雷启蓉；钟桂书；杜文玉
目的 观察白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变(DR)的光凝治疗效果,探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素.方法 对35例58眼行白内障超声乳化人工晶体植入术后的糖尿病视网膜病变患者在眼底荧光血管造影(FFA)指导下早期予以激光治疗.结果 光凝治疗后随访1年,其中23眼视力提高(39.7%),视力不变25眼(43.1%),视力下降10眼(17.2%),总有效率82.8%.结论 白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后及时的光凝治疗能有效的控制DR进展,稳定视力.
作者：臧乐红 刊期： 2011年第06期
目的 检测膀胱移行细胞癌(TCCB)患者尿CK20 mRNA,为TCCB早期诊断、预后及复发的评估提供有效手段.方法 利用定量PCR方法,检测60例TCCB患者、20例泌尿系非肿瘤患者和15例健康志愿者尿CK20 mRNA袁达,同时做尿细胞学检测,并进行统计学分析.结果 60例TCCB患者中定量法检出率85%(51/60),高于尿细胞学检出率46.7%(28/60),两方法检出率差异有统计学意义(P＜0.01);TCCB组CK20表达(Mean 27712.57copies/μl)远大于泌尿系非肿瘤组(Mean 74.45 copies/μl)和健康志愿者组(Mean 8.47 copies/μl),差异均有统计学意义(P＜0.01);TCCB组按G1、G2、G3分级CK20表达分别为(Mean 21680.11、30985.45、35716.00 copies/μl),G1和G2期差异有统计学意义(P＜0.05);按Tis/Ta、T1-2、T3-4分期CK20表达为(Mean 20671.78、29212.78、35585.30 copies/μl),Tis/Ta和T1-2期差异有统计学意义(P＜0.05),CK20表达水平与肿块大小和治疗前后状态相关,但与年龄、性别无关.结论 尿CK20 mRNA定量检测有望用于临床TCCB早期诊断和疗效观察,并有助于TCCB分期、分级的诊断.
作者：郭斌；谢宁 刊期： 2011年第06期
目的 比较VEGFR-3、LYVE-1在胃癌组织中的表达,选择较为可靠的淋巴管内皮标志物.方法 利用免疫组织化学方法检测CD34、VECFR-3和LYVE-1在53例胃癌组织及正常胃粘膜组织中的表达,并进行微淋巴管密度(lymphatic vessel density,MLD)及微血管密度(microvessel density,MVD)计数;与公认的血管内皮标志物CD34作比较,评价VEGFR-3和LYVE-1两种淋巴管内皮标志物的表达情况.结果 CD34和VEGFR-3阳性脉管密度具有相关性(r=0.387,P=0.003);而LYVE-1与CD34阳性管教不相关(r=-0.181,P=0.232),表明VEGFR-3阳性管多数是血管,LY-VE-1阳性管多数是淋巴管而极少数是血管,提示LYVE-1是较为特异的淋巴管内皮标志物.结论 LYVE-1是较为特异的淋巴管内皮标志物,肿瘤瘤周淋巴管生成可能促进了淋巴结转移的发生.
作者：刘勇；杨继红 刊期： 2011年第06期
目的 总结冠状动脉旁路移植术的临床应用经验,提高临床治疗效果.方法 2005年4月～2010年7月,61例冠心痛患者接受了冠状动脉旁路移植手术,均采用胸正中切口,55例患者在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉搭桥手术,6例患者在体外循环下完成冠状动脉搭桥手术.结果 死亡2例,均死于术后低心排综合征;其余患者术后心绞痛症状全部消失,均痊愈出院.结论 冠状动脉旁路移植手术是冠心病安全有效的治疗方法.
作者：解少强；吴远林；杨朝坤；沈长军；周洋；李泽伟；王徽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨微创内固定技术治疗肱骨近端骨折围手术期护理方法.方法 对47例肱骨近端骨折锁定接骨板(LPHP)微创内固定手术患者行术前心理护理、患肢护理、健康教育指导等;术中观察生命体征,体位护理;术后疼痛护理、预防并发症护理、饮食护理、康复训练.结果 47例患者术后均获得随访,随访时问3～34个月,平均13个月,按Neer评分标准,优27例、良16例、中4例,优良率91.49%.结论 微创治疗肱骨近端骨折患肢损伤小,本围手术期护理方法有效预防了手术前后并发症,大限度恢复了患肢功能,提高了治愈率,缩短了住院天数,患肢功能优良率得到了明显提高,值得推广.
作者：黄莉；侯玉清；谭舒尹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨生理盐水宫腔声学造影对子宫粘膜下肌瘤的诊断价值.方法 对临床拟诊子宫粘膜下肌瘤的67例患者进行2D-TVS、2D-SIS及官腔镜手术-病理检查,以宫腔镜手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析.结果 在67例患者中,检出粘膜下肌瘤48例,非肌瘤19例(其中内膜息肉16例,宫腔内机化血凝块2例,内膜癌1例).2D-TVS时子宫粘膜下肌瘤诊断的敏感性为87.5%,特异性73.6%,准确性83.5%;2D-SIS对子宫粘膜下肌瘤诊断的敏感性为97.9%,特异性89.4%,准确性95.5%.造影前、后诊断准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2D-SIS检查准确率高,是诊断宫腔内病变的可靠方法.
作者：周业英；廖林；杨家翔；赵婧；项莉亚 刊期： 2011年第06期
目的 观察重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将110例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组:对照组52例,给予常规治疗;治疗组58例,在常规治疗基础上加用重组人干扰素α1b 5～10μg,1次/d,肌肉注射,连续3d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.1%和78.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得临床推广.
作者：唐利民 刊期： 2011年第06期
目的 总结胆囊切除术中胆管横断损伤,利用肝圆韧带一期修复的经验.方法 腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除术中胆管横断损伤12例患者,胆管切开整形后,利用肝圆韧带一期修复,T管支撑3～6个月后拔出.结果 本组无严重并发症,B超随访2～7年(平均3.8年)无狭窄、胆管炎、结石发生.结论 肝圆韧带修复胆管横断损伤是一种理想、符合生理的胆管修复手术.
作者：孙昌勤；陈建勋；王和斌；范耀刚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨左氧氟沙星两种治疗方案治疗急性盆腔炎所产生的经济效果.方法 84例患者随机分为2组,分别采用左氧氟沙星静脉滴注(A组)或左氧氟沙星静脉-口服序贯法(B组)治疗.运用药物经济学中成本-效果分析进行评价.结果 两组方案药物治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),成本效果分析B组比A组更具优势,敏感度分析证明成本-效果分析的结果可信.结论 左氧氟沙星静脉-口服序贯法治疗急性盆腔炎疗效好,价格低廉.
作者：何丽；胡丽娜；罗剑儒；杨俊毅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨安定加黄体酮治疗肾绞痛的疗效.方法 治疗组静脉推注安定同时肌肉注射黄体酮,对照组肌肉注射阿托品针加哌替啶针或布桂嗪针.结果 治疗组显效168例,有效38例,无效16例,总有效率92.7%.对照组有效50例,无效24例,总有效率86.8%.结论 黄体酮加安定治疗肾绞痛可靠、不良反应少,基层医院运用方便、经济,值得推广.
作者：刘第 刊期： 2011年第06期
目的 调查100例健康男性大学生的精液及相关参数.方法 100例健康男性大学生,年龄在20～30岁之间,对其进行生殖系统体检、生殖系统感染的检查、分析精液常规和进行染色体检查.结果 本组男性大学生生殖器官发育基本正常.精子密度为(66.68±18.58)×106/ml,在正常参考值范围内;但精子活力稍差,其中a级精子为(23.92±7.17)×106/ml,b级精子为(22.88±4.93)×106/ml.染色体检查基本正常.讨论中国健康男性大学生的精液基本正常,但精子活力稍差,可能与部分大学生吸烟、喝酒、频繁手淫或久坐所导致的前列腺炎有关.
作者：李坚勇；刘建刚；赖宁；杨华；何俊；徐峰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨妇科腹腔镜手术术后患者生活质量的评价方式,为进一步开展治疗与干预活动提供依据.方法 妇科腹腔镜手术60例平分为观察组与对照组,两组在治疗后都顺利完成生活质量调查表(SF-36)调查.结果 经过手术与护理干预后,观察组生活质量总分、身体健康、心理健康、情感功能得分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的各项得分都高于其它对照模式.结论 根据围手术期的不同阶段,实施了针对性的心理干预,能使妇科腹腔镜手术治疗患者能更好的配合手术,提高了患者的生活质量,值得推广应用.
作者：黄勇；曾健 刊期： 2011年第06期
目的 探讨食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理.方法 2007年1～2010年6月我科收住施行营状胃成形重建食管手术的食管癌患者178例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施.术后给予心理支持、呼吸道护理、疼痛护理、营养及饮食指导、早期活动及出院指导.结果 177例患者均治愈出院,顺利康复,1例患者术后第6天发生胸胃瘘并右侧胸腔积液,患者及家属放弃治疗自动出院,术后1个月死亡.结论 做好食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用.
作者：张云清；周丽华；高虹 刊期： 2011年第06期
目的 比较氯胺酮麻醉和丙泊酚-异氟醚复合麻醉用于上海白猪腹腔胃转流术对血流动力学及苏醒时间的影响.方法 选择健康上海白猪20只,体重45～52kg,随机分为两组,每组10只,A组采用丙泊酚-异氟醚复合麻醉,B组采用氯胺酮静脉麻醉.观察T1(气腹前5min)、T2(气腹开始后5min)、T3(气腹开始后1h)、T4(气腹结束后5min)时血流动力学变化及术毕麻醉复苏情况.结果 两组在T1时MAP和HR差异无统计学意义,但在T2、T3和T4时,B组的HR和MAP均显著高于A组(P＜0.05).两组在停药至自主呼吸恢复的时间差异无统计学意义,而B组的睁眼恢复时间却较A组显著延长(P＜0.05).B组气道分泌物较多,而A组较少.结论 丙泊酚-异氟醚复合麻醉和氯胺酮麻醉均可用于上海白猪的腹腔镜胃转流术,但丙泊酚-异氟醚复合麻醉血流动力学稳定,术后复苏安全迅速.
作者：汪海洋；辜敏；李军；巩固 刊期： 2011年第06期
目的 讨论贲门周围血管离断术治疗门脉高压症合并胸段食管静脉曲张、出血的效果.方法 对我科2000～2005年问经贲门周围血管离断术治疗83例进行回顾性分析.结果 贲门周围断流术术后随访74例,5年再出血率6.8%(5/74),术后近期(术后2周内)病死率2.4%(2/83).行断流术的忠者,术前有胸段食管静脉曲张患者与仅有腹段食管静脉曲张者的术后再出血率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对胸段食管静脉曲张、出血患者,门奇断流术是可以达到治疗目的的,关键是做到彻底的断流.
作者：曾杰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对系统性红斑狼疮(5LE)患者激素治疗依从性的影响.方法 将90例住院接受激素治疗的SLE患者随机分为实验组和对照组,每组各45例;对实验组患者在其住院期间及出院后6个月内进行个体化健康教育,对照组仅在住院期间给予常规健康教育,出院6个月后对实验组和对照组患者激素治疗依从性情况进行测量和统计.结果 实验组患者在能按医生规定的用量服药,能按医嘱的用药次数服药,能按医生指导的佳时间服药,自己从不自行停用药物,自己从不随意更换药物等方面依从性明显提高(P＜0.01),半年内无复发,情况明显改善(P＜0.01),对按医生规定的时间进行随访方面影响不明显(P＞0.05).结论 通过对SLE患者进行护理干预,能提高患者激素治疗依从性,减少疾病复发,提高患者的生活质量.
作者：雷启蓉；钟桂书；杜文玉 刊期： 2011年第06期
目的 建立橘红痰咳颗粒中柚皮苷的HPLC含量测定方法.方法 Shim-pack ODS(250mm×4.6mm,5μm)分析柱,流动相为甲醇-醋酸-水(35∶4∶61),流速1.0ml/min,检测波长283nm.结果 在64～640ng范围内浓度与色谱峰面积呈线性关系,r=0.9998平均加样回收率100.7%,RSD=1.76%(n=9).结论 方法简便、快速,精密度和稳定性良好,适合于橘红痰咳颗粒生产的质量控制.
作者：李小华；刘洁 刊期： 2011年第06期
目的 比较儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术术后的风险及并发症.方法 采用病例-对照研究设计比较两种手术方式术后再出血率、体温以及平均住院天数的差异.结果 儿童扁桃体剥离切除缝合术再出血发生率、术后发热率、平均住院天数均优于单纯扁桃体剥离切除术.结论 儿童扁桃体剥离切除缝合术是一种有效降低儿童扁桃体术后并发症的有效方法,有效控制术后出血,有效预防手术创面感染,能有效扩大咽腔的体积,有效预防再次打鼾,有效防止术后刨面与舌根的粘连,减少瘢痕形成,经济,操作性强,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：唐春霞；陈代波；麻宁；郭欣；仇弋戈 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年糖代谢异常患者心脑血管病变的特点及相关危险因素.方法 通过回顾性分析,将150例老年糖代谢异常患者分为心脑血管病变组(病变组)80例.无心脑血管病变组(无病变组)70例.病变组包括缺血性心脏痛(IHD)患者45例,脑血管病变(CVD)患者35例.对两组患者的临床数据进行比较及回归分析.结果 病变组的年龄、高血压患病率、病程比无病变组明显增高(P＜0.05);各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势.回归分析显示,年龄、高血压是老年糖代谢异常患者患心脑血管病的独立因素,且也是IHD和CVD的独立危险因素.另外高三酰甘油血症与心脑血管病变及IHD分别独立相关.结论 对于老年糖代谢异常患者,除了年龄、高血压外,高三酰甘油血症是心脑血管病变的独立因素.
作者：郭夕珍；黄德珍；冯盛才 刊期： 2011年第06期
目的 研究临床护理路径在门诊经桡动脉冠脉造影中的应用价值.方法 将2009年1月～2010年6月在我科门诊行经桡动脉冠状动脉造影术患者,与住院部患者相比较,观察两组手术不良反应、并发症及手术费用、花费时间及满意度方面的差异.结果 应用门诊患者临床护理路径,患者手术不良反应、并发症与住院部患者相比无统计学意义,可以减少手术费用和花费时间,提高患者的满意度.结论 针对门诊患者,经桡动脉冠脉造影采取临床护理路径相对安全有效.
作者：裴晓玲 刊期： 2011年第06期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
