刘斌；刘桃；杨露；任春天
不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块是导致急性冠脉综合征的主要原因;他汀类降脂药物对ACS的防治有积极作用.本文就促进斑块不稳定因素的新发现及相关他汀类药物治疗的新进展作一综述.
作者：刘星；饶莉 刊期： 2007年第03期
为满足临床医疗对检验的不断要求,需要将一个新方法(或改进原有的方法)引入临床实验室.当确定临床需求后,按要求选定候选方法,根据方法的用途确定质量目标,对方法的性能进行评价,并在实际应用中不断对方法进行发展.提高分析方法质量是一个循环渐进的过程.
作者：李贵星；宋昊岚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝损伤的救治措施.方法 回顾性分析我院1996年6月至2006年6月救治的66例肝损伤患者的临床资料,按美国创伤外科协会(AAST)分级标准对本组病例的肝损伤程度进行分级,对Ⅰ、Ⅱ级主要采用非手术治疗,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级主要采用手术治疗,对合并伤争取同期手术或作其他处理,对术后并发症及时治疗.结果Ⅰ级12例、Ⅱ级12例全部治愈,Ⅲ级22例,死亡4例,治愈率81.8%,Ⅳ级13例,死亡6例,治愈率53.8%,Ⅴ级7例,死亡4例,治愈率42.9%.结论 Ⅲ级以上肝损伤病死率高,救治时应做到及时手术,正确选择术式,同期处理合并伤,对术后并发症及时治疗,这些措施对提高治愈率具有重要意义.
作者：焦勇；李鸣；郭丽蓉 刊期： 2007年第03期
目的 探索急性胆囊炎在腹腔镜胆囊切除术中的适应证.方法 回顾性分析60例急性胆囊炎行LC术的临床资料.结果 56例顺利完成LC术,4例中转开腹,均未出现手术副损伤和重大并发症.结论 在合理选择病例及细心操作下,急性胆囊炎行LC术是安全可行的.
作者：夏瑞见；唐卫东；陶小君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹腔镜妇科手术中转开腹的原因及预防措施.方法 回顾和分析我院妇科近5年腹腔镜手术中转开腹19例的临床经验.结果 本组腹腔镜376例中转开腹19例,中转率5.1%.其中盆腔粘连冻结8例,腹部外科疾病5例,妇科恶性肿瘤4例,并发症2例.中转开腹手术后无并发症和死亡.结论 术前和术中采取预防措施可减少中转开腹.
作者：邓永红 刊期： 2007年第03期
目的 观察大鼠脑缺血再灌注后局部组织凋亡发生微环境生化因子的变化及外源性促红细胞生成素(EPO)的影响.方法 采用血管阻断法制作大鼠单侧(左)脑缺血再灌注模型.将54只SD大鼠随机分为正常组6只、缺血再灌注组(对照组)24只和EPO治疗组(EPO组)24只,观察时相点为缺血后6,12,24,48h,观察脑组织含水量变化,苏木精-伊红染色病理观察及细胞计数,TUNEL法检测细胞凋亡变化,检测脑组织LPO、MDA、谷氨酸(glutamate,GLU)和γ氨基丁酸(gamm-aminobutyric,GABA)含量.结果 EPO组病理变化较对照组轻,脑组织含水量较对照组显著减少,EPO组缺血24h及48h平均脑组织细胞数显著多于对照组、TUNEL阳性细胞数量显著少于对照组,EPO组脑组织LPO、MDA水平和GLU含量显著下降,GABA含量较对照组显著上升.结论 EPO能有效减轻大鼠脑缺血再灌注后损伤,LPO、MDA、GLU和GABA含量变化参与了其保护作用.
作者：罗晓明；程新富；钱晟；张志强；秦晓勇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性高容血液稀释(AHH)对红细胞流变学的影响.方法 20只雄性健康家兔随机分为对照组(A组)和血液稀释组(B组).两组均常规输注乳酸林格液0.5ml/(kg·min)补充生理需要量.B组在麻醉诱导完成后30min内输注万汶行高容血液稀释,使Hct下降至30%左右.监测两组麻醉诱导后即刻(T0)、60min(T1)、90min(T2)的红细胞流变学变化.结果 B组血液稀释后于T1、T2纤维蛋白原浓度、血细胞比容、红细胞聚集指数显著下降(P＜0.05或P＜0.01),红细胞电泳时间、红细胞变形指数及刚形指数变化不大.A组同期的红细胞流变学参数无明显变化.结论 急性高容血液稀释可显著改善机体的红细胞流变性.
作者：叶占勇；吴勤；刘合年；白树荣；江从勋；廖诗平 刊期： 2007年第03期
目的 观察TNF-α刺激下上皮细胞样细胞株A549细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的mRNA表达变化,探讨在炎症过程中,A549细胞中ICAM-1的mRNA水平的表达变化.方法 培养A549细胞,利用一定浓度的TNF-α刺激后,RT-PCR方法检测不同时间点上A549细胞的ICAM-1的表达变化.结果 A549细胞在TNF-α刺激下,ICAM-1 mRNA表达水平逐渐升高,6h时表达开始大量升高,12h时达到较高水平,并稳定于一定水平.结论 TNF-α刺激后可引起A549细胞ICAM-1的基因表达水平上调,并呈现出一定的时间依赖性.
作者：陈果；梁宗安；应斌武；文富强；王茂筠；徐丹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养不良的发生率及相关因素.方法 随机调查行CAPD治疗半年以上的患者60例,用主观综合评价法(SGA)评价患者的营养状态、用每周尿素清除指数(KT/V)及每周肌酐清除率(Ccr)评价患者的透析充分性、同时计算患者的残余肾功能(RRF).结果 本组CPAD患者营养不良发生率为31.7%;透析充分组及残余肾功能较好的患者其营养不良发生率分别低于透析不充分及残余肾功能相对较差的患者(P＜0.05).结论 CAPD患者营养不良发生率较高;充分透析和尽可能保护患者的残余肾功能有利于维持CAPD患者较好的营养状态.
作者：万启军；何永成；栾韶东；贺争鸣；陈洪滔；许慧丽 刊期： 2007年第03期
目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及辛伐他汀对其影响.方法 60例ACS患者随机分为两组,辛伐他汀治疗组30例,常规治疗组(对照组)30例,测定患者住院次日及治疗6周及12周的CRP水平.结果 辛伐他汀治疗组血清中CRP水平较对照组下降明显,P＜0.01.结论 辛伐他汀可以显著降低ACS患者血清CRP水平,从而起到减轻炎症反应、稳定斑块的作用.
作者：韩凤波 刊期： 2007年第03期
我院麻醉科于2005年10月至2006年5月以小剂量咪唑安定、氟芬合剂用于无痛胃镜检查108例的可行性进行了观察研究,报告如下.
作者：吉廷；方启慧；惠智 刊期： 2007年第03期
目的 为提高心脏瓣膜置换术后患者的自我保健知识.方法 对心脏瓣膜置换术后患者实施系统的康复教育及随访.结果 187例心脏瓣膜置换术后患者均能掌握自我保健知识.结论 系统的康复教育及随访对提高心脏瓣膜置换术后患者的自我保健知识实用有效.
作者：吴芳玉；李琴 刊期： 2007年第03期
目的 探讨胸腔积液两种引流方式.方法 中等量以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,治疗组行胸腔闭式引流,对照组采用常规的胸腔穿刺抽液,两组患者的化疗方案均为2HRZE(S)/HRE.结果 治疗组有效率86.58%,对照组有效率65.04%.结论 胸腔闭式引流胸腔积液明显优于常规胸腔穿刺抽液.
作者：付毅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨黄芪对绝经后骨质疏松症患者的影响及可能机制.方法 58例绝经后骨质疏松症患者随机分为基础治疗组18例、激素组20例和黄芪组20例,所有患者给予钙尔奇D片剂口服,1片/d,激素组加服雌激素治疗,黄芪组加服黄芪煎液,治疗后3个月和6个月行疗效评定、肾虚症状评分分析、腰椎股骨骨密度及血清骨钙素、碱性磷酸酶、血磷、血钙检查.结果 黄芪组治疗后腰椎和股骨骨密度显著增高,肾虚症状评分显著降低,血清钙、血磷显著升高,血骨钙素及碱性磷酸酶水平显著上升.结论 黄芪治疗可以有效阻止绝经后骨质疏松患者骨量丢失,改善肾虚症状,可能是通过促进骨形成、减少骨质破坏而达到骨量增加.
作者：阳波；杨静 刊期： 2007年第03期
目的 探讨非炎性意外穿髓的牙体,用氢氧化钙覆盖保髓的临床疗效.方法 20例患者因牙体预备或外伤导致小穿髓孔,用氢氧化钙覆盖穿髓处,分别观测1周,3,6,12个月后的牙髓活力.结果 多数患者的牙体保存了较好的牙髓活力.结论 氢氧化钙对非炎性穿髓的牙体有较好的保髓疗效.
作者：杨丽俊；郭锡久；李文；吴应龙 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男,65岁,体重66kg.因右股骨颈骨折拟行人工股骨头置换术.吸烟史40余年,慢性支气管炎史及肺气肿史20余年.否认哮喘及呼吸困难史,否认近期咳嗽、咳痰史.胸部查体:桶状胸,触诊双侧语颤减弱,叩诊双肺呈过清音,听诊双肺呼吸音稍粗,未闻及痰鸣和啰音.X线显示:桶状胸,双肺纹理增粗,紊乱.
作者：付惠群；姚家祥；邓硕曾 刊期： 2007年第03期
目的 评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染有效性和药物经济学意义.方法 选择60例急性下呼吸道感染患儿,随机分为序贯治疗组和对照组.序贯治疗组先静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾,病情稳定后转为阿莫西林-克拉维酸钾口服治疗;对照组静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾直到症状消失.比较其疗效差异并进行成本-效果及敏感度分析.结果 序贯治疗组和对照组痊愈率分别为63.3%、66.6%,序贯治疗组和对照组有效率分别为79.97%、86.6%;两组治愈率和有效率差异均无统计学意义(P＞0.05).序贯治疗组成本-效果比低于对照组.结论 阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染疗效可靠、经济.
作者：陶于洪；王峥；王增贵；向承发 刊期： 2007年第03期
目的 探讨无创性双水平呼吸道正压呼吸机(BiPAP)治疗重度支气管哮喘的疗效.方法 56例重度支气管哮喘患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均给予常规治疗,包括吸氧,给予异丙托品40μg吸入,3次/d,疗程7d、博利康尼雾化液5mg吸入,2次/d,疗程7d,以及静脉滴注三代头孢菌素抗感染7d,静脉滴注氨茶碱8mg/(kg·d),疗程7d、静脉滴注琥珀酸氢化可的松300mg,1次/d,疗程5d,补液等治疗.治疗组在此基础上使用BiPAP呼吸机通气治疗,比较两组患者的临床表现、血气分析和大呼气流量(PEF)值的变化.结果 治疗组4d后病情控制24例,症状好转4例;对照组治疗4d后病情控制15例,症状好转9例,无效4例.结论 BiPAP呼吸机可作为重度支气管哮喘的一种有效的治疗手段.
作者：杨滢；官和立；杨恂 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腓总神经损伤后的治疗方法与效果.方法 对我院收治的21例各种原因引起的腓总神经损伤的患者的治疗方法与效果进行总结分析.结果 18例均获得6个月至7年随访,术后效果评定按Clawson和Seddon提出的标准,分为优、良、可、差4级.18例中优良14例(77.8%);可4例.结论 对腓总神经损伤者,确诊后应尽快手术探查,行神经吻合、松解等,可获得满意疗效.对不可逆损伤在半年以上者,应行肌腱移位重建以恢复行走功能.
作者：刘煊文；刘德胜；侯伟光；丁晓川 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同的麻醉方法在高强度超声聚焦(简称HIFU)肿瘤治疗中的临床麻醉效果.方法 150例肿瘤患者分3组,Ⅰ组硬膜外麻醉50例;Ⅱ组静脉麻醉50例;Ⅲ组微泵瑞芬太尼50例.观察生命体征及麻醉效果.结果 麻醉满意率Ⅲ组98%,Ⅰ组96%,Ⅱ组82%;麻醉并发症Ⅱ组48%,Ⅰ组24%,Ⅲ组16%.结论 微泵瑞芬太尼是在高强度超声聚焦肿瘤治疗中一种简便、安全、有效的麻醉方法.
作者：刘斌；刘桃；杨露；任春天 刊期： 2007年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
