董博；姚洁；袁普卫；李小群；杨利学；王雷；杨锋
目的：拟通过前瞻性的多中心随机对照试验，来观察子宫位置与经穴效应的关系，以验证上述临床试验数据的二次分析结果。方法：按照中央随机方案将144例不同子宫位置受试者随机均等分为三阴交组、关元组和次髎组。于治疗前通过超声和妇科检查对每位受试者子宫位置进行评估，当视觉模拟量表（VAS值）≥40mm时，分别按其随机分组进行电针治疗，电针时间为30min ，频率为2／100Hz ，强度以患者能耐受为度，每位受试者治疗1次。采用疼痛视觉模拟评分量表VAS评价疼痛情况。采用临床症状评分量表RSS评价痛经伴随症状缓解情况。预期结果：拟通过前瞻性的研究，观察子宫位置与经穴效应是否有关系，并验证二次分析结果。预期结论：初步证实子宫位置与经穴效应具有一定的相关性关系；子宫位置可以作为临床上选穴治疗的依据之一，根据患者子宫位置的不同而采取不同的经穴进行治疗，可能发挥更佳的临床疗效。
作者：辛思源；张鹏；林驰；王培；李春华；胡妮娟；郝杰；齐丹丹；吴桂雯；胡尚卿；马良宵；朱江 刊期： 2015年第03期
目的：观察研究盐酸非索非那定片（Fexofenadine Hydrochloride Tablets ，FHT ）联合玉屏风散治疗慢性湿疹60例的临床疗效。方法：选取我院2012年12月至2013年12月期间收治的慢性湿疹病患120例作为研究对象，以数字法随机分成治疗组和对照组，每组含60例。对照组单独口服FHT 治疗，治疗组在对照组基础上联合应用玉屏风散（黄芪、白术、防风）治疗。对两组病患疗前及治疗4周后症状评分、临床疗效以及不良反应、复发等情况进行比较。结果：治疗组治疗4周后症状评分显著低于治疗前及对照组治疗4周后，治疗组病患临床治疗痊愈率（65．00％）及总有效率（95．00％）均显著高于对照组（35．00％）及（83．33％） ，无效率（5．00％）显著低于对照组（16．67％） ，治疗组病患复发率（25．00％）显著低于对照组（60．00％） ，各不良反应及总不良反应发生率（5．00％）均显著低于对照组（16．67％） ，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：FHT 联合玉屏风散合当归四逆汤治疗慢性湿疹，可有效提高临床疗效，且能够降低不良反应及复发等情况发生，值得临床推荐。
作者：韩莉 刊期： 2015年第03期
目的：观察中药自拟方健脾消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：选择2型糖尿病胃轻瘫患者80例，随机分为对照组40例，治疗组40例，对照组在常规降糖治疗的基础上，加用吗丁啉；治疗组在常规降糖方案的基础上，口服中药（黄芪、薏苡仁、陈皮、半夏、党参、茯苓、白术、甘草、佛手、莱菔子、旋覆花、丹参、枳实、厚朴等），4周为1个疗程。观察两组治疗前后的胃排空率及中医症状积分情况，并比较两组的疗效。结果：对照组治愈7 例，好转23例，无效10例，有效率为75％；治疗组治愈20例，好转17例，无效3 例，有效率为92．5％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．01），且治疗组胃排空时间、中医症状积分的改善优于对照组（ P＜0．01）。结论：本方法治疗本病有益气健脾、行气化湿、消滞除满的功效。
作者：肖洋；李婷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨解郁安神汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效情况。方法：将本院收治的精神分裂症患者120例临床资料，对照组60例采用常规疗法，治疗组60例加用解郁安神汤（柴胡、浮小麦、甘草、栀子、川芎、远志、郁金、石菖蒲、香附、柏子仁、百合、胆南星、龙齿、酸枣仁、五味子、茯苓）治疗。结果：治疗组精神分裂症患者APGAR评分、SSRS 评分和SQLS评分结果优于对照组，差异均有统计学意义。结论：解郁安神汤联合利培酮治疗精神分裂症患者不仅提高了患者对于周围环境的好感和生活质量，提高了临床效果，值得临床应用。
作者：杨长荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗脑卒中后顽固性呃逆患者98例，按照随机分组分为治疗组和对照组，每组各49例，对照组给予胃复安等对症治疗，治疗组在对照组基础上给予针灸治疗，记录两组临床疗效。结果：治疗组治疗后治愈27例，有效19例，无效3例，总有效率93．88％；对照组治疗后治愈18例，有效20例，无效11例，总有效率77．55％；组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后1d呃逆症状评分（4．97±1．01），治疗后3d呃逆症状评分（3．01 ± 0．76），治疗后7d呃逆症状评分（0．72 ± 0．21）；对照组治疗后1d呃逆症状评分（5．87±1．38），治疗后3d呃逆症状评分（4．86±1．03），治疗后7d呃逆症状评分（2．14 ± 0．65），组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用针灸治疗脑卒中后顽固性呃逆临床疗效可靠，明显改善患者呃逆症状评分，值得在临床上应用。
作者：杨洁；蔡文栋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑清通混悬颗粒对血压及内皮素（E T ）、血管紧张素Ⅱ（A n gⅡ）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：将70只同批、同饲养条件成年SD大鼠随机分为空白组10只，造模组60只。造模组给予慢性复合应激进行高血压造模14d ，自复合刺激造模第2周起同时配合高脂乳剂灌胃法进行肝热痰瘀证型造模，连续高脂乳剂灌胃10d。将造模成功的大鼠选取50只，随机分为高血压模型组，脑清通混悬颗粒大、中、小剂量组及卡托普利药物对照组。分别给予相应量的生理盐水、脑清通混悬颗粒大、中、小剂量和卡托普利溶液灌胃3w ，观察其对大鼠血压、ET、AngⅡ、CGRP的变化，以及胸主动脉血管壁形态的影响。结果：脑清通混悬颗粒各剂量组均可有效的抑制大鼠血压升高趋势，但降压作用以第3周为著，治疗前、后及其与模型组比较有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0．05）；脑清通混悬颗粒各剂量组与模型组比较ET、AngⅡ含量降低，CGRP含量升高，具有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0． 05）；光镜下结果：模型组血管壁内膜水肿，胶原纤维增生，管壁脂质细胞增多甚或附有斑块，平滑肌组织增生；脑清通混悬颗粒大、中剂量组较模型组内膜相对光滑，局部有少量脂质细胞粘附，胶原纤维、平滑肌组织增生不明显，明显好于模型组。结论：脑清通混悬颗粒治疗肝热痰瘀型高血压大鼠作用的机理可能是通过对血清ET、CGRP、AngⅡ的调节，起到保护血管内皮功能的作用，而血管内皮功能得到改善则血压可相应的下降。
作者：周海哲；李香；李军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨明目地黄胶囊联合托吡卡胺治疗假性近视疗效分析。方法：将2013年1月～2014年1月在本院眼科治疗的128例假性近视患者随机分为两组，对照组采用托吡卡胺治疗，治疗组在此基础上加服明目地黄胶囊，治疗2个月后比较两组患者的治疗效果、裸眼视力情况、散瞳后屈光度、不良反应等。结果：治疗组总有效率为95．31％，对照组为82．81％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组治疗后裸眼视力为（0．91 ± 0．13）、散瞳后屈光度为（‐0．45＋0．35）D ，对照组分别为（0．84＋0．16），（‐0．95＋0．45）D ，差异有统计学意义（ P＜0． 05）；两组均未有明显不良反应，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：明目地黄胶囊联合托吡卡胺治疗假性近视有良好效果，预防假性近视发展成真性近视。
作者：杨春煦 刊期： 2015年第03期
目的：观察化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组和对照组。对照组45例给予按需吸入长效抗胆碱能药物，或吸入糖皮质激素＋长效β2‐受体激动剂；治疗组45例在对照组治疗基础上加服化痰理气口服液，每次10mL ，每天3次，3个月为1疗程，共治疗2个疗程。期间停用1个月。主要观察临床疗效、肺功能变化、7个月内急性加重次数及生存质量等。结果：治疗组总有效率为82．2％，对照组为55．5％，两组对比有显著性差异（P＜0．01）。肺功能检测治疗组较对照组显著改善（P＜0．05）。治疗组7个月内急性加重频率明显低于对照组。治疗前后生活质量评分，治疗组显著提高（P＜0．05）。结论：化痰理气口服液联合西药吸入剂治疗COPD稳定期可减轻临床症状，改善肺功能，减少急性加重次数，改善患者生活质量。
作者：杨利生；徐敏妮；王婷霄；王欢；白丽君；刘素香 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性咽喉炎患者采用疏肝祛瘀化痰汤配合西药治疗的临床疗效及安全性，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法：本组112例慢性咽喉炎患者根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上结合疏肝祛瘀化痰汤治疗。两组患者疗程均为4周。结果：治疗组治疗后总有效率（96．43％）显著高于对照组（73．21％） ，且有统计学差异（ P＜0．05）；两组患者治疗后IL‐1、IL‐6和T N F‐α含量低于治疗前，但不具有统计学差异（P＞0．05）；两组患者治疗后IL‐1、IL‐6和TNF‐α含量比较不具有统计学差异（ P＞0．05）；治疗组治疗过程中不良反应发生率（7．15％）显著低于对照组（28．57％） ，且具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：慢性咽喉炎患者采用疏肝祛瘀化痰汤配合西药治疗临床疗效显著，且无明显不良反应，临床应用安全可靠，值得进一步研究。
作者：张驰；杜锦朵；冉程 刊期： 2015年第03期
目的：介绍赵和平主任医师治疗肩周炎的临床经验。方法：通过跟师学习，总结其治疗肩周炎的临床经验。结论：赵和平主任医师认为，本病的发生与肝肾的不足，气血的虚衰，外感风寒湿邪及外伤劳损等有密切的关系。临床采用辨证口服中药结合刺血、中药贴敷及熏洗疗法取得了较好的疗效。
作者：高立珍；孟彪；王虹 刊期： 2015年第03期
目的：观察醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的临床治疗。方法：将76例进展性脑梗塞患者随机分为两组，两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、营养脑神经等内科基础治疗，治疗组患者加用醒脑开窍针刺法治疗，观察和统计两组患者的治疗前后神功功能缺损评分及治疗效果。结果：治疗组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组患者的相关指标；治疗组患者治疗后的总有效率明显高于对照组患者的相关指标。结论：本法治疗进展性脑梗塞临床治疗中的效果显著，改善了患者的临床症状。
作者：陈文刚；刘春梅 刊期： 2015年第03期
目的：探究《金匮要略》中张仲景对痰饮病的治疗及其中方药的现代临床应用及研究。方法：以《金匮要略》痰饮病的理论及治疗原则为依据，对痰饮病的病因病机及证治进行分析。结论：张仲景对痰饮病的论述为后世痰饮学说的形成奠定了基础，同时痰饮病篇的经方，临床运用广泛，疗效肯定。
作者：高怡婷；周迎春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中药熏蒸治疗颈椎病的临床效果。方法：选取本院治疗的100例颈椎病患者，随时分组研究；对照组予以常规药物进行对症治疗，而治疗组在此基础上，予以中药熏蒸治疗；对比两组患者治疗前后血流动力学评价指标改善情况，综合评价患者的临床效果。结果：治疗前两组患者的血流动力学评价指标无显著差异（P＞0．05），治疗后治疗组Vs、Vd及Vm值显著升高，PI及RI值显著下降，与本组治疗前及对照组治疗后相比，均具有显著性差异（ P＜0．05）。治疗组患者的治愈率为48．00％、有效率为42．00％、无效率为10．00％、治疗总有效率为90．00％；对照组患者的治愈率为20．00％、有效率为52．00％、无效率为28．00％、治疗总有效率为72．00％；两组数据均显著差异（ P＜0．05）。结论：中药熏蒸治疗颈椎病可显著改善患者血流动力学，提高颈椎病的临床疗效，值得应用。
作者：雷明星 刊期： 2015年第03期
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关［1］。临床上以单关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形等为特征，日久可致痛风性肾病。该病属于祖国医学“痹证”、“历节风”、“脚气”等范畴，笔者依据《脾胃论》中“百病皆由脾胃而生”的观点，在痛风辨症施治中以顾护脾胃为核心，临床疗效十分显著。
作者：安琦；王珂；史恒军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卵巢反应性的预测指标及中医辨证分型，为临床准确预测卵巢反应性并制定理想化、个性化的治疗方案提供理论依据。方法：查阅相关文献，进行综述总结。结论：临床上需联合多个指标以准确的预测卵巢的反应性，中医药对改善卵巢反应性有一定的临床疗效，为辅助生殖技术获得更好的成功率打下优裕的基础。
作者：唐培培(审校)；谈勇 刊期： 2015年第03期
目的：观察芪丹荔核汤治疗慢性肝病的疗效。方法：采用芪丹荔核汤治疗58例慢性肝炎、早期肝硬化，治疗前后进行对比。结果：治疗后总有效率均显著优于治疗前 P＜0．01；治疗组治疗后各项肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、A／G ）、肝纤维化指标、Fibroscan （FS ）指标、症候积分情况均明显优于治疗前 P＜0．01，显效26例，有效24例，无效8例，显效率44．8％，总有效率86．2％，无效13．8％。结论：芪丹荔核汤具有补气活血、软坚散结、化瘀解毒、柔肝保肝作用，对慢性肝病具有良好的疗效，可于临床治疗中应用。
作者：杨跃青；薛敬东；张燕；何瑾瑜；寇少杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果。方法：由我院诊断并治疗的脊柱神经损伤病人56例作为研究对象，随机分为针刺联合组和温针联合组，各28例。针刺联合组给与针刺疗法配合康复训练，温针联合组给与温针疗法联合康复训练，分别记录治疗前后两组患者Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况，并比较。结果：温针联合组Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况均明显优于针刺联合组。结论：温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果显著，值得临床深入研究。
作者：杨秀军；曹建辉；沈志民；刘海峰；方国荣；魏瑞英；张莹莹；张会娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死的临床疗效。方法：对78例距骨坏死患者采用骨复生胶囊配合小针刀疗法治疗15 d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：78例患者中，显效29例，有效32例，无效15例，总有效率80．77％。结论：运用骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死有确切疗效。
作者：董博；姚洁；袁普卫；李小群；杨利学；王雷；杨锋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨槐耳颗粒对XELOX方案治疗IV期胃癌疗效的影响。方法：根据治疗方法将IV期胃癌患者分为XELOX化疗组（CON组）和槐耳颗粒联合XELOX化疗组（HUA 组），比较两组患者疗效、化疗不良反应及化疗前后生存质量评分的差异。结果：CON组IV期胃癌患者化疗有效率为40．0％；HUA组患者化疗有效率为77．5％。 HUA组患者化疗有效率显著于CON组（P＝0．001）。HUA组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害和神经毒性的I＋II级和III＋IV级发生率均显著低于CON 组（P＜0．05）。CON组和 HUA 组IV期胃癌患者化疗前的生理状况、社会家庭状况、情感状况和功能状况评分均无明显差异，化疗后生理状况和情感状况评分均显著降低（P＜0．05）；社会家庭状况和功能状况评分均显著升高（P＜0．05）；HUA组患者化疗后的生理状况和情感状况评分显著低于CON组（P＜0．05），而社会家庭状况和功能状况评分均显著高于CON组（P＜0．05）。结论：槐耳颗粒可显著增强XELOX方案治疗IV期胃癌患者疗效并降低不良反应发生率，可显著改善IV期胃癌患者生存质量。
作者：张娟；徐海声 刊期： 2015年第03期
目的：分析舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床效果。方法：根据患者意愿，将2011年11月～2013年11月本院门诊和住院的136例伴躯体化症状抑郁症患者随机均分成治疗组和对照组，每组68例，分别采用艾司西酞普兰治疗，及舒肝解郁胶囊治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为88．2％。对照组总有效率为82．4％，两组在疗效上对比无显著差异，但两组的HAMD评分与治疗前相比均有显著差异，以及两组的不良反应对比差异有统计学意义。结论：采用舒肝解郁胶囊对伴躯体化症状抑郁症患者的临床疗效满意，可进一步研究。
作者：王树锋 刊期： 2015年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
