张红薇
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 分析2006年3月～2009年7月期间收治的36例胫骨平台骨折采用锁定加压钢板手术治疗的患者,评价锁定加压钢板对胫骨平台骨折的治疗效果.结果 本组36例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12.5个月,复查X线显示骨折均愈合良好,依据Sanders膝关节评分,术后疗效评估优良率达94.5%.结论 锁定加压钢板是治疗胫骨平台骨折的一种安全有效的内固定材料,固定效果好,手术创伤小,术后功能恢复好,值得在临床上推广.
作者：张旭强 刊期： 2011年第05期
目的 探讨低场MRI对腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的诊断价值.方法 对60例腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的低场MRI表现进行回顾性分析.结果 60例患者共累及终板136个,按Modic分型,Ⅰ型77个(56.6%);Ⅱ型45个(33.1%);Ⅲ型14个(10.3%).多发累及49例(81.7%);单发11例(18.3%).好发于下腰段,累及双侧终板多见.结论 低场MRI能准确显示腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的部位、范围及各期信号特点,为临床制定合理的治疗方案提供了有力依据.
作者：郝淑彬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨紧急避孕药与异位妊娠的关系.方法 收集我院2010年6～10月收治的7例服用紧急避孕药后(左炔诺孕酮或米非司酮)发生异住妊娠的患者,对其临床资料进行分析.结果 5例行腹腔镜下手术治疗.结论 异位妊娠的发生可能与服用紧急避孕药后输卵管功能障碍,导致胚胎异常植入有关.
作者：辜定纤；李雪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨心功能不全患者心率变异性(HRV)的规律及其临床价值.方法 回顾性分析2007年2月～2010年2月我院住院的55例心功能不全患者及20例正常人的心率变异性(HRV)进行24h动态心电图记录,对所获的资料用Hotter分析系统进行处理.结果 心功能不全程度越重,平均心率逐渐增加,而HRV的各项指标则逐渐降低,但只有心功能Ⅲ级及Ⅳ缴组与对照组比较差异有统计学意义.结论 对心功能不全患者进行HRV分析,有助于判断其自主神经受损的程度,为临床判断预后提供一个重要指标.
作者：席海林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时机和方式对围生儿的影响.方法 对129例重度子痫前期进行回顾性分析,观察新生儿的窒息率与病死率.结果 重度子痫前期129例,母亲全部存活.110例施行剖宫产,剖宫产率85.27%,19例经阴道分娩,不同分娩方式的新生儿窒息率与病死率差异无统计学意义(25.66%vs 26.31%,P＞0.05),(1.76%vs 0%,P＞0.05),孕周≤34周的新生儿窒息率明显增高(P＜0.01).结论 治疗子痫前期适时终止妊娠是极重要的方法,终止妊娠的方式首选剖宫产.
作者：雷娜 刊期： 2011年第05期
目的 观察α-细辛脑治疗儿童支气管肺炎的疗效和安全性.方法 选择132例患者,随机分为两组,对照组(64例)给予头孢美唑、氨溴索等药物治疗.治疗组(68例)给予头孢美唑、α-细辛脑治疗,观察并对比治疗效果.结果 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 α-细辛脑治疗儿童支气管肺炎的疗效肯定,无明显不良反应,值得推广应用.
作者：胡大伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨心理治疗对患者心率变异性的改善作用.方法 选择我院49例住院患者随机分为两组,常规组(23例)采用常规治疗及护理方法,观察组(26例)在常规组的基础上加强心理治疗,比较两组患者心率变异性的改善情况.结果 治疗前两组患者心率变异性的各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者心率变异性的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理治疗对患者心率变异性有明显的改善作用,值得临床关注.
作者：李洪 刊期： 2011年第05期
我国直肠癌发病率逐年升高,且70%左右为低位直肠癌,约15%的直肠癌患者为30岁以下青年人.在此背景下,低位直肠癌的治疗成为目前研究热点,本文对低位直肠癌的治疗进展进行综述.1 保肛手术1.1 背景:1908年,Miles[1]首次在Lancet上介绍现代直肠癌治疗的基本原则--Miles手术,该术式在很长时间内是低位直肠癌根治的标准术式.但由于不能保留肛门并需要在腹壁造口,Miles术给患者带来了严重的生理和心理负担.而目前保留肛门的直肠癌根治术已成为低位直肠癌的主要术式.
作者：徐永强；邓兵；罗由平 刊期： 2011年第05期
目的 分析总结12例采用腹腔镜下输尿管上段结石切开取石的经验.方法 2005年2月～2008年10月,我院采用腹腔镜经腹膜后间隙行输尿管上段切开取石10例,经腹腔途径取石2例.10例采用3孔法,2例(经腹腔途径)采用4孔法;球囊扩张建立腹膜后间隙,二氧化碳气体充气维持;输尿管结石部位采用冷刀切开,取石后留置双J菅并采用薇荞线间断缝合输尿管切口.结果 平均结石长径18.5(12～26)mm,均为输尿管上段结石,2例双侧,6例左侧,4例右侧;平均手术时间86.7(58～136)min,无中转开放手术病例;平均住院时间5(4～15)d,平均随访时间14(4～23)个月.结石取尽率100%,无输尿管狭窄出现;1例出现尿漏,4d后尿漏停止,无其他术后并发症发生.结论 腹腔镜下输尿管切开取石术创伤小,安全有效,尤其适合于输尿管上段较大嵌顿性结石的处理.
作者：葛成国；江军；王洛夫；靳风烁；李彦锋；万江华；毕罡 刊期： 2011年第05期
目的 探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及安全性.方法 回顾分析2007年6月～2010年6月我院为有腹部手术史的25例患者行LC的临床资料.结果 25例中22例成功完成LC术,3例因粘连严重分离困难而中转开腹手术,术后均恢复良好,无严重并发症出现.结论 有上腹部手术史患者行LC安全可行.
作者：罗桂林；董静；肖春明 刊期： 2011年第05期
目的 对50例新生儿低血糖症发病相关因素分析,探讨引起新生儿低血糖症的病因、临床特点,为临床诊治提供一定的参考依据.方法 对我院住院新生儿780例进行常规血糖监测.结果 ①低血糖症的发生与胎龄有关(x2=7.78,P＜0.01);②低血糖症的发生与出生体重有关(x2=20.36,P＜0.005).③常见病因为窒息14例(28%),硬肿症9例(18%),喂养困难6例(12%),感染5例(10%),母亲患糖尿病5例(10%),开奶延迟4例(12%),出血症4例(8%),先天性心脏病3例(6%).结论 对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时发现并及时纠正低血糖,以免引起新生儿中枢神经系统损伤,遗留神经系统后遗症.
作者：陆蓓；杨蕾；朱慧；陈娟 刊期： 2011年第05期
目的 基于自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)-广义回归神经网络模型(generalized regression neural network,GRNN)联合构建交通伤死亡预测模型,并据此对相关公共政策对交通伤死亡的影响进行初步分析.方法 1991～2009年度交通伤死亡人数来源于中国公安部公布的相应年统计数据.根据ARIMA模型,建立拟合值-y和实际值y的相关回归模型,并计算预测未来年份的死亡数.继而将该预测值带入GRNN模型中,获得修正预测值.ARIMA运算平台采用SPSS 17.0,GRNN建模采用Matlab平台.结果 经GRNN修正的ARIMA(3,2,2)模型较好拟合了1991～2005年交通伤死亡人数的时间序列,2006～2009年交通伤死亡人数的预测值符合实际值的变动趋势,预测值与实际值的相对误差率仅为5%.以之为基础预测2010～2015年的全国交通伤死亡人数为6.6～6.4万.结论 ARIMA-GRNN联合模型能较为准确的对交通伤死亡人数变化趋势做出预测.中国交通伤死亡人数已步入持续下降通道.若维持现有的道路交通安全政策水平及执法力度,交通伤致死人数将从2015年起维持于6.5万的水平.若要进一步降低致死人数水平,可能需要提前从现有法规、政策及执行基础方面进行调整.
作者：余阳艳；杨浩；江华；孙明伟；彭谨；周志远；李振宇；蔡斌；Charles Damien Lu；曾俊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨保留鼻中隔粘膜瓣切除鼻中隔粘膜结节微创手术的优点.方法 通过对31例鼻中隔偏曲同时合并鼻中隔粘膜结节,其中11例伴有前组鼻窦炎的患者,在行鼻中隔成形术、鼻窦开放术的同时行鼻中隔结节粘膜下剥离,美敦力动力系统吸切粘膜下组织,保护粘膜结节表面的正常粘膜,保证中隔粘膜的完整性,避免中隔粘膜表面创面出现.结果 31例患者术后7d中隔粘膜面见手术切痕,粘膜结节消失,中隔粘膜表面平整,中鼻甲、中鼻道暴露.随访6～12个月鼻中隔与中甲及鼻腔外侧壁无粘连,鼻中隔粘膜结节无复发.结论 鼻内镜下保留鼻中隔粘膜辩的微创手术治疗鼻中隔粘膜结节的方法,能有效防止鼻腔术后粘连,促进鼻窦术后的引流与恢复.
作者：麻宁；陈付华；郭欣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨多层螺旋CT肺血管成像(MSCTPA)对于肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 对40例肺栓塞患者的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 全部患者均进行了胸部CT平扫和增强检查.40例肺栓塞患者中,位于右侧肺动脉主干6例,位于左侧肺动脉主干4例,位于右下肺动脉及其分支15例,位于左下肺动脉及其分支5例,两侧或单侧多部位10例.MSCTPA上均表现为肺动脉内充盈缺损影,病灶呈圆形、卵圆形、条带状、杯口状.有时伴肺梗死、肺不张、肺部浸润、胸腔积液等改变.CT扫描两上肺动脉未见栓塞灶.结论 MSCTPA是目前诊断肺栓塞的无创伤性的佳影像学手段,其对正确及时诊断和治疗本病具有非常重要的临床应用价值.
作者：孙宗琼；贺锋；岳建国；江泓 刊期： 2011年第05期
目的 探讨术前新辅助化疗对大肠癌Smad4表达的影响及其与细胞增殖凋亡的关系.方法 应用免疫组化S-P技术及原位末端标记法(TUNEL法)对15例经术前新辅助化疗的患者进展期大肠癌标本进行Smad4、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞凋亡的检测,并以18例经5-FU静脉化疗及21例未经化疗进展期大肠癌作为对照.结果 在3组中Smad4的表达呈递增趋势(P＜0.05);在3组中PCNA的表达呈递减趋势(P＜0.05);凋亡指数(AI)在3组中也呈递增(P＜0.05).从未经化疗的空白对照组→5-FU化疗组→新辅助化疗组,Smad4与AI呈正相关(r=1,P＜0.01),与PCNA呈负相关r=-1,P＜0.01).结论 术前新辅助化疗可使进展期大肠癌组织中Smad4表达更为明显增高,并可更有效的抑制大肠癌细胞增殖促进凋亡,术前新辅助化疗可作为比5-FU静脉化疗更为有效的一种治疗进展期大肠癌的辅助化疗手段.
作者：黎秋曦；李毅 刊期： 2011年第05期
目的 观察生血宁治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效.方法 将102例缺铁性贫血的患儿随机分为两组,治疗组52例,予生血宁口服;对照组50例,予硫酸亚铁口服.药物剂量为常规剂量,均连续服用30d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.3%和76.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生血宁治疗儿童缺铁性贫血疗效显著,不良反应少,耐受性好,值得临床推广应用.
作者：唐利民；邓孝智 刊期： 2011年第05期
目的 评价鼻翼与鼻尖部皮肤良恶性肿瘤切除后采取鼻唇沟任意皮瓣修复治疗的临床效果.方法 2008年1月～2009年12月收治47例鼻翼或鼻尖部位皮肤肿瘤患者.男22例,女25例;年龄23～79岁,平均51.2岁,病程1～30年.鼻翼部35例,鼻尖部12例,其中血管瘤6例,基底细胞癌28例,色素痣6例,鳞癌5例,角化棘皮瘤2例.肿瘤大小范围1.0cm×1.0cm～3.0cm×2.5cm,形状不规则.根据肿瘤不同性质和范围,选择不同术式完整切除并行鼻唇沟任意皮瓣修复,术后7～10d拆线.结果 术后患者切口Ⅰ期愈合47例,皮瓣均完全成活.39例获随访1年,切口瘢痕不明显,眼口鼻器官无变形,36例完全满意,3例基本满意.结论 鼻尖或鼻翼部位皮肤肿瘤切除后鼻唇沟任意皮瓣修复,操作简便,并发症少,形态美观,瘢痕小,取得满意效果,是治疗的选择方案之一.
作者：张丽霞；王倩；陈金；蔡震 刊期： 2011年第05期
目的 比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿腭裂整复术对术中麻醉维持、苏醒及术中、术后并发症的影响.方法 60例2～6岁拟行腭裂整复术患儿随机分为两组(n=30):异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(P-R组)和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S-R组),分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉.观察并比较两组患儿诱导前(T1)、插管时(T2)、手术即刻(T3)、手术15min(T4)、手术30min(T5)及清醒拔管(T6)血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应.结果 术中S-R组患儿血流动力学相对平稳,P-R组患儿血流动力学变化较大,组间差异有统计学意义(P＜0.05);S-R组停药后患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间均较P-R组时间缩短,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后躁动S-R组12例(40%)P-R组3例(10%),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉能安全、有效地用于小儿腭裂整复术,和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉比较,血流动力学更平稳,但是术后躁动发生比例更高.
作者：叶念；徐莉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨抗结核药物性肝损害的临床特点及易感因素.方法 回顾性分析2457例结核病患者发生抗结核药物性肝损害的临床特点及其相关因素.结果 2457例初治结核患者中,267例(10.9%)发生抗结核药物性肝损害,其中女性抗结核药物性肝损害的发生率(13.6%,148/1085)显著高于男性(8.7%,119/1372,P＜0.05);未接受保肝药物治疗患者的抗结核药物性肝损害的发生率(13.8%,80/581)显著高于接受保肝药物治疗者(10.0%,187/1876,P＜0.05);接受含HRZ方案的患者抗结核药物性肝损害的发生率(13.2%,139/1050)显著高于接受含HR方案治疗者(9.1%,128/1407,P＜0.05).结论 女性是抗结核药物性肝损害的易患因素;合理使用保肝药物有可能减低易患患者的抗结核药物性肝损害的发生率;HRZ联用较HR联用致抗结核药物性肝损害的发生率高.
作者：安慧茹；吴雪琼；王仲元；徐静；郑少华；王坤 刊期： 2011年第05期
目的 研究聚-DL-乳酸(poly-DL-lactic acid,PDLLA)自锁式捆绑带固定与钢丝固定非负重骨折块后,骨折端血液循环重建即血管内皮生长因子(VEGF)表达情况,以探讨聚-DL-乳酸自锁式捆绑带固定与钢丝固定对骨折端血液循环的影响.方法 80只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,应用生物降解自锁式捆绑带固定骨折块为实验组,钢丝固定骨折块为对照组,分别于术后2周、4周、8周、12周用免疫组化及免疫印迹(Western Blot)方法检测VEGF和CD34表达.结果 术后2周时,实验组血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达强于对照组(P＜0.05),术后4周、8周、12周实验组和对照组血管内皮生长因子(VEGF)表达无明显差别(P＞0.05);免疫组化两组均见大量强阳性染色的细胞,第2周时,捆绑带组骨组织免疫组化平均光密度值和微血管密度较钢丝组明显增加(P＜0.05);4周、8周、12周时,实验组和对照组骨组织免疫组化平均光密度值和微血管密度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚-DL-乳酸自锁式捆绑带固定比钢丝捆绑带固定有利于骨折端血液循环重建.
作者：李开南；陈太勇；兰海 刊期： 2011年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
