尹旭；邓素梅；王倩
目的 本动物实验采用比格犬股骨骨折内固定模型,考察迪康可吸收聚乳酸(PDLLA)骨折内固定螺钉对股骨外髁松质骨骨折修复的影响.方法 42只比格犬随机分为7组,分别为术后2、4、8、12、24、36、48周,每组6只动物.手术复制股骨外髁骨折模型,左侧(实验组)采用可吸收复合螺钉内固定,右侧采用PDLLA骨折螺钉内固定.术后各时间段处死受试犬,X摄片观察骨折恢复情况,解剖取股骨和螺钉标本进行病理组织学观察,同时检测螺钉质量、抗弯强度和重均分子量,计算生物吸收率、强度衰减率和生物降解率.结果 实验结果显示术后2周时所有动物关节功能基本恢复正常,可吸收复合螺钉和PDLLA螺钉治疗的功能恢复无明显差异;可吸收复合螺钉的初始抗弯强度及植入前12周时高于PDLLA螺钉,生物降解较PDLLA螺钉缓慢.结论 实验提示可吸收复合螺钉具备良好的内固定疗效和生物相容性,其在力学性能和生物降解性能方面较PDLLA螺钉具备一定优势.
作者：杜丽平；钟振东；傅荣 刊期： 2013年第08期
目的 观察耳鸣习服治疗联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效.方法 对36例耳鸣患者行耳鸣习服治疗,并加用盐酸氟桂利嗪.分别于治疗前、治疗10d后及6个月填写耳鸣残疾评估量表,根据THI得分情况,分析疗效,治疗前比治疗后THI得分≥20分认为治疗有效.结果 耳鸣掩蔽结合心理咨询前后有效率为41.7％,半年后有效率为47.8％.治疗前后及半年后THI得分、E项(感情评价)、F项(功能性评价)、C项(严重性评价)差异有统计学意义,治疗6个月后差异仍有统计学意义,治疗有效.结论 耳鸣习服治疗联合盐酸氟桂利嗪可以改善耳鸣患者的耳鸣症状,盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣安全有效.
作者：胡珍；王建洪；蒋蓉；邓志华 刊期： 2013年第08期
目的 评价大范围弥散加权成像对前列腺癌骨转移的检测价值.方法 回顾性分析14例前列腺癌骨转移患者的大范围弥散加权成像和病变部位常规MRI影像资料.结果 头颅、胸锁肋骨、脊柱、骨盆、四肢骨五个区域的准确率分别为50％、76.9％、78.6％、67.5％、80％,大范围弥散加权成像评价全身骨转移的准确率为75.3％.结论 大范围弥散加权成像结合病变部位常规MRI扫描,对前列腺癌骨转移能起到一站式检查、诊断的作用.
作者：陈正君；宋震宇；刘勇；胡华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨对脊柱或严重下肢骨折手术患者,气垫床预防褥疮的护理效果.方法 对70例脊柱或严重下肢骨折手术患者,入院时即给予气垫床护理直至患者能够下地活动.对同期70例入选患者给予常规翻身护理.对两组患者皮肤体征及舒适度进行评估.结果 实验组70例患者的皮肤体征与舒适度评价优于对照组,差异有统计学意义.结论 对脊柱手术或严重下肢骨折患者给予气垫床护理,能够有效的减少褥疮的发生,同时能提高护理质量.
作者：余启碧；张琴；施燕飞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨八珍益母胶囊对药物流产后阴道流血的影响.方法 将80例药物流产患者随机均分为两组,观察组给予八珍益母胶囊;对照组不加用任何其他药物.结果 ①完全流产效果比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组阴道出血量正常所占的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③阴道出血时间,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八珍益母胶囊可提高完全流产率,减少阴道出血,缩短出血时间.
作者：胡红梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法 应用高频超声对120例乳腺肿块患者进行常规检查,并观察肿块的血流特征,所有患者均进行手术后病理对照分析.结果 超声诊断乳腺疾病120例中,术后病理诊断恶性肿瘤24例,良性肿瘤96例.超声对恶性肿瘤的诊断符合率为95.8％、误诊率为4.2％、良性肿瘤符合率96.9％,误诊率3.1％.结论 综合分析乳腺肿块的超声特征和血流情况可提高乳腺疾病诊断的准确性.
作者：尹旭；邓素梅；王倩 刊期： 2013年第08期
目的 观察COPD患者BNP与肺动脉高压的相关性.方法 选取符合COPD诊断标准的患者49例,根据PASP分为对照组(＜30mmHg) 16例、轻度肺动脉高压组(30～ 40mmHg)5例,中度组(40 ～ 70mmHg) 18例、重度组(＞70mmH-g) 10例.测定各组BNP值.结果 BNP值:重度组＞中度组＞轻度组＞对照组,P＜0.05.结论 在COPD患者中,BNP与肺动脉高压呈正相关,BNP可评价COPD肺动脉高压的严重程度.
作者：张琼；青措；张红；刘茂鸿 刊期： 2013年第08期
1 临床资料患者,男,35岁.上腹疼痛不适2年,华西彩超及CT诊断胃窦部胃肠间质肿瘤,回我院行远半胃切除,标本经4％中性甲醛固定.巨检:远半切除标本,在胃窦后壁粘膜下见一结节,直径2.6cm,切面灰红色,质中等,与周围组织分界清楚,未见确切包膜,胃粘膜未见异常,常规取材制片苏木精-伊红染色镜下观察,低倍镜下肿瘤组织呈结节状或巢团状排列,位于粘膜下层和肌层中,未见确切包膜,细胞巢和结节之间为平滑肌束分隔,瘤组织富于薄壁血管,瘤细胞围绕血管呈血管外皮瘤样结构明显;高倍镜下细胞大小一致、细胞质丰富、透亮或浅红色,细胞无异型性、无核分裂象和坏死,局部可见间质粘液样或玻璃样变性.
作者：杜蓉；赖仕蓉；陈佳腾悦 刊期： 2013年第08期
目的 总结在宫颈上皮内瘤病变的治疗中,使用阴道镜进行宫颈环形电切术取得了积极的效果.方法 通过对使用阴道镜进行宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变50例的临床研究分析.结果 阴道镜在宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病上具有明显的优势,手术时间缩短、出血量少、手术后的病灶能够有效去除等.结论 阴道镜监测下宫颈LEEP治疗宫颈上皮内瘤病变是一种准确、安全、有效的方法,值得在临床中推广应用阴道镜宫颈环形电切术.
作者：万敏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年周围脏器浸润性直肠癌患者安全有效的外科治疗方法.方法 选取86例老年周围脏器浸润性直肠癌患者并随机分为两组,43例患者采用联合脏器整块切除术(MVR)以及联合远处转移灶根治性切除术作为观察组,43例患者采用局部切除术作为对照组,观察比较两组患者术后并发症发生情况,随访两组患者3年,观察两组患者术后1、3年生存率、肿瘤复发或转移,同时采取生活质量综合评定问卷进行问卷调查和评估.结果 观察组术后1年生存率为90.70％,3年生存率为81.39％,对照组术后1年生存率为81.39％,3年生存率为60.46％,观察组术后1年生存率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为27.91％,对照组为16.28％,观察组术后并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后生活质量评分为(37.8±12.4)分,对照组为(30.4±7.7)分,观察组生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组3例(6.98％)复发或转移,对照组12例(27.91％)复发或转移,观察组随访期间肿瘤复发或转移率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对老年周围脏器浸润性直肠癌患者在严格筛选适应征的情况下,采用联合脏器整块切除术(MVR)以及联合远处转移灶根治性切除术,可降低术后肿瘤复发或转移,提高近期生存率,改善患者生活质量.
作者：冉江林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高压氧治疗(HBOT)抑郁症的临床疗效.方法 随机将84例符合抑郁症诊断的患者分为三组.A组:28例,单纯高压氧治疗;B组:30例,高压氧联合抗抑郁药物(帕罗西汀)治疗;C组:26例,单纯抗抑郁药物(帕罗西汀)治疗;结果 经过4周的治疗,A组的有效率89.29％,治愈率57.14％;B有效率96.67％,治愈率83.33％;C组的有效率92.30％,治愈率61.53％.三组比较,P＜0.05.结论 高压氧和抗抑郁药物联合治疗抑郁症治愈率高.单纯高压氧治疗抑郁症是有效的,且不良反应小,值得临床重视.
作者：郑晓秋；向汉周；王利；陈代进 刊期： 2013年第08期
目的 观察老年患者麻醉中足背动脉有创血压的变化规律,探索并为临床提供一种麻醉中稳定循环的依据.方法 选择术前能配合治疗,足背无穿刺禁忌,足趾无缺血坏死,胫后足底动脉代偿良好,ASAⅠ ～Ⅲ级,60岁以上的择期胸腹部手术,手术时间预计2h以上的拟行全身麻醉患者99例(男51,女48),其中腹部盆腔手术62例.建立足背动脉有创血压后,连续观察并记录麻醉前、麻醉诱导中低,麻醉诱导插管后即刻,切皮前低,切皮前即刻,术中高低,术毕,拔管前后及清醒后的有创血压和右肱动脉无创血压(收缩压SBP舒张压DBP平均动脉压MBP)值;腹部盆腔手术术中有创血压值异常例数及时间.结果 与麻醉前比较:术中有创血压和右肱动脉无创血压值都有降低,低值多数发生在麻醉诱导中,3％ (3/99)发生在术中,有创血压比右肱动脉无创血压值波动幅度大;有创血压和右肱动脉无创血压值相比:有创血压变化快,麻醉前、麻醉诱导插管后即刻、术中高、拔管前后及清醒后,SBP值较高(P＜0.05),麻醉诱导中低SBP、DBP、MBP值较低(P＜0.05);腹部盆腔手术术中有创血压值异常发生率74％(46/62).结论 老年患者麻醉中足背动脉有创血压的变化幅度大,特别是SBP,对影响循环的因素反应敏感,围术期监测循环系统及时精确,是麻醉中稳定循环的可靠依据,该监测方法值得推荐.
作者：姚文建；梁涛；许婷 刊期： 2013年第08期
目的 探讨施行健康教育路径对前置胎盘患者焦虑的影响.方法 将2012年在本院确诊并住院治疗的72例前置胎盘患者,随机分为研究组和对照组,各36例.对照组采取常规住院护理,研究组采用健康教育路径对患者实施针对性护理.两组患者分别在干预前后发放Zung氏《焦虑自评量表(SAS)》进行问卷调查.结果 研究组产妇在干预后焦虑明显降低,其Zung评分与对照组比较,差异有统计学意义(x2=5.781,P＜0.05).结论 应用健康教育路径对前置胎盘患者施行健康教育,可有效减轻前置胎盘患者的焦虑症状.
作者：蒋智君；卿娟 刊期： 2013年第08期
目的 总结0.1％碘伏在清创术中冲洗伤口的临床疗效.方法 2004年1月～2012年12月,182例皮肤软组织挫裂伤患者,随机分为实验组101例与对照组81例,实验组采用“0.1％碘伏冲洗伤口”,对照组采用“生理盐水冲洗伤口”.记录实验组和对照组患者术区有无红肿热痛等炎症反应.结果 实验组101例患者中伤口均未出现红肿热痛等炎症反应,伤口全部甲级愈合.对照组81例患者中有11例伤口出现不同程度的红肿热痛等炎症反应,经换药后愈合.结论 “0.1％碘伏清创术中冲洗伤口”是一种简单、经济、有效的方法,能有效避免清创伤口的感染.
作者：邹文；许海燕；邹勇；刘容珍 刊期： 2013年第08期
目的 确定本室条件下深圳迈瑞公司的BC-6600全自动五分类血细胞分析仪中血小板参数的正常参考值范围,并对所得参数进行分析.方法 选取我院2012年9月1日～12月31日将1112例正常健康体检者标本,用BC-6600全自动血细胞分析仪进行检测.将血小板的四项指标:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),采用SPSS13.0软件包进行统计分析.结果 血小板四项参数PLT、PCT、MPV、PDW参考范围,男性分别为:66.2 ～267.0,0.10 ～0.30,9.23 ～15.13,15.7 ～ 17.1;女性分别为:56.3～291.2,0.09～ 0.33,9.22 ～15.32,15.44～ 17.00.结论 血小板参数正常参考值范围的确定,能够帮助临床及时准确判断检测结果,对诊治血小板相关疾病有重要意义.
作者：戢焕君；杨丽精 刊期： 2013年第08期
目的 探讨手法整复配合物理疗法对Colles骨折患者的治疗作用.方法 选择2010年5月～2012年6月Colles骨折患者43例,随机分为对照组和试验组,对照组采用手法整复治疗,实验组在对照组基础上加用物理治疗,观察治疗后患者肿胀消退时间、骨折愈合时间及腕关节功能等指标.结果 治疗后实验组肿胀消退时间、骨折愈合时间明显短于对照组,腕关节功能明显优于对照组(P＜0.05).结论 手法整复配合物理疗法治疗Colles骨折具有较好的临床疗效,值得推广应用.
作者：任凯；朱微粟 刊期： 2013年第08期
目的 分析我院新生儿败血症的病因、临床表现及实验室检查等资料,探讨临床特点,为预防、治疗及降低病死率提供依据.方法 对收治的83例新生儿败血症纳入研究,根据发病时间分早发组(≤7d)和晚发组(＞7d).结果 新生儿败血症多预后不良.葡萄球菌为常见的病原菌,其次是克雷伯菌与大肠埃希菌.发病日龄越小,病死率越高.结论 新生儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑败血症惠儿应及早进行病原学、C反应蛋白等检测,并合理选择抗菌素.
作者：龙虹；刘燕；刘杰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨良性前列腺增生合并浅表性膀胱癌同期手术的安全性和有效性.方法 35例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术并随访观察疗效.结果 所有患者手术顺利,术后6个月患者国际前列腺症状评分由术前的(23.6±7.2)下降至(10.1±0.9),大尿流率由术前的(5.6±3.4) ml/s提高至(15.2±3.8) ml/s,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6～50个月,3例膀胱肿瘤复发,均未在后尿道、前列腺窝.结论 同期经尿道等离子电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生安全、有效,不增加前列腺窝及后尿道肿瘤种植的风险,减轻了患者分期手术的痛苦和经济负担,提高了生活质量.
作者：李建勇；程树林；陈双全；廖波 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脂联素水平与2型糖尿病患者下肢血管病变(LLPAD)的关系.方法 选取87例2型糖尿病患者(T2DM组),根据下肢血管超声结果将患者分为LLPAD组(55例)和无下肢血管病变(Non-LLPAD)组(32例),并选取同期来本院体检的30例健康者为对照组.用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测健康对照者和2型糖尿病患者脂联素水平,并同时测定其它常规生化指标检测.结果 LLPAD组患者脂联素水平显著降低,与Non-LLPAD组比较差异有统计学意义,P＜0.05.多因素Logistic回归分析发现脂联素、HbA1c、HOMA-IR、糖尿病病程、TG、LDL-C是糖尿病下肢病变的独立危险因素.结论 低脂联素水平、高HbA1c、高HOMA-IR、高TG、高LDL-C 2型糖尿病患者LLPAD的发生密切相关.
作者：杨廷强；张燕；杨麟；陈秋 刊期： 2013年第08期
目的 探讨规范化带教在新生儿科的应用效果.方法 将2010年3月～2012年9月入我科实习的护生共94人随机分为两组,对照组采取传统临床带教模式,实验组采取规范化带教,并对两组带教效果通过护生理论知识考核成绩、操作技能考核成绩、仪器使用技能考核成绩和带教满意度进行比较.结果 实验组护生各方面考核成绩有显著提高(P＜0.01),实验组对带教满意度也有所提高(P＜0.05).结论 规范化带教能有效提高护生理论知识水平和操作技能以及更快地掌握临床仪器的使用,而且护生对临床带教满意度也有所提高,对提高新生儿科带教水平起到显著作用.
作者：母方；户建桦；谭芬华；张莉 刊期： 2013年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
