魏兴华
目的 探讨应用康复新液红外线治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效.方法 将我科38例腹部手术切口脂肪液化的患者分为对照组和治疗组,对照组采用单纯常规方法,治疗组在单纯常规方法的基础上配合康复新液治疗和红外线照射治疗.结果 治疗组缩短了渗液消失时间4～5d(P＜0.01),愈合时间缩短5.1d(P＜0.05).结论 应用康复新液治疗和红外线照射治疗腹部手术切口脂肪液化,缩短了住院时间,降低了医疗费用,减轻了患者痛苦,方法简单安全,取材方便,疗效显著.
作者：谷淑红 刊期： 2013年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)对深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床诊断价值.方法 对56例临床高度疑似深静脉血栓患者进行CDFI及磁共振血管成像、D-二聚体等检查结果进行比较.结果 CDFI、磁共振血管成像、D-二聚体监测阳性者,三者检测比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CDFI对DVT诊断安全、方便、快速、可靠.
作者：练世刚 刊期： 2013年第10期
目的 探讨使用间歇充气加压治疗(intermittent pneumatic compression,IPC)预防ICU重症患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的成本效益.方法 收集相关数据:未使用IPC预防的重症患者VTE的发生情况,使用IPC预防VTE的效果及成本,检查及治疗VTE的成本.分析IPC预防重症患者发生VTE的成本效益.结果 在未使用IPC预防VTE的重症患者中,一旦发生VTE,人均增加的检查及治疗成本为$2754.6;在使用IPC的患者中,VTE的发生率显著降低,其发生VTE后人均增加的检查及治疗成本加上IPC使用成本合计为$1081.1;使用IPC预防VTE的人均效益为$1673.5.IPC预防VTE的效益成本比为3.9∶1.结论 使用IPC不但可以预防重症患者VTE的发生,还可以减少重症患者的住院费用.
作者：曾薇；张川 刊期： 2013年第10期
1 临床资料 患儿,女,7个月.因反复发热10+d,拒食,腹胀入院.患儿数次因腹胀就诊,经对症治疗好转.查体,患儿一般情况可,心肺未见异常;腹部膨隆,可见肠型.患儿大便较为困难,常数日解一次大便.腹部平片示:腹部膨隆,结肠肠曲积气扩张,以横结肠积气扩张明显,立位见气液平.钡灌肠造影示:直肠距肛门约5cm以上可见长约8cm狭窄段,管壁显示毛糙,其上方结肠扩张明显,直径约3cm,结肠扩张明显处直径约为5cm.请结合临床或影像检查,考虑为先天性巨结肠病.患儿完善相关检查后行改良soave术,切除狭窄段肠管,将结肠断端与齿状线上肛管切缘缝合固定,术后病理证实为先天性巨结肠.术后第3周开始并坚持扩肛治疗3个月,患儿恢复情况良好,腹胀消失,恢复自主排便.
作者：郭春梅；李亭；王军；何平 刊期： 2013年第10期
目的 探讨喉罩在小儿脑瘫矫形手术中应用的安全性和可靠性.方法 采用静脉泵注瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉,诱导时使用小剂量顺式阿曲库铵置入喉罩的麻醉方式,应用于543例小儿脑瘫Ⅱ期矫形手术的观察.观察记录麻醉诱导前(T1)、置入喉罩时(T2)、切皮时(T3)、切皮15min后(T4)、拔除喉罩时(T5)患儿(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,记录完全清醒的时间.结果 543例手术患儿均安静平稳的完成了手术.结论 喉罩应用于小儿脑瘫矫形手术安全可靠,简单方便.
作者：黄建盛；张蓉；熊义英 刊期： 2013年第10期
目的 了解2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素,为糖尿病健康教育工作提供参考依据.方法 随机选择在本院就诊的336例2型糖尿病患者,对其糖尿病有关知识、健康信念和血糖监测情况等进行问卷调查.采用Logistic回归法分析患者家庭血糖监测的影响因素.结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占60.7%.患者的血糖自我监测水平与其血糖监测等技能掌握得分、健康信念呈正相关(P＜0.01).城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者(P＜0.05).结论 应强化患者血糖监测的意识,提高其自测血糖技能;扩大教育途径范围,重视对乡镇患者进行教育引导.
作者：孙自杰；李健；刘学芬；王秀英 刊期： 2013年第10期
目的 分析急诊科抢救的危重症疾病谱和抢救成功率的变化趋势.方法 应用回顾分析方法将2003～2012年10年中在急诊科抢救的5263例危重患者分2个时段和3个年龄组,比较疾病谱构成比和病死率.结果 ①10年中危重症疾病谱中神经系统疾病、创伤和循环系统疾病的构成比增高,分别居第一至第三位;②疾病谱中居第一位的疾病,在青年组和中年组均为创伤,老年组第一、二位分别为神经系统和循环系统疾病;③急诊科抢救危重病成功率逐年上升,创伤、神经系统疾病和中毒的病死率的下降有显著统计学意义,但创伤和神经系统疾病的病死率仍居前二位.结论 急诊科抢救的主要危重症是创伤、神经系统和心血管疾病.建立完整的急救体系和机制,重点开展对主要急诊危重病种的联合攻关研究.
作者：沈雪梅；汤道雄；罗维 刊期： 2013年第10期
目的 研究夫西地酸对临床分离的葡萄球菌的体外抗菌作用,为夫西地酸的临床合理应用提供依据.方法 采用琼脂二倍稀释法测定夫西地酸的低抑菌浓度(MIC),以夫西地酸的MIC为基础,根据抗生素后效应理论,应用光密度法测定了夫西地酸对1株ATCC 29213、2株表面葡萄球菌和4株金黄色葡萄球菌(包括2株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和2株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌)的体外PAE.结果 87.7%的葡萄球菌对夫西地酸敏感,耐药菌主要为耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌;夫西地酸对上述7株葡萄球菌的抗生素后效应(PAE)的范围为0.14~1.54 h.结论 夫西地酸对各种葡萄球菌,包括耐甲氧西林的金葡菌具有良好的抗菌作用;夫西地酸对葡萄球菌具有较短的PAE,且随药物浓度的不同,PAE也不一样.
作者：赵福兰；周明华；王谦 刊期： 2013年第10期
目的 观察盐酸帕罗西汀治疗癫痫并发抑郁患者的疗效和安全性.方法 42例PHQ-9＞15分癫痫患者,加用盐酸帕罗西汀治疗(20 mg/d).比较治疗前、治疗12周后癫痫发作频率、抑郁症情况等.结果 37例完成试验患者抑郁症状明显改善,PHQ-9评分、癫痫发作频率均下降(均P＜0.05).结论 盐酸帕罗西汀可以明显改善癫痫患者的抑郁症状,并可使癫痫发作次数减少,且安全性好.
作者：喻良；黄雨兰；孙红斌 刊期： 2013年第10期
目的 对盐酸班布特罗片和盐酸妥洛特罗片治疗儿童支气管哮喘的安全性和有效性进行比较分析,为临床提供用药参考.方法 选取在某院就诊的3～9岁患儿92例,随机分成两个治疗组:妥洛特罗组和班布特罗组,分别给予妥洛特罗贴剂(阿米迪)和盐酸丙卡特罗口服液(帮备),疗程均为2周.比较两组患儿咳嗽、胸闷、呼吸困难等日间症状、夜间症状和体征的改善率;比较两组患儿咳嗽、喘憋、喘鸣音的治疗时间,观察两组药物不良反应发生率.结果 妥洛特罗组缓解日间症状、夜间症状和体征的效果优于比较班布特罗组(P＜0.05);妥洛特罗组和班布特罗组治疗哮喘的总有效率分别为71.8%和60.9%(P＜0.05);两组咳嗽、喘憋、喘鸣音的平均消失时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与盐酸班布特罗口服液相比,妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效较好.
作者：方健；李勇；赵君健 刊期： 2013年第10期
目的 观察艾灸神阙、关元防治剖宫产产后出血效果.方法 将320例剖宫产后产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用艾灸神阙、关元穴配合缩宫素联合应用,对照组单用缩宫素,比较两组术后2h、术后2～24h和术后24h的总出血量和产后出血发生率的情况.结果 观察组产后平均出血量较对照组减少,产后出血发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 穴位艾灸配合缩宫素联合应用是一种中西医结合防治产后出血的有效方法.
作者：徐海冰；包玲燕；冯伟桦；徐巴居；颜小玲；王家娟 刊期： 2013年第10期
目的 评价玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗挫伤性晶状体完全后脱位的疗效.方法 对眼挫伤导致的晶状体完全后脱位19例(19眼),采用闭合式玻璃体切除,晶状体切除或超声粉碎吸除,同时行人工晶状体巩膜无缝线固定术.结果 术后1周所有患者的视力均提高,其中矫正视力≥0.3者14例(73.7%),与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周平均眼压为(17.42±2.27)mmHg,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对挫伤性晶状体完全后脱位,尽早取出晶状体并行人工晶状体巩膜无缝线固定术,能有效恢复视功能并控制眼压,并发症少.
作者：刘盛春；魏云虎 刊期： 2013年第10期
目的 观察TUVP疗法治良性前列腺增生症(BPH),的疗效.方法 采用开放手术32例,经尿道前列腺汽化电切(TUVP)治疗BPH患者33例,观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症.结果 TUVP组手术时间为(78.44±17.35)min;术中出血量为(123.84±27.65)ml;住院时间(7.39±1.26)d;术后IPSS评分(6.62±0.85)分;两组患者在术中出血量、住院时间等方面均差异有统计学意义(P＜0.05),但手术时间、术后IPPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),TUVP组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUVP是治疗BPH的有效方法.
作者：杨华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨纳米银敷料治疗犬咬伤创面的临床疗效.方法 将60例86处犬咬伤创面患者,随机分为观察组和对照组.观察组用纳米银敷料换药,对照组采用盐水纱条换药.结果 两组相比,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为80%,观察组在换药次数、愈合时间(d)、换药费用(元)及创面愈合百分率在治疗后的第2周、第4周均明显好于对照组( P＜0.01);观察组犬咬伤创面的平均痊愈时间(29±4.82)d明显短于对照组(37±6.32)d,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 纳米银敷料能较快控制犬咬伤创面感染及创周炎症反应,缩短炎症期,促进伤口愈合,从而缩短愈合时间.
作者：余勤 刊期： 2013年第10期
1 临床资料患者,男,43岁.因发现左大腿内侧包块逐渐长大伴疼痛7+个月入院.专科检查:左大腿中段内侧显丰满,色素沉着,皮温较高,似可扪及鸡蛋大小包块,质地较硬,与周围组织分界欠清,压痛明显;左下肢远端血循环可,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结.肿瘤标志物(-),CRP 88.2mg/L.X线:左股骨中下段内后侧骨皮质增厚,局面骨密度增高,边缘毛糙,见小片状骨密度影突向内后方软组织影内;未见明显骨质破坏征象;邻近软组织增厚形成肿块.
作者：李亭；郭春梅；何平；柳英 刊期： 2013年第10期
目的 观察显微镜下经侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗60例高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 回顾分析我院神经外科2010年1月～2011年1月行显微镜下经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血患者60例,随即分为两组(A、B两组),A组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术.随访半年至1年,观察其格拉斯哥预后分级(GOS).结果 A组患者中生存30例、死亡(GOS分级Ⅰ级)0例、植物生存(GOS分级Ⅱ级)3例、重残(GOS分级Ⅲ级)3例、中残(GOS分级Ⅳ级)15例、良好(GOS分级Ⅴ级)9例;B组患者中生存29例、死亡(GOS分级Ⅰ级)1例、植物生存(GOS分级Ⅱ级)3例、重残(GOS分级Ⅲ级)3例、中残(GOS分级Ⅳ级)20例、良好(GOS分级Ⅴ级)3例.结论 显微镜下经侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的临床效果可靠,手术创伤小,清除血肿彻底,是高血压基底节区脑出血首先手术方式.
作者：翟安林；袁淼；苟志勇；肖文峰；王帆 刊期： 2013年第10期
目的 探讨二期义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄手术的临床效果.方法 回顾性分析2006年3月～2011年4月我院眼科二期行义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄的患者18例(18眼),术后1个月安置义眼片,观察结膜囊形成、义眼活动度及外观改善情况,随访6～16个月.结果 18例患者均手术成功,除1例再次发生结膜囊狭窄外,无义眼台暴露及唇粘膜坏死,义眼片安置后活动度好.结论 二期义眼台植入并唇粘膜移植治疗结膜囊狭窄手术是矫正眼窝凹陷的一种安全有效的手术方式.
作者：方晏红；王琼华；苟文军；李利文 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3-DCRT)及热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 对54例肝癌患者先行TACE治疗1～2次,一次TACE后行4次热疗;4周后行3-DCRT治疗,同时行热疗.放疗分割剂量2.6～3.0Gy/次,总剂量46～60Gy,热疗1周2次,间隔72h.观察近期疗效及不良反应.结果 54例肝癌患者治疗后,完全缓解(CR)13例(24.1%);部分缓解(PR)35例(64.8%);稳定(NC)4例(7.4%);进展(PD)2例(3.7%);总有效率(CR+PR)为88.9%(48/54).治疗后AFP均有不同程度的下降.1、2、3年生存率分别为77.8%、59.3%、40.7%.结论 TACE联合3-DCRT及热疗治疗中晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应无明显增加.
作者：任丽；李迎春；谭新劲；叶奕兰；刘云；郑伟 刊期： 2013年第10期
目的 探讨节段性室壁运动异常对扩张型心肌病预后的影响.方法 选取我院2010年1月~2013年1月确诊为扩张型心肌病患者65例,经二位超声心动描记术检查和目测半定量室壁运动记分法分为普通运动减弱组(34例)和节段性室壁运动异常组(31例).通过随访观察对比两组患者心腔收缩功能、无心脏事件累计生存率等预后的差异.结果 节段性室壁运动异常组的收缩功能比普通运动严重,射血分数(32±5)%:(37±6)%,左室内径缩短率＜25%,左室舒张期末内径(73±5):(67±4)mm,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 节段性室壁运动异常是扩张型心肌病预后不良的预测因子.
作者：冉丛恺 刊期： 2013年第10期
目的 制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价,建立适合本院临床的复审标准.方法 用SysmexXE-5000血细胞分析仪检测800份血液标本并均进行血涂片显微镜镜检,对检测结果进行统计分析.结果 对800份符合复检规则标本的检测数据进行统计分析,真阳性率为25.5%(204份),假阳性率7%(56份),真阴性率64.5%(516份),假阴性率3%(24份).复检率32.5%(240份),假阴性率低于大可接受限(5.0%),均未漏检恶性血液病标本.结论 本复检标准敏感度高、特异性强,表明符合本复检标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象,提高血液学分析质量.
作者：李瑞珍 刊期： 2013年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
