唐友芬；杨锦云
目的 探讨提高间歇导尿患者对饮水计划依从性方法,促进平衡膀胱管理模式的建立.方法 把我中心2011年10月～2012年10月两个病区进行间歇导尿的106例患者按病区分成两组,试验组51例采用个性化饮水计划,对照组55例采用常规饮水计划,比较两组患者膀胱残余尿量、日常生活活动能力、尿动力学等.结果 两组患者膀胱残余尿量、日常生活活动能力(ADL)、尿动力学等,试验组优于对照组,P＜0.05.结论 采用个性化饮水计划能提高间歇导尿患者对饮水计划的依从性,提高患者的ADL能力,使患者及早建立平衡膀胱管理模式.
作者：朱世琼；艾艳；唐芳；梁艳梅 刊期： 2013年第12期
目的 探索经纤维支气管镜下注射药物治疗支气管结核及预防狭窄的疗效与安全性.方法 纳入2010年10月～2012年12月患者40例,男11例,女29例,年龄18～50 岁,平均29岁.全部患者经纤维支气管镜确诊为支气管结核,在常规抗结核治疗的同时,每周进行纤维支气管镜下治疗,给予异烟肼0.2g局部注射,治疗2～8次不等,平均4.4次,以及一次丝裂霉素C 0.4mg/ml局部注射.治疗后观察气促等症状改善,测量气道直径、横截面狭窄率变化.结果 治疗后患者临床症状改善快,生活质量提高,无气道狭窄发生,随访1年病情稳定.结论 经纤维支气管镜下注射异烟肼及丝裂霉素C治疗支气管结核疗效确切,有效防止气道狭窄,安全可靠,值得临床推广.
作者：李阳轲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值,为临床治疗提供依据.方法 回顾50例在我院诊治的急性输尿管小结石患者的临床资料,并加以分析.结果 50例输尿管结石表现为走行与输尿管一致的输尿管内梭形、条形、点状或不规则形高密度影,CT值132～716Hu,结石大小0.5～5mm.结石上端输尿管梗阻积水扩张20例、18例可见输尿管周围脂肪条纹征、14例结石周围软组织边缘征.超声检查检出率仅24.39%、X线腹部平片检查检出率36.00%,而多层螺旋CT重建技术检出率100.00%.结论 多层螺旋CT重建技术可以直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及积水情况,为临床治疗提供重要的参考依据.
作者：王志刚 刊期： 2013年第12期
目的 观察油酸致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠心功能的变化.方法 取雄性SD大鼠36只,按随机数字法分成2组,NS对照组(A组)和ARDS组(B组),每组18只.各组又按造模成功后1、2和4h分3个亚组(n=6).用生物信号系统分别测定各组各时段左心室大收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压力(LVEDP)、左心室内大上升速率(+LVdp/dtmax)及左心室内大下降速率(-LVdp/dtmax),分别在对应时间点上取动脉血用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中脑钠素(BNP)水平.结果 ARDS大鼠LVEDP、LVSP、±LVdp/dtmax、BNP与正常对照组均有显著差异(P<0.05).结论 ARDS可致大鼠心功能降低.
作者：蒋涵；张谦；吕霞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨人本位思想教育对护理学生服务意识转变的影响.方法 选用成都医学院2009级护理专科班学生100名,实验组为成都医学院绵竹班50名学生,实验组除接受常规课程教学的同时实施4个月人本位思想教育,包括理论讲授人本位思想及人本位护理的相关知识;在<基础护理学>实验课中实施人本位思想教育;对照组为同时在成都医学院本部接受常规课程教学的50名学生,采用盖普洛Q12调查表、自行设计问卷调查临床带教老师对护生护理服务满意度、常用量表调查患者对护生护理服务满意度,对比分析两组学生的自身工作满意度、带教老师和患者对护生服务满意度共36项指标.结果 实验组在对自身工作满意度方面选择非常满意占总题项的22.3%,比较满意59.2%,较不满意18%,不满意0.5%;对照组选择非常满意总题项的14.8%,比较满意47%,较不满意27.5%,不满意10.7%,实验组的自身工作满意度明显高于对照组.实验组带教老师在对护生的专业形象、知识水平、操作能力、服务意识、服务态度、与同事的协同能力、沟通能力、对自己专业的认知度方面满意度选择好选项62.3%,较好36.5%,一般1.2%;对照组选择好的选项30%,较好42.8%,一般24%,差的3.2%,实验组满意度明显高于对照组.实验组患者对护生所提供的护理服务方面对护生的接待、在需要时给予及时帮助、耐心解答问题、指导康复锻炼方法并讲解预防保健知识等16个选项方面选择满意选项82.5%,较满意17.5%;对照组选择满意选项64.8%,较满意32.8%,不满意2.4%,实验组满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 人本位思想教育能转变护生传统的护理服务理念,提高自身工作满意度以及带教老师、患者对护生护理服务的满意度.
作者：刘晓英；金鸿；陈浩；骆雪梅；周皓；李丹；赵秋菊；方兰英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨低剂量CT扫描在外伤胸痛患者胸部检查中的应用价值.方法 78例因外伤胸痛行CT胸部扫描的患者随机分成2组,分别行低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描,测量、计算并评估2组患者的图像主观质量评分和患者接受的辐射剂量指标:CT 剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED).结果 低剂量组与常规剂量组图像主观质量评分之间差异无统计学意义(P＞0.05),图像均能满足诊断需求.低剂量组与常规剂量组的CTDI、DLP以及ED之间差异均有统计学意义(P＜0.05),随管电流量的下降,辐射剂量下降.结论 通过降低管电流量进行胸部CT检查的方法是可行的,既能获得满足临床诊断的合格图像,又能明显降低患者群体接受的辐射剂量.
作者：张威 刊期： 2013年第12期
1 临床资料患者,女,24岁.因头昏、嗜睡3d入院,入院查体:嗜睡,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,皮肤散在瘀斑瘀点,左侧瞳孔0.45cm,右侧瞳孔0.4cm,对光反射灵敏,口角无歪斜,心率74次/min,律齐,未闻及杂音,胸、腹部无异常,各关节无肿痛及压痛,右侧上下肢肌力4级,病理征阴性.
作者：张栋珉；王凌；刘燕燕 刊期： 2013年第12期
目的 研究HIV合并HBV、HCV、TP感染的现状及其特点,为HIV/AIDS的防控和治疗提供科学依据.方法 采用ELISA法,对406例HIV阳性血清进行HBV、HCV、TP检测,比较不同性别及年龄HIV感染者HBV、HCV、TP感染率.结果 406例HIV感染者合并感染HBV的有68例(16.7%),感染HCV有210例(51.7%),感染TP有69(17.0%).同时感染HBV/HCV的有34例(8.41%),感染HBV/TP的有6例(1.5%),感染HCV/TP的有28例(6.9%),同时感染HBV/HCV/TP的有4例(0.93%).结论 治疗HIV应注意HCV、HBV、TP的多重感染治疗,并加强HIV、HCV、HBV、TP感染者健康教育.
作者：唐友芬；杨锦云 刊期： 2013年第12期
目的 观察静滴人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2010年6月～2013年6月在我院治疗的113例重症毛细支气管炎患者按随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=58).对照组给予吸氧、口服沙丁胺醇、雾化吸入糖皮质激素常规治疗;观察组在常规治疗的基础上静滴人免疫球蛋白400mg/(kg·d),治疗时间为5d.统计并比较两组患者咳嗽、喘憋、呼吸困难缓解、湿啰音消失和住院时间的差异.结果 观察组咳嗽、喘憋、呼吸困难缓解、湿啰音消失和住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静滴人免疫球蛋白能有效改善重症毛细支气管炎患者临床症状,值得临床推广.
作者：陈丽彬 刊期： 2013年第12期
目的 了解攀枝花市某医院在岗职工高血压流行病学现状及发病特点,为控制高血压病制定合理的防治策略.方法 采用国际通用的标准化调查方法,于2013年3～4月选取攀枝花市某医院在岗职工进行高血压流行病学调查并统计结果.结果 调查人数1331人,患有高血压252人,患病率18.93%,并随年龄增长而增加;男性患病率为21.55%高于女性患病率17.59%(=131.19,P<0.05);医务人员患病率20.38%高于非医务人员患病率13.41%(=130.37,P<0.05);医务人员高血压知晓率81.39% 、治疗率87.43%、控制率79.08%,均明显高于非医务人员高血压知晓率62.16%、治疗率47.83%、控制率63.63%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医务人员高血压患病率较高,应当做好高血压疾病的预防和治疗工作.
作者：颜昌福；艾民；夏福纯；周双陆；贺剑；李翠萍 刊期： 2013年第12期
目的 比较臭氧、玻璃酸钠关节内不同时间注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将184例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组91例,对照组93例.治疗组采用臭氧关节内注射后第2天注射玻璃酸钠;对照组采用臭氧、玻璃酸钠同时关节内注射.比较两组不同时间节点的VAS评分及疗程结束后3个月的疗效.结果 两组患者VAS评分较治疗前均有下降(P<0.05),治疗组VAS评分在治疗的1、2、3周较对照组下降更明显(P<0.05).治疗组总有效率(92.30%)高于对照组(83.87%)(P<0.05).结论 玻璃酸钠、臭氧关节内间断注射是治疗膝关节骨性关节炎有效手段,优于传统同时注射.
作者：韩俊松；余生源；浦创；王文 刊期： 2013年第12期
目的 观察康复新液治疗糜烂型口腔粘膜扁平苔癣(oral lichen planus,OLP)的临床疗效.方法 38例糜烂型OLP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)含漱,对照组采用生理盐水含漱.两组采用相同的抗感染及支持疗法.结果 治疗组的显效率及有效率均比对照组高,P<0.05.结论 康复新液治疗糜烂型OLP是有效、安全、方便、经济的.
作者：周晓丽；张晓辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨P-cadherin(P-cad)在乳腺癌中的表达及意义.方法选取浸润性乳腺癌80例、导管原位癌20例、正常乳腺组织10例,使用免疫组织化学法检测P-cad蛋白在各组中的表达,探讨它与ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、淋巴结转移的关系.结果 P-cad的阳性率:浸润性乳腺癌为42.5%、导管内癌为70.0%、正常乳腺组织为100%,两两比较,P<0.05.在淋巴结有转移组和无转移组分别为30.0%和55.0%,P<0.05.在ER阳性组和阴性组中分别为70.7%和12.8%,P<0.05.结论 P-cad在正常乳腺组、导管原位癌组和浸润性乳腺癌组的表达逐步降低;P-cad与ER表达呈正相关;P-cad在淋巴结转移组中的表达比无转移组低;P-cad可能成为预测预后的重要指标.
作者：崔佳胜；邢鲁奇；李会平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因将脐带基质间充质细胞(UMC)编程为多潜能干细胞(iPS).方法 原代分离培养UMC细胞,包装生产逆转录病毒感染细胞,将感染后细胞接种到饲养层细胞培养,镜下观察细胞形态学变化.对编程后细胞进行碱性磷酸酶(AP)染色、检测细胞内源多能基因表达量和体内分化畸胎瘤实验.结果 原代获得UMC细胞,被编程细胞形态类似于胚胎干细胞,AP染色阳性,内源多能基因Oct4、Sox2、Nanog、Rex1表达量增高,体内分化为畸胎瘤.结论 利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因可将UMC细胞编程为iPS细胞.
作者：艾民；颜昌福；夏福纯；周双陆；贺剑；李翠萍 刊期： 2013年第12期
目的 比较血培养单检与降钙素原(PCT)加血培养双检对脓毒症诊断的敏感性及协助鉴别污染菌.方法 收集644例急诊或重症监护室临床医师怀疑新发生严重感染患者同天的血培养及PCT样本,对未开PCT检测的病患同时检测PCT,以出院脓毒症确诊为金标比较血培养单检及PCT加血培养双检对脓毒症的诊断及血培养污染诊断的敏感性与特异性.结果 脓毒症病患中血培养单检的敏感性为34.1%,特异性为90.1%,假阳性率为9.9%,假阴性率为65.9%,阳性预测值为57.0%,阴性预测值为78.0%.二者双检的敏感性为98.4%,特异性为90.1%,假阳性率为10.2%,假阴性率为1.6%,阳性预测值为79.2%,阴性预测值为99.3%.结论 血培养单检对脓毒症的诊断存在着污染菌的干扰因素,PCT与血培养联合检测对脓毒症的诊断比血培养单检更具有诊断价值,从而及时有效的指导临床合理应用抗生素治疗,减少耐药株的产生,从而降低死亡率.
作者：保勇；史梦；张欣；喻华 刊期： 2013年第12期
目的 观察尿毒症患者行血液透析或腹膜透析治疗前后的血脂水平的变化,对比血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂影响的差别,并分析其可能的原因.方法 纳入血液透析治疗组56例,腹膜透析组48例,所有患者均在透析治疗前及治疗 12个月时测定血浆胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血糖(Glu)等指标.结果 经血液透析治疗的患者,TG较透析前明显升高(P＜0.05),接受腹膜透析治疗的患者,TCH,TG,LDL,LDL/HDL较透析前均明显升高(P＜0.05),腹膜透析与血液透析患者比较,前者TCH,LDL,LDL/HDL高于后者,ALB明显低于后者(P＜0.05).结论 透析治疗加重脂代谢紊乱,腹膜透析患者脂代谢紊乱更明显,可能与含糖腹透液的使用及白蛋白大量丢失等因素相关.
作者：何青莲；付平；崔天蕾；钟慧 刊期： 2013年第12期
目的 回顾分析2008年成都市温江区恶性肿瘤发病情况,为恶性肿瘤防治提供科学依据.方法 对2008年温江区恶性肿瘤登记处收集的恶性肿瘤发病数据进行整理分析,计算主要恶性肿瘤的发病数、发病率、顺位等指标.结果 2008年温江区恶性肿瘤粗发病率为132.87/10 万,其中男性为169.28/10 万,女性为95.85/10 万.40岁后恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势.男性发病率居前5 位的依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结肠直肠和肛门恶性肿瘤.女性发病率居前5 位的依次为肺癌、乳腺癌、结直肠和肛门恶性肿瘤、肝癌、胃癌.结论 温江区恶性肿瘤发病率低于全国水平,其中男性和老年人是发病高危人群.肺癌和食管癌、肝癌、胃癌为主的消化道肿瘤发病率较高,应重点防治.
作者：王国平；曾守群；陈玉香；李永贵 刊期： 2013年第12期
目的 了解手术室护士职业倦怠状况,探讨有效的防范措施.方法 应用中文版M氏职业倦怠量表(MBI)对120例手术室护士进行问卷调查.结果 手术室护士情绪倦怠感平均分为(24.60 ±10.28),工作冷漠感平均分为(7.63±5.60 ),均显著高于Malachi调查的医护人员的职业倦怠得分(P<0.05),个人成就感平均分为(31.30±9.45),显著低于Malachi调查的医护人员的职业倦怠得分(P<0.05).结论 手术室护士职业倦怠程度相对较高,应采取有效的措施缓解其职业倦怠感,提高工作成就感和满意度.
作者：胡蝶；李超 刊期： 2013年第12期
目的 探讨果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对血清心肌酶谱的影响.方法 选取80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用综合治疗,观察组加用果糖二磷酸钠,7天后观察血清心肌酶谱的变化及2周后临床疗效.结果 两组患者治疗前血清CK、CK-MB及CTnI水平相似,差异无统计学意义P＞0.05);治疗7天后,两组患者血清CK、CK-MB及CTnI较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组下降幅度更大(P＜0.05).治疗两周后观察组患者总有效率92.5%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎能显著改善心电图和心肌酶谱,临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2010年3月～2012年12月,采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者92例,男40例,女52例,年龄65~100岁,平均81岁;骨折按改良Evens分型:II型4例,III型15例,IV型63例,V型10;合并高血压、糖尿病等内科疾病75例.结果 手术时间35~55min,平均40min,出血量80~150ml,平均105ml;术后第7~14天离床活动,伤口一期愈合,出院后平均随访7.5个月(6~15个月),术后第15~30天,可扶助步器下床患肢不负重行走.术后1~2个月,可部分负重行走.术后4个月完全负重行走.骨折愈合时间4~8个月,平均5.2个月.末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定:优29例,良50例,可12例,差1例,优良率85.8%.无股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等并发症.结论 股骨近端防旋髓内钉具有创伤小,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的良好选择.
作者：王亚全 刊期： 2013年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
