.05;③为消除混杂偏倚,按照GOS对入院临床指标进行分层分析,显示入院时GCS评分、ISS≥26分、有无脑干伤交互效应明显,多元回归ISS≥26分对SIRS效应值OR值3.73(P=0.032),有显著差异.结论 急性重型颅脑损伤易发生SIRS,与病情轻重有关;SIRS的出现将影响预后;ISS≥26分时,易发SIRS且SIRS将成为影响预后的独立因素.
作者：李世军；曾俊；刘发建；杨浩；江华 刊期： 2013年第06期
光学相干层析断层扫描成像(optical coherence tomography,OCT)是眼底及眼前段疾病诊断的重要成像工具.目前临床使用的OCT仪探测波段普遍在850nm左右,实际使用中因受探测功率和光散射的影响,该波段的探测光难透过视网膜色素上皮层而测量脉络膜病变情况.新研究表明,1050nm波段OCT对脉络膜能进行较清晰的成像,对进一步明确眼底疾病的诊断意义重大.现就1050nm波段光学相干断层扫描诊断的研究进展综述如下.)需进行深度扫描,可实现快速成像[3].此外,还有一种扫频OCT,扫频激光器在不同时刻输出不同频率的激光,从而实现带宽扫描和频域变换.此技术尚不成熟,且光学元器件价格昂贵,基本还停留在实验室阶段[4,5].
作者：陈林江；熊柯；吴京 刊期： 2013年第06期
目的 研究先天性心脏病患者介入封堵术前的心理状况.方法 采用焦虑自测量表、抑郁自测量表,由专人对96例准备行先心病介入封堵的患者进行问卷调查并进行统计分析.结果 96例患者焦虑水平明显高于全国常模,且差异有统计学意义(P＜0.001);少数民族人群可能为介入术前抑郁发生的危险因素,OR值为21.313(95%CI 1.409～322.42).结论 先心病介入封堵术前的患者普遍存在不同程度的心理问题,应引起手术者的重视.
作者：田野；刘阳；赵建洵；张庆；冯沅；曾智；陈玉成 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在18F-FDG PET/CT检查中患者出现棕色脂肪组织(BAT)摄取的原因以及护理对应措施.方法 回顾我院2010年4月～2012年4月行18F-FDG PET/CT检查出现棕色脂肪组织摄取的25例患者资料,总结分析棕色脂肪摄取的原因,并提出相应的护理对策.结果 BAT显影以对称性分布在颈部、锁骨上、腋下和胸椎旁为主.以中青年女性多见,大多集中冬季寒冷季节.在采取保暖等措施后,棕色脂肪显影明显减少.结论 在冬季,对行18F-FDG PET/CT检查的青年女性,应注重御寒护理.
作者：范冬梅；张伟 刊期： 2013年第06期
目的 观察一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果.方法 将2011年10月~2013年2月进行放疗的82例肿瘤患者随机分为对照组和观察组每组各41例,对照组接受常规管理理念管理下的护理干预,观察组则以一体化管理理念干预下的护理模式进行护理,将两组患者护理期间的护理工作效率及护理前后的生活质量进行比较.结果 观察组患者接受护理期间的护理工作效率优于对照组,患者接受护理后的生活质量也优于对照组(P＜0.05).结论 一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果较佳,也更受患者的欢迎.
作者：黄秀兰；覃舒婷；黎一雄；韦小兰；蒙月霞 刊期： 2013年第06期
目的 采用股四头肌腱带髌骨骨块胫骨双隧道重建后交叉韧带(PCL)疗效观察.方法 回顾2009年6月～2011年3月共12例单纯PCL断裂患者,采用股四头肌腱带髌骨骨块胫骨双隧道重建,股骨端使用阻滞螺钉固定,胫骨端使用阻滞螺钉加螺钉栓桩双重固定.结果 12例患者均得以随访,随访时间9～20个月(平均12.5个月),所有患者膝关节活动度均正常,Lysholm评分术前(51±6.3)分,术后末次随访(92±4.5)分,P＜0.05;IKDC2000评分术前(49±2.5)分,术后(90±5.6)分,P＜0.05;伸膝肌力均达到5级;胫骨后沉征均阴性; 2例术后残留PDTⅠ°阳性,其余均阴性;2例术后存在深蹲膝前痛,其余无膝前痛.结论 采用股四头肌腱带髌骨骨块胫骨双隧道重建PCL治疗单纯PCL断裂效果确切,膝关节稳定性恢复好,短期随访结果满意.
作者：李强；高志；程松苗；胡勇；张旸；郑伟 刊期： 2013年第06期
目的 观察弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)Metaizeau 法及Metaizeau 法联合撬拨复位在治疗儿童桡骨颈骨折中的效果.方法回顾分析19例桡骨颈骨折,平均年龄 9.1 岁;O′BrienⅡ型 12例,Ⅲ型7例.单纯弹性髓内钉固定11例,弹性髓内钉结合撬拨复位8例.结果 全部患儿均获经6～36个月的随访,优14例,良5例,无桡骨头骨骺早闭,缺血坏死,无关节周围异位钙化灶.结论 弹性髓内钉Metaizeau 法,弹性髓内钉Metaizeau 法结合撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、并发症少的特点.
作者：陈姬；王苏明；刘兴存；徐蕴岚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对严重骨盆骨折患者实施急救措施的临床效果.方法 选择本院2011年3月~2012年3月间收治的严重骨盆骨折患者28例,所有患者入院后均实施了系统专业化的急救措施,并对临床急救治疗情况及临床资料进行回顾性分析.结果 通过有效的急救措施,本组所有患者病情及休克情况均获得明显缓解,且全部顺利度过危险期,无1例死亡,患者抢救成功率高达100%.结论 严重骨盆骨折通常由强大的暴力伤害所致,故在对患者实施临床急救时,应强调救治步骤的条理性及专业系统性.合理有效的急救措施,能为患者生命提高良好的保障,显著降低其病死率,更为提高患者治疗质量及预后创造有利条件.
作者：李波 刊期： 2013年第06期
糖尿病是一种慢性持续性高血糖为主要表现的综合征,长期持续慢性高血糖可以造成机体氧化应激已被学术界广泛认同,但新近的研究发现,波动性高血糖对机体的氧化应激的影响正被越来越多的学者重视.波动性高血糖导致糖尿病慢性并发症机制尚不明确,有研究显示,可能与血糖波动产生氧化应激产物激活血管损伤4条途径有关[1].因此,血糖波动与氧化应激相关性成为糖尿病研究领域热点之一.现就从体外及体内实验研究血糖波动对机体造成氧化应激的影响相关研究进行综述.
作者：张凤林；李勤；李世云 刊期： 2013年第06期
目的 总结腹股沟疝无张力修补术的围手术期临床路径护理经验.方法 临床路径护理组和对照组腹股沟疝患者各190例,临床路径护理组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法.分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析.结果 临床路径组平均住院天数、平均住院费用优于传统手术组,临床路径组患者出院后对护理质量的满意度优于传统手术组.结论 对腹股沟疝无张力修补术患者依照临床路径的模式实施护理,降低了患者的住院天数和住院费用,使护理质量满意度得到明显提高.
作者：曾碧；张同燕 刊期： 2013年第06期
目的 比较彩色多普勒超声定位及体表解剖定位行中心静脉置管术在血液透析患者中的临床操作及并发症情况.方法 筛选终末期肾功能不全(ESRD)需要进行中心静脉置管的患者共120例,分别进行彩色多普勒超声定位及体表解剖定位行颈内静脉、股静脉穿刺置管,每组30例,比较1次穿刺置管成功例数、平均操作时间、并发症发生情况.结果 彩色多普勒超声定位颈内静脉组及股静脉组平均操作时间明显少于体表解剖定位颈内静脉组及股静脉组,差异有统计学意义(P＜0.05);彩色多普勒超声定位较体表解剖定位1次穿刺置管成功率、动脉穿刺损伤、血肿等并发症发生率相比差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声定位较体表解剖定位行中心静脉置管术操作时间短,更为安全,推荐采用;体表解剖定位中心静脉置管术技术熟练,对并发症正确处理,仍可以开展.
作者：刘蔓莉；皮婧静；杨斌；崔路可；龚蓉；程弓 刊期： 2013年第06期
目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转保守性手术的近远期疗效分析,为卵巢囊肿蒂扭转手术治疗方案的选择提供依据.方法 收集本院2011年3月~2012年6月期间收治的47例接受保守性手术的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料,回顾分析手术治疗的近、远期疗效及不良反应.选取46例健康体检者作对照.结果 除3 例患者因扭转过紧、时间过长导致卵巢组织坏死行附件切除;术后下腹疼痛、恶心、呕吐等临床症状获得改善;术后2周患侧卵巢恢复血流,术后1个月的卵巢血流与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05),术后的卵巢体积、卵泡发育情况和性激素水平与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05).除1例腹部切口感染外,其余患者均未有切口感染、肺栓塞及下肢深静脉栓塞等严重并发症.结论 开腹或腹腔镜实施保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转,安全有效,近远期疗效均显著,可在临床治疗中推广.
作者：覃红珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨会阴部Paget病围手术期的护理措施.方法 对我科2008年1月~2009年12月收治的11例会阴部Paget病患者围手术期的护理措施进行总结和分析,重点加强术前心理护理、其他基础疾病护理、局部病灶皮肤清洁及肠道准备,术后加强患者体位护理,术区伤口、皮瓣、引流管的观察护理及患者会阴部的护理.结果 11例患者伤口愈合好,皮瓣色泽正常,阴茎勃起、排尿功能正常,患者满意.结论 术前重视心理护理、局部病灶皮肤护理及有针对性的基础疾病护理、术后加强患者体位护理、伤口皮瓣及引流管的观察护理,对治疗阴囊Paget病患者有积极重要的作用.
作者：黄建琼；卢昱 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对普外科择期手术患者进行心理护理对患者手术前后一般生命特征和围术期心理状态的影响.方法 将2010年6月~2012年6月入我院普外科接受择期手术的186例患者,随机分为对照组(常规护理组)和观察组(心理护理组)各93例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上加以心理护理,比较两组患者手术前后的一般生命特征和负性心理事件数量.结果 两组手术前后一般生命特征比较,观察组明显优于对照组,围术期负性心理事件明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对择期手术患者进行心理护理能够有效降低负性心理事件发生,患者对手术依从性得到明显增强.
作者：龚子霞 刊期： 2013年第06期
目的 通过检测中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用nCPAP(持续气道正压通气)前后体内晚期氧化蛋白产物(advanced oxidative protein product,AOPP)及VitE水平的变化,来探讨应用nCPAP对血AOPP和VitE水平的影响及体内氧化应激和炎症反应的变化.方法 随机选择OSAHS患者40例,随机分为对照组及夜间应用nCPAP无创呼吸机的患者(nCPAP组)各20例,所有入选者在夜间入睡前及晨起抽取空腹肘静脉血,用改良Witko-Sarsat法[3]测定AOPP水平,比色法测定Vit E.结果 对照组患者晨起较睡前AOPP水平明显升高,nCPAP组患者晨起较睡前AOPP浓度下降,与对照组相比,晨起AOPP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).VitE组间及组内比较差别均无统计学意义.结论 中重度OSAHS患者应用nCPAP可降低血AOPP水平,减轻氧化应激及炎症反应,预防心脑血管疾病发病.
作者：李峥；张泽明；陈晔；潘坤；孟子卜；齐娜；马慧娜 刊期： 2013年第06期
目的 观察修复联合正畸治疗成人前牙缺失伴错(牙合)畸形患者的应用临床效果.方法 选取2011~2012年在我院收治的前牙缺失伴错(牙合)畸形患者32例,根据患者口腔健康环境,在适宜的时间先后对其进行修复联合正畸治疗,并于治疗后对患者随访.结果 经过修复联合正畸治疗3个月后,患者牙齿的固定位置均表现良好,恢复咀嚼功能,牙齿美观显著改善,吻合度与生理平衡状况均有明显好转,前牙基本排列整齐,10个月后A等级的治疗效果患者占比为71.86%.结论 通过对患者进行修复联合正畸治疗后,临床效果显著,但亦需要治疗后的科学保护,值得进行医疗推广与研究.
作者：谭秀芝 刊期： 2013年第06期
目的 探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的手术护理配合方法.方法 对40例子宫肌瘤患者采用悬吊式无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合过程和围手术期护理进行回顾分析和总结.结果 20例子宫宫肌瘤患者均在悬吊式无气腹腹腔镜下完成子宫肌瘤剔除术,术后患者均安全返回病房并顺利康复出院,局部无血肿、切口无感染.结论 充分的器械准备是保障手术安全的必要因素,悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,不但具备普通腹腔镜子宫肌瘤剔除术的优点,而且避免了由于气腹压力过高引起的皮下气肿、高碳酸血症、气体血栓、肠麻痹等,提高了手术的安全系数.
作者：肖群莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者生活质量的影响.方法 将60例浅表性膀胱癌患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用经尿道汽化电切术,对照组采用膀胱部分切除术,两组患者术后均接受早期吡柔比星膀胱灌注化疗,记录患者一般情况、手术情况、术后3年复发情况及生活质量并进行比较分析.结果 治疗组在手术时间、出血量、留置导尿时间、住院时间方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.治疗组术后3年复发率17.2%、首次复发时间(30.2±5.3)个月,优于对照组复发率17.9%及首次复发时间(25.4±8.6)个月,组间比较差异无统计学意义.治疗组患者在生理健康、心理健康、独立性三方面的术后得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道汽化电切术可明显提高浅表性膀胱癌患者的生活质量,同时减轻患者的手术创伤及痛苦,延缓肿瘤复发时间.
作者：廖勇；黄建林；安宇；邱明星 刊期： 2013年第06期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
