杨利生；徐敏妮；王婷霄；王欢；白丽君；刘素香
目的：观察以舌象为主要辨证依据，对小儿多动症进行中医分型论治的临床疗效。方法：60例小儿多动症患者随机分为2组，治疗组40例，对照组20例。治疗组以舌象为主要辨证依据，结合主要症状，分为肝肾阴虚，肝阳上亢型、痰热内扰型、心脾两虚型，分别予六味地黄丸加减、黄连温胆汤加减、归脾汤加减，水煎液口服，对照组予利他林口服，疗程均为8周。入组前、服药后第4周，服药后第8周对SNAP‐4量表评分，Conner氏量表多动指数进行比较，观察其治疗效果及不良反应。结果：两组临床疗效比较无显著性差异；两组组内治疗前后SNAP‐4量表症状积分、Conners氏量表多动指数有显著性差异；两组组间治疗后SNAP‐4量表症状积分、Conners氏量表多动指数无显著性差异。结论：以舌象为主要辨证依据，对小儿多动症进行中医分型论治的临床疗效与利他林相当，且没有明显不良反应。
作者：黎欣；杨昆 刊期： 2015年第03期
目的：探讨安氏肛肠熏洗剂对混合痔外剥内扎术后患者出血、肉芽生长情况的影响。方法：选择混合痔外剥内扎术后患者168例，随机分为对照组和治疗组患者各84例。两组患者均给予术后抗感染治疗，对照组患者联合给予高锰酸钾溶液熏洗或坐浴治疗；治疗组给予安氏肛肠熏洗剂（苦参、地榆、白及、马齿苋、黄柏、丹皮、生侧柏、白茯苓、苍术、车前子、花椒、黄芪）熏洗坐浴治疗，连续治疗7d；观察患者临床症状的改善情况；统计患者的住院时间、手术结束至创面愈合的时间；计算有效率及并发症发生率。结果：对照组有效率为76．2％，明显低于治疗组有效率91．7％（ P＜0．05）；治疗后两组患者临床症状有所改善，治疗组患者的疼痛VAS 评分及证候积分均明显低于对照组（P＜0．05）；对照组术后并发症发生率为58．3％，明显高于治疗组患者的并发症发生率19．0％（ P＜0．05）；治疗组患者的住院时间、手术结束至创面愈合的时间明显短于对照组患者（P＜0．05）。结论：安氏肛肠熏洗剂能有效缓解混合痔外剥内扎术后患者的临床症状，缓解患者的肛门痛感，减少出血，改善肉芽生长，促进创面愈合，减少并发症发生，缩短住院天数，疗效确切，值得临床深入研究。
作者：冯月宁；冯大勇；王春晖；白志勇；王进宝；杨文艳；安阿玥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卵巢反应性的预测指标及中医辨证分型，为临床准确预测卵巢反应性并制定理想化、个性化的治疗方案提供理论依据。方法：查阅相关文献，进行综述总结。结论：临床上需联合多个指标以准确的预测卵巢的反应性，中医药对改善卵巢反应性有一定的临床疗效，为辅助生殖技术获得更好的成功率打下优裕的基础。
作者：唐培培(审校)；谈勇 刊期： 2015年第03期
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的各器官系统的综合症候群，大量的研究表明，电针相关穴位能调节性激素水平，能调节内分泌，明显改善围绝经期综合征的相关症状。
作者：潘慧滢(审校)；苏同生；罗琼；张香妮；齐琳婧；万兆新；杨静 刊期： 2015年第03期
规律血液透析难治性高血压是常见疾病，西医治疗可取得一定效果，中医辨证论治特点突出；笔者根据临床观察总结，将该病分为肝郁阳亢型、津液亏虚型，肝肾阴虚、水不涵木型，气阴两虚、阴虚风动型3型，采用“养阴三法”治疗透析难治性高血压，取得较好的临床效果，一定程度丰富了中医对该病的进一步认识。
作者：曹云松；丁昕宇；任可 刊期： 2015年第03期
目的：观察用除痹通络经验方熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选择2011年5月至2014年3月于我院就诊的112例颈肩腰腿痛患者，随机分为对照组和治疗组各56例。对照组患者根据疼痛部位及病性，选择不同的穴位给予针灸治疗；治疗组患者在此基础上联合给予笔者多年临床经验方除痹通络汤（桂枝、桑枝、羌活、红藤、透骨草、伸筋草、三棱、丹参、络石藤、防风、薏苡仁等）熏蒸治疗，1次／d，2周为1个疗程。治疗后观察两组患者痛感的缓解情况，用疼痛视觉模拟评分VAS及日本骨科学会介绍的JOA评分法对患者治疗前后的痛感、腰椎功能进行评定，用Barthel评分和Fugl‐Meyer评分对患者的日常生活能力分及肢体运动功能进行评定，计算临床治疗的有效率。结果：治疗组总有效率为92．9％，对照组的总有效率为76．8％，治疗组的有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者经治疗后颈肩腰腿痛感明显缓解，腰椎功能明显提高，疼痛VAS评分较治疗前明显降低，JO A评分较治疗前有所升高，治疗组的改善程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者经治疗后的日常生活能力和肢体运动能力均有所提高，Barthel评分、肢体运动功能Fugl‐Meyer评分较治疗前有所升高，以治疗组的改善程度更为明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：除痹通络经验方功可活血通络、除痹止痛，临床用汤剂熏蒸联合针灸能明显缓解颈肩腰腿痛患者的痛感，提高患者的腰椎功能和肢体运动能力，改善生活质量，是中医外治法治疗痛证的有效方式，疗效确切。
作者：王红斌；彭小平；徐健；贾瑶；闵卫飞；边娜；张兰兰 刊期： 2015年第03期
目的：总结周清发主任医师治疗风心病、心衰、白塞氏病、紫癜性肾炎的经验。方法：列举典型病例，介绍周清发主任医师辨证施治，解决危重、疑难病症经验。结果：提高临床疗效，推广名老中医经验。
作者：张锴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丹参注射液对急性心肌梗死患者炎症因子的影响。方法：根据治疗方法将急性心肌梗死患者分为常规治疗组（CON组）和丹参注射液联合常规治疗组（DSN 组），比较两组研究对象疗效、不良反应及治疗前、后高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素6（IL‐6）、白介素8（IL‐8）和白介素10（IL‐10）差异。结果：CON组急性心肌梗死患者治疗后行PCI率为92．0％，死亡率为20．0％；DSN组PCI率为64．0％，死亡率为4．0％。DSN组急性心肌梗死患者PCI率和死亡率显著低于CON组（P＜0．05）。两组研究对象治疗过程中均未见明显不良反应。两组急性心肌梗死患者治疗前的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6、IL‐8和IL‐10均无明显差异（P＞0．05）；治疗后两组患者的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6和IL‐8均显著降低（P＜0．05），而IL‐10显著升高（P＜0．05）；DSN 组患者治疗后的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6和IL‐8显著低于CON组患者（P＜0．05），而IL‐10显著高于CON组患者（P＜0．05）。结论：丹参注射液可显著改善急性心肌梗死患者炎症因子紊乱状态，提高疗效并降低死亡率。
作者：杨亚莉；李艳红；刘艳琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨补肾活血方对老年原发性高血压患者动态脉压指数和生存质量的影响。方法：随机将80例老年原发性高血压患者分为治疗组和对照组各80例，两组均采用西药基础治疗，治疗组在西药治疗基础上加服补肾活血方，旨在观察两组患者动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化，并评价其对动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化的影响。结果：治疗组在控制老年原发性高血压患者动态脉压指数明显优于对照组（P＜0．05），且生存质量（SF‐36）变化显著（P＜0．05）。结论：补肾活血方对控制老年原发性高血压患者动态脉压疗效确切，且可明显改善老年患者生存质量。
作者：杨琳；王丽；李敏；郑晓静 刊期： 2015年第03期
目的：观察脉血康胶囊治疗脑梗塞的临床疗效及不良反应。方法：将80例脑梗塞恢复期病人随机分为两组，治疗组40例，脉血康胶囊3粒，3次／d，拜阿斯匹林0．1g，3次／d，脑复康0．8g ，3次／d；对照组用拜阿斯匹林0．1g，1次／d，脑复康0．8g，3次／d。两组疗程均为8周。结果：脉血康胶囊治疗脑梗塞的的总有效率为92．5％，对照组的总有效率为77．5％。8周治疗过程中，总计不良事件发生率在治疗组和对照组分别为2．5％和5％。结论：脉血康胶囊治疗脑梗塞疗效较好且安全，与其破血逐瘀、通脉止痛，抑制凝血酶，降低纤维蛋白并抑制纤维蛋白凝固，抑制血小板粘附和聚集，扩张血管改善脑的供血，降血脂、血粘度等作用相关。
作者：乔树斌 刊期： 2015年第03期
目的：拟通过前瞻性的多中心随机对照试验，来观察子宫位置与经穴效应的关系，以验证上述临床试验数据的二次分析结果。方法：按照中央随机方案将144例不同子宫位置受试者随机均等分为三阴交组、关元组和次髎组。于治疗前通过超声和妇科检查对每位受试者子宫位置进行评估，当视觉模拟量表（VAS值）≥40mm时，分别按其随机分组进行电针治疗，电针时间为30min ，频率为2／100Hz ，强度以患者能耐受为度，每位受试者治疗1次。采用疼痛视觉模拟评分量表VAS评价疼痛情况。采用临床症状评分量表RSS评价痛经伴随症状缓解情况。预期结果：拟通过前瞻性的研究，观察子宫位置与经穴效应是否有关系，并验证二次分析结果。预期结论：初步证实子宫位置与经穴效应具有一定的相关性关系；子宫位置可以作为临床上选穴治疗的依据之一，根据患者子宫位置的不同而采取不同的经穴进行治疗，可能发挥更佳的临床疗效。
作者：辛思源；张鹏；林驰；王培；李春华；胡妮娟；郝杰；齐丹丹；吴桂雯；胡尚卿；马良宵；朱江 刊期： 2015年第03期
目的：探讨耳穴埋豆对维持性血液透析患者失眠症的影响。方法：将本院血液净化中心维持性血液透析失眠症患者共60例，分为对照组28例，治疗组32例，对照组给予常规心理治疗，治疗组在此基础上给予辨证选用耳穴埋豆。治疗4周后观察两组患者阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale ，AIS）评分情况并采用SPSS13．0软件评价临床疗效。结果：两组患者经A IS评分比较，对照组治疗前后总积分减少但无统计学差异。治疗组治疗前后比较总积分减少且有统计学差异（P＜0．05），与对照组比较存在统计学差异（P＜0．05）。结论：耳穴埋豆是一种治疗维持性血液透析患者失眠症的有效方法。
作者：王秋峰 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析速骨汤应用于骨折迟缓愈合的治疗效果。方法：选择本院骨伤科接受治疗的88例骨折迟缓愈合患者，利用随机抽签法将其分成两组，每组各有44例患者。治疗组应用速骨汤（巴戟天、白芍、熟地、黄芪、党参、自然铜、川续断、杜仲、骨碎补、丹参等）进行治疗；对照组应用碳酸钙D3片治疗。结果：治疗组患者临床总有效率为88．64％（39／44）显著性高于对照组的70．45％（31／44） ，差异有统计学意义。并且治疗2、3个月时，治疗组患者骨痂平均光密度均高于对照组，差异有统计学意义。结论：速骨汤用于骨折迟缓愈合的治疗获得了满意疗效，有效促进骨折的愈合，临床作用价值较高。
作者：邵进宝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨消痤汤治疗青少年面部痤疮的临床效果。方法：选择面部痤疮患者80例分为两各40例，其中治疗组使用本组之消痤汤（地参、扁柏、蒲公英、连翘、地黄等），对照组使用四环素片治疗，比较两组治疗后起效时间以及两组整体临床疗效。结果：治疗组病损开始减小时间以及病损减小至稳定时间均显著快于对照组（ P＜0．05 ），治疗组治愈率为77．5％，显著高于对照组的32．5％，治疗组无效率为2．5％，显著低于对照组的35．0％。结论：消痤汤治疗面部痤疮，相对于单纯使用四环素制剂，能有效缩短痤疮消退时间，提高临床治疗效果，值得临床应用。
作者：胡中柱 刊期： 2015年第03期
目的：比较香连丸联合三联方案和单纯三联方案对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗效果。方法：收集我院H P呈阳性的128例消化性溃疡患者，并将其按胃镜检查结果分为对照组和治疗组各64例，对照组患者采用三联方案进行治疗，治疗组采用香连丸联合三联方案进行治疗。治疗4周及停药4周后，通过胃镜检查结果和 HP检测结果评价两组给药方案的治疗效果，同时对两组的不良反应发生情况进行了观察和统计。结果：胃镜检查结果显示，治疗组治疗后溃疡总有效率为93．75％，高于对照组（87．50％），两组间比较具有显著性差异。H P复查结果显示，治疗后治疗组HP根清除率为89．06％；对照组HP根清除率为75．00％，两组间差异具有统计学意义。不良反应发生率统计结果显示，对照组的不良反应发生率为10．93％，高于治疗组（4．68％），两组间比较具有显著性差异。结论：香连丸联合三联方案对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗效果明显优于三联方案，且安全性高、不良反应发生率低，值得临床应用。
作者：张霖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨扶正培本汤对宫颈癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法：选择到我院妇产科就诊的87例宫颈鳞癌患者，Ⅰb期46例，Ⅱa期41例。将所有患者随机分为对照组及治疗组，分别有42例、45例，对照组采用常规疗法，治疗组加用扶正培本汤（黄芪、太子参、女贞子、枸杞、丹参、白术、陈皮、川牛膝等）治疗，对各期化疗后不良反应、免疫功能及生存质量进行分析。结果：治疗组厌食、恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2＝8．921，P＜0．05）。治疗组患者CD4＋ T 淋巴细胞、CD8＋ T 淋巴细胞均显著高于对照组（ P＜0．05） ，CD4＋ ／CD8＋未见显著统计学差异（ P＞0．05） ，治疗组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组（ P＜0．05） ，但社会活动评分未见显著性差异（ P＞0．05）。结论：扶正培本汤有助于改善宫颈癌患者化疗后免疫功能并提高生存质量，并减轻患者化疗后不良反应。
作者：李媛；段钊 刊期： 2015年第03期
目的：研究牛蒡子苷浓度对纯度测定的影响。方法：分别研究了对照品浓度对测定的杂质数量、主峰面积、回归系数及纯度的影响。结果：表明浓度对纯度分析有较大影响，随着浓度增加，测出的纯度下降。结论：牛蒡子测定纯度的适宜浓度为1．0mg／mL～2．0mg／mL。
作者：申琳；曲佳 刊期： 2015年第03期
目的：分析舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床效果。方法：根据患者意愿，将2011年11月～2013年11月本院门诊和住院的136例伴躯体化症状抑郁症患者随机均分成治疗组和对照组，每组68例，分别采用艾司西酞普兰治疗，及舒肝解郁胶囊治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为88．2％。对照组总有效率为82．4％，两组在疗效上对比无显著差异，但两组的HAMD评分与治疗前相比均有显著差异，以及两组的不良反应对比差异有统计学意义。结论：采用舒肝解郁胶囊对伴躯体化症状抑郁症患者的临床疗效满意，可进一步研究。
作者：王树锋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨银杏叶片联合盐酸多奈哌齐在老年轻度认知功能障碍患者中的应用效果。方法：将我院门诊就诊的100例老年轻度认知功能障碍患者，随机分成治疗组与对照组，均50例，对照组患者采用盐酸多奈哌齐进行治疗，治疗组在盐酸多奈哌齐治疗的基础上联合银杏叶片进行治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为98．00％，与对照组患者的76．00％对比，差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组治疗后的脑电图（EEG ）异常率为26．00％，显著低于对照组患者的48．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者治疗3个月简易智力状态检查量表（MMSE）评分均显著高于治疗前，治疗组治疗6个月、9个月的MMSE评分均显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在盐酸多奈哌齐治疗基础上联合银杏叶片治疗老年轻度认知功能障碍患者，可有效提高治疗质量，改善其认知功能与脑部活动状态，具备较高的应用价值。
作者：刘洋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中药熏蒸治疗颈椎病的临床效果。方法：选取本院治疗的100例颈椎病患者，随时分组研究；对照组予以常规药物进行对症治疗，而治疗组在此基础上，予以中药熏蒸治疗；对比两组患者治疗前后血流动力学评价指标改善情况，综合评价患者的临床效果。结果：治疗前两组患者的血流动力学评价指标无显著差异（P＞0．05），治疗后治疗组Vs、Vd及Vm值显著升高，PI及RI值显著下降，与本组治疗前及对照组治疗后相比，均具有显著性差异（ P＜0．05）。治疗组患者的治愈率为48．00％、有效率为42．00％、无效率为10．00％、治疗总有效率为90．00％；对照组患者的治愈率为20．00％、有效率为52．00％、无效率为28．00％、治疗总有效率为72．00％；两组数据均显著差异（ P＜0．05）。结论：中药熏蒸治疗颈椎病可显著改善患者血流动力学，提高颈椎病的临床疗效，值得应用。
作者：雷明星 刊期： 2015年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
