周海哲；李香；李军
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的各器官系统的综合症候群，大量的研究表明，电针相关穴位能调节性激素水平，能调节内分泌，明显改善围绝经期综合征的相关症状。
作者：潘慧滢(审校)；苏同生；罗琼；张香妮；齐琳婧；万兆新；杨静 刊期： 2015年第03期
韩世荣主任医师是陕西省名中医，省名老中医药专家学术经验继承指导老师。在长期的皮肤病诊疗实践中既强调辨病论治，又善于权衡中西医之长，哀中参西，西医诊断，中医治疗，对于证型固定者予以专病专方，并使用经方治疗皮肤疑难顽症，在皮肤病的病因病机和治疗方药方面有独到见解，笔者有幸随师临证，耳濡目染，感受颇多，现就其治疗皮肤病的经验整理如下。
作者：赵连皓；马科党 刊期： 2015年第03期
目的：探讨解郁安神汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效情况。方法：将本院收治的精神分裂症患者120例临床资料，对照组60例采用常规疗法，治疗组60例加用解郁安神汤（柴胡、浮小麦、甘草、栀子、川芎、远志、郁金、石菖蒲、香附、柏子仁、百合、胆南星、龙齿、酸枣仁、五味子、茯苓）治疗。结果：治疗组精神分裂症患者APGAR评分、SSRS 评分和SQLS评分结果优于对照组，差异均有统计学意义。结论：解郁安神汤联合利培酮治疗精神分裂症患者不仅提高了患者对于周围环境的好感和生活质量，提高了临床效果，值得临床应用。
作者：杨长荣 刊期： 2015年第03期
目的：介绍赵和平主任医师治疗肩周炎的临床经验。方法：通过跟师学习，总结其治疗肩周炎的临床经验。结论：赵和平主任医师认为，本病的发生与肝肾的不足，气血的虚衰，外感风寒湿邪及外伤劳损等有密切的关系。临床采用辨证口服中药结合刺血、中药贴敷及熏洗疗法取得了较好的疗效。
作者：高立珍；孟彪；王虹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨槐耳颗粒对XELOX方案治疗IV期胃癌疗效的影响。方法：根据治疗方法将IV期胃癌患者分为XELOX化疗组（CON组）和槐耳颗粒联合XELOX化疗组（HUA 组），比较两组患者疗效、化疗不良反应及化疗前后生存质量评分的差异。结果：CON组IV期胃癌患者化疗有效率为40．0％；HUA组患者化疗有效率为77．5％。 HUA组患者化疗有效率显著于CON组（P＝0．001）。HUA组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害和神经毒性的I＋II级和III＋IV级发生率均显著低于CON 组（P＜0．05）。CON组和 HUA 组IV期胃癌患者化疗前的生理状况、社会家庭状况、情感状况和功能状况评分均无明显差异，化疗后生理状况和情感状况评分均显著降低（P＜0．05）；社会家庭状况和功能状况评分均显著升高（P＜0．05）；HUA组患者化疗后的生理状况和情感状况评分显著低于CON组（P＜0．05），而社会家庭状况和功能状况评分均显著高于CON组（P＜0．05）。结论：槐耳颗粒可显著增强XELOX方案治疗IV期胃癌患者疗效并降低不良反应发生率，可显著改善IV期胃癌患者生存质量。
作者：张娟；徐海声 刊期： 2015年第03期
目的：观察醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的临床治疗。方法：将76例进展性脑梗塞患者随机分为两组，两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、营养脑神经等内科基础治疗，治疗组患者加用醒脑开窍针刺法治疗，观察和统计两组患者的治疗前后神功功能缺损评分及治疗效果。结果：治疗组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组患者的相关指标；治疗组患者治疗后的总有效率明显高于对照组患者的相关指标。结论：本法治疗进展性脑梗塞临床治疗中的效果显著，改善了患者的临床症状。
作者：陈文刚；刘春梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组和对照组。对照组45例给予按需吸入长效抗胆碱能药物，或吸入糖皮质激素＋长效β2‐受体激动剂；治疗组45例在对照组治疗基础上加服化痰理气口服液，每次10mL ，每天3次，3个月为1疗程，共治疗2个疗程。期间停用1个月。主要观察临床疗效、肺功能变化、7个月内急性加重次数及生存质量等。结果：治疗组总有效率为82．2％，对照组为55．5％，两组对比有显著性差异（P＜0．01）。肺功能检测治疗组较对照组显著改善（P＜0．05）。治疗组7个月内急性加重频率明显低于对照组。治疗前后生活质量评分，治疗组显著提高（P＜0．05）。结论：化痰理气口服液联合西药吸入剂治疗COPD稳定期可减轻临床症状，改善肺功能，减少急性加重次数，改善患者生活质量。
作者：杨利生；徐敏妮；王婷霄；王欢；白丽君；刘素香 刊期： 2015年第03期
目的：观察研究盐酸非索非那定片（Fexofenadine Hydrochloride Tablets ，FHT ）联合玉屏风散治疗慢性湿疹60例的临床疗效。方法：选取我院2012年12月至2013年12月期间收治的慢性湿疹病患120例作为研究对象，以数字法随机分成治疗组和对照组，每组含60例。对照组单独口服FHT 治疗，治疗组在对照组基础上联合应用玉屏风散（黄芪、白术、防风）治疗。对两组病患疗前及治疗4周后症状评分、临床疗效以及不良反应、复发等情况进行比较。结果：治疗组治疗4周后症状评分显著低于治疗前及对照组治疗4周后，治疗组病患临床治疗痊愈率（65．00％）及总有效率（95．00％）均显著高于对照组（35．00％）及（83．33％） ，无效率（5．00％）显著低于对照组（16．67％） ，治疗组病患复发率（25．00％）显著低于对照组（60．00％） ，各不良反应及总不良反应发生率（5．00％）均显著低于对照组（16．67％） ，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：FHT 联合玉屏风散合当归四逆汤治疗慢性湿疹，可有效提高临床疗效，且能够降低不良反应及复发等情况发生，值得临床推荐。
作者：韩莉 刊期： 2015年第03期
目的：研究牛蒡子苷浓度对纯度测定的影响。方法：分别研究了对照品浓度对测定的杂质数量、主峰面积、回归系数及纯度的影响。结果：表明浓度对纯度分析有较大影响，随着浓度增加，测出的纯度下降。结论：牛蒡子测定纯度的适宜浓度为1．0mg／mL～2．0mg／mL。
作者：申琳；曲佳 刊期： 2015年第03期
目的：观察四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症的疗效。方法：将本院100例无症状性高尿酸血症患者随机分两组，治疗组50例采用四妙散加味（苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、鸡血藤、车前子、金钱草、萆薢、白术、丹参、甘草）治疗本病，30d为1个疗程。对照组50例采用西药（别嘌醇片）常规治疗。结果：治疗组总有效率96．00％，对照组总有效率88．00％；治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症有明显的降低血尿酸的作用。
作者：奉红梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨安氏肛肠熏洗剂对混合痔外剥内扎术后患者出血、肉芽生长情况的影响。方法：选择混合痔外剥内扎术后患者168例，随机分为对照组和治疗组患者各84例。两组患者均给予术后抗感染治疗，对照组患者联合给予高锰酸钾溶液熏洗或坐浴治疗；治疗组给予安氏肛肠熏洗剂（苦参、地榆、白及、马齿苋、黄柏、丹皮、生侧柏、白茯苓、苍术、车前子、花椒、黄芪）熏洗坐浴治疗，连续治疗7d；观察患者临床症状的改善情况；统计患者的住院时间、手术结束至创面愈合的时间；计算有效率及并发症发生率。结果：对照组有效率为76．2％，明显低于治疗组有效率91．7％（ P＜0．05）；治疗后两组患者临床症状有所改善，治疗组患者的疼痛VAS 评分及证候积分均明显低于对照组（P＜0．05）；对照组术后并发症发生率为58．3％，明显高于治疗组患者的并发症发生率19．0％（ P＜0．05）；治疗组患者的住院时间、手术结束至创面愈合的时间明显短于对照组患者（P＜0．05）。结论：安氏肛肠熏洗剂能有效缓解混合痔外剥内扎术后患者的临床症状，缓解患者的肛门痛感，减少出血，改善肉芽生长，促进创面愈合，减少并发症发生，缩短住院天数，疗效确切，值得临床深入研究。
作者：冯月宁；冯大勇；王春晖；白志勇；王进宝；杨文艳；安阿玥 刊期： 2015年第03期
规律血液透析难治性高血压是常见疾病，西医治疗可取得一定效果，中医辨证论治特点突出；笔者根据临床观察总结，将该病分为肝郁阳亢型、津液亏虚型，肝肾阴虚、水不涵木型，气阴两虚、阴虚风动型3型，采用“养阴三法”治疗透析难治性高血压，取得较好的临床效果，一定程度丰富了中医对该病的进一步认识。
作者：曹云松；丁昕宇；任可 刊期： 2015年第03期
目的：观察用除痹通络经验方熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选择2011年5月至2014年3月于我院就诊的112例颈肩腰腿痛患者，随机分为对照组和治疗组各56例。对照组患者根据疼痛部位及病性，选择不同的穴位给予针灸治疗；治疗组患者在此基础上联合给予笔者多年临床经验方除痹通络汤（桂枝、桑枝、羌活、红藤、透骨草、伸筋草、三棱、丹参、络石藤、防风、薏苡仁等）熏蒸治疗，1次／d，2周为1个疗程。治疗后观察两组患者痛感的缓解情况，用疼痛视觉模拟评分VAS及日本骨科学会介绍的JOA评分法对患者治疗前后的痛感、腰椎功能进行评定，用Barthel评分和Fugl‐Meyer评分对患者的日常生活能力分及肢体运动功能进行评定，计算临床治疗的有效率。结果：治疗组总有效率为92．9％，对照组的总有效率为76．8％，治疗组的有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者经治疗后颈肩腰腿痛感明显缓解，腰椎功能明显提高，疼痛VAS评分较治疗前明显降低，JO A评分较治疗前有所升高，治疗组的改善程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者经治疗后的日常生活能力和肢体运动能力均有所提高，Barthel评分、肢体运动功能Fugl‐Meyer评分较治疗前有所升高，以治疗组的改善程度更为明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：除痹通络经验方功可活血通络、除痹止痛，临床用汤剂熏蒸联合针灸能明显缓解颈肩腰腿痛患者的痛感，提高患者的腰椎功能和肢体运动能力，改善生活质量，是中医外治法治疗痛证的有效方式，疗效确切。
作者：王红斌；彭小平；徐健；贾瑶；闵卫飞；边娜；张兰兰 刊期： 2015年第03期
目的：观察骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死的临床疗效。方法：对78例距骨坏死患者采用骨复生胶囊配合小针刀疗法治疗15 d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：78例患者中，显效29例，有效32例，无效15例，总有效率80．77％。结论：运用骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死有确切疗效。
作者：董博；姚洁；袁普卫；李小群；杨利学；王雷；杨锋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑清通混悬颗粒对血压及内皮素（E T ）、血管紧张素Ⅱ（A n gⅡ）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：将70只同批、同饲养条件成年SD大鼠随机分为空白组10只，造模组60只。造模组给予慢性复合应激进行高血压造模14d ，自复合刺激造模第2周起同时配合高脂乳剂灌胃法进行肝热痰瘀证型造模，连续高脂乳剂灌胃10d。将造模成功的大鼠选取50只，随机分为高血压模型组，脑清通混悬颗粒大、中、小剂量组及卡托普利药物对照组。分别给予相应量的生理盐水、脑清通混悬颗粒大、中、小剂量和卡托普利溶液灌胃3w ，观察其对大鼠血压、ET、AngⅡ、CGRP的变化，以及胸主动脉血管壁形态的影响。结果：脑清通混悬颗粒各剂量组均可有效的抑制大鼠血压升高趋势，但降压作用以第3周为著，治疗前、后及其与模型组比较有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0．05）；脑清通混悬颗粒各剂量组与模型组比较ET、AngⅡ含量降低，CGRP含量升高，具有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0． 05）；光镜下结果：模型组血管壁内膜水肿，胶原纤维增生，管壁脂质细胞增多甚或附有斑块，平滑肌组织增生；脑清通混悬颗粒大、中剂量组较模型组内膜相对光滑，局部有少量脂质细胞粘附，胶原纤维、平滑肌组织增生不明显，明显好于模型组。结论：脑清通混悬颗粒治疗肝热痰瘀型高血压大鼠作用的机理可能是通过对血清ET、CGRP、AngⅡ的调节，起到保护血管内皮功能的作用，而血管内皮功能得到改善则血压可相应的下降。
作者：周海哲；李香；李军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨补肾活血方对老年原发性高血压患者动态脉压指数和生存质量的影响。方法：随机将80例老年原发性高血压患者分为治疗组和对照组各80例，两组均采用西药基础治疗，治疗组在西药治疗基础上加服补肾活血方，旨在观察两组患者动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化，并评价其对动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化的影响。结果：治疗组在控制老年原发性高血压患者动态脉压指数明显优于对照组（P＜0．05），且生存质量（SF‐36）变化显著（P＜0．05）。结论：补肾活血方对控制老年原发性高血压患者动态脉压疗效确切，且可明显改善老年患者生存质量。
作者：杨琳；王丽；李敏；郑晓静 刊期： 2015年第03期
目的：探究《金匮要略》中张仲景对痰饮病的治疗及其中方药的现代临床应用及研究。方法：以《金匮要略》痰饮病的理论及治疗原则为依据，对痰饮病的病因病机及证治进行分析。结论：张仲景对痰饮病的论述为后世痰饮学说的形成奠定了基础，同时痰饮病篇的经方，临床运用广泛，疗效肯定。
作者：高怡婷；周迎春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小剂量氟罗沙星联合盆腔炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择患者200例，按照随机数字法分为两组各100例，对照组采用氟罗沙星口服每次0．4g ，每天1次，治疗组采用盆腔炎汤（煅龙骨、牡蛎、乌贼骨、白果、淮山药、炒白术、炒芡实、红藤、代赭石、菟丝子、白头翁等）灌肠，每天1次，联合使用氟罗沙星片每次0．2g ，每天1次，比较两组患者治疗后临床症状改善时间，并统计两组治疗后不良反应。结果：治疗组治疗后下腹腰骶疼痛，带下量多、气臭色黄及神疲乏力缓解时间均显著快于对照组（P＜0．05），治疗组存在食欲不振、失眠及癫痫样发作的比例显著低于对照组（P＜0．05）。结论：采用盆腔炎汤保留灌肠联系小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎临床效果显著，不良反应少。
作者：秦伟丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠道水液代谢的影响。方法：成年SD雄性大鼠50只，随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型，造模成功后各治疗组分别给予不同剂量硝菔通结方灌胃3周。观察各组大鼠首粒黑便的排出时间、粪便含水率、结肠含水率、免疫组化检测大鼠结肠组织中VIP及AQP3的表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠粪便量少、质地干硬，首粒黑便排出时间明显延长，粪便含水率和结肠含水率减少，结肠组织中 VIP表达降低、A Q P3的表达升高。与模型组比较，硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加，质地稀软，首粒黑便时间缩短，大便含水率增多，结肠含水率增多，结肠组织中VIP表达升高，AQP3的表达降低。结论：大鼠功能性便秘的发生与肠道水液代谢障碍有关，硝菔通结方可通过调节肠道水液代谢治疗功能性便秘。
作者：王郁金；周永学；张红；闫曙光；满思艺；谢培；李莎 刊期： 2015年第03期
目的：观察丹参联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效与作用机制。方法：将本院120例高血压性脑出血患者随机分为治疗组（63例）与对照组（57例），对照组在对症治疗基础上静脉滴注醒脑静注射液20mL／d ，治疗组在此基础上加用复方丹参注射液20mL／d ，14d为1疗程，治疗1疗程后复查脑部C T 检测脑血（水）肿量，评判临床疗效，对比两组结果。结果：治疗组治疗7d （16．5±5．9）m L、14d （10．8±2．7）m L血肿体积明显小于对照组（19．3 ± 6．2）mL、（13．6±4．2）mL（u＝2．528 P＝0．013；u＝4．294 P＜0．001）；治疗14d后，治疗组继发性脑水肿治疗总体有效率（87．3％）高于对照组（77．2％）；14d后治疗组神经功能缺损评分（10．4±3．2）显著低于对照组（13．1±3．8）；治疗组总体有效率（92．1％）高于对照组（86．0％）；两组不良反应发生率（11．1％、5．3％）无明显差异。结论：丹参联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血能进一步增强活血化瘀功效，协同促进血肿与继发性脑水肿的吸收，减轻脑损伤。
作者：石芳；李芝静；张春娟；宋桂菊；郭庆飞 刊期： 2015年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
