韩莉
目的：观察研究盐酸非索非那定片（Fexofenadine Hydrochloride Tablets ，FHT ）联合玉屏风散治疗慢性湿疹60例的临床疗效。方法：选取我院2012年12月至2013年12月期间收治的慢性湿疹病患120例作为研究对象，以数字法随机分成治疗组和对照组，每组含60例。对照组单独口服FHT 治疗，治疗组在对照组基础上联合应用玉屏风散（黄芪、白术、防风）治疗。对两组病患疗前及治疗4周后症状评分、临床疗效以及不良反应、复发等情况进行比较。结果：治疗组治疗4周后症状评分显著低于治疗前及对照组治疗4周后，治疗组病患临床治疗痊愈率（65．00％）及总有效率（95．00％）均显著高于对照组（35．00％）及（83．33％） ，无效率（5．00％）显著低于对照组（16．67％） ，治疗组病患复发率（25．00％）显著低于对照组（60．00％） ，各不良反应及总不良反应发生率（5．00％）均显著低于对照组（16．67％） ，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：FHT 联合玉屏风散合当归四逆汤治疗慢性湿疹，可有效提高临床疗效，且能够降低不良反应及复发等情况发生，值得临床推荐。
作者：韩莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨散瘀化痰方联合他莫昔芬应用于乳腺增生临床治疗中的效果。方法：选取本院自2013年4月～2014年4月期间收治的乳腺增生患者84例，将其平均分为治疗组（n＝42）和对照组（n＝42） ，均采用他莫昔芬治疗，治疗组加用散瘀化痰方（牡蛎、当归、柴胡、香附、郁金、青皮、浙贝母、海藻、昆布、橘核、荔枝核等）进行联合治疗。对两组患者的临床治疗效果，不良反应发生率以及治疗前后疼痛程度和焦虑、抑郁状态的变化情况进行观察和统计。结果：治疗组患者临床治愈率明显高于对照组患者（P＜0．05）；治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）；治疗组患者治疗前后疼痛程度和焦虑、抑郁状态的变化情况明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：散瘀化痰方联合他莫昔芬应用于乳腺增生临床治疗中的效果显著，可有效缓解患者的疼痛程度，值得应用。
作者：黄遵宇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨解毒活血汤加减联合异维A酸治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效。方法：将120例结节囊肿型痤疮患者随机分成治疗组和对照组，每组各60例。治疗组予以解毒活血汤加减（1剂／d ，两次分服），异维 A 酸软胶囊（10mg ，1次／d）；对照组予以异维 A 酸软胶囊（10mg ，2～3次／d），8周后评价疗效。结果：治疗组总有效率为78．3％，对照组总有效率为56．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）结论：解毒活血汤加减联合异维A酸软胶囊治疗结节囊肿型痤疮疗效满意，且副作用较小，值得临床应用。
作者：马腾飞；陈宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨补肾活血方对老年原发性高血压患者动态脉压指数和生存质量的影响。方法：随机将80例老年原发性高血压患者分为治疗组和对照组各80例，两组均采用西药基础治疗，治疗组在西药治疗基础上加服补肾活血方，旨在观察两组患者动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化，并评价其对动态脉压指数和生存质量（S F‐36）变化的影响。结果：治疗组在控制老年原发性高血压患者动态脉压指数明显优于对照组（P＜0．05），且生存质量（SF‐36）变化显著（P＜0．05）。结论：补肾活血方对控制老年原发性高血压患者动态脉压疗效确切，且可明显改善老年患者生存质量。
作者：杨琳；王丽；李敏；郑晓静 刊期： 2015年第03期
目的：观察骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死的临床疗效。方法：对78例距骨坏死患者采用骨复生胶囊配合小针刀疗法治疗15 d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：78例患者中，显效29例，有效32例，无效15例，总有效率80．77％。结论：运用骨复生胶囊结合小针刀疗法治疗距骨坏死有确切疗效。
作者：董博；姚洁；袁普卫；李小群；杨利学；王雷；杨锋 刊期： 2015年第03期
目的：研究牛蒡子苷浓度对纯度测定的影响。方法：分别研究了对照品浓度对测定的杂质数量、主峰面积、回归系数及纯度的影响。结果：表明浓度对纯度分析有较大影响，随着浓度增加，测出的纯度下降。结论：牛蒡子测定纯度的适宜浓度为1．0mg／mL～2．0mg／mL。
作者：申琳；曲佳 刊期： 2015年第03期
目的：观察中医辨证施治与西药联合治疗下肢丹毒的临床疗效。方法：将2013年1月～2014年6月收治的76例丹毒患者，随机分为治疗组和对照组，每组38例。治疗组予以萆薢胜湿汤、金黄膏外敷，以及青霉素G静脉注射治疗。对照组予以静脉注射青霉素G、硫酸镁外敷治疗，观察两组效果。结果：治疗组治愈率92．10％，总有效率100％，对照组治愈率为65．79％，总有效率97．37％，两组治愈率比较有显著性差异（ P＜0．05）。治疗组治疗时间较对照组短（P＜0．05）。结论：本法治疗下肢丹毒，可提高治愈率，缩短病程，疗效良好。
作者：李玉姣；王军 刊期： 2015年第03期
目的：观察桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折及对炎性细胞因子的影响。方法：将本院收治上肢闭合性骨折患者100例，随机分为治疗组58例和对照组42例。对照组采用常规手法复位夹板或者石膏固定；治疗组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤，观察两组骨折愈合时间，消肿止痛时间，气滞血瘀证并在入院第1天（给药前），第3天，第5天，第7天，分别观静脉血IL‐1，IL‐6，T N F‐α等炎性因子的变化情况。结果：治疗组在炎性因子、愈合时间、炎症消退率、气滞血瘀证疗效均明显优于对照组。结论：桃红四物汤配合手法复位夹板或石膏固定治疗上肢闭合性骨折患者具有消肿止痛，调节炎性因子和促进骨折愈合恢复的作用。
作者：李向阳；周晓庆；禹晓东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变患者的效果。方法：选取160例糖尿病下肢周围神经病变（DPN ）患者并将其随机分入治疗组和对照组，各80例。两组患者每天均应用500μg甲钴胺行肌内注射1次，在此基础上，治疗组患者采用自拟化湿活血汤（黄芪、黄连、黄柏、黄芩、川芎、苍术、丹参、薏苡仁、葛根、地龙、川牛膝、木瓜、赤芍、白芍、水蛭等）治疗，分为2次口服。两组患者的疗程都为2个月。观察两组患者的肱踝指数、症状体征、足背动脉的血流速度、糖化血红蛋白、血糖等指标。结果：治疗组患者的症状体征及各项指标的变化均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：自拟化湿活血汤、甲钴胺联合疗法可显著改善2型糖尿病下肢DPN患者的临床症状，具有改善脂代谢和增加血流灌注及降糖等临床效果。
作者：王世宇 刊期： 2015年第03期
目的：总结沈舒文教授运用润降法治疗食管癌的经验。方法：整理跟师学习食管癌临证经验、领悟学术思想，举典型医案。结论：食管癌证型结构虚实关联，论病机气阴两虚，毒瘀痰结，治疗应扶正祛邪，益气养阴，开气散结，但降胃尤重以润为降，养阴重于益气，通过食管癌的治疗验案表明沈师以润降取效的临床经验。
作者：许永攀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨扶正培本汤对宫颈癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法：选择到我院妇产科就诊的87例宫颈鳞癌患者，Ⅰb期46例，Ⅱa期41例。将所有患者随机分为对照组及治疗组，分别有42例、45例，对照组采用常规疗法，治疗组加用扶正培本汤（黄芪、太子参、女贞子、枸杞、丹参、白术、陈皮、川牛膝等）治疗，对各期化疗后不良反应、免疫功能及生存质量进行分析。结果：治疗组厌食、恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2＝8．921，P＜0．05）。治疗组患者CD4＋ T 淋巴细胞、CD8＋ T 淋巴细胞均显著高于对照组（ P＜0．05） ，CD4＋ ／CD8＋未见显著统计学差异（ P＞0．05） ，治疗组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组（ P＜0．05） ，但社会活动评分未见显著性差异（ P＞0．05）。结论：扶正培本汤有助于改善宫颈癌患者化疗后免疫功能并提高生存质量，并减轻患者化疗后不良反应。
作者：李媛；段钊 刊期： 2015年第03期
目的：观察以舌象为主要辨证依据，对小儿多动症进行中医分型论治的临床疗效。方法：60例小儿多动症患者随机分为2组，治疗组40例，对照组20例。治疗组以舌象为主要辨证依据，结合主要症状，分为肝肾阴虚，肝阳上亢型、痰热内扰型、心脾两虚型，分别予六味地黄丸加减、黄连温胆汤加减、归脾汤加减，水煎液口服，对照组予利他林口服，疗程均为8周。入组前、服药后第4周，服药后第8周对SNAP‐4量表评分，Conner氏量表多动指数进行比较，观察其治疗效果及不良反应。结果：两组临床疗效比较无显著性差异；两组组内治疗前后SNAP‐4量表症状积分、Conners氏量表多动指数有显著性差异；两组组间治疗后SNAP‐4量表症状积分、Conners氏量表多动指数无显著性差异。结论：以舌象为主要辨证依据，对小儿多动症进行中医分型论治的临床疗效与利他林相当，且没有明显不良反应。
作者：黎欣；杨昆 刊期： 2015年第03期
目的：总结周清发主任医师治疗风心病、心衰、白塞氏病、紫癜性肾炎的经验。方法：列举典型病例，介绍周清发主任医师辨证施治，解决危重、疑难病症经验。结果：提高临床疗效，推广名老中医经验。
作者：张锴 刊期： 2015年第03期
目的：观察补肾疏肝汤配合黄体酮胶丸对围绝经期子宫功能性出血患者的疗效。方法：将2011年3月至～2014年3月在我院诊治的患者70例，随机分为对照组及治疗组各35例，两组患者我们均给予刮宫治疗，而对照组则在刮宫治疗后给予黄体酮胶丸治疗，治疗组给予黄体酮胶丸配合中药补肾疏肝汤治疗，3个周期后比较两组患者临床效果。结果：对照组有效率为63．9％，治疗组的有效率88．6％，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补肾疏肝汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期子宫功能性出血疗效确切，且不良反应少，复发率低，值得临床应用。
作者：温玉华；李泽福；唐凤荣 刊期： 2015年第03期
目的：观察用除痹通络经验方熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选择2011年5月至2014年3月于我院就诊的112例颈肩腰腿痛患者，随机分为对照组和治疗组各56例。对照组患者根据疼痛部位及病性，选择不同的穴位给予针灸治疗；治疗组患者在此基础上联合给予笔者多年临床经验方除痹通络汤（桂枝、桑枝、羌活、红藤、透骨草、伸筋草、三棱、丹参、络石藤、防风、薏苡仁等）熏蒸治疗，1次／d，2周为1个疗程。治疗后观察两组患者痛感的缓解情况，用疼痛视觉模拟评分VAS及日本骨科学会介绍的JOA评分法对患者治疗前后的痛感、腰椎功能进行评定，用Barthel评分和Fugl‐Meyer评分对患者的日常生活能力分及肢体运动功能进行评定，计算临床治疗的有效率。结果：治疗组总有效率为92．9％，对照组的总有效率为76．8％，治疗组的有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者经治疗后颈肩腰腿痛感明显缓解，腰椎功能明显提高，疼痛VAS评分较治疗前明显降低，JO A评分较治疗前有所升高，治疗组的改善程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者经治疗后的日常生活能力和肢体运动能力均有所提高，Barthel评分、肢体运动功能Fugl‐Meyer评分较治疗前有所升高，以治疗组的改善程度更为明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：除痹通络经验方功可活血通络、除痹止痛，临床用汤剂熏蒸联合针灸能明显缓解颈肩腰腿痛患者的痛感，提高患者的腰椎功能和肢体运动能力，改善生活质量，是中医外治法治疗痛证的有效方式，疗效确切。
作者：王红斌；彭小平；徐健；贾瑶；闵卫飞；边娜；张兰兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性咽喉炎患者采用疏肝祛瘀化痰汤配合西药治疗的临床疗效及安全性，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法：本组112例慢性咽喉炎患者根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上结合疏肝祛瘀化痰汤治疗。两组患者疗程均为4周。结果：治疗组治疗后总有效率（96．43％）显著高于对照组（73．21％） ，且有统计学差异（ P＜0．05）；两组患者治疗后IL‐1、IL‐6和T N F‐α含量低于治疗前，但不具有统计学差异（P＞0．05）；两组患者治疗后IL‐1、IL‐6和TNF‐α含量比较不具有统计学差异（ P＞0．05）；治疗组治疗过程中不良反应发生率（7．15％）显著低于对照组（28．57％） ，且具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：慢性咽喉炎患者采用疏肝祛瘀化痰汤配合西药治疗临床疗效显著，且无明显不良反应，临床应用安全可靠，值得进一步研究。
作者：张驰；杜锦朵；冉程 刊期： 2015年第03期
目的：探究《金匮要略》中张仲景对痰饮病的治疗及其中方药的现代临床应用及研究。方法：以《金匮要略》痰饮病的理论及治疗原则为依据，对痰饮病的病因病机及证治进行分析。结论：张仲景对痰饮病的论述为后世痰饮学说的形成奠定了基础，同时痰饮病篇的经方，临床运用广泛，疗效肯定。
作者：高怡婷；周迎春 刊期： 2015年第03期
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关［1］。临床上以单关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形等为特征，日久可致痛风性肾病。该病属于祖国医学“痹证”、“历节风”、“脚气”等范畴，笔者依据《脾胃论》中“百病皆由脾胃而生”的观点，在痛风辨症施治中以顾护脾胃为核心，临床疗效十分显著。
作者：安琦；王珂；史恒军 刊期： 2015年第03期
目的：观察和探讨简易坐位提拉旋转复位法加牵引治疗寰枢关节紊乱致颈心综合征的临床疗效性。方法：选取本院康复医学科、心血管科、骨科等相关科室住院或门诊诊疗的寰枢关节紊乱患者120例作为研究观察对象，采用随机数字表法将入选患者随机分为三组，每组40例，其中治疗组给予坐位提拉旋转复位手法复位＋颈椎牵引1周；对照组A 给予复方丹参滴丸口服1周；对照组B单纯给予颈椎牵引1周。观察对比三组患者临床疗效性。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组A总有效率为70．0％，对照组B总有效率为72．5％，组间差异具有显著性（P＜0．05），治疗组对比两组对照组患者临床疗效性更为显著。结论：简易坐位提拉旋转复位法加牵引治疗寰枢关节紊乱致颈心综合征具有较为突出的临床疗效性，能够有效改善症状，提高颈椎活动度和患者生活质量，值得临床运用。
作者：王高岸；邱世光；卢桂兰；曾志文 刊期： 2015年第03期
目的：探讨明目地黄胶囊联合托吡卡胺治疗假性近视疗效分析。方法：将2013年1月～2014年1月在本院眼科治疗的128例假性近视患者随机分为两组，对照组采用托吡卡胺治疗，治疗组在此基础上加服明目地黄胶囊，治疗2个月后比较两组患者的治疗效果、裸眼视力情况、散瞳后屈光度、不良反应等。结果：治疗组总有效率为95．31％，对照组为82．81％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组治疗后裸眼视力为（0．91 ± 0．13）、散瞳后屈光度为（‐0．45＋0．35）D ，对照组分别为（0．84＋0．16），（‐0．95＋0．45）D ，差异有统计学意义（ P＜0． 05）；两组均未有明显不良反应，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：明目地黄胶囊联合托吡卡胺治疗假性近视有良好效果，预防假性近视发展成真性近视。
作者：杨春煦 刊期： 2015年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
