何庆
目的 探讨膀胱镜鞘配合输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗膀胱结石的方法、效果及安全性.方法 对38例膀胱结石采用URSL治疗.结果 37例碎石成功,成功率为97.4%.手术时间5～170min,平均28min.术后住院1～5d,平均1.5d.结论 以膀胱镜鞘作通道,采用URSL治疗膀胱尿道结石安全、有效、省时、损伤小、痛苦少、术后恢复快.
作者：何秉勋；朱卫国；张勋柱 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腰穿术中采用鞘内注射生理盐水缩短平卧时间,鞘内注射生理盐水的量与腰穿后低颅压头痛的关系.方法 随机将具有腰穿适应证的患者随机分为3组注入不等量的生理盐水.结果 鞘内注射生理盐水的量在超过采集的脑脊液(CSF)4ml时可缩短术后平卧时间.结论 腰穿术中采用鞘内注射生理盐水能缩短术后平卧时间.
作者：侯英华 刊期： 2007年第03期
目的 观察TNF-α刺激下上皮细胞样细胞株A549细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的mRNA表达变化,探讨在炎症过程中,A549细胞中ICAM-1的mRNA水平的表达变化.方法 培养A549细胞,利用一定浓度的TNF-α刺激后,RT-PCR方法检测不同时间点上A549细胞的ICAM-1的表达变化.结果 A549细胞在TNF-α刺激下,ICAM-1 mRNA表达水平逐渐升高,6h时表达开始大量升高,12h时达到较高水平,并稳定于一定水平.结论 TNF-α刺激后可引起A549细胞ICAM-1的基因表达水平上调,并呈现出一定的时间依赖性.
作者：陈果；梁宗安；应斌武；文富强；王茂筠；徐丹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术患者并发症的预防及护理.方法 对29例肝动脉化疗栓塞术患者,术前评估患者心理状况,采取针对性心理护理,术中密切配合,术后积极预防并发症发生.结果 29例术中插管顺利,术后出现腹痛3例,体温＞39℃5例,给予护理干预后症状缓解,无严重并发症发生,平均住院12d出院.结论 术前充分的准备,术中密切配合,术后细致周到的护理,是预防术后并发症发生的重要保障,也是手术成功的关键.
作者：蒋蓉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同的麻醉方法在高强度超声聚焦(简称HIFU)肿瘤治疗中的临床麻醉效果.方法 150例肿瘤患者分3组,Ⅰ组硬膜外麻醉50例;Ⅱ组静脉麻醉50例;Ⅲ组微泵瑞芬太尼50例.观察生命体征及麻醉效果.结果 麻醉满意率Ⅲ组98%,Ⅰ组96%,Ⅱ组82%;麻醉并发症Ⅱ组48%,Ⅰ组24%,Ⅲ组16%.结论 微泵瑞芬太尼是在高强度超声聚焦肿瘤治疗中一种简便、安全、有效的麻醉方法.
作者：刘斌；刘桃；杨露；任春天 刊期： 2007年第03期
目的 观察输血在救治小儿感染性休克中的独特作用.方法 对123例小儿外科感染性休克进行随机分组,输血组68例、非输血组55例.非输血组在一般手术清除原发病灶,纠正酸中毒,应用激素、抗生素、强心利尿治疗基础上,仅利用静脉滴注林格液、中分子右旋糖酐、清蛋白;输血组采用上述治疗措施外加输新鲜全血100～400 ml不等.结果 输血救治小儿外科感染性休克,成功率82.35%,非输血组救治小儿外科感染性休克成功率49.09%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿外科感染性休克是外科感染性休克中较常见的凶险的类型,病死率较高,及时的诊治及恰当的方法,对于提高小儿外科感染性休克具有较重要的作用.对于确诊小儿外科感染性休克的患者;我们主张加输新鲜血的方法增强患者抗体克的能力,并提高救治小儿外科感染性休克的成功率.
作者：张善应；倪剑 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝损伤的救治措施.方法 回顾性分析我院1996年6月至2006年6月救治的66例肝损伤患者的临床资料,按美国创伤外科协会(AAST)分级标准对本组病例的肝损伤程度进行分级,对Ⅰ、Ⅱ级主要采用非手术治疗,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级主要采用手术治疗,对合并伤争取同期手术或作其他处理,对术后并发症及时治疗.结果Ⅰ级12例、Ⅱ级12例全部治愈,Ⅲ级22例,死亡4例,治愈率81.8%,Ⅳ级13例,死亡6例,治愈率53.8%,Ⅴ级7例,死亡4例,治愈率42.9%.结论 Ⅲ级以上肝损伤病死率高,救治时应做到及时手术,正确选择术式,同期处理合并伤,对术后并发症及时治疗,这些措施对提高治愈率具有重要意义.
作者：焦勇；李鸣；郭丽蓉 刊期： 2007年第03期
患者,男,33岁.因右腰痛、发热1个月,加重伴腹痛1周,于2004年11月7日入院.1个月来反复右侧腰部疼痛伴畏寒、发热,尿频、尿急、尿痛,院外间断抗感染治疗无好转;1周后病情加重,且出现下腹疼痛,伴腹胀及大便坠胀.体检:T 38℃,P 100次/min,呼吸23次/min,BP 110/60mmHg,中度贫血貌,右肾区叩击痛明显,右输尿管走行区压痛,中下腹压痛,肌紧张及反跳痛,下腹叩浊(+),肠鸣音稀少.
作者：王志 刊期： 2007年第03期
患者,女,23岁.左侧腰背部隐痛不适2d、加重1d就诊.无畏寒发热和恶心呕吐等症状.既往史无特殊.查体:腹平软,左上腹偏外侧有压痛,无反跳痛及肌紧张,左侧腰背部有叩痛,肠鸣音正常.实验室检查无异常发现.腹部B超:胰腺尾部区域见7.9cm×6.9cm实性团块,边界清,肝、胆、脾及双肾未见异常.
作者：朱丹 刊期： 2007年第03期
心律失常既是心脏骤停的原因,也可能是心肺复苏过程中的病理生理过程,同时也是死亡的主要原因.急救人员在进行高级生命支持(ALS)时,可能面临各种危及生命的心律失常.对于复苏成功的患者,如果未能正确诊断或处理各种心律失常,则可能错失良机,导致心脏再次骤停.因此,必须在几秒钟之内迅速而准确的识别心律失常,并熟知各种药物的作用机制、适应证、禁忌证、剂量和注意事项以及他们之间的相互作用,选择合适的药物或治疗手段.
作者：何庆 刊期： 2007年第03期
目的 探讨静脉注射异丙酚和安定在心脏择期同步电复律中的疗效和安全性.方法 64例快速心律失常患者,随机分为两组.异丙酚组,安定组.电复律前分别静脉注射异丙酚1.5～2.5mg/kg和安定0.2～0.4mg/kg.结果 异丙酚和安定在复律前使患者达到麻醉(意识消失)的总有效率分别为100%和82.35%,异丙酚组意识消失所需时间、可唤醒时间、定向能力恢复时间均比安定组短(分别为11±3s、4.5±1.2min、10.5±1.3min、90±15s、15.6±1.7min、120.6±1.5min).结论 在心脏择期同步电复律前使用异丙酚能使患者快速麻醉且持续时间短,意识恢复快.
作者：刘成加；朱红梅；周劲梅；童步高 刊期： 2007年第03期
目的 探讨胸腔积液两种引流方式.方法 中等量以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,治疗组行胸腔闭式引流,对照组采用常规的胸腔穿刺抽液,两组患者的化疗方案均为2HRZE(S)/HRE.结果 治疗组有效率86.58%,对照组有效率65.04%.结论 胸腔闭式引流胸腔积液明显优于常规胸腔穿刺抽液.
作者：付毅 刊期： 2007年第03期
患者,男,23岁.自觉晚上有失眠现象.得知谷维素有镇静助眠作用,于是患者初以每次1片(100mg/片),3次/d,餐后服用.但觉效果并不明显,于是1周后增加剂量至每次2片.但没有预期效果,自述反而觉得失眠现象加重,服用后胃部有灼热感、烧心感,并伴有便秘现象,同时感到烦躁,来院时患者用药时间已近3周.
作者：阮鹏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高尿酸血症以及α颗粒膜蛋白(GMP140)、纤维蛋白肽(FPA)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)对冠心病的临床意义.方法 比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组冠心病的发病率.另采集高尿酸血症合并冠心病患者及正常对照组静脉血,用全自动生化分析仪Beckman-LX20,酶法分析测定血清尿酸,采用ELISA法测定血浆内GMP140、FPA;SYSMEX CA-1500型凝血仪测定凝血酶原时间(PT)、APTT、TT、Fib,并与对照组进行比较.结果 高尿酸组与非高尿酸组冠心病的发病率差异有统计学意义(P＜0.001),冠心病组血浆GMP140、Fib、FPA显著高于正常对照组(P＜0.01),而PT显著低于正常对照组.结论 测定血清尿酸及血浆GMP140、Fib、PT、APTT、TT、FPA对冠心病病程发展和血栓的形成有重要的临床意义.
作者：胡宗海；胡娟；高建丽；徐万清 刊期： 2007年第03期
目的 探讨穿透性角膜移植术治疗严重角膜疾病的疗效.方法 对81例患者(83眼)进行穿透性角膜移植,记录所有手术眼角膜移植术前、后视力并观察角膜移植术中、术后并发症情况.结果 本组83眼穿透性角膜移植,术后视力较术前有所提高(P＜0.01).随访期内83眼手术中79眼角膜植片透明.术后17眼出现移植排斥反应,8眼复发感染,4眼继发性青光眼.结论 穿透性角膜移植是治疗严重角膜疾病的主要方法,其疗效确定.
作者：刘勇；王恩普；李丹；孙永华；茹海霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髋臼骨折的有效治疗方法.方法 对50例髋臼骨折患者的治疗:非手术治疗22例,手术治疗28例.结果 平均随访25个月,根据Matta评分:优18例,良15例,一般11例,差6例.结论 髋臼骨折非手术治疗、手术治疗互补.重建钢板技术是较好的治疗方法.髋臼骨折的预后与骨折类型、损伤程度、复位程度密切相关.
作者：唐毅；张辉；陈云；戢勇；吴国勇；伍皖宾 刊期： 2007年第03期
目的 探讨氟吗西尼用于全麻术后催醒的临床效果.方法 选择期全麻手术患者80例,全麻下手术结束后,待咳嗽、吞咽反射活跃和通气功能良好以后,给予氟吗西尼.监测并记录患者的心率、血压和血氧饱和度以及给药前后意识恢复情况,将所得数据进行统计分析.结果 拮抗前后患者的平均动脉压、心率及血氧饱和度波动小,无统计学意义(P＞0.05).有53例患者静注氟吗西尼0.2mg在(43.2±10.6)s内意识恢复,有27例需再次追加0.1mg拮抗,在(88.2±13.4)s内催醒.拮抗前后的镇静、理解评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟吗西尼用于全麻术后可使患者意识尽快恢复,且催醒效果确切,对患者的生理干扰少,值得推广.
作者：刘伟；王雪芹；张玮炜；秦凤明；赵民；祝力群 刊期： 2007年第03期
目的 比较4种方法治疗稽留流产,探索治疗稽留流产的佳方法.方法 12例稽留流产患者随机分为A、B、C、D 4组.A组采用米非司酮配伍米索前列醇,B组采用米非司酮配伍米索前列醇联合常规清宫术,C组采用米索前列醇联合清宫术,D组使用常规清宫术,比较4种方法对稽留流产治疗效果.结果 1周内A、B、C、D 4组完全流产率分别为70%、99.2%、100%、93%.4组的阴道流血时间为7.1,3.2,2.9,3.1d.结论 米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产效果好,不良反应小,出血时间短,患者痛苦小,预先给予米非司酮不增加成功率.
作者：曾燕；刘义；邹翠兰 刊期： 2007年第03期
目的 观察雌激素受体(ER)基因多态性在重庆地区正常汉族人群中的分布特征.方法 通过PCR-限制性片段长度多态性分析(RFLP)方法,检测448名重庆地区正常人ER基因多态性的分布特点,并与国内外研究比较.结果 重庆地区正常人群ER基因型以Pp型,xx型和ppxx型发生率高,这种分布特点在两性间差异无统计学意义(P＞0.05).我国不同地域男性间ER基因型的分布差异有统计学意义(P＜0.01～0.05),女性无差异(P＞0.05);我国女性ER基因型的分布与日本和韩国相似(P＞0.05),与瑞典和美国差异有统计学意义(P＜0.01～0.05).结论 ER基因型的分布在不同地域、不同种族间存在显著差异,这种差异可能与某些疾病在不同地域、不同种族间不同的发病率和临床表现有关.
作者：付华斌；杨清武；安建宏；杨程；王琳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨非炎性意外穿髓的牙体,用氢氧化钙覆盖保髓的临床疗效.方法 20例患者因牙体预备或外伤导致小穿髓孔,用氢氧化钙覆盖穿髓处,分别观测1周,3,6,12个月后的牙髓活力.结果 多数患者的牙体保存了较好的牙髓活力.结论 氢氧化钙对非炎性穿髓的牙体有较好的保髓疗效.
作者：杨丽俊；郭锡久；李文；吴应龙 刊期： 2007年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
