刘平；陈星尧；贾蜀云；徐永莲
目的 比较预混双效胰岛素类似物(诺和锐30)与预混双效人胰岛素(诺和灵30R),每天2次注射治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 50例T2DM患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前30min注射,治疗8周后观察两组患者5段(早餐前,三餐后及睡前各测1次)血糖及低血糖发生率的差异.结果 诺和锐30组早餐后,晚餐后及睡前血糖均低于诺和灵30R组(P＜0.05),低血糖事件发生率明显降低(P＜0.05).结论 诺和锐30和诺和灵30R均可安全有效地降低血糖,诺和锐30控制餐后血糖更具优势,低血糖事件发生率较低.
作者：刘鸿；赵磊；陈石先 刊期： 2007年第10期
目的 观察杜拉宝治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 随机将轮状病毒肠炎患儿104例分为两组:对照组48例,给予常规治疗;治疗组56例,在常规治疗基础上加用杜拉宝口服.结果 治疗组总有效率92.9%.对照组总有效率79.2%.P＜0.05,差异有统计学意义.结论 杜拉宝治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.
作者：邓孝智；唐利民 刊期： 2007年第10期
目的 观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死和充血性心力衰竭合并快速心律失常的临床疗效和安全性.方法 46例充血性心力衰竭并发的室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)、心房纤维颤动或阵发性室上速,首剂给予胺碘酮150mg,10min内缓慢注入,15～30min若无效,再重复突击量150mg,必要时电复律,随后以1.0～1.5mg/min静脉滴注维持,依病情逐渐减量,静脉应用同时加用口服胺碘酮 600mg/d.静脉用药期间持续心电、血压监测.每日描记十二导联心电图,测量心率、PR、QTc间期及QRS波时限.结果 第1个24h胺碘酮静脉平均用量为(920±167.4)mg,维持静脉点滴平均(4.3±1.7)d,总有效率93.5%,静脉应用早期对PR、QRS、QTc间期均无明显影响.用药期间无因胺碘酮导致或加重的心功能不全.结论 静脉用胺碘酮治疗心力衰竭并发的快速性心律失常安全、有效.用药过程要注意监测心率、节律及血压变化以及药物不良反应,特别要定期检查肺及甲状腺功能,以便早期发现及处理相关的不良反应.
作者：施凯奕；苟丽琼 刊期： 2007年第10期
1 临床资料患者,男,44岁.因心悸、胸闷5d,加重9h,于2006年11月30日入院.患者入院前5d饮酒后出现心悸、胸闷、气紧,无头昏、黑蒙晕厥,持续约4～5min,呈突发突止.发作停止后未有任何不适.
作者：耿晓霞；刘明江；周咏梅；李刚 刊期： 2007年第10期
目的 探讨以ET-1、NO变化为代表的内皮细胞功能改变及Survivin在左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压发病及肺血管重构中的作用.方法 49例先心病室间隔缺损患者根据肺动脉平均压的情况分为4组.放射免疫法或比色法测定血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)含量;检测血管管壁厚度占外径的百分比(MT%)以反映肺小血管的形态学改变.用原位缺口末端DNA标记技术,检测肺组织细胞凋亡情况.用免疫组化及Western blot检测调亡相关蛋白Survivinx的表达.结果 先心病患者伴随肺动脉压力的增高,血浆ET-1水平、组织Survivinx的表达呈上升趋势,MT%逐渐增高,二者呈显著正相关;而NO水平下降、细胞凋亡减少并与MT%呈显著负相关.结论 左向右分流所致肺血管内皮细胞功能及Survivin表达的变化在肺动脉高压的发生及肺血管重构中起重要作用.
作者：唐旭东；肖颖彬；周建国；郝嘉 刊期： 2007年第10期
目的 探讨螺旋CT泌尿系成像(CTU)对输尿管疾病诊断的临床应用价值.方法 对B超诊断为输尿管上段扩张的56例患者行螺旋CT平扫,将数据传至工作站,采用大强度投影、多平面重建及曲面重建等后处理技术,重建输尿管立体影像.结果 53例输尿管全程显示,其中泌尿系结石46例(82.1%);非结石病变7例(12.5%),对输尿管梗阻原因诊断正确率94.6%,并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系.结论 CTU重建图像清晰,对输尿管结石、肿瘤或其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值.
作者：胡海峰；陈刚；汪自力；彭秀坤；易炜 刊期： 2007年第10期
目的 通过血型鉴定的室间质量评价活动,发现血型鉴定中存在的问题,提高改进意见,提高血型鉴定的准确性.方法 由省临床检验中心通过发放标本和问卷调查的方式组织1年2次的血型室间鉴定活动.结果 共有310家单位参加室间质评,PT得分＞80分有298家,PT得分＜80分有12家,主要扣分原因在于ABO血型反定未开展及鉴定错误.结论 部分医院实验室应开展和加强ABO血型反定工作,提高输血专业技术人员专业水平,完善输血科(血库)的检查核对制度.
作者：何屹；林嘉；饶绍琴 刊期： 2007年第10期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见的急腹症之一,其中重症急性胰腺炎病情凶险,病死率高,以出血坏死性急性胰腺炎重,其致死率高达30%.近年来虽然对其发病机制的研究取得了一定的进展,但仍未完全阐明.为了弄清楚这方面问题,国内外许多学者大量应用动物模型对急性胰腺炎进行研究,积累了丰富的资料.而动物模型设计的首要原则是要求所涉及的动物模型与人类疾病尽可能相似[1].因此,有必要对人类急性胰腺炎的发病机制有所了解.常见的病因有梗阻、过量饮酒、暴饮暴食、高钙血症、创伤、胰腺缺血等,以上病因可能导致胰腺分泌过度旺盛,胰液排泄障碍,胰腺血液系统循环紊乱和生理性胰蛋白酶抑制物减少,它们可通过共同机制使胰酶激活并消化胰腺自 ,身,而引发急性胰腺炎[2].国内外许多学者依据这些学说制备出了许多简单可行的动物模型.这些制备方法 概括起来分为两大类,即在体和离体.本文主要讨论急性胰腺炎动物模型的建立方法概况.
作者：赵文堂；唐文富 刊期： 2007年第10期
目的 探讨经皮各部位器官占位性病变穿刺诊断与治疗的应用价值.方法 对263例各部位器官占位性病变行超声引导下经皮穿刺诊断与治疗.结果 本组诊断性引导下穿刺169例,良恶性病变诊断准确率达到97.0%;本组治疗性引导下穿刺84例,治疗有效79例,总有效率94.0%.无1例严重并发症发生.结论 超声引导下经皮穿刺术,在各部位器官占位性病变的诊断与治疗中有其独特的应用价值.
作者：吴晓莉；兰玉平 刊期： 2007年第10期
目的 及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,以预防胆红素脑病.方法 在常规治疗的同时,加用妈咪爱口服.结果 治疗组胆红素日均下降值为(60.68±23.56)μmol/L,明显高于对照组胆红素日均下降值(40.35±22.28)μmol/L(P＜0.01).妈咪爱用于新生儿高胆红素血症治疗,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短了治疗时间.结论 妈米爱是治疗新生儿高胆红素血症的有效辅助药物,值得临床推广应用.
作者：何冬梅 刊期： 2007年第10期
目的 观察生化汤加减方用于早孕药物流产后的临床情况.方法 选择早孕药物流产后B超证实宫内无残留物或少许残留物(中、强回声团≤1.5cm)患者196例,随机分为两组,对照组98例,给予口服抗生素、益母膏;治疗组98例,加服生化汤加减方,两组相比较,观察药物流产后的阴道出血量、出血时间及清宫率.结果 治疗组阴道出血量明显减少(P＜0.005),出血时间缩短6d左右(P＜0.001),清宫率明显降低.结论 生化汤加减方用于早孕药物流产后能明显降低阴道出血量、时间及清宫率,值得临床推广使用.
作者：马春琼 刊期： 2007年第10期
目的 探讨槲皮素对肺腺癌细胞系A549细胞中凋亡相关因子Bcl-2表达的影响.方法 采用RT-PCR与Western Blot技术检测槲皮素在不同时同、不同浓度作用A549细胞后的Bcl-2 mRNA和蛋白表达的变化.结果 槲皮素作用A549细胞后,A549细胞的Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平逐渐降低,并且呈现出一定的时间和浓度依赖性.结论 槲皮素诱导A549细胞调亡可能通过下调凋亡抑制基因Bcl-2的表达而起作用.
作者：张永刚；张杰；范红；应斌武；杨冬梅；丁宇；文富强；黄进；胡晓波；张雨薇；徐丹 刊期： 2007年第10期
目的 甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在神经阻滞麻醉中的安全性及有效性的比较.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级实施臂丛神经阻滞或腰丛+坐骨神经阻滞麻醉的患者78例(其中4例因操作失误改用全麻),随机分为甲磺酸罗哌卡因组(A组,n=39)与盐酸罗哌卡因组(B组,n=39).监测血压、心率、SpO2、局麻药毒性反应及不良反应,测定感觉及运动神经阻滞显效及完全阻滞的时间、持续时间.结果 术中生命体征平稳,无局麻药毒性反应发生.两组痛觉及触觉的显效时间分别为(5.14±0.82)min和(5.41±1.38)min(P＜0.05),痛觉安全消失时间(20.00±8.74)min和(20.43±8.51)min;A、B组分别有90.32%及87.1%的患者触觉安全消失(P＞0.05).两组运动神经阻滞起效时间分别为(5.68±1.73)min和(5.27±1.15)min(P＜0.05);分别有41.94%和35.48%的例数达到完全阻滞的效果(P＞0.05);运动完全阻滞时间分别在(21.88±9.98)min和(15.00±5.35)min(P＞0.05).术后感觉阻滞持续时间分别为(521.41±162.67)min、(575.86±196.5)min(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因具有与盐酸罗哌卡因相似的安全性、神经阻滞的麻醉效能、作用时效,相似感觉与运动神经分离特点等,能达到满意的麻醉效果,可安全有效的应用于临床神经阻滞麻醉.
作者：廖志敏；张晋峰；张兰；罗朝志 刊期： 2007年第10期
头颈部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,包括生长于头面部皮肤、唇、口腔、口咽、鼻咽、喉、鼻腔与副鼻窦、唾液腺和甲状腺等部位的肿瘤.
作者：孙伟张；周克 刊期： 2007年第10期
目的 对比观察丙泊酚及羟丁酸钠在婴幼儿气管异物取出术的临床麻醉效果,并对其优缺点作全面分析.方法 婴幼儿气管异物取出术83例,局部表麻5例、羟丁酸钠麻醉组45例、丙泊酚组33例;麻醉诱导雏持:羟丁酸钠组用氯胺酮1mg/kg、羟丁酸钠40～70mg/kg静脉注射,丙泊酚组用咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1～2mg/kg静脉注射,维持用丙泊酚8～10mg/(kg·h),均行咽喉部表面麻醉,支气管镜侧孔连接氧气或作喷射通气.结果 两组麻醉均顺利,术后苏醒时间,羟丁酸钠组(62±11)min,丙泊酚组(16±4)min,两组比较差异有统计学意义.结论 婴幼儿气管异物取出术中使用羟丁酸钠是一种安全有效、经济的麻醉方法 ,而丙泊酚起效迅速、苏醒快,具有一定的优点.
作者：周乐顺；欧珊；白树荣；林露 刊期： 2007年第10期
目的 调查分析儿童胃镜检查中存在的心理问题和临床特征及不同年龄组发生意外的情况,为护士进行胃镜检查术前后的护理提供支持和帮助.方法 通过交谈了解患儿及家长的心理问题,分析不同年龄组发生意外的情况及X2检验有无差异、儿童胃肠道疾病的临床特殊性.结果 94.83%患儿及家长有焦虑和恐惧心理,各年龄组的意外情况发生率差异有统计学意义(X2=47.40,P＜0.0001),≤6岁组意外发生率高于其他组,慢性腹痛儿童临床以慢性胃炎为主[1].结论 儿童胃镜检查有其特殊的护理问题及护理对策.
作者：马桂芬；彭丽娟；陈秀英 刊期： 2007年第10期
目的 分析肱骨近端骨折几种内固定方法的疗效.方法 采用手术切开根据情况行肱骨近端接骨板、拉力螺钉、多枚克氏针交叉固定等,并结合相应的颈腕三角巾悬吊、外展支架固定、功能康复锻炼.结果 本组30例患者,术后随访,按优良可差综合评估,优24例,良4例,可1例,差1例.结论 肱骨近端接骨板疗效相对优于其它固定方法.
作者：崔太安；唐林俊；卢波；吴林 刊期： 2007年第10期
目的 观察易善复胶囊(多烯磷脂酰胆碱)治疗酒精性脂肪肝(AF)的疗效.方法 采用易善复胶囊(多烯磷脂酰胆碱)治疗观察AF 24例,并设立对照组20例,给予肌苷片及维生素C治疗,疗程均为3个月.结果 观察组治愈13例,显效5例,有效4例,总有效率91.7%;对照组总有效率54%.经统计学处理,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 易善复胶囊治疗酒精性脂肪肝(AF)疗效好,无明显不良反应,是治疗酒精性脂肪肝的理想药物.
作者：许斌；任春梅；龙波 刊期： 2007年第10期
目的 探讨宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变的诊断价值及处理方案.方法 回顾性分析2006年2月～2007年2月在我院妇科门诊对2043例患者作TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统,其中151例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照.结果 2043例患者TCT细胞学检测结果中,非典型鳞状细胞(不能明确意义)(ASC-US)非典型鳞状细胞(不能除外上皮内高度病变)(ASC-H)因诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照,151例活检中ASC-US 124例,其中组织学诊断炎症63例,HPV感染31例,CIN 1级20例,CIN 2级2例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌1例;ASC-H 27例中活检组织学诊断炎症8例,HPV 感染3例,CIN 1级4例,CIN 2级3例,CIN 3级7例,鳞状细胞癌2例.结论 新柏氏液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法 .在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,阴道镜下活检组织学对照显示有一定比例的宫颈上皮内瘤变,因而对于非典型鳞状上皮尤其是不能除外上皮内高度病变的患者,应行阴道镜下活检组织学诊断,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊.
作者：颜云 刊期： 2007年第10期
目的 探讨艾司洛尔在胸外科手术中快速房颤时的应用疗效.方法 回顾分析本院2年来1480例胸外科手术患者术中的麻醉记录结果 ,分析房颤发生的时间、快速房颤的处理及结果 等.结果 出现慢性房颤(心室率＜100次/min)3例,可不予处理;出现快速房颤(心室率＞100次/min)8例,经静脉给予艾司洛尔心室率均满意降低.结论 胸外科手术中发生的快速房颤使用艾司洛尔控制心室率是快速有效,安全可靠的.
作者：段红；谭晓红；陈一丁 刊期： 2007年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
