马腾飞；陈宏
目的：探讨散瘀化痰方联合他莫昔芬应用于乳腺增生临床治疗中的效果。方法：选取本院自2013年4月～2014年4月期间收治的乳腺增生患者84例，将其平均分为治疗组（n＝42）和对照组（n＝42） ，均采用他莫昔芬治疗，治疗组加用散瘀化痰方（牡蛎、当归、柴胡、香附、郁金、青皮、浙贝母、海藻、昆布、橘核、荔枝核等）进行联合治疗。对两组患者的临床治疗效果，不良反应发生率以及治疗前后疼痛程度和焦虑、抑郁状态的变化情况进行观察和统计。结果：治疗组患者临床治愈率明显高于对照组患者（P＜0．05）；治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）；治疗组患者治疗前后疼痛程度和焦虑、抑郁状态的变化情况明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：散瘀化痰方联合他莫昔芬应用于乳腺增生临床治疗中的效果显著，可有效缓解患者的疼痛程度，值得应用。
作者：黄遵宇 刊期： 2015年第03期
目的：总结周清发主任医师治疗风心病、心衰、白塞氏病、紫癜性肾炎的经验。方法：列举典型病例，介绍周清发主任医师辨证施治，解决危重、疑难病症经验。结果：提高临床疗效，推广名老中医经验。
作者：张锴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变患者的效果。方法：选取160例糖尿病下肢周围神经病变（DPN ）患者并将其随机分入治疗组和对照组，各80例。两组患者每天均应用500μg甲钴胺行肌内注射1次，在此基础上，治疗组患者采用自拟化湿活血汤（黄芪、黄连、黄柏、黄芩、川芎、苍术、丹参、薏苡仁、葛根、地龙、川牛膝、木瓜、赤芍、白芍、水蛭等）治疗，分为2次口服。两组患者的疗程都为2个月。观察两组患者的肱踝指数、症状体征、足背动脉的血流速度、糖化血红蛋白、血糖等指标。结果：治疗组患者的症状体征及各项指标的变化均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：自拟化湿活血汤、甲钴胺联合疗法可显著改善2型糖尿病下肢DPN患者的临床症状，具有改善脂代谢和增加血流灌注及降糖等临床效果。
作者：王世宇 刊期： 2015年第03期
韩世荣主任医师是陕西省名中医，省名老中医药专家学术经验继承指导老师。在长期的皮肤病诊疗实践中既强调辨病论治，又善于权衡中西医之长，哀中参西，西医诊断，中医治疗，对于证型固定者予以专病专方，并使用经方治疗皮肤疑难顽症，在皮肤病的病因病机和治疗方药方面有独到见解，笔者有幸随师临证，耳濡目染，感受颇多，现就其治疗皮肤病的经验整理如下。
作者：赵连皓；马科党 刊期： 2015年第03期
目的：观察桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折及对炎性细胞因子的影响。方法：将本院收治上肢闭合性骨折患者100例，随机分为治疗组58例和对照组42例。对照组采用常规手法复位夹板或者石膏固定；治疗组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤，观察两组骨折愈合时间，消肿止痛时间，气滞血瘀证并在入院第1天（给药前），第3天，第5天，第7天，分别观静脉血IL‐1，IL‐6，T N F‐α等炎性因子的变化情况。结果：治疗组在炎性因子、愈合时间、炎症消退率、气滞血瘀证疗效均明显优于对照组。结论：桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折患者具有消肿止痛，调节炎性因子和促进骨折愈合恢复的作用。
作者：李向阳；周晓庆；禹晓东 刊期： 2015年第03期
目的：介绍赵和平主任医师治疗肩周炎的临床经验。方法：通过跟师学习，总结其治疗肩周炎的临床经验。结论：赵和平主任医师认为，本病的发生与肝肾的不足，气血的虚衰，外感风寒湿邪及外伤劳损等有密切的关系。临床采用辨证口服中药结合刺血、中药贴敷及熏洗疗法取得了较好的疗效。
作者：高立珍；孟彪；王虹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨扶正培本汤对宫颈癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法：选择到我院妇产科就诊的87例宫颈鳞癌患者，Ⅰb期46例，Ⅱa期41例。将所有患者随机分为对照组及治疗组，分别有42例、45例，对照组采用常规疗法，治疗组加用扶正培本汤（黄芪、太子参、女贞子、枸杞、丹参、白术、陈皮、川牛膝等）治疗，对各期化疗后不良反应、免疫功能及生存质量进行分析。结果：治疗组厌食、恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2＝8．921，P＜0．05）。治疗组患者CD4＋ T 淋巴细胞、CD8＋ T 淋巴细胞均显著高于对照组（ P＜0．05） ，CD4＋ ／CD8＋未见显著统计学差异（ P＞0．05） ，治疗组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组（ P＜0．05） ，但社会活动评分未见显著性差异（ P＞0．05）。结论：扶正培本汤有助于改善宫颈癌患者化疗后免疫功能并提高生存质量，并减轻患者化疗后不良反应。
作者：李媛；段钊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑清通混悬颗粒对血压及内皮素（E T ）、血管紧张素Ⅱ（A n gⅡ）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：将70只同批、同饲养条件成年SD大鼠随机分为空白组10只，造模组60只。造模组给予慢性复合应激进行高血压造模14d ，自复合刺激造模第2周起同时配合高脂乳剂灌胃法进行肝热痰瘀证型造模，连续高脂乳剂灌胃10d。将造模成功的大鼠选取50只，随机分为高血压模型组，脑清通混悬颗粒大、中、小剂量组及卡托普利药物对照组。分别给予相应量的生理盐水、脑清通混悬颗粒大、中、小剂量和卡托普利溶液灌胃3w ，观察其对大鼠血压、ET、AngⅡ、CGRP的变化，以及胸主动脉血管壁形态的影响。结果：脑清通混悬颗粒各剂量组均可有效的抑制大鼠血压升高趋势，但降压作用以第3周为著，治疗前、后及其与模型组比较有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0．05）；脑清通混悬颗粒各剂量组与模型组比较ET、AngⅡ含量降低，CGRP含量升高，具有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0． 05）；光镜下结果：模型组血管壁内膜水肿，胶原纤维增生，管壁脂质细胞增多甚或附有斑块，平滑肌组织增生；脑清通混悬颗粒大、中剂量组较模型组内膜相对光滑，局部有少量脂质细胞粘附，胶原纤维、平滑肌组织增生不明显，明显好于模型组。结论：脑清通混悬颗粒治疗肝热痰瘀型高血压大鼠作用的机理可能是通过对血清ET、CGRP、AngⅡ的调节，起到保护血管内皮功能的作用，而血管内皮功能得到改善则血压可相应的下降。
作者：周海哲；李香；李军 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究骨松灵汤治疗骨质疏松症患者的临床治疗效果。方法：随机抽取100例骨质疏松症患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为治疗组和对照组，每组50例；给予对照组患者阿仑膦酸钠治疗，给予治疗组患者骨松灵汤（杜仲、补骨脂、熟地黄、枸杞、鹿角胶（另冲）、女贞子、茯苓、当归等）治疗；治疗3个月后观察并比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及腰椎、股骨颈骨密度。结果：治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，比较结果差异具有统计学意义；治疗组患者不良反应发生几率明显少于对照组，比较结果差异具有统计学意义；治疗组患者治疗后腰椎及股骨颈骨密度明显优于对照组，比较结果差异具有统计学意义。结论：将骨松灵汤应用于骨质疏松症的治疗当中，不但治疗效果显著而且可以提高骨量、增加骨密度，因此值得临床应用。
作者：王亮亮 刊期： 2015年第03期
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的各器官系统的综合症候群，大量的研究表明，电针相关穴位能调节性激素水平，能调节内分泌，明显改善围绝经期综合征的相关症状。
作者：潘慧滢(审校)；苏同生；罗琼；张香妮；齐琳婧；万兆新；杨静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小剂量氟罗沙星联合盆腔炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择患者200例，按照随机数字法分为两组各100例，对照组采用氟罗沙星口服每次0．4g ，每天1次，治疗组采用盆腔炎汤（煅龙骨、牡蛎、乌贼骨、白果、淮山药、炒白术、炒芡实、红藤、代赭石、菟丝子、白头翁等）灌肠，每天1次，联合使用氟罗沙星片每次0．2g ，每天1次，比较两组患者治疗后临床症状改善时间，并统计两组治疗后不良反应。结果：治疗组治疗后下腹腰骶疼痛，带下量多、气臭色黄及神疲乏力缓解时间均显著快于对照组（P＜0．05），治疗组存在食欲不振、失眠及癫痫样发作的比例显著低于对照组（P＜0．05）。结论：采用盆腔炎汤保留灌肠联系小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎临床效果显著，不良反应少。
作者：秦伟丽 刊期： 2015年第03期
目的：观察哈慈五行针治疗胃痞的疗效。方法：76例患者随机分为治疗组38例，取上脘穴、中脘穴、建里穴、背部督脉与之相对应的部位、两侧足三里穴、三阴交穴、手掌大鱼际胃肠反射区运用哈慈五行针。对照组38例，仅给予中药辨证治疗。结果：治疗组总有效率97．4％，对照组总有效率76．3％，具有显著性差异，有统计学意义。结论：本方法对调理脾胃升降，行气除痞消满作用显著，具有临床应用意义。
作者：李琛；封亚玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性咽喉炎患者采用疏肝祛瘀化痰汤配合西药治疗的临床疗效及安全性，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法：本组112例慢性咽喉炎患者根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上结合疏肝祛瘀化痰汤治疗。两组患者疗程均为4周。结果：治疗组治疗后总有效率（96．43％）显著高于对照组（73．21％） ，且有统计学差异（ P＜0．05）；两组患者治疗后IL‐1、IL‐6和T N F‐α含量低于治疗前，但不具有统计学差异（P＞0．05）；两组患者治疗后IL‐1、IL‐6和TNF‐α含量比较不具有统计学差异（ P＞0．05）；治疗组治疗过程中不良反应发生率（7．15％）显著低于对照组（28．57％） ，且具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：慢性咽喉炎患者采用疏肝祛瘀化痰汤配合西药治疗临床疗效显著，且无明显不良反应，临床应用安全可靠，值得进一步研究。
作者：张驰；杜锦朵；冉程 刊期： 2015年第03期
目的：观察中药自拟方健脾消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：选择2型糖尿病胃轻瘫患者80例，随机分为对照组40例，治疗组40例，对照组在常规降糖治疗的基础上，加用吗丁啉；治疗组在常规降糖方案的基础上，口服中药（黄芪、薏苡仁、陈皮、半夏、党参、茯苓、白术、甘草、佛手、莱菔子、旋覆花、丹参、枳实、厚朴等），4周为1个疗程。观察两组治疗前后的胃排空率及中医症状积分情况，并比较两组的疗效。结果：对照组治愈7 例，好转23例，无效10例，有效率为75％；治疗组治愈20例，好转17例，无效3 例，有效率为92．5％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．01），且治疗组胃排空时间、中医症状积分的改善优于对照组（ P＜0．01）。结论：本方法治疗本病有益气健脾、行气化湿、消滞除满的功效。
作者：肖洋；李婷 刊期： 2015年第03期
目的：比较香连丸联合三联方案和单纯三联方案对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗效果。方法：收集我院H P呈阳性的128例消化性溃疡患者，并将其按胃镜检查结果分为对照组和治疗组各64例，对照组患者采用三联方案进行治疗，治疗组采用香连丸联合三联方案进行治疗。治疗4周及停药4周后，通过胃镜检查结果和 HP检测结果评价两组给药方案的治疗效果，同时对两组的不良反应发生情况进行了观察和统计。结果：胃镜检查结果显示，治疗组治疗后溃疡总有效率为93．75％，高于对照组（87．50％），两组间比较具有显著性差异。H P复查结果显示，治疗后治疗组HP根清除率为89．06％；对照组HP根清除率为75．00％，两组间差异具有统计学意义。不良反应发生率统计结果显示，对照组的不良反应发生率为10．93％，高于治疗组（4．68％），两组间比较具有显著性差异。结论：香连丸联合三联方案对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗效果明显优于三联方案，且安全性高、不良反应发生率低，值得临床应用。
作者：张霖 刊期： 2015年第03期
目的：测定穿心莲内酯的油水分布系数（P ）和溶解度，为体内吸收及新剂型研究提供参考。方法：采用高压液相色谱法测定穿心莲内酯的浓度，以饱和法测定穿心莲内酯的溶解度，采用摇瓶法测定穿心莲内酯的油水分布数。结果：穿心莲内酯溶解度较大的乳化剂为Labra‐sol、吐温80、RH40，助乳化剂为Transcutol HP、1，2‐丙二醇、乙醇，油相为Maisine 35‐1；穿心莲内酯油水分布系数为（35．6399±0．2953），lg P为（1．5520±0．0036）。结论：穿心莲内酯为亲脂性化合物，该实验结果可为穿心莲内酯进一步的研究提供依据。
作者：龙凯花；王春柳；臧巧真；唐涛；焦文文；李晔 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析速骨汤应用于骨折迟缓愈合的治疗效果。方法：选择本院骨伤科接受治疗的88例骨折迟缓愈合患者，利用随机抽签法将其分成两组，每组各有44例患者。治疗组应用速骨汤（巴戟天、白芍、熟地、黄芪、党参、自然铜、川续断、杜仲、骨碎补、丹参等）进行治疗；对照组应用碳酸钙D3片治疗。结果：治疗组患者临床总有效率为88．64％（39／44）显著性高于对照组的70．45％（31／44） ，差异有统计学意义。并且治疗2、3个月时，治疗组患者骨痂平均光密度均高于对照组，差异有统计学意义。结论：速骨汤用于骨折迟缓愈合的治疗获得了满意疗效，有效促进骨折的愈合，临床作用价值较高。
作者：邵进宝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨地黄饮子对大鼠海马脑片SDF‐1蛋白的影响。方法：SD大鼠18只，用乙醚麻醉大鼠，分离海马组织，培养2周后，分为对照组（HOTC组）和低氧缺糖组（OGD组）。采用地黄饮子含药血清培养海马脑片，观察地黄饮子含药血清对海马脑片SDF‐1的影响。结果：研究发现用地黄饮子含药血清培养大鼠脑片，能明显提高缺血、缺氧组脑片SDF‐1蛋白、CXCR4含量，与对照组比较具有显著差异，说明地黄饮子能促进缺血区SDF‐1的表达，进一步促进低氧低糖区脑组织神经再生能力。结论：地黄饮子含药血清能有效提高缺血缺氧区脑片SDF‐1含量，进一步改善脑组织缺血缺氧能力，通过SDF‐1／CXCR4信号通路促进脑组织神经再生能力。
作者：王倩；范文涛；贺又舜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨耳穴埋豆对维持性血液透析患者失眠症的影响。方法：将本院血液净化中心维持性血液透析失眠症患者共60例，分为对照组28例，治疗组32例，对照组给予常规心理治疗，治疗组在此基础上给予辨证选用耳穴埋豆。治疗4周后观察两组患者阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale ，AIS）评分情况并采用SPSS13．0软件评价临床疗效。结果：两组患者经A IS评分比较，对照组治疗前后总积分减少但无统计学差异。治疗组治疗前后比较总积分减少且有统计学差异（P＜0．05），与对照组比较存在统计学差异（P＜0．05）。结论：耳穴埋豆是一种治疗维持性血液透析患者失眠症的有效方法。
作者：王秋峰 刊期： 2015年第03期
目的：观察芪丹荔核汤治疗慢性肝病的疗效。方法：采用芪丹荔核汤治疗58例慢性肝炎、早期肝硬化，治疗前后进行对比。结果：治疗后总有效率均显著优于治疗前 P＜0．01；治疗组治疗后各项肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、A／G ）、肝纤维化指标、Fibroscan （FS ）指标、症候积分情况均明显优于治疗前 P＜0．01，显效26例，有效24例，无效8例，显效率44．8％，总有效率86．2％，无效13．8％。结论：芪丹荔核汤具有补气活血、软坚散结、化瘀解毒、柔肝保肝作用，对慢性肝病具有良好的疗效，可于临床治疗中应用。
作者：杨跃青；薛敬东；张燕；何瑾瑜；寇少杰 刊期： 2015年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
