陈小芬；陈洪彬；周洪贵；阳志宁
目的 研究对缺血性卒中后抑郁(post ischemic stroke depression, PISD)的危险因素,为临床防治提供依据.方法 2009年1月～2012年1月,在我院收治缺血性卒中患者87例.根据缺血性卒中后抑郁(post ischemic stroke depression, PISD)发生与否分为研究组和未有PISD的对照组,分析PISD发生的危险因素.结果 28.4%缺血性卒中患者发生PISD,研究组额叶、颞叶病灶比例高于对照组,NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性卒中患者容易发生PISD,尤其是NIHSS评分高,病灶位于额叶、颞叶患者,应引起临床高度重视.
作者：王明华；罗榕 刊期： 2013年第11期
目的 探讨西尼地平能否在低氧环境下,通过抑制HIF-1α下调宫颈癌HeLa细胞VEGF的表达.方法 将HeLa细胞分为常氧组(Normoxia组)、低氧环境组(Hypoxia组)、低氧环境+3μM西尼地平组(Hypoxia+3μM Cilnidipine组)和低氧环境+30μM西尼地平组(Hypoxia+30μM Cilnidipine组).在低氧环境(1% O2、5% CO2和94% N2)下,对Hypoxia+3μM Cilnidipine组和Hypoxia+30μM Cilnidipine组细胞使用西尼地平(3μM和30μM)干预,在干预后不同时间点(0、24、48和72 h)使用MTT法对HeLa细胞活性进行测定;在干预72h后,使用RT-PCR法对细胞表达的VEGF和HIF-1α mRNA进行测定,使用Western blot法对细胞表达的VEGF和HIF-1α蛋白进行测定.结果 在低氧环境下,西尼地平干预后,HeLa细胞的细胞活性呈时间和剂量依赖性降低(P均<0.05);在干预72 h后,细胞VEGF和HIF-1α mRNA和蛋白的表达水平较未干预细胞降低并呈剂量依赖性(P均<0.05).结论 在低氧环境下,西尼地平可能是通过抑制HIF-1α的表达下调HeLa细胞VEGF的表达,导致肿瘤的增殖能力降低.
作者：袁志平；牟华平；王秋；王立帅；陈洁；张川利；周光远；陈家莲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨新版医疗知情同意书的有效、可持续应用.方法 采用文献分析、现场调研、同行评议等多种方法,通过卫生部推荐的新版<医疗知情同意书汇编>,收集临床需求及问题,推广应用.结果 参照卫生部276份医疗知情同意书样板,共完善扩充以及筛选218份医疗知情同意书院内模板,在医院11个科室应用,效果明显.结论提出新版医疗知情同意书的应用建议.
作者：罗章全 刊期： 2013年第11期
目的 探讨鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎鼻内镜联合手术疗效.方法 39例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎进行鼻中隔偏曲矫正术联合鼻内镜鼻窦开放术,观察疗效和并发症.结果 术后随访6个月~1年,所有患者鼻中隔矫正居中,无1例鼻腔粘连,鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症.结论 鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的鼻内镜联合手术方式有效,是一种比较安全的手术方式.
作者：杨汉霞 刊期： 2013年第11期
目的 观察前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病勃起功能障碍的临床疗效.方法 将40例糖尿病勃起功能障碍的受试者在严格控制血糖基础上,给予静脉滴注前列地尔10μg联合硫辛酸0.6g,1次/d,连续2周.分别于治疗前后根据国际勃起功能指数表(IIEF-5)患者进行自我评分,并观察尿白蛋白/尿肌酐比值、肝功、肾功指标变化.结果 40例患者IIEF-5总评分明显高于治疗前(P＜0.05).结论前列地尔联合硫辛酸对改善糖尿病勃起功能障碍具有良好效果.
作者：周雪雷；李俊贤；卓玉敏 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳腺密度对乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影响.方法 选取我科2012年1月～2012年12月资料完整的250例乳腺癌患者,乳腺X线摄影采用美国放射学会(American college of radiology, ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)2003年第4版,进行规范化的乳腺评估分级,结合临床病检资料进行分析.结果 250例乳腺癌患者中,脂肪型36例,100%符合病理诊断;少量腺体型55例,96.4%符合病理诊断;多量腺体型121例,70.2%符合病理诊断;致密型38例,55.3%符合病理诊断.随着患者乳腺密度的增加,乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的准确性在不断下降,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论临床触诊后,结合乳腺腺体密度来合理选择钼靶和/或彩超作为初筛手段,更经济实用,符合中国国情,值得临床推广应用.
作者：赵丽娟；徐卫云；张晓红；张珍；张靖；赵洁玉 刊期： 2013年第11期
目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗非甾体抗炎药相关消化性溃疡伴出血的疗效,不良反应及成本-效果比.方法 选择符合非甾体抗炎药相关性溃疡伴出血住院患者78例,按随机数字表分为泮托拉唑组(42例)和奥美拉唑组(36例).泮托拉唑组给予泮托拉唑42.3mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注,1次/12h;奥美拉唑组给予奥美拉唑42.6mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注,1次/12h,两组疗程均为7d.观察两组疗效及不良反应,并运用药物经济学方法分析二者效果-成本比.结果 泮托拉唑组总有效率为92.9%,奥美拉唑组总有效率为94.4%,两组药物均能有效止血,差异无统计学意义(P=1.00);两组不良反应发生率分别为4.7%和2.7%;成本-效果比(C/E)分别为5.19、10.2;奥美拉唑相对于泮托拉唑的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为317.3.结论 国产泮托拉唑是治疗非甾体抗炎药相关性溃疡出血有效、安全、经济的药物.
作者：徐朝晖 刊期： 2013年第11期
目的 研究GABAAβ3基因在前列腺癌组织中表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法和Western blot法分别检测38例前列腺癌患者和38例前列腺炎患者前列腺组织中GABAAβ3基因表达情况.结果 前列腺癌GABAA受体β3亚单位表达染色强度分值(1.38±0.82)及阳性细胞数分值(2.35±0.92)(P<0. 05)明显低于前列腺炎患者组织染色强度分值(2.58±0.36)及阳性细胞数分值(4.28±0.72).结论 GABAAβ3基因可能参与了前列腺癌的发生发展、浸润、转移中等演变过程,为前列腺癌诊断、预后评估和治疗提供了新的思路,为进一步研究其功能奠定了基础.
作者：刘建辉；章成 刊期： 2013年第11期
目的 评估序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床疗效,总结其临床应用价值.方法选取我院 2011 年 1月～2012 年 9月80例经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡(DU)且快速Hp尿素酶试验阳性的患者,随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用序贯疗法治疗(前 5d 给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后5d 给予雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮);对照组使用标准三联疗法治疗(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素),疗程共10d,疗程结束后继续口服雷贝拉唑钠肠溶片4周,治疗后第6周复查胃镜及 Hp,比较两组患者的临床疗效,进行统计学分析.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为92.5%和82.5%,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率分别为7.5% 和10.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论序贯疗法优于传统三联法根除Hp,能够有效地清除 Hp和预防复发,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：江毅敏 刊期： 2013年第11期
目的 观察宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症50例临床分析.方法 回顾性分析2009年8月~2011年1月宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症50例临床资料.结果 50例原发不孕症中35例(70%)为输卵管阻塞性不孕,13例(26%)为盆腔粘连,2例(4%)为宫内膜息肉.宫腹腔镜联合术后输卵管复通率为65.7%,随访6~12个月受孕率为38%.结论 年轻妇女原发不孕以输卵管阻塞性不孕为主,宫腹腔镜联合治疗效果显著,宫腹腔镜联合是治疗年轻妇女原发不孕的有效方法.
作者：黄静 刊期： 2013年第11期
目的 对比腹腔镜内侧入路右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果.方法 分析同期行腹腔镜内侧入路右半结肠切除术30例(腔镜组)和行传统开放右半结肠切除术(开腹组) 27例的临床资料, 比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等指标.结果 两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义; 腔镜组的出血量(47.1±45.8)ml明显少于开腹组(90.3±50.7)ml(P<0.05); 术后肛门排气时间腔镜组(24.3±7.9)h小于开腹组(63.2±16.1)h(P<0.05); 术后住院时间腔镜组( 7.1±1.2) d短于开腹组(12.5±2.8) d(P<0.05).结论腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术安全有效, 符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则.
作者：李云涛；侯康；刘展；夏乡；刘雁军；江山红；何欢；古建辉；李世红；任海亮 刊期： 2013年第11期
目的 目的 研究不同方式的非血管化结构性骨移植治疗骨缺损的疗效.方法 用38只新西南大白兔建立骨缺损模型,随机分为A、B、C三组.A组将髂骨块与股骨应力骨小梁方向一致植于股骨缺损靶区域;B组垂直方向植骨;C组随机植骨.术后观察动物的一般情况,测定X-ray、新生毛细血管、新生骨生成量等指标.结果 股骨骨缺损缺损范围:13~14mm.三组骨缺损靶区域骨痂生长及X-ray:术后2周有少许程度区别,4周时差别明显,8周无明显差别.CD34染色阳性细胞数及新生骨量:术后2、4周AB、BC两组差别明显(P<0.05),8周三组无明显差别(P＞0.05).结论 不同方式的非血管化结构性骨移植治疗骨缺损,影响骨缺损的早期愈合,移植骨沿骨小梁方向与成骨方向一致植入骨缺损靶区域,在骨愈合早期要优于另两种植骨方式.
作者：葛建华；薛兆龙；张忠杰；鲁晓波；罗雷茗 刊期： 2013年第11期
目的 观察改良型一次性无菌可控单侧支气管封堵导管(BBs)在胸腔镜下小儿漏斗胸矫正术(Nuss手术)中的应用效果.方法 37例择期行漏斗胸矫正术的患儿,随机分组:BBs 组,插入改良型一次性无菌可控单侧支气管封堵导管(17例);SLT组,插入单腔气管导管(20例).分别记录麻醉前、人工气胸前、人工气胸5、10、20min以及闭胸后血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录上述时间点的呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、气道压(PAW) 的变化;观察术中肺萎陷程度,术后声嘶、咽痛发生率.结果与SLT 组比较,BBs 组术中肺萎陷良好,术野暴露满意(P<0.01),SLT组HR在人工气胸10min时点高于BBs 组(P<0.05).结论 改良型一次性无菌可控单侧支气管封堵导管能为胸腔镜下小儿漏斗胸矫正术提供满意的操作视野,操作简便,术中呼吸、循环稳定.
作者：畅文丽；何伟；原庆会 刊期： 2013年第11期
目的 探讨经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果.方法 采用肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗19例肱骨髁间C型骨折患者.结果 19例均获随访,时间14～18个月.骨折愈合时间3～6个月.按Mayo评分标准评价肘关节功能:优6例,良9例,可3例,差1例,优良率为78.9%.结论 经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路,在不造成肱三头肌及尺骨鹰嘴的横断性损伤的情况下,可以有效显露肱骨髁部骨折,结合双钢板的牢固内固定,术后无需等待骨折周围软组织愈合,可以一期进行肘关节主动功能锻炼,促进肘关节功能恢复,效果良好.
作者：史艳光；刘彬；刘谋军 刊期： 2013年第11期
目的 探讨经拉米夫定抗病毒治疗后,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性血液恶性肿瘤患者化疗期间预防性保肝治疗的必要性.方法 回顾性分析74例HBsAg阳性血液系统恶性肿瘤患者临床资料,并对其化疗期间预防性保肝治疗后肝功能损伤发生率予以比较分析.结果 HBsAg阳性患者,在予以拉米夫定后,加用保肝治疗未进一步降低化疗后肝功能损伤发生率.对于HBsAg阳性患者,未予以拉米夫定预防HBV活化,仅予以预防性保肝治疗仍未降低化疗相关的肝功能损伤发生率.HBsAg阳性血液恶性肿瘤化疗前开始拉米夫定抗病毒治疗,肝功能损伤发生率为22.5%,未经拉米夫定治疗组为44.1%,且有统计学差异(P=0.048).结论 HBsAg阳性血液系统恶性肿瘤,应于化疗前及化疗全程予以核苷酸类似物抗病毒治疗,预防HBV再激活,而无必要予以预防性保肝治疗.对于简化HBsAg阳性血液肿瘤患者化疗前后的保肝治疗具有指导意义.
作者：许芳；胡宏；苏静；吴华新；冯贵平；梁效功 刊期： 2013年第11期
目的 观察球头硅胶管逆行置管术治疗下泪道阻塞的疗效.方法 对66例(66眼)泪道阻塞患者给予鼻内窥镜下球头硅胶管逆行置管术.观察术后患者泪溢改善情况.结果 本组66眼,1次成功置入65眼,溢泪症状消失,泪道冲洗通畅者59例(89.3%);溢泪症状明显改善,泪道冲洗通畅者5例(7.5%);溢泪症状无改善,硅胶管脱出者2例(3.0%).结论 球头硅胶管置入可以有效缓解患者溢泪症状,具有较好的临床疗效.是一种微创手术,患者痛苦小,易耐受且经济、疗效确切,值得推广.
作者：吴赳赳；李雪娜 刊期： 2013年第11期
目的 观察盐酸曲美他嗪治疗围绝经期女性左室舒张功能不全的疗效.方法 围绝经期女性左室舒张功能不全患者100例,随机分为对照组(50例)予以倍他乐克治疗,曲美他嗪组(50例)予以倍他乐克联合曲美他嗪治疗.观察治疗前后心率、血压、临床症状,两组患者治疗前后分别用超声心动图检测左心室舒张功能的指标.结果 治疗后两组临床症状均有改善,但曲美他嗪组明显优于对照组,曲美他嗪组显效率36%,总有效率96%(P＜0.01);治疗后两组心率、血压均无明显变化;两组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,且曲美他嗪组优于对照组.结论 围绝经期女性左室舒张功能不全患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪,能够有效改善患者的左心室舒张功能,且无明显不良反应.
作者：曾庆华；王林；刘培曦；刘洪福；张力；刘蓉安；李欣；胥光热；叶玲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨健康教育在老年骨科患者护理中的应用.方法 选取我院200例老年骨科住院患者的临床资料,按治疗先后顺序分为试验组和对照组,每组100例,对照组进行常规临床护理,试验组在此基础上进行健康教育护理模式,选取两组患者的健康行为、临床满意度、护理前后心态改变作为对比指标.结果 采用健康教育护理模式的试验组患者在健康行为、临床满意度、护理前后心态改变上均优于对照组患者,组间差异有统计学意义.结论 对于老年骨科住院患者采用健康教育护理模式,患者表现上优于常规护理服务,适合在临床上推广使用.
作者：张志珍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨经腹部与经阴道超声在输卵管妊娠诊断中的运用比较.方法 对201例经手术及病理确诊的输卵管妊娠患者,经腹部(TAS)、经阴道(TVS)以及经腹部与经阴道二者结合的(TAS+TVS)超声声像图和临床资料进行回顾性分析.结果 TAS 67例诊断符合率65.3%,漏诊率19.5%,误诊率15.2%;TVS 67例诊断符合率82.2%,漏诊率9.2%,误诊率8.6%;TAS+TVS 67例诊断符合率96.4%,漏诊率1.8%,误诊率1.8%.TAS+TVS对附件区包块、卵黄囊、胚芽、原始心管搏动、宫内假孕囊及卵巢的检出率远较TAS、TVS高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经腹部与经阴道二者结合的超声检查方法比仅经腹部或仅经阴道的方法诊断准确率高,误诊或漏诊率低,值得推广.
作者：许达清；孔晓冰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨儿童急性闭合性颅脑创伤的手术治疗特点及并发症.方法 回顾性分析我科2010年7月～2013年1月需手术救治的56例儿童急性闭合性颅脑创伤患者的临床资料及治疗效果.结果 56例患者均接受手术干预,术后根据GOS评分,随访4个月～1年,恢复良好43例,残疾10例,死亡3例.结论 儿童急性颅脑创伤早期手术干预,预防并发症是治疗的关键.
作者：邓世强；游旭；王文；冯梅俊男 刊期： 2013年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
