张霖
目的：探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿的中医治疗。方法：通过跟师学习及整理病案，总结邓成珊教授临床经验。结论：本病以脾肾亏虚为本，湿热瘀血为标，治疗当分清标本缓急，攻补兼施。缓解期以补益脾肾为法，兼清热利湿活血。发作期治以祛邪为要，兼补肾生血。活血化瘀法当贯穿治疗过程的始终，在辨证施治的基础上可配合使用经验用药。
作者：季菲；肖海燕；胡晓梅 刊期： 2015年第03期
韩世荣主任医师是陕西省名中医，省名老中医药专家学术经验继承指导老师。在长期的皮肤病诊疗实践中既强调辨病论治，又善于权衡中西医之长，哀中参西，西医诊断，中医治疗，对于证型固定者予以专病专方，并使用经方治疗皮肤疑难顽症，在皮肤病的病因病机和治疗方药方面有独到见解，笔者有幸随师临证，耳濡目染，感受颇多，现就其治疗皮肤病的经验整理如下。
作者：赵连皓；马科党 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果。方法：由我院诊断并治疗的脊柱神经损伤病人56例作为研究对象，随机分为针刺联合组和温针联合组，各28例。针刺联合组给与针刺疗法配合康复训练，温针联合组给与温针疗法联合康复训练，分别记录治疗前后两组患者Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况，并比较。结果：温针联合组Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况均明显优于针刺联合组。结论：温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果显著，值得临床深入研究。
作者：杨秀军；曹建辉；沈志民；刘海峰；方国荣；魏瑞英；张莹莹；张会娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折及对炎性细胞因子的影响。方法：将本院收治上肢闭合性骨折患者100例，随机分为治疗组58例和对照组42例。对照组采用常规手法复位夹板或者石膏固定；治疗组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤，观察两组骨折愈合时间，消肿止痛时间，气滞血瘀证并在入院第1天（给药前），第3天，第5天，第7天，分别观静脉血IL‐1，IL‐6，T N F‐α等炎性因子的变化情况。结果：治疗组在炎性因子、愈合时间、炎症消退率、气滞血瘀证疗效均明显优于对照组。结论：桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折患者具有消肿止痛，调节炎性因子和促进骨折愈合恢复的作用。
作者：李向阳；周晓庆；禹晓东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨补肾活血方对老年原发性高血压患者动态脉压指数和生存质量的影响。方法：随机将80例老年原发性高血压患者分为治疗组和对照组各80例，两组均采用西药基础治疗，治疗组在西药治疗基础上加服补肾活血方，旨在观察两组患者动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化，并评价其对动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化的影响。结果：治疗组在控制老年原发性高血压患者动态脉压指数明显优于对照组（P＜0．05），且生存质量（SF‐36）变化显著（P＜0．05）。结论：补肾活血方对控制老年原发性高血压患者动态脉压疗效确切，且可明显改善老年患者生存质量。
作者：杨琳；王丽；李敏；郑晓静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨耳穴埋豆对维持性血液透析患者失眠症的影响。方法：将本院血液净化中心维持性血液透析失眠症患者共60例，分为对照组28例，治疗组32例，对照组给予常规心理治疗，治疗组在此基础上给予辨证选用耳穴埋豆。治疗4周后观察两组患者阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale ，AIS）评分情况并采用SPSS13．0软件评价临床疗效。结果：两组患者经A IS评分比较，对照组治疗前后总积分减少但无统计学差异。治疗组治疗前后比较总积分减少且有统计学差异（P＜0．05），与对照组比较存在统计学差异（P＜0．05）。结论：耳穴埋豆是一种治疗维持性血液透析患者失眠症的有效方法。
作者：王秋峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗脑卒中后顽固性呃逆患者98例，按照随机分组分为治疗组和对照组，每组各49例，对照组给予胃复安等对症治疗，治疗组在对照组基础上给予针灸治疗，记录两组临床疗效。结果：治疗组治疗后治愈27例，有效19例，无效3例，总有效率93．88％；对照组治疗后治愈18例，有效20例，无效11例，总有效率77．55％；组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后1d呃逆症状评分（4．97±1．01），治疗后3d呃逆症状评分（3．01 ± 0．76），治疗后7d呃逆症状评分（0．72 ± 0．21）；对照组治疗后1d呃逆症状评分（5．87±1．38），治疗后3d呃逆症状评分（4．86±1．03），治疗后7d呃逆症状评分（2．14 ± 0．65），组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆临床疗效可靠，明显改善患者呃逆症状评分，值得在临床上应用。
作者：杨洁；蔡文栋 刊期： 2015年第03期
目的：探究《金匮要略》中张仲景对痰饮病的治疗及其中方药的现代临床应用及研究。方法：以《金匮要略》痰饮病的理论及治疗原则为依据，对痰饮病的病因病机及证治进行分析。结论：张仲景对痰饮病的论述为后世痰饮学说的形成奠定了基础，同时痰饮病篇的经方，临床运用广泛，疗效肯定。
作者：高怡婷；周迎春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丹参注射液对急性心肌梗死患者炎症因子的影响。方法：根据治疗方法将急性心肌梗死患者分为常规治疗组（CON组）和丹参注射液联合常规治疗组（DSN 组），比较两组研究对象疗效、不良反应及治疗前、后高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素6（IL‐6）、白介素8（IL‐8）和白介素10（IL‐10）差异。结果：CON组急性心肌梗死患者治疗后行PCI率为92．0％，死亡率为20．0％；DSN组PCI率为64．0％，死亡率为4．0％。DSN组急性心肌梗死患者PCI率和死亡率显著低于CON组（P＜0．05）。两组研究对象治疗过程中均未见明显不良反应。两组急性心肌梗死患者治疗前的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6、IL‐8和IL‐10均无明显差异（P＞0．05）；治疗后两组患者的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6和IL‐8均显著降低（P＜0．05），而IL‐10显著升高（P＜0．05）；DSN 组患者治疗后的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6和IL‐8显著低于CON组患者（P＜0．05），而IL‐10显著高于CON组患者（P＜0．05）。结论：丹参注射液可显著改善急性心肌梗死患者炎症因子紊乱状态，提高疗效并降低死亡率。
作者：杨亚莉；李艳红；刘艳琼 刊期： 2015年第03期
目的：总结沈舒文教授运用润降法治疗食管癌的经验。方法：整理跟师学习食管癌临证经验、领悟学术思想，举典型医案。结论：食管癌证型结构虚实关联，论病机气阴两虚，毒瘀痰结，治疗应扶正祛邪，益气养阴，开气散结，但降胃尤重以润为降，养阴重于益气，通过食管癌的治疗验案表明沈师以润降取效的临床经验。
作者：许永攀 刊期： 2015年第03期
目的：介绍赵和平主任医师治疗肩周炎的临床经验。方法：通过跟师学习，总结其治疗肩周炎的临床经验。结论：赵和平主任医师认为，本病的发生与肝肾的不足，气血的虚衰，外感风寒湿邪及外伤劳损等有密切的关系。临床采用辨证口服中药结合刺血、中药贴敷及熏洗疗法取得了较好的疗效。
作者：高立珍；孟彪；王虹 刊期： 2015年第03期
目的：观察哈慈五行针治疗胃痞的疗效。方法：76例患者随机分为治疗组38例，取上脘穴、中脘穴、建里穴、背部督脉与之相对应的部位、两侧足三里穴、三阴交穴、手掌大鱼际胃肠反射区运用哈慈五行针。对照组38例，仅给予中药辨证治疗。结果：治疗组总有效率97．4％，对照组总有效率76．3％，具有显著性差异，有统计学意义。结论：本方法对调理脾胃升降，行气除痞消满作用显著，具有临床应用意义。
作者：李琛；封亚玲 刊期： 2015年第03期
目的：检测加味四逆散对肝纤维化大鼠肝组织的病理和miRNA‐146a表达的影响。方法：加味四逆散治疗二甲基亚硝胺（ DMN）诱导的肝纤维化大鼠后，通过 HE染色观察治疗前后肝组织病理变化，并通过RT‐PCR技术检测miRNA‐146a的表达。结果：与模型组比较，加味四逆散治疗组大鼠肝组织汇管区可见轻度炎症，纤维结缔组织增生程度较治疗前减轻，有显著性差异（P≤0．05）。治疗后的大鼠肝组织中miRNA‐146a的表达明显升高。结论：加味四逆散科通过调节miRNA‐146a的表达实现对肝纤维化的逆转。
作者：晁旭；董昌虎；李宏；任清维；郑旭锐；王国全 刊期： 2015年第03期
规律血液透析难治性高血压是常见疾病，西医治疗可取得一定效果，中医辨证论治特点突出；笔者根据临床观察总结，将该病分为肝郁阳亢型、津液亏虚型，肝肾阴虚、水不涵木型，气阴两虚、阴虚风动型3型，采用“养阴三法”治疗透析难治性高血压，取得较好的临床效果，一定程度丰富了中医对该病的进一步认识。
作者：曹云松；丁昕宇；任可 刊期： 2015年第03期
目的：研究乳腺癌术后出现皮下积液应用音频微波疗法的临床效果。方法：206例乳腺癌改良根治术后出现皮下积液患者临床资料，依据时间和治疗方法不同将其分为治疗组与对照组，每组103例，对照组抽液后予以加压包扎治疗，治疗组应用音频微波疗法后予以加压包扎治疗，对两组创面引流量，两组引流管拔除的时间，两组出院时间进行对比。结果：治疗组总有效率为95．1％，对照组总有效率为64．1％，两组相较，差异显著（ P＜0．01）。治疗组1、2、3d引流液量分别为（80．5±21．6，31．5±7．8，36．5±2．9）mL，对照组1、2、3d引流液量分别为（212．9±21．8，119．8±17．1，162．3±19．2）m L ，两组相较，差异显著（ P＜0．01）。治疗组引流管拔除的时间为（8．5±1．5）d，对照组引流管拔除的时间为（12．4±2．1）d，两组相较，差异明显（P＜0．05），治疗组出院时间为（9．7±1．2）d，对照组出院时间为（14．5±2．3）d，两组相较，差异明显（P＜0．05）。结论：当音频电流通过患者机体时，对神经系统具有调节作用，能够促进血液循环，扩张血管，提高代谢能力，改善组织营养。同时使用低功率密度的微波，对机体组织予以深度照射，产生透热效应，增强血液循环、加快新陈代谢，提高机体免疫力，从而促进血肿吸收，消炎止痛，微波非热效应，还能够调节肌肉组织兴奋性，控制痉挛收缩，抑制细菌生长，加快伤口愈合，效果显著。
作者：张玉卫；戚彩艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨安氏肛肠熏洗剂对混合痔外剥内扎术后患者出血、肉芽生长情况的影响。方法：选择混合痔外剥内扎术后患者168例，随机分为对照组和治疗组患者各84例。两组患者均给予术后抗感染治疗，对照组患者联合给予高锰酸钾溶液熏洗或坐浴治疗；治疗组给予安氏肛肠熏洗剂（苦参、地榆、白及、马齿苋、黄柏、丹皮、生侧柏、白茯苓、苍术、车前子、花椒、黄芪）熏洗坐浴治疗，连续治疗7d；观察患者临床症状的改善情况；统计患者的住院时间、手术结束至创面愈合的时间；计算有效率及并发症发生率。结果：对照组有效率为76．2％，明显低于治疗组有效率91．7％（ P＜0．05）；治疗后两组患者临床症状有所改善，治疗组患者的疼痛VAS 评分及证候积分均明显低于对照组（P＜0．05）；对照组术后并发症发生率为58．3％，明显高于治疗组患者的并发症发生率19．0％（ P＜0．05）；治疗组患者的住院时间、手术结束至创面愈合的时间明显短于对照组患者（P＜0．05）。结论：安氏肛肠熏洗剂能有效缓解混合痔外剥内扎术后患者的临床症状，缓解患者的肛门痛感，减少出血，改善肉芽生长，促进创面愈合，减少并发症发生，缩短住院天数，疗效确切，值得临床深入研究。
作者：冯月宁；冯大勇；王春晖；白志勇；王进宝；杨文艳；安阿玥 刊期： 2015年第03期
目的：观察中医辨证施治与西药联合治疗下肢丹毒的临床疗效。方法：将2013年1月～2014年6月收治的76例丹毒患者，随机分为治疗组和对照组，每组38例。治疗组予以萆薢胜湿汤、金黄膏外敷，以及青霉素G静脉注射治疗。对照组予以静脉注射青霉素G、硫酸镁外敷治疗，观察两组效果。结果：治疗组治愈率92．10％，总有效率100％，对照组治愈率为65．79％，总有效率97．37％，两组治愈率比较有显著性差异（ P＜0．05）。治疗组治疗时间较对照组短（P＜0．05）。结论：本法治疗下肢丹毒，可提高治愈率，缩短病程，疗效良好。
作者：李玉姣；王军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨明目地黄胶囊联合托吡卡胺治疗假性近视疗效分析。方法：将2013年1月～2014年1月在本院眼科治疗的128例假性近视患者随机分为两组，对照组采用托吡卡胺治疗，治疗组在此基础上加服明目地黄胶囊，治疗2个月后比较两组患者的治疗效果、裸眼视力情况、散瞳后屈光度、不良反应等。结果：治疗组总有效率为95．31％，对照组为82．81％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组治疗后裸眼视力为（0．91 ± 0．13）、散瞳后屈光度为（‐0．45＋0．35）D ，对照组分别为（0．84＋0．16），（‐0．95＋0．45）D ，差异有统计学意义（ P＜0． 05）；两组均未有明显不良反应，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：明目地黄胶囊联合托吡卡胺治疗假性近视有良好效果，预防假性近视发展成真性近视。
作者：杨春煦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨解毒活血汤加减联合异维A酸治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效。方法：将120例结节囊肿型痤疮患者随机分成治疗组和对照组，每组各60例。治疗组予以解毒活血汤加减（1剂／d ，两次分服），异维 A 酸软胶囊（10mg ，1次／d）；对照组予以异维 A 酸软胶囊（10mg ，2～3次／d），8周后评价疗效。结果：治疗组总有效率为78．3％，对照组总有效率为56．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）结论：解毒活血汤加减联合异维A酸软胶囊治疗结节囊肿型痤疮疗效满意，且副作用较小，值得临床应用。
作者：马腾飞；陈宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑清通混悬颗粒对血压及内皮素（E T ）、血管紧张素Ⅱ（A n gⅡ）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：将70只同批、同饲养条件成年SD大鼠随机分为空白组10只，造模组60只。造模组给予慢性复合应激进行高血压造模14d ，自复合刺激造模第2周起同时配合高脂乳剂灌胃法进行肝热痰瘀证型造模，连续高脂乳剂灌胃10d。将造模成功的大鼠选取50只，随机分为高血压模型组，脑清通混悬颗粒大、中、小剂量组及卡托普利药物对照组。分别给予相应量的生理盐水、脑清通混悬颗粒大、中、小剂量和卡托普利溶液灌胃3w ，观察其对大鼠血压、ET、AngⅡ、CGRP的变化，以及胸主动脉血管壁形态的影响。结果：脑清通混悬颗粒各剂量组均可有效的抑制大鼠血压升高趋势，但降压作用以第3周为著，治疗前、后及其与模型组比较有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0．05）；脑清通混悬颗粒各剂量组与模型组比较ET、AngⅡ含量降低，CGRP含量升高，具有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0． 05）；光镜下结果：模型组血管壁内膜水肿，胶原纤维增生，管壁脂质细胞增多甚或附有斑块，平滑肌组织增生；脑清通混悬颗粒大、中剂量组较模型组内膜相对光滑，局部有少量脂质细胞粘附，胶原纤维、平滑肌组织增生不明显，明显好于模型组。结论：脑清通混悬颗粒治疗肝热痰瘀型高血压大鼠作用的机理可能是通过对血清ET、CGRP、AngⅡ的调节，起到保护血管内皮功能的作用，而血管内皮功能得到改善则血压可相应的下降。
作者：周海哲；李香；李军 刊期： 2015年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
