安琦；王珂；史恒军
目的：探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠道水液代谢的影响。方法：成年SD雄性大鼠50只，随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型，造模成功后各治疗组分别给予不同剂量硝菔通结方灌胃3周。观察各组大鼠首粒黑便的排出时间、粪便含水率、结肠含水率、免疫组化检测大鼠结肠组织中VIP及AQP3的表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠粪便量少、质地干硬，首粒黑便排出时间明显延长，粪便含水率和结肠含水率减少，结肠组织中 VIP表达降低、A Q P3的表达升高。与模型组比较，硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加，质地稀软，首粒黑便时间缩短，大便含水率增多，结肠含水率增多，结肠组织中VIP表达升高，AQP3的表达降低。结论：大鼠功能性便秘的发生与肠道水液代谢障碍有关，硝菔通结方可通过调节肠道水液代谢治疗功能性便秘。
作者：王郁金；周永学；张红；闫曙光；满思艺；谢培；李莎 刊期： 2015年第03期
目的：观察四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症的疗效。方法：将本院100例无症状性高尿酸血症患者随机分两组，治疗组50例采用四妙散加味（苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、鸡血藤、车前子、金钱草、萆薢、白术、丹参、甘草）治疗本病，30d为1个疗程。对照组50例采用西药（别嘌醇片）常规治疗。结果：治疗组总有效率96．00％，对照组总有效率88．00％；治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症有明显的降低血尿酸的作用。
作者：奉红梅 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析速骨汤应用于骨折迟缓愈合的治疗效果。方法：选择本院骨伤科接受治疗的88例骨折迟缓愈合患者，利用随机抽签法将其分成两组，每组各有44例患者。治疗组应用速骨汤（巴戟天、白芍、熟地、黄芪、党参、自然铜、川续断、杜仲、骨碎补、丹参等）进行治疗；对照组应用碳酸钙D3片治疗。结果：治疗组患者临床总有效率为88．64％（39／44）显著性高于对照组的70．45％（31／44） ，差异有统计学意义。并且治疗2、3个月时，治疗组患者骨痂平均光密度均高于对照组，差异有统计学意义。结论：速骨汤用于骨折迟缓愈合的治疗获得了满意疗效，有效促进骨折的愈合，临床作用价值较高。
作者：邵进宝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿的中医治疗。方法：通过跟师学习及整理病案，总结邓成珊教授临床经验。结论：本病以脾肾亏虚为本，湿热瘀血为标，治疗当分清标本缓急，攻补兼施。缓解期以补益脾肾为法，兼清热利湿活血。发作期治以祛邪为要，兼补肾生血。活血化瘀法当贯穿治疗过程的始终，在辨证施治的基础上可配合使用经验用药。
作者：季菲；肖海燕；胡晓梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨散瘀化痰方联合他莫昔芬应用于乳腺增生临床治疗中的效果。方法：选取本院自2013年4月～2014年4月期间收治的乳腺增生患者84例，将其平均分为治疗组（n＝42）和对照组（n＝42） ，均采用他莫昔芬治疗，治疗组加用散瘀化痰方（牡蛎、当归、柴胡、香附、郁金、青皮、浙贝母、海藻、昆布、橘核、荔枝核等）进行联合治疗。对两组患者的临床治疗效果，不良反应发生率以及治疗前后疼痛程度和焦虑、抑郁状态的变化情况进行观察和统计。结果：治疗组患者临床治愈率明显高于对照组患者（P＜0．05）；治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）；治疗组患者治疗前后疼痛程度和焦虑、抑郁状态的变化情况明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：散瘀化痰方联合他莫昔芬应用于乳腺增生临床治疗中的效果显著，可有效缓解患者的疼痛程度，值得应用。
作者：黄遵宇 刊期： 2015年第03期
目的：观察复方丹参滴丸配合西药（华法林）治疗高血压及对预防脑卒中的疗效。方法：选取高血压患者240例，随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组除向病人及家属做好耐心宣教、让其保持良好心态、规律生活、合理膳食等基础预防措施外，并给予口服复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片组成）配合华法林（奥利安）治疗。对照组仅进行基础预防措施。观察两组患者1年、2年乃至5年的预防效果。结果：首先自行设计调查问卷进行2组患者一般资料分析。自行设计的调查表内容包括：患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、工作情况、家庭人均月收入、饮食情况、居住情况、有无合并症如糖尿病、冠心病、高脂血症、家族史等。治疗组与对照组对比无明显差异（P＞0．05）；两组患者5年脑卒中发生率比较，两组差异显著（P＜0．05）。结论：高血压患者使用复方丹参滴丸联合华法林是预防脑卒中十分有效的方法，且用药安全。
作者：陶利洪 刊期： 2015年第03期
目的：观察桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折及对炎性细胞因子的影响。方法：将本院收治上肢闭合性骨折患者100例，随机分为治疗组58例和对照组42例。对照组采用常规手法复位夹板或者石膏固定；治疗组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤，观察两组骨折愈合时间，消肿止痛时间，气滞血瘀证并在入院第1天（给药前），第3天，第5天，第7天，分别观静脉血IL‐1，IL‐6，T N F‐α等炎性因子的变化情况。结果：治疗组在炎性因子、愈合时间、炎症消退率、气滞血瘀证疗效均明显优于对照组。结论：桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折患者具有消肿止痛，调节炎性因子和促进骨折愈合恢复的作用。
作者：李向阳；周晓庆；禹晓东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床价值及安全性。方法：随机选取2013年6月～2014年6月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者108例，根据患者具体情况分为治疗组和对照组各54例，治疗组在常规治疗基础上采用益气养阴活血通络方（黄芪、川芎、党参、茯苓、白术、炙甘草、赤芍、当归、山药、陈皮、桃仁等）进行治疗，对照组在常规治疗基础上采用盐酸贝那普利进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率85．1％，对照组为64．8％，治疗组疗效明显高于对照组（ P＜0．05），有统计学意义；治疗后两组患者24hUAE、24hUpro、FPG、2hPG、Ccr值及血脂指标均发生明显变化，变化幅度两组差异明显（ P＜0．05），有统计学意义。结论：益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效显著，安全可靠。
作者：毕菲菲；姚岚；王敏；陶雅辉；李艳彬；张英来 刊期： 2015年第03期
目的：观察芪丹荔核汤治疗慢性肝病的疗效。方法：采用芪丹荔核汤治疗58例慢性肝炎、早期肝硬化，治疗前后进行对比。结果：治疗后总有效率均显著优于治疗前 P＜0．01；治疗组治疗后各项肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、A／G ）、肝纤维化指标、Fibroscan （FS ）指标、症候积分情况均明显优于治疗前 P＜0．01，显效26例，有效24例，无效8例，显效率44．8％，总有效率86．2％，无效13．8％。结论：芪丹荔核汤具有补气活血、软坚散结、化瘀解毒、柔肝保肝作用，对慢性肝病具有良好的疗效，可于临床治疗中应用。
作者：杨跃青；薛敬东；张燕；何瑾瑜；寇少杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨难治性肾性水肿中医临证辨证方法及遣方用药。方法：根据中医对水肿的传统认识，结合自身的临床经验，从健脾利水、补肾利水、温阳利水、行气利水、化湿利水、活血利水、通络利水、淡渗利水、宣肺利水、通腑利水对难治性水肿的中医辨证、治法进行探析。结论：以上治法注重辨证，多法联合或相互兼顾，效果满意，可供临床借鉴。
作者：刘春莹；冷伟；谭颖颖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨益阴养血为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：采用芍药甘草汤、四物汤合玉屏风散加减治疗本病35例。结果：总有效率94．2％。结论：本方法可明显缓解或消除神经根型颈椎病的症状，远期疗效好。
作者：白伍泉 刊期： 2015年第03期
目的：研究牛蒡子苷浓度对纯度测定的影响。方法：分别研究了对照品浓度对测定的杂质数量、主峰面积、回归系数及纯度的影响。结果：表明浓度对纯度分析有较大影响，随着浓度增加，测出的纯度下降。结论：牛蒡子测定纯度的适宜浓度为1．0mg／mL～2．0mg／mL。
作者：申琳；曲佳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中药熏蒸治疗颈椎病的临床效果。方法：选取本院治疗的100例颈椎病患者，随时分组研究；对照组予以常规药物进行对症治疗，而治疗组在此基础上，予以中药熏蒸治疗；对比两组患者治疗前后血流动力学评价指标改善情况，综合评价患者的临床效果。结果：治疗前两组患者的血流动力学评价指标无显著差异（P＞0．05），治疗后治疗组Vs、Vd及Vm值显著升高，PI及RI值显著下降，与本组治疗前及对照组治疗后相比，均具有显著性差异（ P＜0．05）。治疗组患者的治愈率为48．00％、有效率为42．00％、无效率为10．00％、治疗总有效率为90．00％；对照组患者的治愈率为20．00％、有效率为52．00％、无效率为28．00％、治疗总有效率为72．00％；两组数据均显著差异（ P＜0．05）。结论：中药熏蒸治疗颈椎病可显著改善患者血流动力学，提高颈椎病的临床疗效，值得应用。
作者：雷明星 刊期： 2015年第03期
目的：探讨补肾活血方对老年原发性高血压患者动态脉压指数和生存质量的影响。方法：随机将80例老年原发性高血压患者分为治疗组和对照组各80例，两组均采用西药基础治疗，治疗组在西药治疗基础上加服补肾活血方，旨在观察两组患者动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化，并评价其对动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化的影响。结果：治疗组在控制老年原发性高血压患者动态脉压指数明显优于对照组（P＜0．05），且生存质量（SF‐36）变化显著（P＜0．05）。结论：补肾活血方对控制老年原发性高血压患者动态脉压疗效确切，且可明显改善老年患者生存质量。
作者：杨琳；王丽；李敏；郑晓静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卵巢反应性的预测指标及中医辨证分型，为临床准确预测卵巢反应性并制定理想化、个性化的治疗方案提供理论依据。方法：查阅相关文献，进行综述总结。结论：临床上需联合多个指标以准确的预测卵巢的反应性，中医药对改善卵巢反应性有一定的临床疗效，为辅助生殖技术获得更好的成功率打下优裕的基础。
作者：唐培培(审校)；谈勇 刊期： 2015年第03期
目的：检测加味四逆散对肝纤维化大鼠肝组织的病理和miRNA‐146a表达的影响。方法：加味四逆散治疗二甲基亚硝胺（ DMN）诱导的肝纤维化大鼠后，通过 HE染色观察治疗前后肝组织病理变化，并通过RT‐PCR技术检测miRNA‐146a的表达。结果：与模型组比较，加味四逆散治疗组大鼠肝组织汇管区可见轻度炎症，纤维结缔组织增生程度较治疗前减轻，有显著性差异（P≤0．05）。治疗后的大鼠肝组织中miRNA‐146a的表达明显升高。结论：加味四逆散科通过调节miRNA‐146a的表达实现对肝纤维化的逆转。
作者：晁旭；董昌虎；李宏；任清维；郑旭锐；王国全 刊期： 2015年第03期
规律血液透析难治性高血压是常见疾病，西医治疗可取得一定效果，中医辨证论治特点突出；笔者根据临床观察总结，将该病分为肝郁阳亢型、津液亏虚型，肝肾阴虚、水不涵木型，气阴两虚、阴虚风动型3型，采用“养阴三法”治疗透析难治性高血压，取得较好的临床效果，一定程度丰富了中医对该病的进一步认识。
作者：曹云松；丁昕宇；任可 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丹参注射液对急性心肌梗死患者炎症因子的影响。方法：根据治疗方法将急性心肌梗死患者分为常规治疗组（CON组）和丹参注射液联合常规治疗组（DSN 组），比较两组研究对象疗效、不良反应及治疗前、后高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素6（IL‐6）、白介素8（IL‐8）和白介素10（IL‐10）差异。结果：CON组急性心肌梗死患者治疗后行PCI率为92．0％，死亡率为20．0％；DSN组PCI率为64．0％，死亡率为4．0％。DSN组急性心肌梗死患者PCI率和死亡率显著低于CON组（P＜0．05）。两组研究对象治疗过程中均未见明显不良反应。两组急性心肌梗死患者治疗前的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6、IL‐8和IL‐10均无明显差异（P＞0．05）；治疗后两组患者的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6和IL‐8均显著降低（P＜0．05），而IL‐10显著升高（P＜0．05）；DSN 组患者治疗后的hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6和IL‐8显著低于CON组患者（P＜0．05），而IL‐10显著高于CON组患者（P＜0．05）。结论：丹参注射液可显著改善急性心肌梗死患者炎症因子紊乱状态，提高疗效并降低死亡率。
作者：杨亚莉；李艳红；刘艳琼 刊期： 2015年第03期
目的：比较香连丸联合三联方案和单纯三联方案对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗效果。方法：收集我院H P呈阳性的128例消化性溃疡患者，并将其按胃镜检查结果分为对照组和治疗组各64例，对照组患者采用三联方案进行治疗，治疗组采用香连丸联合三联方案进行治疗。治疗4周及停药4周后，通过胃镜检查结果和 HP检测结果评价两组给药方案的治疗效果，同时对两组的不良反应发生情况进行了观察和统计。结果：胃镜检查结果显示，治疗组治疗后溃疡总有效率为93．75％，高于对照组（87．50％），两组间比较具有显著性差异。H P复查结果显示，治疗后治疗组HP根清除率为89．06％；对照组HP根清除率为75．00％，两组间差异具有统计学意义。不良反应发生率统计结果显示，对照组的不良反应发生率为10．93％，高于治疗组（4．68％），两组间比较具有显著性差异。结论：香连丸联合三联方案对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗效果明显优于三联方案，且安全性高、不良反应发生率低，值得临床应用。
作者：张霖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗脑卒中后顽固性呃逆患者98例，按照随机分组分为治疗组和对照组，每组各49例，对照组给予胃复安等对症治疗，治疗组在对照组基础上给予针灸治疗，记录两组临床疗效。结果：治疗组治疗后治愈27例，有效19例，无效3例，总有效率93．88％；对照组治疗后治愈18例，有效20例，无效11例，总有效率77．55％；组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后1d呃逆症状评分（4．97±1．01），治疗后3d呃逆症状评分（3．01 ± 0．76），治疗后7d呃逆症状评分（0．72 ± 0．21）；对照组治疗后1d呃逆症状评分（5．87±1．38），治疗后3d呃逆症状评分（4．86±1．03），治疗后7d呃逆症状评分（2．14 ± 0．65），组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆临床疗效可靠，明显改善患者呃逆症状评分，值得在临床上应用。
作者：杨洁；蔡文栋 刊期： 2015年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
