李玲
目的 :通过观察归龙汤对阳虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,神经传导速度及临床症状的影响,探讨归龙汤对DPN患者的神经保护作用.方法 :将60例阳虚血瘀型DPN患者,随机分为两组,治疗组予内服归龙汤,对照组予口服甲钴胺分散片,比较治疗前后两组的血清T N F-α水平、血清IL-6水平、神经传导速度及中医临床症状总积分.结果 :治疗组治疗后血清TNF-α水平(2.51±1.13)μg/L、IL-6水平(7.59±3.84)μg/L低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后神经功能传导速度及临床症状较对照组均有明显改善(P<0.05).结论:归龙汤较对照组能更加有效改善患者的临床症状可能与其明显降低患者的T N F-α、IL-6水平从而改善神经传导速度有关.
作者：谢恬恬；简小兵 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨益气温阳补肾汤联合西药治疗肾病综合征的临床效果及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)及免疫功能的影响.方法:选择124例肾病综合征患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组62例.所有患者均接受对症治疗、饮食干预等基础治疗,对照组在此基础上采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用益气温阳补肾汤治疗.比较两组治疗前后临床疗效、尿液中24h尿蛋白定量(24h Pro)、血液白蛋白(Alb)、血清IL-8及IL-13、血清IgG及IgA、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的水平,并评价两组安全性.结果:治疗后两组中医症状积分、24h Pro、IL-8、CD8+水平均下降,而Alb、IL-13、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平升高,且观察组上述观察指标在治疗后均优于对照组(P<0.01).观察组临床疗效总有效率93.55%优于对照组75.81%,且不良反应发生率1.61%低于对照组12.90%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气温阳补肾汤联合西药可显著提高临床疗效,缓解临床病症,改善机体免疫功能,且不良反应少.
作者：郑栓；郑建国；王东海 刊期： 2017年第12期
目的 :观察镇肝熄风汤对胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织血管内皮生长因子(V EG F)及血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达的影响.方法:采用氯化钙(CaCl2)诱导法建立胸主动脉瘤模型,造模成功后随机分为模型组、卡托普利组、镇肝熄风汤高、中、低剂量组,并设空白对照组,分别于给药4周后取瘤体组织,并采用Western blot检测各组大鼠瘤体组织VEGF和TSP-1的表达.结果:蛋白印迹法结果显示镇肝熄风汤干预后,与模型组比较,镇肝熄风汤高、中剂量组及卡托普利组VEGF表达降低(P<0.05),TSP-1表达升高(P<0.05).镇肝熄风汤高剂量组VEGF表达较中、低剂量组及卡托普利组降低(P<0.05).镇肝熄风汤高剂量组TSP-1表达较中、低剂量组、卡托普利组显著升高(P<0.05).结论:胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织存在VEGF高表达,TSP-1表达不足,镇肝熄风汤能够下调瘤体组织中VEGF的表达、同时上调TSP-1的表达,可能是其控制胸主动脉瘤发生发展的机制之一.
作者：程宇；尹晓清；陈旭；梁程程；王述湘 刊期： 2017年第12期
目的 :分析中药汤剂辨证施治联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:选取确诊为老年骨质疏松合并急性胸腰椎压缩性骨折64例,随机分成两组.对照组采取西医保守治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医汤剂辨证疗法联合经皮椎体成形术治疗.结果:治疗3个月、6个月后治疗组患者的VAS评分、ODI评分低于对照组,BMD高于对照组(P<0.05).治疗后6个月内,治疗组患者的骨折再发生率低于对照组(P<0.05).治疗组患者的总临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:中药联合经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折方面疗效优于单纯西医保守治疗.
作者：崔光辉 刊期： 2017年第12期
目的 :观察丁氏妇科益肾暖宫方对多次IVF-ET患者子宫内膜厚度的影响及对临床妊娠率的影响.方法 :60例入选患者均为两次以上胚胎移植反复失败的患者,为激素替代周期冻胚移植者,均有子宫内膜薄的情况,临床表现有肾虚症状,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在移植前口服2~3个月丁氏妇科益肾暖宫方(服药时间据患者肾虚临床症状而定).对照组在移植前休息观察.结果 :治疗组在移植前肾虚证候积分、子宫内膜厚度均优于对照组,有统计学差异(P<0.05),临床妊娠率明显提高.结论:丁氏妇科益肾暖宫方能改善多次IVF-ET患者子宫内膜厚度,提高临床妊娠率.
作者：钟小蓓；王迪华；冯玉蓉；丁丽仙 刊期： 2017年第12期
目的 :应用Box-Behnken效应面对重楼中重楼总皂苷的提取工艺进行优化研究.方法:将提取工艺中乙醇的浓度、重楼总皂苷提取时间及液药比作为自变量,重楼总皂苷提取率为因变量,用效应面法选择佳提取工艺,并将预测值与观测值进行比较.结果:重楼中重楼总皂苷的佳提取工艺参数采用62.5%浓度乙醇、液药比例为16.5:1,提取时间为3.0h.经3批工艺验证验证重楼总皂苷的实际提取量与预测提取量二者的相对误差为2.61%.结论:使用Box-Be-hnken效应面法优化重楼中重楼总皂苷的提取工艺,方法简便,结果可靠,预测性良好.
作者：范少敏；史亚军；张小飞；王瑜；梁玉琳 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨滋肾育胎丸联合黄体酮治疗高龄二胎先兆流产孕妇的效果和安全性.方法:选取高龄二胎先兆流产孕妇84例,随机分为试验组和对照组,各42例.试验组孕妇接受滋肾育胎丸联合黄体酮治疗,对照组孕妇仅予以黄体酮治疗.比较两组孕妇治疗效果和血清HCG、P、E2水平,以及围生期并发症发生情况、妊娠结局.结果:试验组孕妇治疗的愈显率明显高于对照组孕妇(P<0.05).治疗后,试验组孕妇血清β-HCG、E2水平明显高于对照组孕妇(P<0.05),而组间血清P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组孕妇围生期并发症发生率、难免流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:滋肾育胎丸联合黄体酮治疗高龄二胎先兆流产孕妇的疗效显著,可显著升高孕妇性激素水平,且安全性较好.
作者：赵金青；陈玉荣 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨水蒸气加热仪、眼睑按摩联合补肾明目汤治疗睑板腺功能障碍(M GD)伴干眼的疗效及其对泪液中IL-1Ra、fractalkine/CX3CL1水平的影响.方法:采用随机数字表法将66例M GD性干眼症患者随机分为研究组33例和对照组33例,对照组患者给予水蒸气加热仪并结合眼睑按摩治疗,研究组在此基础上给予补肾明目汤治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前、治疗后2周、4周的眼表疾病指数问卷(OSDI)、泪膜破裂时间(BuT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(CFS)评分及泪液IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、人趋化因子(fractalkine/CX3CL1)水平.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组OSDI、CFS评分显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组BuT、SIt均显著高于治疗前及对照组同期(P<0.05).治疗2周、4周后,研究组IL-1Ra、fractalkine/CX3CL1水平均显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05).结论:水蒸气加热仪、眼睑按摩联合补肾明目汤治疗MGD性干眼症疗效较好,可有效改善患者临床症状,延长BuT,改善泪液分泌效果,同时降低CFS水平.
作者：杜坤悦之 刊期： 2017年第12期
目的 :观察清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗急性期下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:66例急性期下肢深静脉血栓患者随机分为两组.研究组33例,采用清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗,对照组33例,采用利伐沙班治疗.观察治疗14 d后临床疗效,比较两组治疗前后血栓再通率、临床症状及体征(肿胀与疼痛)、相关生化指标(D-二聚体、白介素-6、C-反应蛋白)的变化及对比出血风险.结果:研究组、对照组临床总有效率分别为93.94%和84.85%,研究组优于对照组(P<0.05).研究组、对照组治疗后下肢肿胀、疼痛评分均明显改善(P<0.05);与对照组相比,研究组改善更显著(P<0.05).研究组、对照组治疗后D-二聚体、白介素-6、C-反应蛋白均显著下降(P<0.05);与对照组相比,研究组下降更为显著(P<0.05).结论:清营凉血化瘀汤联合利伐沙班可有效提高急性期下肢深静脉血栓临床疗效,减轻下肢肿胀及疼痛,改善患者的血液高凝状态,降低炎症反应,提高血栓再通率.
作者：刘强；周小倩；彭玉萍 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能的影响及临床疗效.方法:选取我院偏瘫早期患者80例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组给予常规治疗及康复训练,治疗组在对照组的基础上结合针灸治疗,两组患者均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程.对两组患者Brunnstrom评分、FCA评分、FM A评分、日常生活活动能力(ADL)及临床疗效进行比较分析.结果:治疗后治疗组Brunnstrom评分、FM A评分及FCA评分分别为(4.21±0.43)分、(9.07±1.02)分、(26.45±2.76)分;对照组分别为(3.25±0.36)分、(6.45±0.69)分、(18.26±1.90)分,相较于治疗前均有明显的提高(P<0.05).治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组ADL评分为(2.14±0.31)分,对照组为(5.12±0.62)分,相较于治疗前均有明显降低(P<0.05),其中治疗组ADL评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗总有效率为95%高于对照组的70%(P<0.05).结论:针灸结合康复训练能有效缓解偏瘫早期患者痉挛,改善肢体运动功能,这可能与激发患者身体的刺激机制有关.
作者：陈谋 刊期： 2017年第12期
目的 :探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用.方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例.在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服.比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异.治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P<0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P<0.05).结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好.
作者：谈晓琴；张玉福；孙斌；潘美香 刊期： 2017年第12期
目的 :观察清宁片结合十三鬼穴治疗中风后失眠的临床疗效.方法:将60例中风后失眠患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组给予清宁片结合十三鬼穴治疗,对照组给予艾司唑仑治疗.治疗4周后进行PSQI评分,观察临床疗效.结果:试验组PSQI评分有效率达93.33%,对照组有效率为86.67%,两组差异具有统计学意义(Z=2.261,P<0.05).治疗后两组患者PSQI总分及各因子评分与治疗前比较均明显下降,试验组PSQI总分及睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能因子评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组为23.33%(7/30),比较差异具有统计学意义(χ2=3.606,P<0.05).结论:十三鬼穴结合清宁片能显著改善中风患者的失眠症状,对于入睡、睡眠质量及生活质量的改善较显著.
作者：龚阳陵；万裕萍；龚墩 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨复方金钱草颗粒辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法 :选择100例输尿管结石患者,随机分为两组,各50例.对照组给予ESWL后左氧氟沙星治疗,试验组给予ESWL后复方金钱草颗粒辅助治疗,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.评价并比较两组患者临床疗效;比较两组的碎石次数、结石排出时间;记录并比较两组术后肾绞痛、泌尿系统感染、输尿管狭窄等不良反应的发生情况.结果:两组总有效率相比试验组92.00%高于对照组76.00%(P<0.05).试验组的碎石次数、结石排出时间分别为(1.03±0.35)次、(3.14±1.52)d,均小于对照组的(2.05±0.47)次、(6.84±2.18)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应率2.00%小于对照组14.00%(P<0.05).结论:复方金钱草颗粒辅助ESWL治疗输尿管结石的临床疗效显著,能够减少碎石次数,缩短结石排出时间,且安全性较好.
作者：陈昆；韩前河；张楠；单中杰；管庆军 刊期： 2017年第12期
目的 :分析不同熏洗浓度的复创熏洗方对混合痔术后创面愈合及并发症的影响.方法:以90例混合痔外剥内扎术后患者作为观察对象,随机将患者分为对照组、低浓度组及中浓度组,每组30例,其中对照组接受蒸馏水熏洗,低浓度组接受复创熏洗方原液熏洗,中浓度组接受复创熏洗方中浓度加量熏洗.分析三组术后创面愈合情况及术后并发症发生情况.结果:三组治疗前后,临床症状评分及创面面积均呈降低趋势.在治疗7 d及治疗14 d后,三组临床症状评分及创面面积存在统计学差异,以中浓度组低于低浓度组及对照组,低浓度组低于对照组(P<0.05).对照组渗液及排尿困难发生率高,而低浓度组及中浓度组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:混合痔术后治疗中,中浓度复创熏洗方可有效的促进合作术后创面的愈合,且对术后并发症发生率无明显影响.
作者：邓嘉秋；林龙；冯德魁；马国辉；吕生辉；邹江；赖志亨 刊期： 2017年第12期
目的 :应用银花黄汤对肛肠术后伤口进行冲洗,评价其临床应用价值.方法:选取对我院肛肠科120例住院患者随机分成两组,试验组60例采用银花黄汤洗剂坐浴熏洗治疗,对照组60例采用生理盐水坐浴治疗,对比两组伤口疼痛、水肿、分泌物、创面愈合及感染情况.结果:与对照组相比,试验组应用银花黄汤冲洗术后7d伤口疼痛评分降低(2.33±0.66)分,术后1d肛缘水肿评分升高(4.70±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组伤口愈合等级相比无统计学差异(P>0.05),说明银花黄汤对肛肠术后伤口疼痛和水肿有减轻作用.结论:银花黄汤具有清热解毒、燥湿止痒、消肿止痛的作用,同时成本低廉.
作者：王晓青；周宁；冯琳；孙鹭；王显著；白小刚；张西安 刊期： 2017年第12期
目的 :观察加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病患者的临床疗效及对患者血脂的影响.方法:选取70例本院就诊并辨证为气阴两虚型冠心病合并高血脂患者,分为治疗组和对照组各35例.对照组使用常规疗法,治疗组在常规用药基础上加用加味生脉散.比较中医症候、血脂及安全性指标.结果:治疗组患者症状缓解时间较对照组提前;治疗组有效率97.14%,对照组有效率为82.56%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂患者具有较好的临床疗效.
作者：李玲 刊期： 2017年第12期
穴位埋线疗法操作简单,临床应用越来越广泛.本文对近五年来穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床取穴方法和临床治疗方法两方面进行了总结,发现在临床取穴方法中常用辨证取穴、局部取穴和辨症状取穴三种.临床治疗方法中既可以单独应用穴位埋线疗法,也可与其他疗法综合使用,常用的配合疗法有:拔罐法、针刺法、耳穴贴压法、推拿法、艾灸疗法等.本文就目前适用于穴位埋线的肥胖证型尚无统一的标准,临床选穴参差不齐等不足提出建议与展望.
作者：于菲菲；史丽萍；李晓 刊期： 2017年第12期
目的 :探讨仲景六经理论对卒中后肩手综合征临床诊治上的指导意义.方法:以仲景六经理论为基础,对卒中后肩手综合征的发病机制进行分析,根据其不同时期的发病特点阐述辨证治法.结果:仲景六经理论中的经方论述可用于卒中后肩手综合征的辨证治疗.结论:仲景六经理论对于卒中后肩手综合征诊治具有指导意义,可为临床证治提供治疗新思路.
作者：谢靖萍；潘锐焕；陈红霞 刊期： 2017年第12期
目的 :观察柔筋胶囊对脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗作用.方法 :选取脑卒中后痉挛性偏瘫患者60例,随机分为柔筋胶囊组和盐酸乙哌立松组,每组各30例,两组均给予脑卒中基础治疗,此外柔筋胶囊组加用柔筋胶囊4粒,3次/d,盐酸乙哌立松组加用盐酸乙哌立松片50 m g,3次/d,两组均连续干预4周.对比观察两组治疗前后偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力的变化.结果 :两组组内治疗前后比较,治疗后偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动能力及日常生活能力均较治疗前显著改善(P<0.05),但治疗后两组比较,偏瘫侧肌力、肢体痉挛程度、肢体运动能力及日常生活能力均无统计学差异(P>0.05).结论 :柔筋胶囊可显著提高脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌力、能显著降低偏瘫肢体的痉挛程度,同时能明显提高患者的肢体运动功能及日常生活能力.
作者：申艳；杜宏；陈杰；韩祖成 刊期： 2017年第12期
目的 :观察黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效.方法:筛选出60例气血亏虚型颈性眩晕病例随机分入观察组与对照组,每组各30例.对照组在内科基础治疗上加用维生素B6片加氟桂利嗪胶囊,观察组在内科基础治疗上加予黄芪桂枝五物汤合归脾汤加减颗粒剂冲服,两组均治疗10 d,对比两组临床有效率及治疗前后左右椎动脉、基底动脉收缩期血流速度(V p,cm/s)大小.结果:两组临床疗效有统计学差异,观察组的临床总有效率达93.3%,高于对照组73.3%(P<0.05);两组治疗后左右椎动脉、基底动脉V p较治疗前均有增加,观察组治疗后Vp比对照组更高(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减能有效改善椎-基底动脉血流动力学情况,对气血亏虚型颈性眩晕疗效较好.
作者：覃伟钊；郑泽荣 刊期： 2017年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
