王太森；吕洁
目的 链外支架在复杂肘关节损伤中的临床应用效果.方法 从2004年4月～2009年4月采用铰链外支架治疗复杂肘关节损伤9例.髁上髁间骨折3例,骨折脱位3例,陈旧脱位2例,离断伤1例.外支架使用6～16周,平均8.6周.结果 平均随访11.4个月,所有骨折均愈合,无脱位复发及肘关节不稳,肘关节活动范围15～120°.2例针道感染,无1例神经损伤.结论 铰链外支架在复杂肘关节损伤中的应用能达到良好临床效果.
作者：唐诗添；王军；石波；王陶；康斌；杨衡 刊期： 2012年第02期
目的 探讨对飞行人员高血压患者进行健康教育的效果.方法 对40例飞行人员高血压患者进行分级,建立健康教育和饮食管理,观察并分析其结果.结果 实施健康教育后,患者血压降低和高血压疾病相关知识知晓率提高,与教育前的情况比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 定期对飞行人员进行健康教育,能提高他们健康维护能力,有效控制血压并减少并发症的发生.
作者：张丽；熊艳；林丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 采用系统回顾性分析,对我院2009年7月～2011年5月共19例阴式子宫肌瘤剔除术患者进行临床分析.结果 18例顺利完成手术,1例因肌瘤剔除后形成巨大血肿而中转开腹.所剔除肌瘤结节大径4～9cm,平均5.89cm,手术时间45～136min,平均66.36min,术中出血量20 ～ 750ml,平均78.10ml；术后无相关并发症发生,均痊愈出院.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,经阴道子宫肌瘤剔除术具有不开腹、损伤小、术后恢复快等优点,符合微创原则,值得临床推广应用.
作者：陈欣；汤桂英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨七氟醚复合骶管阻滞用于小儿疝囊高住结扎术麻醉的有效性和安生性.方法 将40例择期行疝囊高住结扎术的患儿随机分为A组和B组,每组20例.A组采用七氟醚吸入诱导,0.25％罗哌卡因骶管阻滞.B组采用氯胺酮诱导,丙泊酚维持麻醉.观察两组患儿的ECG、NIBP、HR、SpO2、PetCO2,以及麻醉效果、苏醒时间和不良反应.结果 两组患儿麻醉效果均满意,术中生命体征平稳,苏醒时间A组短于B组(P＜0.01),不良反应发生率差异无统计学意义.结论 七氟醚复合骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术麻醉是安全、有效的.
作者：蔡琳；巩固；刘英海；胡玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血清铁蛋白与冠状动脉粥样硬化(CAD)的相关性.方法 选择我院2009年1月～2010月12月我院接受冠状动脉造影的CAD患者100例,和100例来医院体检的健康人群对照.测定两组血清学指标和铁蛋白情况.采用SPSS 11.0进行分析.结果 CAD组的CRP、TG、UA和血清铁蛋白的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CAD组TC、LDL的含量显著性的低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,Spearman相关分析结果表明,血清铁蛋白与CAD的相关系数r值为0.63,P＜0.05.结论 CAD患者血清铁蛋白水平升高,它可以作为冠状动脉病变程度参考指标之一,适当的增加血清铁的消耗可以避免冠状动脉的病变.
作者：陶桃 刊期： 2012年第02期
目的 观察银杏达莫对老年上腹部手术早期术后认知功能障碍的影响.方法 择期行上腹部手术老年患者60例,随机分成银杏达莫组(30例)和对照组(30例),在麻醉诱导前5min银杏达莫组静脉滴注银杏达莫注射液20ml+5％葡萄糖注射液250ml;对照组静脉滴注生理盐水20m1+5％葡萄糖注射液250ml.观察两组患者术中生命体征变化,苏醒时间,分别在术前及术后4、12、24h、7d采用简易智能量表(MMSE)观察两组患者术后认知功能障碍发生情况.结果 两组患者术中生命体征差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义；与术前比较,对照组术后各时间点的MMSE评分均下降(P＜0.05),银杏达莫组于术后4、12、24h下降(P＜0.05),但术后7d与术前差异无统计学意义(P＞0.05)；两组间比较术后各时间点的MMSE评分银杏达莫组均高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫可降低围术期老年上腹部手术患者早期认知功能障碍的发生.
作者：王月成；郭良平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨激素联合球后放射治疗治疗甲状腺相关眼病的疗效.方法 收集2002年1月～2007年1月我科治疗的187例(374只眼)确诊有甲亢,病程少于1年的甲状腺相关眼病患者,全部双眼发病,对187例(374只眼)甲状腺相关眼病患者采用直线加速器和Donaldson眼眶外照射法,照射野大小为4cm×5cm,放疗总剂量为20Gy,治疗分10次,每次2Gy.放射治疗期间同时口服泼尼松剂量为60mg 1次/d,1周,放疗结束后随访3个月、半年、1年、3年.结果 眼突回退率(≥2mm)为87.7％ (328/374)、睑裂高度缩小(≥2mm)率为88.8％ (238/268),眼胀、畏光、流泪等自觉症状好转.结论 激素联合球后放射治疗是治疗甲状腺相关眼病的一种有效方法.
作者：闫林；朱华丽；江文 刊期： 2012年第02期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2009年3月～2011年3月,采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例受伤至手术时间平均4.5d(2～17d),术后定期摄片随访,评估髋关节功能.结果 22例患者获得平均9.5个月(6～13个月)随访.平均部分负重时间7周(6～8周).骨折平均5.2个月(4～8个月)愈合.按Harris功能评分:优8例,良10例,一般4例,优良率81.8％ (18/22).1例主钉入点偏外导致13°内翻.结论 防旋股骨近端髓内钉可以有效地固定股骨转子间骨折,具有微创,手术时间短,出血少,防旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的良好方法.
作者：李越；杨光毅；王宏；李志荣 刊期： 2012年第02期
目的 分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10例,均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定.结果 术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82％.结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点.
作者：陈泽；熊福生；万仲贤；曾德清；贺斌 刊期： 2012年第02期
目的 米非司酮配伍米索前列醇协同终止瘢痕子宫10～14周妊娠的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2009年12月～2011年1月应用米非司酮配伍米索前列醇协同钳刮术终止瘢痕子宫妊娠145例的效果,并与这期间单纯使用钳刮术终止132例瘢痕子宫妊娠的情况进行比较.结果 米非司酮配伍米索前列醇协调钳刮术的患者术中痛苦减轻,手术顺利,宫颈扩张更完全,组织易于钳刮,出血少.结论 克服了单一使用钳刮术缺点,是瘢痕子宫患者一种安全,痛苦小,创伤小的人工流产手术方法.
作者：顾永兰；田凯；魏广明；郝光慧 刊期： 2012年第02期
1 临床资料患者,男,35岁.反复便秘半年,下腹痛7h,血压下降入院.查体:面色苍白,下腹压痛,以下腹中部为重,无反跳痛,下腹中部扪及大小约10cm×10cm的包块,不活动,有压痛.B超检查提示:膀胱上方至脐下缘见9.5cm×9.8cm的杂乱回声团,边界清,内可见无回声暗区,未见血流信号,腹腔见2.3cm暗区.
作者：胡曼玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不做结膜瓣直接于角膜缘后界隧道小切口白内障劈核摘除术的安全性及效果.方法 在盐酸奥布卡因滴眼液做表麻下或者2％利多卡因球周阻滞麻醉,于角膜缘后界11:00至12:00时钟住,做角巩膜隧道切口进入前房,截囊或环形撕囊,水分离晶体核及皮质,劈核后分次挽出晶体核,随后植入人工晶状体.结果 125例125只眼全部不做结膜瓣直接于角膜缘后界隧道小切口劈核摘除完成手术.术中并发症少.出院时视力:视力＜0.1:9例(7.2％)；0.1＜视力＜0.3:57例(45.6％)；视力＞0.3:62例(49.6％)[其中视力＞0.5:19例(30.6％)].1个月后复查视力:视力＜0.1:5例(4％)；0.1＜视力＜0.3:48例(38.0％)；视力＞0.3:72例(57.6％)[其中视力＞0.5:45例(62.5％)].结论 该术式可用表面麻醉亦可球后阻滞麻醉,灵活实用.不做结膜瓣,切口在角膜缘后,结膜损伤小,切口小,对角膜知觉影响小,利于泪膜恢复.切口闭合好、无缝线.手术流程操作简捷,省时安全.不失为白内障手术中的较好的一种术式.
作者：张德伦；邓强兵；钟守国 刊期： 2012年第02期
目的 探讨磁共振(MRI)和氢质子磁共振波谱成像(1H-MRSI)对颞叶癫痫(TLE)的定位诊断价值.方法 选择15例经临床表现和脑电图诊断的颞叶癫痫患者和15例健康志愿者为研究对象,一次性行MRI检查及两侧海马结构的1H-MRSI检查.结果 MRI发现5例患者单侧海马硬化.1H-MRS可对8例患者进行定侧诊断,其中3例有双侧颞叶病变.将两种检查方法结合起来可对10例准确定位.结论 1H-MRS对颞叶癫痫定侧敏感性高于MRI,MRI诊断海马硬化特异性较高.两者相结合可提高术前定位的准确率.
作者：戴辉；赖力；周翰；兰琦；李忠；付凯 刊期： 2012年第02期
目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院1994年1月～2010年12月收治的54例原发性小肠肿瘤的临床资料.结果 54例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤14例(25.9％),恶性肿瘤40例(74.1％).主要临床表现为腹痛、腹部肿块、肠梗阻、消化道出血、黄疸、消瘦及消化道穿孔等.其中52例经手术治疗,良性肿瘤行肿瘤局部肠段切除,恶性肿瘤行根治性切除、姑息性切除或捷径手术,无手术死亡.结论 小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高.对有出血、腹痛、梗阻、腹部肿块等临床表现者,应怀疑本病可能,对诊断不明确者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查.手术切除是有效的治疗.
作者：陶洪；后强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不同剂量丙泊酚对老年无痛胃镜检查后认知功能的影响.方法 选择老年胃镜检查患者60例,随机分为A,B两组,两组患者均在胃镜置入前静注芬太尼0.05mg,2min后A组静注丙泊酚1mg/kg,B组静脉注射丙泊酚1.6mg/kg,当患者意识消失时置入胃镜,术中持续给氧,SpO2保持在95％以上.在胃镜检查结束后10min行神经行为认知状态检查(NCSE)并在15min内完成.结果 60例老年患者在胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚1mg/kg用于门诊老年无痛胃镜检查,可提供较满意的镇痛效果,对认知功能影响与剂量有正相关.NSCE适用于评估门诊老年无痛胃镜检查患者的认知功能状态.
作者：冉茂荣；侯景利；巩固；周乐顺 刊期： 2012年第02期
目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性及其适应证.方法 回顾性分析我院47例非手术治疗脾破裂患者的临床资料.结果 47例脾破裂患者,治疗成功44例,成功率为93.6％.另3例(6.4％)转手术治疗,全部患者均痊愈出院.随访6～12个月,脾破裂完全愈合,脾脏形态基本正常,无并发症.结论 严格把握适应证的情况下对外伤性脾破裂实施保脾非手术治疗是一种安全有效的治疗手段,但是治疗过程中需密切监测.
作者：韩军；粟珏佳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨子宫切口妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾分析2009年1月～2011年4月我院收治的7例剖宫产后子宫切口妊娠患者的临床资料.结果 3例行子宫动脉栓塞化疗,其中1例因先兆子宫破裂行次全子宫切除术,2例保守治疗成功；4例子氨甲蝶呤(MTX)单纯用药或配合清宫术均保守治疗成功.结论 介入治疗及氨甲蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中、术后出血量,是治疗子宫切口妊娠的主要方法.
作者：陆静 刊期： 2012年第02期
目的 通过观察慢性肝病门诊首次就诊患者空腹血糖情况,了解慢性肝病患者血糖异常的发生率等,提出慢性肝病患者在门诊就诊时血糖监测的重要性.方法 随机抽取我院消化科门诊2010年8月～2010年11月期间的70例慢性肝病患者的资料进行回顾性分析.结果 观察70例慢性肝病患者中血糖异常18例,发病率为25.71％.其中男性11例,较女性多.隐性血糖异常者占血糖异常患者总数的66.67％.随着年龄的增加,发病率也有所增加.结论 慢性肝病患者的糖尿病发病率较普通人有所升高.血糖异常(包括胰岛素抵抗),在一些慢性肝病的发生、发展中发挥了重要作用,而且对其治疗效果也有一定影响,所以在患者首次就诊时,不能忽视对于血糖的监测.
作者：张笛；赵光斌；李良平；张宇妮；何晓娟 刊期： 2012年第02期
目的 观察胃癌术后瑞能(Supportan)早期肠内营养支持的效果.方法 选择胃癌术后患者共148例,分成两组,A组为鼻空肠组,B组为对照组.A组应用肠内营养输注系统,在手术后6h开始均匀输注瑞能,观察肠内营养支持期间的临床表现,并测定肠内营养支持前、后患者的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标,以及术后并发症.结果 术后肛门排气恢复时间A组比B组早(P＜0.01)；A组应用瑞能后2例出现恶心、呕吐,经减慢输注速度后缓解,2例出现腹痛,经调整温度后缓解.所有患者没有出现腹泻、急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症.A组应用瑞能后,前清蛋白比B组升高(P＜0.05),视黄醇结合蛋白也比B组明显升高(P＜0.01).结论 胃癌术后通过鼻空肠管应用瑞能进行早期肠内营养支持是安全有效的,有利于胃肠功能的恢复,对改善患者机体的营养状况具有积极意义,也易为患者所接受.
作者：杨春；张伟；杨洲；李平 刊期： 2012年第02期
目的 了解中药注射剂不良反应发生的特点,为临床合理用药提供依据.方法 收集本院2007～2010年354例ADR报告,从患者的年龄、性别、民族、体重、家族史、既往史、药品名称、所涉及的器官及系统、临床表现、国内文献及说明书记载、不良反应关联性评价等方面进行分析.结果 354例报告中涉及38种中药注射剂,50岁以上患者发生率高(58.19％),刺五加注射液引起不良反应所占比例大(10.73％),ADR临床表现主要为皮疹和瘙痒(41.24％),中药注射剂用于循环系统疾病产生的不良反应高(21.75％).结论 中药注射剂不良反应产生的原因多样,应加强药物不良反应监测,提高临床安全用药水平.
作者：杨国正；何燕；高天；齐方洲 刊期： 2012年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
