申琳；曲佳
目的：探讨耳穴埋豆对维持性血液透析患者失眠症的影响。方法：将本院血液净化中心维持性血液透析失眠症患者共60例，分为对照组28例，治疗组32例，对照组给予常规心理治疗，治疗组在此基础上给予辨证选用耳穴埋豆。治疗4周后观察两组患者阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale ，AIS）评分情况并采用SPSS13．0软件评价临床疗效。结果：两组患者经A IS评分比较，对照组治疗前后总积分减少但无统计学差异。治疗组治疗前后比较总积分减少且有统计学差异（P＜0．05），与对照组比较存在统计学差异（P＜0．05）。结论：耳穴埋豆是一种治疗维持性血液透析患者失眠症的有效方法。
作者：王秋峰 刊期： 2015年第03期
目的：探究《金匮要略》中张仲景对痰饮病的治疗及其中方药的现代临床应用及研究。方法：以《金匮要略》痰饮病的理论及治疗原则为依据，对痰饮病的病因病机及证治进行分析。结论：张仲景对痰饮病的论述为后世痰饮学说的形成奠定了基础，同时痰饮病篇的经方，临床运用广泛，疗效肯定。
作者：高怡婷；周迎春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠道水液代谢的影响。方法：成年SD雄性大鼠50只，随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型，造模成功后各治疗组分别给予不同剂量硝菔通结方灌胃3周。观察各组大鼠首粒黑便的排出时间、粪便含水率、结肠含水率、免疫组化检测大鼠结肠组织中VIP及AQP3的表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠粪便量少、质地干硬，首粒黑便排出时间明显延长，粪便含水率和结肠含水率减少，结肠组织中 VIP表达降低、A Q P3的表达升高。与模型组比较，硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加，质地稀软，首粒黑便时间缩短，大便含水率增多，结肠含水率增多，结肠组织中VIP表达升高，AQP3的表达降低。结论：大鼠功能性便秘的发生与肠道水液代谢障碍有关，硝菔通结方可通过调节肠道水液代谢治疗功能性便秘。
作者：王郁金；周永学；张红；闫曙光；满思艺；谢培；李莎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨难治性肾性水肿中医临证辨证方法及遣方用药。方法：根据中医对水肿的传统认识，结合自身的临床经验，从健脾利水、补肾利水、温阳利水、行气利水、化湿利水、活血利水、通络利水、淡渗利水、宣肺利水、通腑利水对难治性水肿的中医辨证、治法进行探析。结论：以上治法注重辨证，多法联合或相互兼顾，效果满意，可供临床借鉴。
作者：刘春莹；冷伟；谭颖颖 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析速骨汤应用于骨折迟缓愈合的治疗效果。方法：选择本院骨伤科接受治疗的88例骨折迟缓愈合患者，利用随机抽签法将其分成两组，每组各有44例患者。治疗组应用速骨汤（巴戟天、白芍、熟地、黄芪、党参、自然铜、川续断、杜仲、骨碎补、丹参等）进行治疗；对照组应用碳酸钙D3片治疗。结果：治疗组患者临床总有效率为88．64％（39／44）显著性高于对照组的70．45％（31／44） ，差异有统计学意义。并且治疗2、3个月时，治疗组患者骨痂平均光密度均高于对照组，差异有统计学意义。结论：速骨汤用于骨折迟缓愈合的治疗获得了满意疗效，有效促进骨折的愈合，临床作用价值较高。
作者：邵进宝 刊期： 2015年第03期
目的：观察醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的临床治疗。方法：将76例进展性脑梗塞患者随机分为两组，两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、营养脑神经等内科基础治疗，治疗组患者加用醒脑开窍针刺法治疗，观察和统计两组患者的治疗前后神功功能缺损评分及治疗效果。结果：治疗组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组患者的相关指标；治疗组患者治疗后的总有效率明显高于对照组患者的相关指标。结论：本法治疗进展性脑梗塞临床治疗中的效果显著，改善了患者的临床症状。
作者：陈文刚；刘春梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑清通混悬颗粒对血压及内皮素（E T ）、血管紧张素Ⅱ（A n gⅡ）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：将70只同批、同饲养条件成年SD大鼠随机分为空白组10只，造模组60只。造模组给予慢性复合应激进行高血压造模14d ，自复合刺激造模第2周起同时配合高脂乳剂灌胃法进行肝热痰瘀证型造模，连续高脂乳剂灌胃10d。将造模成功的大鼠选取50只，随机分为高血压模型组，脑清通混悬颗粒大、中、小剂量组及卡托普利药物对照组。分别给予相应量的生理盐水、脑清通混悬颗粒大、中、小剂量和卡托普利溶液灌胃3w ，观察其对大鼠血压、ET、AngⅡ、CGRP的变化，以及胸主动脉血管壁形态的影响。结果：脑清通混悬颗粒各剂量组均可有效的抑制大鼠血压升高趋势，但降压作用以第3周为著，治疗前、后及其与模型组比较有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0．05）；脑清通混悬颗粒各剂量组与模型组比较ET、AngⅡ含量降低，CGRP含量升高，具有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0． 05）；光镜下结果：模型组血管壁内膜水肿，胶原纤维增生，管壁脂质细胞增多甚或附有斑块，平滑肌组织增生；脑清通混悬颗粒大、中剂量组较模型组内膜相对光滑，局部有少量脂质细胞粘附，胶原纤维、平滑肌组织增生不明显，明显好于模型组。结论：脑清通混悬颗粒治疗肝热痰瘀型高血压大鼠作用的机理可能是通过对血清ET、CGRP、AngⅡ的调节，起到保护血管内皮功能的作用，而血管内皮功能得到改善则血压可相应的下降。
作者：周海哲；李香；李军 刊期： 2015年第03期
目的：观察骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死的临床疗效。方法：对78例距骨坏死患者采用骨复生胶囊配合小针刀疗法治疗15 d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：78例患者中，显效29例，有效32例，无效15例，总有效率80．77％。结论：运用骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死有确切疗效。
作者：董博；姚洁；袁普卫；李小群；杨利学；王雷；杨锋 刊期： 2015年第03期
目的：测定穿心莲内酯的油水分布系数（P ）和溶解度，为体内吸收及新剂型研究提供参考。方法：采用高压液相色谱法测定穿心莲内酯的浓度，以饱和法测定穿心莲内酯的溶解度，采用摇瓶法测定穿心莲内酯的油水分布数。结果：穿心莲内酯溶解度较大的乳化剂为Labra‐sol、吐温80、RH40，助乳化剂为Transcutol HP、1，2‐丙二醇、乙醇，油相为Maisine 35‐1；穿心莲内酯油水分布系数为（35．6399±0．2953），lg P为（1．5520±0．0036）。结论：穿心莲内酯为亲脂性化合物，该实验结果可为穿心莲内酯进一步的研究提供依据。
作者：龙凯花；王春柳；臧巧真；唐涛；焦文文；李晔 刊期： 2015年第03期
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关［1］。临床上以单关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形等为特征，日久可致痛风性肾病。该病属于祖国医学“痹证”、“历节风”、“脚气”等范畴，笔者依据《脾胃论》中“百病皆由脾胃而生”的观点，在痛风辨症施治中以顾护脾胃为核心，临床疗效十分显著。
作者：安琦；王珂；史恒军 刊期： 2015年第03期
目的：观察桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折及对炎性细胞因子的影响。方法：将本院收治上肢闭合性骨折患者100例，随机分为治疗组58例和对照组42例。对照组采用常规手法复位夹板或者石膏固定；治疗组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤，观察两组骨折愈合时间，消肿止痛时间，气滞血瘀证并在入院第1天（给药前），第3天，第5天，第7天，分别观静脉血IL‐1，IL‐6，T N F‐α等炎性因子的变化情况。结果：治疗组在炎性因子、愈合时间、炎症消退率、气滞血瘀证疗效均明显优于对照组。结论：桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折患者具有消肿止痛，调节炎性因子和促进骨折愈合恢复的作用。
作者：李向阳；周晓庆；禹晓东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丹参注射液对急性心肌梗死患者炎症因子的影响。方法：根据治疗方法将急性心肌梗死患者分为常规治疗组（CON组）和丹参注射液联合常规治疗组（DSN 组），比较两组研究对象疗效、不良反应及治疗前、后高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素6（IL‐6）、白介素8（IL‐8）和白介素10（IL‐10）差异。结果：CON组急性心肌梗死患者治疗后行PCI率为92．0％，死亡率为20．0％；DSN组PCI率为64．0％，死亡率为4．0％。DSN组急性心肌梗死患者PCI率和死亡率显著低于CON组（P＜0．05）。两组研究对象治疗过程中均未见明显不良反应。两组急性心肌梗死患者治疗前的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6、IL‐8和IL‐10均无明显差异（P＞0．05）；治疗后两组患者的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6和IL‐8均显著降低（P＜0．05），而IL‐10显著升高（P＜0．05）；DSN 组患者治疗后的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6和IL‐8显著低于CON组患者（P＜0．05），而IL‐10显著高于CON组患者（P＜0．05）。结论：丹参注射液可显著改善急性心肌梗死患者炎症因子紊乱状态，提高疗效并降低死亡率。
作者：杨亚莉；李艳红；刘艳琼 刊期： 2015年第03期
目的：观察脉血康胶囊治疗脑梗塞的临床疗效及不良反应。方法：将80例脑梗塞恢复期病人随机分为两组，治疗组40例，脉血康胶囊3粒，3次／d，拜阿斯匹林0．1g，3次／d，脑复康0．8g ，3次／d；对照组用拜阿斯匹林0．1g，1次／d，脑复康0．8g，3次／d。两组疗程均为8周。结果：脉血康胶囊治疗脑梗塞的的总有效率为92．5％，对照组的总有效率为77．5％。8周治疗过程中，总计不良事件发生率在治疗组和对照组分别为2．5％和5％。结论：脉血康胶囊治疗脑梗塞疗效较好且安全，与其破血逐瘀、通脉止痛，抑制凝血酶，降低纤维蛋白并抑制纤维蛋白凝固，抑制血小板粘附和聚集，扩张血管改善脑的供血，降血脂、血粘度等作用相关。
作者：乔树斌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨地黄饮子对大鼠海马脑片SDF‐1蛋白的影响。方法：SD大鼠18只，用乙醚麻醉大鼠，分离海马组织，培养2周后，分为对照组（HOTC组）和低氧缺糖组（OGD组）。采用地黄饮子含药血清培养海马脑片，观察地黄饮子含药血清对海马脑片SDF‐1的影响。结果：研究发现用地黄饮子含药血清培养大鼠脑片，能明显提高缺血、缺氧组脑片SDF‐1蛋白、CXCR4含量，与对照组比较具有显著差异，说明地黄饮子能促进缺血区SDF‐1的表达，进一步促进低氧低糖区脑组织神经再生能力。结论：地黄饮子含药血清能有效提高缺血缺氧区脑片SDF‐1含量，进一步改善脑组织缺血缺氧能力，通过SDF‐1／CXCR4信号通路促进脑组织神经再生能力。
作者：王倩；范文涛；贺又舜 刊期： 2015年第03期
目的：观察中医辨证施治与西药联合治疗下肢丹毒的临床疗效。方法：将2013年1月～2014年6月收治的76例丹毒患者，随机分为治疗组和对照组，每组38例。治疗组予以萆薢胜湿汤、金黄膏外敷，以及青霉素G静脉注射治疗。对照组予以静脉注射青霉素G、硫酸镁外敷治疗，观察两组效果。结果：治疗组治愈率92．10％，总有效率100％，对照组治愈率为65．79％，总有效率97．37％，两组治愈率比较有显著性差异（ P＜0．05）。治疗组治疗时间较对照组短（P＜0．05）。结论：本法治疗下肢丹毒，可提高治愈率，缩短病程，疗效良好。
作者：李玉姣；王军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨扶正培本汤对宫颈癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法：选择到我院妇产科就诊的87例宫颈鳞癌患者，Ⅰb期46例，Ⅱa期41例。将所有患者随机分为对照组及治疗组，分别有42例、45例，对照组采用常规疗法，治疗组加用扶正培本汤（黄芪、太子参、女贞子、枸杞、丹参、白术、陈皮、川牛膝等）治疗，对各期化疗后不良反应、免疫功能及生存质量进行分析。结果：治疗组厌食、恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2＝8．921，P＜0．05）。治疗组患者CD4＋ T 淋巴细胞、CD8＋ T 淋巴细胞均显著高于对照组（ P＜0．05） ，CD4＋ ／CD8＋未见显著统计学差异（ P＞0．05） ，治疗组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组（ P＜0．05） ，但社会活动评分未见显著性差异（ P＞0．05）。结论：扶正培本汤有助于改善宫颈癌患者化疗后免疫功能并提高生存质量，并减轻患者化疗后不良反应。
作者：李媛；段钊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果。方法：由我院诊断并治疗的脊柱神经损伤病人56例作为研究对象，随机分为针刺联合组和温针联合组，各28例。针刺联合组给与针刺疗法配合康复训练，温针联合组给与温针疗法联合康复训练，分别记录治疗前后两组患者Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况，并比较。结果：温针联合组Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况均明显优于针刺联合组。结论：温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果显著，值得临床深入研究。
作者：杨秀军；曹建辉；沈志民；刘海峰；方国荣；魏瑞英；张莹莹；张会娟 刊期： 2015年第03期
目的：研究乳腺癌术后出现皮下积液应用音频微波疗法的临床效果。方法：206例乳腺癌改良根治术后出现皮下积液患者临床资料，依据时间和治疗方法不同将其分为治疗组与对照组，每组103例，对照组抽液后予以加压包扎治疗，治疗组应用音频微波疗法后予以加压包扎治疗，对两组创面引流量，两组引流管拔除的时间，两组出院时间进行对比。结果：治疗组总有效率为95．1％，对照组总有效率为64．1％，两组相较，差异显著（ P＜0．01）。治疗组1、2、3d引流液量分别为（80．5±21．6，31．5±7．8，36．5±2．9）mL，对照组1、2、3d引流液量分别为（212．9±21．8，119．8±17．1，162．3±19．2）m L ，两组相较，差异显著（ P＜0．01）。治疗组引流管拔除的时间为（8．5±1．5）d，对照组引流管拔除的时间为（12．4±2．1）d，两组相较，差异明显（P＜0．05），治疗组出院时间为（9．7±1．2）d，对照组出院时间为（14．5±2．3）d，两组相较，差异明显（P＜0．05）。结论：当音频电流通过患者机体时，对神经系统具有调节作用，能够促进血液循环，扩张血管，提高代谢能力，改善组织营养。同时使用低功率密度的微波，对机体组织予以深度照射，产生透热效应，增强血液循环、加快新陈代谢，提高机体免疫力，从而促进血肿吸收，消炎止痛，微波非热效应，还能够调节肌肉组织兴奋性，控制痉挛收缩，抑制细菌生长，加快伤口愈合，效果显著。
作者：张玉卫；戚彩艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗脑卒中后顽固性呃逆患者98例，按照随机分组分为治疗组和对照组，每组各49例，对照组给予胃复安等对症治疗，治疗组在对照组基础上给予针灸治疗，记录两组临床疗效。结果：治疗组治疗后治愈27例，有效19例，无效3例，总有效率93．88％；对照组治疗后治愈18例，有效20例，无效11例，总有效率77．55％；组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后1d呃逆症状评分（4．97±1．01），治疗后3d呃逆症状评分（3．01 ± 0．76），治疗后7d呃逆症状评分（0．72 ± 0．21）；对照组治疗后1d呃逆症状评分（5．87±1．38），治疗后3d呃逆症状评分（4．86±1．03），治疗后7d呃逆症状评分（2．14 ± 0．65），组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆临床疗效可靠，明显改善患者呃逆症状评分，值得在临床上应用。
作者：杨洁；蔡文栋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨槐耳颗粒对XELOX方案治疗IV期胃癌疗效的影响。方法：根据治疗方法将IV期胃癌患者分为XELOX化疗组（CON组）和槐耳颗粒联合XELOX化疗组（HUA 组），比较两组患者疗效、化疗不良反应及化疗前后生存质量评分的差异。结果：CON组IV期胃癌患者化疗有效率为40．0％；HUA组患者化疗有效率为77．5％。 HUA组患者化疗有效率显著于CON组（P＝0．001）。HUA组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害和神经毒性的I＋II级和III＋IV级发生率均显著低于CON 组（P＜0．05）。CON组和 HUA 组IV期胃癌患者化疗前的生理状况、社会家庭状况、情感状况和功能状况评分均无明显差异，化疗后生理状况和情感状况评分均显著降低（P＜0．05）；社会家庭状况和功能状况评分均显著升高（P＜0．05）；HUA组患者化疗后的生理状况和情感状况评分显著低于CON组（P＜0．05），而社会家庭状况和功能状况评分均显著高于CON组（P＜0．05）。结论：槐耳颗粒可显著增强XELOX方案治疗IV期胃癌患者疗效并降低不良反应发生率，可显著改善IV期胃癌患者生存质量。
作者：张娟；徐海声 刊期： 2015年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
