夏志银；马玉华；董海英；秦玉萍；于洋；支剑笙
目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折失败原因并进行分析.方法 选取2006 年8 月～2012 年5 月于我院使用记忆合金髌骨爪进行治疗的87 例髌骨骨折手术患者为研究对象,对其中8例内固定失败的临床资料进行分析和总结.结果 本组随访时间9～18 个月,平均13 个月.得到随访87例患者中8 例内固定失败,占9.20%.其中髌骨爪脱出2 例(2.30%),髌骨爪钩爪断裂1 例(1.153%),骨折块松散关节面不平3 例(3.45%),术后感染2 例(2.30%).结论 记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折失败原因有:①内固定的方法选择不恰当;②记忆合金髌骨爪的规格选择不准确;③术中反复塑形或粗暴操作;④对术后感染的重视不足;⑤术后功能锻炼不当.
作者：戴传强；李跃辉；肖尧 刊期： 2013年第12期
目的 观察康复新液治疗糜烂型口腔粘膜扁平苔癣(oral lichen planus,OLP)的临床疗效.方法 38例糜烂型OLP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)含漱,对照组采用生理盐水含漱.两组采用相同的抗感染及支持疗法.结果 治疗组的显效率及有效率均比对照组高,P<0.05.结论 康复新液治疗糜烂型OLP是有效、安全、方便、经济的.
作者：周晓丽；张晓辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨表面麻醉电子鼻咽喉镜下声带小结及声带息肉摘除术的疗效.方法 对182例患者行门诊电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除术.一次性完成手术176例,2次完成手术6例.结果 术后1个月所有患者无声音嘶哑,嗓音恢复正常.结论 电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除疗效确切,具有视野清晰、操作准确、微创等优点.
作者：苏惠芹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值,为临床治疗提供依据.方法 回顾50例在我院诊治的急性输尿管小结石患者的临床资料,并加以分析.结果 50例输尿管结石表现为走行与输尿管一致的输尿管内梭形、条形、点状或不规则形高密度影,CT值132～716Hu,结石大小0.5～5mm.结石上端输尿管梗阻积水扩张20例、18例可见输尿管周围脂肪条纹征、14例结石周围软组织边缘征.超声检查检出率仅24.39%、X线腹部平片检查检出率36.00%,而多层螺旋CT重建技术检出率100.00%.结论 多层螺旋CT重建技术可以直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及积水情况,为临床治疗提供重要的参考依据.
作者：王志刚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨清醒及诱导睡眠状态下多层螺旋CT三维重建图像评估技术在OSAHS诊断中的应用价值.方法 对23例经PSG检测确诊为OSAHS的患者分别在三种状态下(清醒、闭气及诱导睡眠状态)行上气道螺旋CT扫描并行三维重建,测量分析三种状态下上气道阻塞的情况;另设5例正常人在此三种状态下上气道CT扫描三维重建为对照组.结果 OSAHS患者清醒状态下上气道狭窄处截面积与闭气和诱导睡眠状态下有明显差异;闭气和诱导睡眠状态下上气道口咽平面截面积无明显差异,但舌根平面有差异;正常人群在这三种状态下均无明显差异.结论 诱导睡眠状态下较能全面真实地反映OSAHS患者上气道阻塞情况,对手术平面定位有较好的指导作用;闭气状态下在一定程度上可以模拟睡眠状态下上气道的阻塞情况,但不能全面反映睡眠状态下的真实情况;CT三维重建对OSAHS的诊断及病变部位定位有独特优势.
作者：兰德；陈飞；魏雪梅；王科；张术明 刊期： 2013年第12期
目的 了解手术室护士职业倦怠状况,探讨有效的防范措施.方法 应用中文版M氏职业倦怠量表(MBI)对120例手术室护士进行问卷调查.结果 手术室护士情绪倦怠感平均分为(24.60 ±10.28),工作冷漠感平均分为(7.63±5.60 ),均显著高于Malachi调查的医护人员的职业倦怠得分(P<0.05),个人成就感平均分为(31.30±9.45),显著低于Malachi调查的医护人员的职业倦怠得分(P<0.05).结论 手术室护士职业倦怠程度相对较高,应采取有效的措施缓解其职业倦怠感,提高工作成就感和满意度.
作者：胡蝶；李超 刊期： 2013年第12期
目的 探讨果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对血清心肌酶谱的影响.方法 选取80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用综合治疗,观察组加用果糖二磷酸钠,7天后观察血清心肌酶谱的变化及2周后临床疗效.结果 两组患者治疗前血清CK、CK-MB及CTnI水平相似,差异无统计学意义P＞0.05);治疗7天后,两组患者血清CK、CK-MB及CTnI较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组下降幅度更大(P＜0.05).治疗两周后观察组患者总有效率92.5%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎能显著改善心电图和心肌酶谱,临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨基因重组人生长激素(rhGH)治疗特发性身材矮小(ISS)的注射技巧及效果.方法 对54例特发性身材矮小儿童,在使用基因重组人生长激素治疗中采用睡前半小时~1h、脐周3~5cm皮下注射及同一注射区域轮换注射等技巧,观察其治疗效果.结果 采用上述注射技巧后,患儿无明显疼痛、无注射部位红肿、流血、药液外溢、鼓包等现象;全部无皮下组织变性和感染;54例患儿身高SDS增加0.3~0.5以上,身高增长速度超过3cm/年,生长速率SDS>1.结论 使用基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童,在注射时采用上述注射技巧可减少患儿的痛苦,保证疗效,提高患儿及家长的依从性,使其积极配合治疗.
作者：白莉 刊期： 2013年第12期
目的 观察尿毒症患者行血液透析或腹膜透析治疗前后的血脂水平的变化,对比血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂影响的差别,并分析其可能的原因.方法 纳入血液透析治疗组56例,腹膜透析组48例,所有患者均在透析治疗前及治疗 12个月时测定血浆胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血糖(Glu)等指标.结果 经血液透析治疗的患者,TG较透析前明显升高(P＜0.05),接受腹膜透析治疗的患者,TCH,TG,LDL,LDL/HDL较透析前均明显升高(P＜0.05),腹膜透析与血液透析患者比较,前者TCH,LDL,LDL/HDL高于后者,ALB明显低于后者(P＜0.05).结论 透析治疗加重脂代谢紊乱,腹膜透析患者脂代谢紊乱更明显,可能与含糖腹透液的使用及白蛋白大量丢失等因素相关.
作者：何青莲；付平；崔天蕾；钟慧 刊期： 2013年第12期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2010年3月～2012年12月,采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者92例,男40例,女52例,年龄65~100岁,平均81岁;骨折按改良Evens分型:II型4例,III型15例,IV型63例,V型10;合并高血压、糖尿病等内科疾病75例.结果 手术时间35~55min,平均40min,出血量80~150ml,平均105ml;术后第7~14天离床活动,伤口一期愈合,出院后平均随访7.5个月(6~15个月),术后第15~30天,可扶助步器下床患肢不负重行走.术后1~2个月,可部分负重行走.术后4个月完全负重行走.骨折愈合时间4~8个月,平均5.2个月.末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定:优29例,良50例,可12例,差1例,优良率85.8%.无股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等并发症.结论 股骨近端防旋髓内钉具有创伤小,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的良好选择.
作者：王亚全 刊期： 2013年第12期
目的 探讨超声造影定量分析技术评价兔肾缺血再灌注损伤后不同阶段兔肾皮质血流灌注的变化及其与肾脏病理改变的相关性.方法 15只雄性家兔术前行左肾超声造影作为对照组(R0,n=15),然后将其随机分为缺血后再灌注第1d组(R1,n=5)、第3d组(R2,n=5)、第5d组(R3,n=5).均切除右肾并建立左肾缺血再灌注损伤模型,分别行超声造影并应用时间-强度曲线测量灌注峰值时间(TTP)、曲线上升支斜率(β)、灌注峰值强度(A)、曲线下面积(AUC),统计各参数的变化并观察与病理改变的相关性.结果 肾缺血恢复灌注后各组与对照组相比TTP、AUC值增加,β值降低(P<0.05);缺血再灌注组各组间TTP,β差异有统计学差异(P<0.05),其中恢复灌注后第3d TTP的延长和β的下降为显著.结论 超声造影定量分析技术能反映兔肾血流灌注异常,其中TTP,β是评价肾血流灌注损伤价值的有效指标.
作者：李明星；叶帆；罗志建；陈晓梅；宣吉晴 刊期： 2013年第12期
目的 了解COPD患者继发鲍曼不动杆菌肺部感染的特点,为临床防治提供参考.方法 分析60例COPD患者继发医院获得性肺炎的临床特点及药敏结果.结果 60例COPD患者均患有较多的基础疾病,年龄偏大,住院时间较长,CRP、血肌酐升高者比例高,治愈率低.结论 严格控制侵入性操作并合理使用抗生素.
作者：龙成琴；付虹；黄英 刊期： 2013年第12期
目的 观察莫西沙星治疗急性盆腔炎临床效果,探讨其应用价值.方法 选择2007年1月~2012年1月急性盆腔炎患者92例作为研究对象,随机分成观察组及对照组各46例,观察组给予莫西沙星400mg/d,先静脉给药3d,待病情好转(改善)或体温正常后8h,改为口服,剂量不变,疗程14d;对照组左氧氟沙星300mg+甲硝唑500mg,静滴,1次/d,共14d.结果 观察组总有效率95.65%高于对照组的76.09%;临床症状改善时间(3.05±1.67)d、静脉给药时间(6.78±1.23)d、住院时间(9.12±1.56)d均短于对照组的(4.82±2.01)d、(14.00±0.00)d、(17.98±2.67)d(P<0.05).观察组药物不良反应6.52%低于对照组的 23.91%.结论 莫西沙星单药治疗与左氧氟沙星加甲硝唑联合治疗方案相比,临床疗效高,发生不良反应低,值得临床应用.
作者：余小容；李建强 刊期： 2013年第12期
目的 比较血培养单检与降钙素原(PCT)加血培养双检对脓毒症诊断的敏感性及协助鉴别污染菌.方法 收集644例急诊或重症监护室临床医师怀疑新发生严重感染患者同天的血培养及PCT样本,对未开PCT检测的病患同时检测PCT,以出院脓毒症确诊为金标比较血培养单检及PCT加血培养双检对脓毒症的诊断及血培养污染诊断的敏感性与特异性.结果 脓毒症病患中血培养单检的敏感性为34.1%,特异性为90.1%,假阳性率为9.9%,假阴性率为65.9%,阳性预测值为57.0%,阴性预测值为78.0%.二者双检的敏感性为98.4%,特异性为90.1%,假阳性率为10.2%,假阴性率为1.6%,阳性预测值为79.2%,阴性预测值为99.3%.结论 血培养单检对脓毒症的诊断存在着污染菌的干扰因素,PCT与血培养联合检测对脓毒症的诊断比血培养单检更具有诊断价值,从而及时有效的指导临床合理应用抗生素治疗,减少耐药株的产生,从而降低死亡率.
作者：保勇；史梦；张欣；喻华 刊期： 2013年第12期
目的 回顾分析2008年成都市温江区恶性肿瘤发病情况,为恶性肿瘤防治提供科学依据.方法 对2008年温江区恶性肿瘤登记处收集的恶性肿瘤发病数据进行整理分析,计算主要恶性肿瘤的发病数、发病率、顺位等指标.结果 2008年温江区恶性肿瘤粗发病率为132.87/10 万,其中男性为169.28/10 万,女性为95.85/10 万.40岁后恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势.男性发病率居前5 位的依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结肠直肠和肛门恶性肿瘤.女性发病率居前5 位的依次为肺癌、乳腺癌、结直肠和肛门恶性肿瘤、肝癌、胃癌.结论 温江区恶性肿瘤发病率低于全国水平,其中男性和老年人是发病高危人群.肺癌和食管癌、肝癌、胃癌为主的消化道肿瘤发病率较高,应重点防治.
作者：王国平；曾守群；陈玉香；李永贵 刊期： 2013年第12期
目的 观察透明质酸钠、盐酸氨基葡萄糖治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效.方法 对收治的32例老年TMD患者,予透明质酸钠1ml关节上腔注射,1次/周,同时口服盐酸氨基葡萄糖胶囊750mg,2次/d,治疗时间为5周,并对治疗前、后颞下颌关节(TMJ)疼痛程度和开口度进行临床疗效评价.结果 31例患者TMJ疼痛、开口度均明显缓解或改善(P＜0.05),总有效率96.88%.结论 透明质酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗老年TMD,能明显缓解关节疼痛,改善关节活动度,值得临床推广运用.
作者：李敏；张平；张茜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨碘化油及泛影葡胺两种造影剂行子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对不孕症的影像诊断质量.方法 随机抽取我院自2012年1～8月使用碘化油和泛影葡胺行子宫输卵管造影的患者各200例,统计分析两种造影剂的影像诊断质量.结果 两种造影剂在宫腔、输卵管、盆腔弥散及逆流显示方面具有显著性差异(P<0.01),在输卵管积液显示方面具有统计学意义(P<0.05).结论 碘化油影像质量高于泛影葡胺,碘油应作为子宫输卵管造影首选造影剂.
作者：李木生；刘启榆；代小兵；林华；邹国雄 刊期： 2013年第12期
目的 探讨高血压患者经降压治疗前后的动脉血管功能的比较.方法 对我院2007年～2010年期间门诊及住院的高血压病志愿者进行左旋氨氯地平为主药物降压治疗,在12个月的降压治疗过程中监测治疗前后的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、脉压(pulse pressure,PP)和血管功能检测,主要项目包括心踝血管指数(cardio-ankle vascular Index,CAVI),脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV),踝臂指数(Ankle brachial index,ABI).结果 根据年龄分为3组(>65岁组,45-65岁组,<45岁组)进行统计分析,结果发现经降压治疗后,血压明显下降(各年龄组P＜0.05).且经过降压治疗后,动脉血管功能的检测指标中,各年龄组的PWV均有明显下降(P＜0.05)、各年龄组的ABI均有升高(P＜0.05),>45岁的两个观察组CAVI有明显下降(P＜0.05),但<45岁组CAVI下降不明显(P=0.078).结论 动脉硬化与高血压有关,高血压患者经降压治疗后,动脉血管功能得到改善.
作者：余朝萍；许锋成；杜曦；蓝亚平；唐娟娟；晏明君；杨静；龚厚文；秦亚录；曾洪燕；刘于菲；刘天虎 刊期： 2013年第12期
目的 研究建立人睑板腺癌动物模型的方法,对比不同的方法对成瘤率的影响,为睑板腺癌的体内实验提供平台.方法 分别采用细胞悬液法和组织块移植法接种人睑板腺癌于BALB/C裸鼠体内,细胞悬液组和组织块组各接种裸鼠30只.观察两组移植瘤的成瘤率及生物学特性.结果 细胞悬液组成瘤率为20%,组织块组为46.7%.结论 组织块法较细胞悬液法成瘤率高,与原发肿瘤生物相似度接近,组织块移植法是建立人睑板腺癌动物模型的理想方法.
作者：李满；吴晓梅；牟章兵；李东川；刘娟娟；王冬梅；王文惠 刊期： 2013年第12期
1 临床资料病例1:男,28岁,非近新结婚,无遗传病家族史,智力、表型、生殖器官发育及精液常规均正常.其妻子26岁,月经正常,孕期无射线及毒物接触史,婚后先后3次妊娠,均于孕3月左右自然流产.细胞遗传学染色体检查:男女双方取外周血淋巴细胞培养常规制备染色体,G显带后染色体组核型分析.
作者：林江；徐灵玲；陶大昌 刊期： 2013年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
