张梅
本文对当代名老中医医案个性化研究的内容、特点和意义进行了全面的总结,对于传承和发扬当代名老中医的个性化的学术思想和诊疗技能具有重要的意义.
作者：王永刚；尤金枝；崔淑兰；鱼富丽 刊期： 2013年第08期
目的:通过比较服用甘草多糖组患者与安慰剂组患者咳嗽、咯痰评分,中医证候疗效评分及生活质量评分,讨论甘草多糖对痰湿犯肺型COPD患者中医证候及生活质量影响;方法:36例COPD稳定期患者(且中医证属痰湿犯肺),随机分为A、B两组(甘草多糖组与安慰剂组),每组18例,服用方法:2粒,每日2次,服用6周,于治疗前,治疗期间(每两周)和治疗结束后各记录1次中医证候评分,于治疗前后,及服药后半年随访做各记录1次生活质量评分(quality of life,QOL);结果:治疗后A组生活质量明显提高,较B组改善明显,治疗后A组中医证候积分改善明显,且优于B组;结论:改善中医临床证候,提高生活质量的作用.
作者：徐元雯 刊期： 2013年第08期
目的:评价醒脑开窍针刺法结合康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能的临床疗效.方法:采用随机对照研究方法,将60例脑卒中患者分为对照组(康复训练组)、治疗组(针灸+康复训练组 ),每组30例.在常规治疗的基础上,康复训练由专门康复治疗师进行实施,针灸采用石氏醒脑开窍针刺法,各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗,2组疗程为28d,分别在治疗前和治疗后28d采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法观察患者的运动功能变化.结果:2组治疗28d后,Fugl-Meyer运动功能评分比较,具有统计学差异(t=3.416,P＜0.01).其中,两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分组内比较,均具有统计学差异(t值分别为3.595、10.261,P<0.01).结论:醒脑开窍针刺法结合康复疗法对脑卒中偏瘫患者的运动功能有明显治疗优势.
作者：姚院芳；高翔；景蓉；李水清；巴红珍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨黄芪注射液联合氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床疗效.方法:选择我院自2011年3月~2012年3月收治的明确诊断为IgA肾病合并高尿酸血症的患者50例,随机分成治疗组和对照组两组,每组25例.所选病例的肾小球滤过率(eGFR)均在30mL/min以上.给予治疗组氯沙坦治疗,给予治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液,疗程均为8w.选择血清尿酸(Sua)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肝功能、血常规、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量等作为治疗前后的观察指标,通过对比分析两组指标结果,对黄芪注射液联合氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床效果进行评价.结果:经过8w的治疗以后,治疗组的Sua、24h尿蛋白定量、尿B2-MG显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的血压值和eGFR无明显差异(P＞0.05).治疗组在治疗前后的检查显示患者肝功能、血常规均无显著变化.结论:黄芪注射液联合治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床疗效显著,对于降低患者体内血尿酸水平作用显著,可明显改善蛋白尿,大程度保护剩余肾功能.
作者：张绍英；苟平；陈崴 刊期： 2013年第08期
目的:观察健脾补肾、活血祛瘀类中药配合自体外周血干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效.方法:采用健脾补肾活血方(黄芪、党参、茯苓、白术、牛膝、仙灵脾、菟丝子、山药、川芎、赤芍、丹参、姜黄、三七粉、莱菔子等)配合自体外周血干细胞经肝动脉移植治疗本病20例,并设对照组,观察两组治疗前及治疗后第 8 周肝功能、临床症状及不良反应等情况的变化.结果:治疗组总有效率达95 %,对照组总有效率为75 %,两组总有效率差异有显著性(P<0.05).治疗组在治疗后第 8 周血浆白蛋白明显升高,血清谷丙转氨酶、总胆红素水平下降,凝血指标好转,与对照组比较有显著性差异(P<0.05); 治疗组治疗后8 周临床症状明显改善,临床症状评分较治疗前有明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).在全部20例患者中未发生严重并发症,近期无不良反应出现.结论:本方法对本病有健脾补肾,活血祛瘀的功效,可改善症状,促进肝功能的恢复.
作者：苏海生；韩江宏；赵文轩；刘海玲；张瑞娟；王山军；常占杰 刊期： 2013年第08期
目的:观察益血降浊汤对慢性肾脏病4期(CKD4期)患者的治疗作用.方法:120例患者随机分为2组各60例,在常规治疗的基础上,治疗组给予益血降浊汤,对照组给予海昆肾喜胶囊;连续观察3个月.结果:治疗组治疗后的症状积分、血红蛋白(Hb)、血脂(TG)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾小球率过滤(GFR)与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后比较治疗组降低尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与对照组比较有显著性差异(P<0.05),但治疗后2组肾小球率过滤(GFR)无显著差异(P>0.05).治疗组症状改善总效率 85%明显高于对照组68%.结论:益血降浊汤对CKD4患者具有缓解临床症状,延缓功能进展的作用,优于对照组;同时能改善患者贫血、高血脂、高凝状态等使慢性肾脏病进展的危险因素,也可能是该方延缓CKD4期进展的可能机制.
作者：成晓萍；魏钢；于小勇；曾晓荣；程小红；淡华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨地黄的药效和药理作用.方法:采取对地黄的来源、药效分析等的研究,查阅资料地黄具有补血、抗炎、抗肿瘤、降血糖药理作用,阐述地黄的药用价值.结果:为地道药材的合理应用提供依据.结论:地黄具有清热滋阴,补血、凉血止血及免疫调节作用.
作者：魏桂芳；刘雪萍；何希瑞 刊期： 2013年第08期
目的:观察原儿茶醛对心肌缺血/再灌注(myocardia1 ischemia/rePerfusion,MI/R)损伤大鼠的保护作用.方法:通过结扎冠状动脉制备大鼠MI/R损伤模型,将动物随机分为假手术组、模型组、原儿茶醛组.除假手术组和模型组动物于再灌注时给予生理盐水外,原儿茶醛组动物于再灌注时给予原儿茶醛溶液(5,10,20 mg/kg).再灌注结束后,伊文思蓝(Evans Blue,EB)、2,3,5-氯化三苯基四氮唑蓝(Tetrazolium chloride,TTC)双染法测定心肌梗塞面积,酶联免疫吸附试验( Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA )试剂盒检测血清中肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白(cardiac troPonin,cTnI)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的水平.结果:与模型组相比,原儿茶醛组大鼠心肌梗塞面积明显减少(P＜0.05),血清中CK-MB、cTnI 和LDH活性明显下降(P＜0.05).结论:原儿茶醛对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：袁晓峰；王军；周丹 刊期： 2013年第08期
目的:利用HPLC波长切换法同时测定山茱萸中马钱苷和没食子酸的含量,评价不同产地山茱萸的质量.方法:hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,采用梯度洗脱法洗脱,分析时间为28 min;检测波长0-7 min:270 nm,7.01～26min:240 nm;柱温30℃;流速1mL/min;进样量10μL.结果:没食子酸及马钱苷分别于浓度3.5mg/L-112mg/L、3.6mg/L-114mg/L与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为103.7%、103.9%;河南、陕西、浙江、北京4个产地的没食子酸平均含量分别为:0.172%,0.135%,0.154%,0.243%;马钱苷平均含量为:0.543%,0.616%,0.625%,0.647%.结论:该法可用于同时测定山茱萸中没食子酸和马钱苷的含量,可全面评价山茱萸的质量;而不同产地的山茱萸中两者含量亦不同,其中以北京产地为含量较高.
作者：杨凌；朱昱；王晓华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨半夏厚朴汤合乌贝散联合雷贝拉唑治疗良性食管溃疡的疗效.方法:选取62例良性食管溃疡患者,随机分为对照(西医)组和治疗(中西医结合)组.对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,治疗组(中西药结合)采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊加半夏厚朴汤合乌贝散(半夏、厚朴、紫苏、茯苓、生姜、乌贼骨、浙贝母,气滞血瘀型加泽兰、香附,肝胃郁热型加黄连、黄芩、山栀子,脾胃虚弱型加白术、砂仁)治疗,并观察两组患者疗效情况.结果:治疗组治愈25例,治愈率78.13%;总有效率93.75%;对照组治愈19例,治愈率63.33%;总有效率 73.33%;治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义P＜0.05.结论:半夏厚朴汤合乌贝散治疗联合西医治疗良性食管溃疡较单独西医治疗疗效更好.
作者：兰绍阳；陶双友 刊期： 2013年第08期
目的:观察针刺结合大椎放血治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:对照组 60例予以颈夹脊、风池、天柱、百会、四神聪针刺治疗,治疗组60例在此基础上采用针刺大椎放血治疗.结果:治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:采用针刺结合大椎放血治疗椎动脉型颈椎病,疗效较为满意.
作者：张振诚；杜社成 刊期： 2013年第08期
目的:观察雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法:40例2型糖尿病肾病Ⅳ期以上患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在基础治疗基础上予雷公藤多甙片按每公斤体重1mg(1mg/kg)分2~3次口服,贝那普利10mg 2次/d口服;对照组在基础治疗基础上予贝那普利10mg 2次/d口服,疗程4周,观察前后24h尿蛋白定量的变化,同时监测肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]及肝功、血常规的变化.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01),经治疗后治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少,两组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P＜0.05).结论:雷公藤多甙片联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期以上患者能减少蛋白尿,延缓肾脏疾病进展.
作者：陈小燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效.方法:选择本院收治的94例糖尿病合并脂肪肝患者的临床资料,其中,对照组47例患者采用常规的西医进行治疗,而治疗组47例患者加用降糖清脂饮(天花粉、黄芩、郁金、苍术、生地、党参、熟地、黄芪、菟丝子、枸杞子、玄参、肉桂、石斛、五味子、红花、虎杖)治疗,比较两组患者的临床疗效和FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等相关指标的变化情况.结果:治疗后,治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),而且治疗组患者的FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等指标的变化也明显优于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝具有较佳的临床疗效,其疗效显著,值得临床应用.
作者：王坤玲；李林 刊期： 2013年第08期
目的:观察耳穴贴压配合西药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:治疗组采用耳穴贴压配合西药治疗本病30例,并设对照组观察.结果:治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率76.7%.经统计学处理P<0.05,差异具有显著性.结论:耳穴贴压配合西药治疗功能性消化不良,效果明显优于单纯西医治疗.
作者：邓喜惠 刊期： 2013年第08期
目的:制订和建立中药红芪胶囊质量标准.方法:采用薄层色谱法对本品所含红景天、黄芪、刺五加浸膏、沙棘进行定性鉴别;同时用高效液相色谱法测定本品中红景天苷含量,并进行定量分析.实验色谱条件为固定相:十八烷基硅烷键合硅胶;流动相:甲醇-水(15:85);流速为:1.0mL/min;检测波长为:275nm.依据药典附录要求进行了崩解时限、微生物限度、重金属、砷盐限量等检查.结果:①本品中所含红景天、黄芪、刺五加、沙棘薄层色谱斑点清晰,分离效果良好;②在本试验HPLC色谱条件下,红景天苷的峰面积在0.10~1.50mg/mL浓度范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.47%,RDS为 0.71%,所测胶囊红景天苷含量平均0.16%,考虑到产品批量生产及稳定性诸因素的变化,拟规定红芪胶囊每粒含红景天苷计不得少于0.50mg/粒;③对本品崩解时限、微生物限度、重金属、砷盐限量等均符合国家药典标准.结论:所建立的方法简便可靠,准确性好,可对该胶囊剂进行质量控制.
作者：徐胜龙；王晋；李静；郭国祯；李予蓉 刊期： 2013年第08期
目的:研究秦岭中低海拔(800～1600m)的七药资源种类及分布情况.方法:以海拔高度作为切入点,通过文献查阅、实地走访等形式调查七药的分布状况.结果:秦岭中低海拔分布的七药资源种类共有20个科39种植物.结论:秦岭中低海拔七药中以毛茛科、兰科种类较多,功效以活血化瘀的为多.
作者：周莉英 刊期： 2013年第08期
目的:观察商陆皂苷甲(EsA)对大鼠肾小球系膜细胞(rGMC)增殖影响,并探讨其作用机制.方法:用不同浓度的EsA(0.625mg/L,1.25mg/L,2.5mg/L,5.0mg/L,10mg/L,20mg/L)刺激rGMC,并设对照组(不加药物干预),4-甲基偶氮四唑蓝(multiply-table tournament,MTT)法检测其对rGMC增殖与毒性的影响.结果:与正常对照组比较,EsA(2.5~5mg/L)作用48,72h能够显著抑制血清诱导的rGMC的增殖(P＜0.05或P＜0.01),在本实验浓度(0.625~20mg/L)内EsA对rGMC无明显细胞毒性作用(P＞0.05).结论:在体外EsA(2.5~5mg/L)可显著抑制rGMC的増殖;肾小球系膜细胞可能是EsA的作用靶细胞.
作者：张祥贵；汤杰印 刊期： 2013年第08期
目的:介绍名中医沈舒文教授用消痰化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的临床经验.方法:跟随沈舒文教授临证学习.结果:认为慢性萎缩性胃炎伴肠化的病因病机是以脾胃虚弱为本,血瘀痰凝为标;治疗以通阳化痰,散瘀活络为主,自拟消痰化瘀汤,疗效显著.
作者：赵梅梅；蒋喆 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药黄蛭元胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将慢性肾功能患者62例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药及低蛋白饮食治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服黄蛭元胶囊.观察两组血清尿素氮(BUN),肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、胆固醇、甘油三酯的变化,临床症状和特征的改善情况.结果:3个月治疗后,治疗组在降低血肌酐和尿素氮、胆固醇、甘油三酯水平、提高内生肌酐清除率方面优于对照组,总有效率为87.0%.对照组总有效率为64.5%,与对照组比较有显著差异P<0.05.结论:黄蛭元胶囊联合西药治疗慢性肾衰疗效优于西药治疗,能够显著延缓 CRF 患者肾功能进展.
作者：宋海波；霍小华；荆欣庚；马黎军 刊期： 2013年第08期
作为老年人群的常见病之一,老年痴呆症目前尚缺乏可靠、确切的诊疗手段,中医认为该病属本虚标实之症,脾肾亏虚、痰浊瘀血为其基本病机.肾虚则精髓不足、脾虚则脑髓失养,加之痰浊瘀血阻滞经络,脑络不通,以致清窍失灵.故此治宜益气健脾,补肾填髓,化痰活血,醒神开窍.益气健脾可生养气血,化痰去湿,补肾填髓则髓海充足,化痰则窍开而神明,活血则脑络通畅.本文从中医角度探讨了该症的病因病机及治疗原则,为其治疗及预防提供了新的思路.
作者：赵鑫 刊期： 2013年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
