万小兵；陆海英；陈宇洁
目的 探讨输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期顽固性肾绞痛的效果.方法 运用输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期顽固性肾绞痛27例.结果 27例术后肾绞痛缓解,结石清除率94%(17/18),血清BUN、Cr恢复正常,均顺利度过围产期并产健康婴儿.结论 输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期顽固性肾绞痛安全、有效,值得推广.
作者：雷弋；白冰；张天德；田华；罗琦；曾晓明；母健君 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胰岛素强化治疗在腹部大手术后危重患者完全胃肠外营养期间的应用价值.方法 选择78例腹部大手术后行完全胃肠外营养(TPN)治疗1周(或以上)的非糖尿病危重患者(血糖≥11.1mmol/L)随机分为两组;胰岛素强化治疗组(TT组,血糖目标值4.4～6.1mmol/L)和传统治疗组(CT组,血糖目标值＜11.1mmol/L),分别监测血糖水平,低血糖发生以及切口感染和愈合情况.结果 治疗后TT组的血糖控制情况明显优于CT组(P＜0.01);TT组的切口感染率、切口愈合障碍率均低于CT组;两组低血糖发生率无统计学薏义.结论 胰岛素强化治疗控制腹部大手术后TPN支持期间危重患者的血糖,与传统治疗相比,低血糖情况的发生并不增多,而且可以减少术后切口感染,切口愈合障碍等并发症,值得在临床中推广应用.
作者：刘刚；朱勇；杨建 刊期： 2007年第10期
目的 对截瘫患者抑郁发生的原因进行分析.方法 100例截瘫患者用抑郁自评量表进行问卷调查.结果 100例截瘫患者发生抑郁78例(78%),截瘫程度与抑郁的发生有统计学意义(P＜0.05),文化程度与抑郁发生无统计学意义(0.25＞P＞0.1).结论 应用抑郁自评量表能使临床护士较准确地掌握患者的心理状态.截瘫患者抑郁的发生率高(78%),主要有长期疾病折磨,社会及家庭角色的改变、经济影响、生活单调,求助自卑心理等因素,针对抑郁发生情况采取相应的护理干预措施.
作者：李晓琴 刊期： 2007年第10期
目的 评价高聚金葡素联合参芪片对乳腺癌新辅助化疗CAF的减毒作用.方法 治疗组行CAF方案化疗期间给予高聚金葡素联合参芪片辅助治疗,对照组给予利血生、鲨肝醇治疗.分别观察2次化疗后第1天消化道反应.体力状况,心电图变化,观察化疗前、化疗后第14、21、24天白细胞、血小板计数及血红蛋白含量的变化.测定化疗前、化疗后第12、24天外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8.结果 化疗后治疗组每次白细胞、血小板平均计数、血红蛋白含量较对照组高(P＜0.05).外周血CD3、CD4、细胞百分比、CD4/CD8比值较化疗前均有升高.且明显高于对照组(P＜0.05).疲乏感病例数少,在第2次化疗后,发生心动过速、早搏或心电图ST-T段改变的病例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用高聚金葡素联合参芪片辅助治疗对新辅助化疗CAF所引起的骨髓抑制、心脏毒性具有恢复作用,且有增强免疫功能的作用.
作者：杨晓宏；孙浩 刊期： 2007年第10期
头颈部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,包括生长于头面部皮肤、唇、口腔、口咽、鼻咽、喉、鼻腔与副鼻窦、唾液腺和甲状腺等部位的肿瘤.
作者：孙伟张；周克 刊期： 2007年第10期
目的 观察倍他乐克在治疗老年充血性心力衰竭中的疗效.方法 选择老年充血性心力衰竭患者46例,随机分为对照组和治疗组.对照组应用强心、利尿、扩血管药治疗,治疗组在应用强心、利尿、扩血管药物基础上加用倍他乐克12.5mg,2次/d,1周后改为25mg,2次/d治疗,两组对照比较治疗前后静息心率、心功能分级等临床指标变化,评估倍他乐克的临床有效性和安全性.结果 倍他乐克组在改善静息心率、改善心功能上较对照组明显.结论 倍他乐克可明显改善患者心脏功能,提高患者生存质量.
作者：曾洪燕；刘天虎；晏明君 刊期： 2007年第10期
患儿,男,2个月,以腹泻,发热1d入院,解蛋花水样便,神纳差,尿少,无咳嗽.查体:精神可,轻度脱水貌,颌下可扪及数枚0.5cm×0.5cm大小淋巴结,咽充血,未见扁桃体,心肺无异常,肝肋下3cm,质软缘锐,脾未扪及,肢端循环好.
作者：王静 刊期： 2007年第10期
患者,26岁,以G1P0孕40周,阵发性腹痛8 h,见红未破水入院.查体:T 36.3℃,P 86次/min,BP 105/r76mmHg,神清、精神佳.心、肺无异常、腹隆、肝、脾未扪及.宫高剑下3指,胎心136次/min.
作者：陈永香 刊期： 2007年第10期
目的 总结静脉曲张微创刨吸术(TviVex)治疗下肢静脉曲张术后常见并发症的防治方法 .方法 241例(348条肢体)下肢静脉曲张患者,在硬膜外麻醉下,采用TriVex手术系统行静脉曲张微创刨吸术.结果 患者术后住院3～14d,平均5.8d.术后40条肢体出现皮下血肿,4条小腿蜂窝组织炎,1条肢体深静脉血栓,随访2条肢体静脉曲张复发.结论 TriVex术具有创伤小、治疗彻底、美容效果好、手术时间及住院时间短和恢复快等优点.正确的围手术期处理能降低术后并发症的发生率.
作者：武国；陈开；戴毅；郑江华；刘崇清 刊期： 2007年第10期
目的 运用肖永源社会支持评定量表评定住院学龄儿童对社会给予的客观支持、主观支持和对支持的利用情况,探讨影响他们身心健康的因素.方法 选择2005年6月1日～2006年5月31日在我院儿科住院的学龄儿童,年龄6～14岁,疾病诊断与该项研究无诊断学意义,运用SSRS量表问卷调查.结果 住院学龄儿童总分均高于中国儿童正常值,住院学龄儿童较正常人获得较高的社会支持(P＜0.01).结论 住院学龄儿童得到社会支持比一般人群高,社会支持与住院学龄儿童身心健康密切相关.
作者：唐勤 刊期： 2007年第10期
目的 观察门冬氨酸钾镁静脉输注给药对肺心病的治疗效果.方法 随机将40例肺心病患者分为两组.治疗组22例,采用常规综合疗法加上门冬氨酸钾镁静脉滴注;对照组18例,采用常规综合疗法.结果 治疗组疗效优于对照组,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合疗法加门冬氨酸钾镁静脉滴注治疗肺心病疗效满意.
作者：龙中奇 刊期： 2007年第10期
目的 提高对各类蜂螫伤患者的临床认识和探讨其急诊治疗.方法 回顾分析我院2002年至2006年5年期间198例急诊蜂螫伤患者的临床资料.结果 26例蜂螫伤患者局部症状急诊处理好转,172例蜂螫伤患者均出现全身炎性反应(SIRS),其中过敏性休克15例,多器官功能障碍(MODS)39例,151例治愈,12例明显好转出院,9例死亡.结论 根据螫蜂类型、被螫伤部位和数量,紧急处理伤口和治疗,严密观察症状,抗过敏,预防休克,并早期足量应用皮质激素,早期或预防性血液透析,必要时加血液灌流,以阻断MODS进展,从而降低病死率.
作者：李寨；吕汝奇；杨雍 刊期： 2007年第10期
目的 探讨脾外伤的保脾手术治疗的可行性及适应证.方法 回顾性总结10年来我院60例脾外伤的保脾手术治疗的临床资料.结果 本组保脾治愈54例(90%),住院时间15～30d,另6例由于血流动力学不稳定而改行脾切除术.结论 在脾破裂的治疗中,虽然抢救生命第一,保留脾脏第二,但选择性保脾手术治疗脾外伤是安全、可行的.
作者：陈宁波；陈仿 刊期： 2007年第10期
目的 探讨小切口外侧入路交叉克氏针治疗儿童移位肱骨髁上骨折的手术应用方法和临床疗效.方法 从2001年3月起应用该方法治疗儿童移位肱骨髁上骨折48例,通过肘外侧小切口入路,术者食指伸入骨折前方帮助复位维持固定骨折,引导克氏针钻入的方向.运用电钻克氏针能有效的掌握克氏针进入的方向和深度.结果 所有患者均获随访,骨折均4～6周达到临床愈合.根据Flynn评分标准,获得了89.6%的优良率.结论 该方法手术操作简单、时间短、创伤小,患儿肘关节功能恢复好无神经血管损伤并发症,是值得推广应用的方法.
作者：钟泽莅；谭伦 刊期： 2007年第10期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见的急腹症之一,其中重症急性胰腺炎病情凶险,病死率高,以出血坏死性急性胰腺炎重,其致死率高达30%.近年来虽然对其发病机制的研究取得了一定的进展,但仍未完全阐明.为了弄清楚这方面问题,国内外许多学者大量应用动物模型对急性胰腺炎进行研究,积累了丰富的资料.而动物模型设计的首要原则是要求所涉及的动物模型与人类疾病尽可能相似[1].因此,有必要对人类急性胰腺炎的发病机制有所了解.常见的病因有梗阻、过量饮酒、暴饮暴食、高钙血症、创伤、胰腺缺血等,以上病因可能导致胰腺分泌过度旺盛,胰液排泄障碍,胰腺血液系统循环紊乱和生理性胰蛋白酶抑制物减少,它们可通过共同机制使胰酶激活并消化胰腺自 ,身,而引发急性胰腺炎[2].国内外许多学者依据这些学说制备出了许多简单可行的动物模型.这些制备方法 概括起来分为两大类,即在体和离体.本文主要讨论急性胰腺炎动物模型的建立方法概况.
作者：赵文堂；唐文富 刊期： 2007年第10期
目的 探讨PPAR-γ经其配体吡咯列酮(pioglitazone,PGZ)激活后,对胆管癌细胞侵袭相关基因MMP-7、TIMP-1表达的影响以及可能机制.方法 以体外培养的人肝门胆管癌细胞系QBC939细胞为研究对象:MTT法检测PGZ对QBC939细胞的增殖抑制率;PT-PCR了解QBC939细胞中MMP-7、TIMP-1表达情况;荧光定量PCR(FQ-PCR)检测PGZ对MMP-7、TIMP-1表达的影响.结果 MTT提示在12h干预点、浓度(5～40μmol/L)时,PGZ的细胞毒性作用不明显(P＞0.05).FT-PCR证实QBC939细胞中存在MMP-7、TIMP-1 mRNA水平的表达,前者的表达水平高于后者;荧光定量PCR结果 显示.PGZ能分别下调和上调MMP-7 mRNA、TIMP-1 mRNA的表达,但后者无统计学意义(P=0.125).结论 PPAR-γ经其配体PGZ激活后能调控QAC939细胞的MMP-7、TIMP-1表达,从而可能改变其体外侵袭力.
作者：程南生；李敏；熊先泽；吴良洪；林圯昕 刊期： 2007年第10期
目的 探讨显微输卵管成形术治疗继发不孕症的效果.方法 对65例输卵管性不孕患者随机分成两组,治疗组(35例)采用显微输卵管成形术并加防粘液治疗;对照组(30例)采用一般输卵管成形术治疗,不用防粘液.结果 两组在术中出血(50～150ml,100～300ml)、1个月后输卵管复通率(96%,72%),受孕率方面(34.28%,16.60%)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 显微输卵管成形术治疗继发不孕症能提高受孕率;适应证的选择是影响术后输卵管复通率高低的重要因素,而精细的显微手术操作技巧是影响术后输卵管复通率高低的关键.
作者：刘平；陈星尧；贾蜀云；徐永莲 刊期： 2007年第10期
目的 检查幼泻宁颗粒中白术、干姜、车前草.方法 采用薄层色谱法(TLC).结果 能准确对白术、干姜、车前草进行鉴别.结论 本方法 快速、简便、准确、重现性好,可用于本品质量控制指标.
作者：何世芬；国圜；程世琼；王野 刊期： 2007年第10期
目的 探讨以ET-1、NO变化为代表的内皮细胞功能改变及Survivin在左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压发病及肺血管重构中的作用.方法 49例先心病室间隔缺损患者根据肺动脉平均压的情况分为4组.放射免疫法或比色法测定血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)含量;检测血管管壁厚度占外径的百分比(MT%)以反映肺小血管的形态学改变.用原位缺口末端DNA标记技术,检测肺组织细胞凋亡情况.用免疫组化及Western blot检测调亡相关蛋白Survivinx的表达.结果 先心病患者伴随肺动脉压力的增高,血浆ET-1水平、组织Survivinx的表达呈上升趋势,MT%逐渐增高,二者呈显著正相关;而NO水平下降、细胞凋亡减少并与MT%呈显著负相关.结论 左向右分流所致肺血管内皮细胞功能及Survivin表达的变化在肺动脉高压的发生及肺血管重构中起重要作用.
作者：唐旭东；肖颖彬；周建国；郝嘉 刊期： 2007年第10期
患者,男,63岁.因突发头痛,头晕5d,伴失聪4d,于2006年7月23日入院.患者5d前劳动时,突发头部胀痛,以枕部为甚,头晕,视周围物体旋转,眼花,右耳听力减退,乏力,发热(未测体温)、烦渴、多饮.
作者：韦蓉 刊期： 2007年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
