石磊；杜元灏；黎波
目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效.方法:选择本院收治的94例糖尿病合并脂肪肝患者的临床资料,其中,对照组47例患者采用常规的西医进行治疗,而治疗组47例患者加用降糖清脂饮(天花粉、黄芩、郁金、苍术、生地、党参、熟地、黄芪、菟丝子、枸杞子、玄参、肉桂、石斛、五味子、红花、虎杖)治疗,比较两组患者的临床疗效和FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等相关指标的变化情况.结果:治疗后,治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),而且治疗组患者的FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等指标的变化也明显优于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝具有较佳的临床疗效,其疗效显著,值得临床应用.
作者：王坤玲；李林 刊期： 2013年第08期
目的:观察雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法:40例2型糖尿病肾病Ⅳ期以上患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在基础治疗基础上予雷公藤多甙片按每公斤体重1mg(1mg/kg)分2~3次口服,贝那普利10mg 2次/d口服;对照组在基础治疗基础上予贝那普利10mg 2次/d口服,疗程4周,观察前后24h尿蛋白定量的变化,同时监测肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]及肝功、血常规的变化.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01),经治疗后治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少,两组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P＜0.05).结论:雷公藤多甙片联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期以上患者能减少蛋白尿,延缓肾脏疾病进展.
作者：陈小燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨地黄的药效和药理作用.方法:采取对地黄的来源、药效分析等的研究,查阅资料地黄具有补血、抗炎、抗肿瘤、降血糖药理作用,阐述地黄的药用价值.结果:为地道药材的合理应用提供依据.结论:地黄具有清热滋阴,补血、凉血止血及免疫调节作用.
作者：魏桂芳；刘雪萍；何希瑞 刊期： 2013年第08期
目的:制订和建立中药红芪胶囊质量标准.方法:采用薄层色谱法对本品所含红景天、黄芪、刺五加浸膏、沙棘进行定性鉴别;同时用高效液相色谱法测定本品中红景天苷含量,并进行定量分析.实验色谱条件为固定相:十八烷基硅烷键合硅胶;流动相:甲醇-水(15:85);流速为:1.0mL/min;检测波长为:275nm.依据药典附录要求进行了崩解时限、微生物限度、重金属、砷盐限量等检查.结果:①本品中所含红景天、黄芪、刺五加、沙棘薄层色谱斑点清晰,分离效果良好;②在本试验HPLC色谱条件下,红景天苷的峰面积在0.10~1.50mg/mL浓度范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.47%,RDS为 0.71%,所测胶囊红景天苷含量平均0.16%,考虑到产品批量生产及稳定性诸因素的变化,拟规定红芪胶囊每粒含红景天苷计不得少于0.50mg/粒;③对本品崩解时限、微生物限度、重金属、砷盐限量等均符合国家药典标准.结论:所建立的方法简便可靠,准确性好,可对该胶囊剂进行质量控制.
作者：徐胜龙；王晋；李静；郭国祯；李予蓉 刊期： 2013年第08期
目的:研究JAK2/STAT3信号通路在脑缺血再灌注损伤后的表达情况,并观察补阳还五汤对其的调控作用.方法:建立大鼠脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学染色法检测P-JAK2、P-STAT3在梗塞区的表达水平,Tunel法检测神经细胞凋亡数量,观察P-JAK2、P-STAT3表达水平与神经元凋亡的相关性.结果:脑缺血再灌注后P-JAK2以及P-STAT3表达均发生上调,给予P-JAK2抑制剂以及补阳还五汤后,P-JAK2、P-STAT3的表达均受到抑制,同时减少了神经元凋亡数量,与模型组相比均具有统计学差异(P＜0.05).结论:脑缺血再灌注后JAK2/STAT3信号通路激活,补阳还五汤可能通过抑制该通路的激活起到减少神经元死亡,减轻神经功能缺损等脑保护作用.
作者：王凯华；任丁；黄龙坚 刊期： 2013年第08期
目的:观察升降散加味联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床疗效.方法:60例非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者随机分为两组,治疗组30例在保肝、降脂等综合治疗的基础上予升降散联合二甲双胍治疗,对照组30例在保肝、降脂等综合治疗的基础上予二甲双胍治疗.分别在治疗前及治疗后6个月观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数、肝/脾CT值比等指标变化及不良反应等情况的变化.结果:治疗组总有效率达86.67%,对照组总有效率为66.67%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05).治疗组在治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI) 均显著下降,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C) 均显著改善,肝/脾CT比值明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).近期无不良反应出现.结论:升降散加味联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征效果明显,可改善患者体质量指数、肝功能、血脂、胰岛素抵抗和肝/脾CT比值,且无明显副作用.
作者：韩江宏；苏海生 刊期： 2013年第08期
目的:探讨益智宁对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型-自发性高血压大鼠(SHR)前额叶皮质及纹状体中酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺转运体(DAT)、多巴胺D1受体(DRD1)、多巴胺D2受体(DRD2)蛋白和基因表达的影响.方法:36只SHR雄性大鼠随机分为3组,分别用益智宁煎剂、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28d,采用免疫组化法和原位杂交法检测其前额叶皮质、纹状体中TH、DAT、DAR1、DRD2蛋白和基因的表达.结果:在SHR大鼠的前额叶皮质及纹状体,TH蛋白和基因的表达,益智宁组高于盐酸哌甲酯组,盐酸哌甲酯组又高于生理盐水对照组;DAT蛋白和基因表达,益智宁组低于盐酸哌甲酯组,盐酸哌甲酯组又低于生理盐水对照组;DRD1 和DRD2的蛋白和基因表达,益智宁组和盐酸哌甲酯组均低于生理盐水对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益智宁可能通过影响调控中枢前额叶皮质-基底神经节环路的DA神经信号传导而治疗ADHD.
作者：沈凌；陈晓刚；谭丽丽；赖东兰；许双虹；李宜瑞 刊期： 2013年第08期
目的:观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者痉挛状态的影响.方法:将170例患者随机分为4组:中药组40例口服自拟补气化痰通络方;针刺组40例给予表里两经并刺法;针药组50例口服补气化痰通络方加表里两经并刺法;对照组40例给予康复疗法,均连续治疗3周后观察各组治疗前后上肢痉挛程度、上肢关节运动改善及及日常生活活动能力情况.结果:针药组患者MAS分级、上肢关节运动改善情况及MBI评分均明显优于其余3组(P＜0.05),其余3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针药结合对脑卒中后肩手综合征患者痉挛状态有较好的疗效.
作者：孙志英；韩淑凯；曹文杰；刘建会；左丽卿；林国群 刊期： 2013年第08期
目的:观察清热解毒、利湿祛瘀类中药配合西药治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:采用解毒退黄汤(赤芍、金钱草、茵陈、丹参、白茅根、茯苓、虎杖、郁金、鸡内金、大黄、焦栀子、炙甘草等)治疗慢性重型肝炎患者52例,并设对照组,观察两组保肝、降酶、退黄、抗病毒、促肝细胞生长、预防感染等情况.结果:治疗组和对照组之间疗效对比,有显著性差异(P<0.05).结论:本方法对本病有清热解毒,利湿祛瘀的功效;对本病有保肝、降酶、退黄、抗病毒、促肝细胞生长、预防感染的作用.
作者：石磊 刊期： 2013年第08期
目的:观察黄龙止咳颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选取本院自2010年4月~2012年5月收治的98例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各49例,治疗组给予黄龙止咳颗粒治疗,对照组给予常规西药治疗,治疗4周为1个疗程,比较临床疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=12.052,P＜0.01),治疗组患儿咳嗽、咯痰、肺部湿罗音消失时间均较对照组患儿明显缩短(P<0.01),治疗后治疗组患儿CD3、CD4及CD4/CD8水平明显高于对照组,CD8水平明显低于对照组(P<0.01),均具有统计学意义.结论:黄龙止咳颗粒治疗小儿反复呼吸道感染效果理想,可明显改善患儿免疫功能,缩短病程.
作者：青艳萍 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药穴位经皮导入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:将100例小儿肺炎患儿随机分为治疗组与对照组各50例,对照组仅给常规西药:头孢硫脒抗感染,喜炎平抗病毒等治疗;治疗组在常规西药基础上辅以中药穴位经皮导入治疗.比较两组治疗后咳嗽、气喘及痰鸣等临床症状变化情况.结果:两组咳嗽、气喘及痰鸣情况均有不同程度的改善,而治疗组显效率及总有效率均高于对照组.结论:中药穴位经皮导入治疗小儿肺炎临床疗效确切.
作者：帅粉荣 刊期： 2013年第08期
目的:观察大黄糖肾胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将62例早期糖尿病肾病(糖尿病肾病Ⅲ期、糖尿病肾病Ⅳ期)患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均在饮食控制,适量运动量的基础上,对照组常规给予瑞格列奈0.5~2.0mg,1d3次(根据血糖调整剂量);阿托伐他丁钙20mg,1d1次调脂治疗;盐酸贝那普利10mg或氯沙坦钾50mg,1d1次降压治疗(目标血压<130/80mmHg);治疗组在对照组基础上加用大黄糖肾胶囊6粒,1d2次口服.均治疗两月后评定疗效.结果:治疗组临床总有效率90.63%,对照组临床总有效率63.33%,治疗组显著优于对照组(P<0.01);治疗组对UAER(尿蛋白排泄率)、MALB(尿微量蛋白测定)、24h尿蛋白测定,改善FBG、2hBG、TG、TC明显优于对照组(P<0.05).结论:大黄糖肾胶囊对早期糖尿病肾病(糖尿病肾病Ⅲ期、糖尿病肾病Ⅳ期)有显著治疗作用.
作者：都增强；康文娟 刊期： 2013年第08期
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合拉莫三嗪治疗双相抑郁的临床疗效及安全性.方法:将60例双相抑郁患者,随机分为两组,对照组采用单用拉莫三嗪治疗,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合拉莫三嗪治疗,8周后采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:治疗组与对照组有效率分别为86.7%和63.3%,两组间MADRS、HAMD-17评分差别有统计学意义(P<0.05),治疗组患者不良反应较轻,比较差别有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合拉莫三嗪治疗双相抑郁优于单用拉莫三嗪治疗,且副作用小,具有积极的临床意义.
作者：李鸿娜；颜红 刊期： 2013年第08期
目的:通过比较服用甘草多糖组患者与安慰剂组患者咳嗽、咯痰评分,中医证候疗效评分及生活质量评分,讨论甘草多糖对痰湿犯肺型COPD患者中医证候及生活质量影响;方法:36例COPD稳定期患者(且中医证属痰湿犯肺),随机分为A、B两组(甘草多糖组与安慰剂组),每组18例,服用方法:2粒,每日2次,服用6周,于治疗前,治疗期间(每两周)和治疗结束后各记录1次中医证候评分,于治疗前后,及服药后半年随访做各记录1次生活质量评分(quality of life,QOL);结果:治疗后A组生活质量明显提高,较B组改善明显,治疗后A组中医证候积分改善明显,且优于B组;结论:改善中医临床证候,提高生活质量的作用.
作者：徐元雯 刊期： 2013年第08期
目的:观察辨证分型治疗斑秃的临床疗效.方法:中医辨证分3型(血虚风燥型、气滞血瘀型、肝肾不足型分别以神应养真丹加减、逍遥散合通窍活血汤加减、七宝美髯丹加减)配合中药外擦治疗斑秃37例.结果:总有效率86.5%,治愈率 48.6 %.结论:该疗法对本病有补益肝肾,养血祛风,活血生发的作用.
作者：范华 刊期： 2013年第08期
目的:观察消银颗粒配合西药治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将100例寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用常规西药疗法,治疗组加服消银颗粒(牡丹皮、地黄、赤芍、当归、金银花、苦参、玄参、蝉蜕、牛蒡子、防风、白鲜皮、大青叶、红花),观察用药前后的疗效及不良反应.结果:治疗组有效率92.0%,对照组有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本法治疗本病疗效确切,能改善患者症状,提高患者免疫力.
作者：张梅 刊期： 2013年第08期
目的:观察针刺配合拔火罐治疗咳嗽的疗效.方法:采用针刺加拔火罐疗法对本病90例观察疗效,其中观察对象均经中、西药治疗1周以上无效或效果不显著者.结果:总有效率达95.6%.结论:本方法对本病有疏风解表,扶正祛邪之功效,明显改善咳嗽症状.
作者：李惠琴；祝惠荣 刊期： 2013年第08期
目的:评价醒脑开窍针刺法结合康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能的临床疗效.方法:采用随机对照研究方法,将60例脑卒中患者分为对照组(康复训练组)、治疗组(针灸+康复训练组 ),每组30例.在常规治疗的基础上,康复训练由专门康复治疗师进行实施,针灸采用石氏醒脑开窍针刺法,各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗,2组疗程为28d,分别在治疗前和治疗后28d采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法观察患者的运动功能变化.结果:2组治疗28d后,Fugl-Meyer运动功能评分比较,具有统计学差异(t=3.416,P＜0.01).其中,两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分组内比较,均具有统计学差异(t值分别为3.595、10.261,P<0.01).结论:醒脑开窍针刺法结合康复疗法对脑卒中偏瘫患者的运动功能有明显治疗优势.
作者：姚院芳；高翔；景蓉；李水清；巴红珍 刊期： 2013年第08期
目的:观察商陆皂苷甲(EsA)对大鼠肾小球系膜细胞(rGMC)增殖影响,并探讨其作用机制.方法:用不同浓度的EsA(0.625mg/L,1.25mg/L,2.5mg/L,5.0mg/L,10mg/L,20mg/L)刺激rGMC,并设对照组(不加药物干预),4-甲基偶氮四唑蓝(multiply-table tournament,MTT)法检测其对rGMC增殖与毒性的影响.结果:与正常对照组比较,EsA(2.5~5mg/L)作用48,72h能够显著抑制血清诱导的rGMC的增殖(P＜0.05或P＜0.01),在本实验浓度(0.625~20mg/L)内EsA对rGMC无明显细胞毒性作用(P＞0.05).结论:在体外EsA(2.5~5mg/L)可显著抑制rGMC的増殖;肾小球系膜细胞可能是EsA的作用靶细胞.
作者：张祥贵；汤杰印 刊期： 2013年第08期
本文对当代名老中医医案个性化研究的内容、特点和意义进行了全面的总结,对于传承和发扬当代名老中医的个性化的学术思想和诊疗技能具有重要的意义.
作者：王永刚；尤金枝；崔淑兰；鱼富丽 刊期： 2013年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
